Продукты при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе
Сахарным диабетом называется эндокринная патология, характеризующаяся недостаточностью синтеза инсулина или нарушением его действия. 2-й тип болезни проявляется достаточным выбросом гормона поджелудочной железой, но клетки организма теряют к нему свою чувствительность.
Заболевание требует постоянного контроля над уровнем сахара в крови пациентов. Удерживать показатели в допустимых пределах помогает диетотерапия. При помощи коррекции рациона питания можно снизить уровень глюкозы, уменьшить потребность организма в сахароснижающих препаратах, предотвратить развитие ряда острых и хронических осложнений.
Диетотерапия может решить не только проблему высокой гликемии, но и снизить показатели холестерина, поддерживать давление в допустимых рамках, а также бороться с лишней массой тела, что характерно для большинства инсулиннезависимых диабетиков. Далее рассмотрено примерное меню при сахарном диабете 2 типа и избыточном весе.
Общие рекомендации
Цель проведения коррекции рациона питания:
- исключение нагрузки на поджелудочную железу;
- уменьшение веса пациента;
- удерживание сахара в крови не выше 6 ммоль/л.
Питаться необходимо часто (перерыв не более 2,5-3 часа), но малыми порциями. Это позволяет восстановить процессы обмена веществ и предотвратить появление чувства голода. Ежедневно больные должны выпивать не менее 1500 мл воды. Количество употребляемых соков, морсов, чая в эту цифру не входит.
Употребляемая пища должна быть полезной, вкусной и разрешенной
Завтрак – важная составляющая ежедневного меню для диабетика 2 типа. Утреннее поступление пищи в организм позволяет «пробудить» жизненно важные процессы, протекающие внутри. Также следует отказаться от переедания перед вечерним сном.
Рекомендации специалистов на тему питания при сахарном диабете 2 типа:
- желательно, чтобы был график приемов пищи (ежедневно в одно и то же время) – это стимулирует организм работать по расписанию;
- количество поступаемых углеводов должно быть уменьшено за счет отказа от легкоусваиваемых веществ (полисахариды приветствуются, поскольку они медленно повышают показатели сахара в крови);
- отказ от сахара;
- отказ от калорийных продуктов и блюд для того, чтобы устранить лишний вес;
- запрет на алкогольные напитки;
- от жарки, маринования, копчения придется отказаться, предпочтение отдается вареным, тушеным и запеченным продуктам.
Важно! Между основными приемами пищи важно делать легкие перекусы. Это может быть какой-то фрукт, овощ или стакан кефира.
Важно не забывать, что полностью отказываться от каких-либо веществ (например, углеводов) не нужно, поскольку они являются «строительным материалом» для организма человека и выполняют ряд важных функций.
На чем построен выбор продуктов
Диета при сахарном диабете 2 типа с ожирением предусматривает ряд продуктов, которые можно включать в личное ежедневное меню, основываясь на их гликемическом индексе и калорийности.
Гликемическим индексом называют показатель, который оценивает влияние употребляемых продуктов на уровень сахара в организме. Чем выше цифры индекса, тем быстрее и значительнее происходит увеличение гликемии. Существуют специальные таблицы, которыми пользуются диабетики. В них ГИ глюкозы приравнивается к 100 пунктам. Исходя из этого, был проведен подсчет показателей всех остальных продуктов питания.
Составление меню – процесс, требующий рационального мышления, внимания и фантазии
Факторы, от которых зависят показатели ГИ:
- вид сахаридов;
- количество пищевых волокон в составе;
- применение термической обработки и ее способ;
- уровень липидов и белков в продукте.
Существует еще один индекс, на который обращают внимание диабетики – инсулиновый. Он учитывается при 1 типе заболевания или тогда, когда недостаточность выработки гормона на фоне второго типа патологии вызвана истощением клеток поджелудочной железы.
Важно! Этот показатель определяет, какое количество гормонально активного вещества понадобится для того, чтоб снизить уровень гликемии до нормальных цифр после поступления в пищу того или иного продукта, блюда.
Так как речь идет и об ожирении, следует обращать внимание на калорийность продуктов. При поступлении в организм пища перерабатывается в желудке и верхних отделах кишечного тракта до «строительного материала», который далее попадает в клетки и расщепляется до энергии.
Для каждого возраста и пола существуют определенные показатели суточного калоража, в которых нуждается человек. Если поступает большее количество энергии, часть откладывается про запас в мышечную и жировую ткань.
Именно на вышеуказанных показателях, а также уровне витаминов, микроэлементов и других важных веществ в составе продуктов, основывается процесс подготовки индивидуального меню на неделю для больных сахарным диабетом.
Позволенные продукты
Хлеб и мучные изделия, используемые в рационе питания, не должны иметь в составе пшеничную муку высших сортов. Предпочтение отдают коржикам, галетам, хлебу на основе муки грубого помола. Для того чтобы испечь хлеб в домашних условиях, комбинируют отруби, гречневую муку, ржаную.
Овощи – наиболее «ходовые продукты», поскольку большинство из них имеют низкие показатели ГИ и калорийности. Предпочтение отдают овощам зеленого цвета (цукини, капуста, огурцы). Их можно употреблять в сыром виде, добавлять в первые блюда, гарниры. Некоторые умудряются даже делать из них варенье (важно помнить о запрете добавления сахара в блюда).
Овощи должны находиться в рационе диабетика ежедневно
Употребление фруктов и ягод до сих пор бурно обсуждается эндокринологами. Большинство сошлись во мнении, что включать эти продукты в рацион можно, но не в больших количествах. Полезными будут крыжовник, вишня, лимон, яблоки и груши, манго.
Важно! Положительный эффект употребления фруктов и ягод основывается на их химическом составе, благоприятно влияющем на состояние здоровья больных. Продукты богаты клетчаткой, аскорбиновой кислотой, пектинами, флавоноидами и антиоксидантами.
Включая в рацион рыбу и мясные продукты при сахарном диабете, нужно отказаться от жирных сортов. Полезными будут минтай, судак, форель, семга и окунь. Из мяса – курица, кролик, индейка. Рыба и морепродукты имеют в составе жирную кислоту Омега-3. Ее основные функции для организма человека:
- участие в нормальном росте и развитии;
- укрепление иммунитета;
- ускорение регенерации кожных покровов;
- поддержка работы почек;
- противовоспалительное действие;
- благоприятное влияние на психоэмоциональное состояние.
Из каш следует отдать предпочтение гречневой, овсяной, перловой, пшеничной, кукурузной. Количество белого риса в рационе следует уменьшить, вместо него необходимо употреблять бурый рис. Он имеет большее количество полезных веществ, низкий гликемический индекс.
Важно! От манной каши нужно вовсе отказаться.
Из напитков можно включать в диету при диабете 2 типа натуральные соки, морсы, минеральные воды без газа, компоты, зеленый чай.
Пример меню на неделю
Индивидуальное меню диабетик может составлять самостоятельно или под контролем эндокринолога, диетолога. Типовой рацион на неделю расписан далее.
Квалифицированный специалист – главный помощник в проведении диетотерапии
Понедельник
- Завтрак: морковный салат, овсянка на молоке, зеленый чай, хлеб.
- Перекус: апельсин.
- Обед: уха из судака, рагу из цукини, капусты и моркови, компот из сухофруктов.
- Перекус: чай, галетное печенье.
- Ужин: овощи на пару, куриное филе, чай.
- Перекус: стакан кефира.
Вторник
- Завтрак: гречневая каша с молоком, хлеб со сливочным маслом, чай.
- Перекус: яблоко.
- Обед: борщ на овощном бульоне, рагу с мясом кролика, морс.
- Перекус: сырники, чай.
- Ужин: филе минтая, салат из капусты и моркови, компот.
- Перекус: стакан ряженки.
Среда
- Завтрак: молочная овсянка, яйцо, хлеб, чай.
- Перекус: грейпфрут.
- Обед: суп с пшеном, отварной бурый рис, печень в тушеном виде, морс.
- Перекус: творог, кефир.
- Ужин: пшенка, филе курицы, салат из капусты, чай.
- Перекус: чай, печенье.
Четверг
- Завтрак: творожное суфле, чай.
- Перекус: манго.
- Обед: овощной суп, рагу, компот, хлеб.
- Перекус: овощной салат.
- Ужин: тушеная спаржа, филе рыбы, чай, хлеб.
- Перекус: стакан кефира.
Пятница
- Завтрак: два куриных яйца, тосты.
- Перекус: яблоко.
- Обед: уха, рагу из овощей, хлеб, компот.
- Перекус: морковно-капустный салат, чай.
- Ужин: запеченная говядина, гречневая каша, компот.
- Перекус: стакан кефира.
Суббота
- Завтрак: омлет без молока, хлеб, чай.
- Перекус: горсть изюма, компот.
- Обед: борщ на овощном бульоне, филе трески, хлеб, чай.
- Перекус: апельсин.
- Ужин: салат из овощей, филе курицы, хлеб, чай.
- Перекус: стакан ряженки.
Воскресенье
- Завтрак: молочная пшеничная каша, хлеб с маслом, чай.
- Перекус: горсть черники.
- Обед: овощной суп, мясо индейки, бурый рис, компот.
- Перекус: творожное суфле.
- Ужин: филе рыбы, рагу со спаржей.
- Перекус: чай, галетное печенье.
Рецепты блюд
| Название блюда | Необходимые ингредиенты | Процесс приготовления |
| Суфле из творога | 400 г творога нежирного сорта; 2 куриных яйца; 1 несладкое яблоко; щепотка корицы | Яблоко следует очистить от кожуры, удалить сердцевину, натереть на терке. К нему добавить перетертый через сито творог. Вбить яйца, все перемешать, чтобы получилась однородная масса. Выложить творожную смесь в емкость и поставить в микроволновую печь на 7 минут. Перед подачей присыпать корицей |
| Фаршированные цукини | 4 цукини; 4 ст.л. крупы гречки; 150 г шампиньонов; 1 репчатый лук; 2-3 зубчика чеснока; 1/3 стак. сметаны низкой жирности; 1 ст.л. пшеничной муки второго сорта; растительный жир, соль | Предварительно приготовить крупу, залив ее водой и поставив на малый огонь. После того как вода закипит, добавить порезанный лук. В это время на сковородку положить грибы и чеснок. Доведя до полуготовности, сюда отправляют вареную крупу. Из цукини формируют характерные лодочки. Мякоть протирают, добавляют муку, сметану, соль. Все это тушится. В лодочки выложить кашу с грибами, сверху полить соусом и отправить в духовку. Украсить зеленью. |
| Салат | 2 груши; руккола; 150 г пармезана; 100 г клубники; уксус бальзамический | Рукколу нужно хорошо вымыть и положить в емкость для приготовления салата. Грушу промыть, очистить и нарезать кубиками. Сюда же добавляют нарезанные ягоды. Сверху посыпают тертым пармезаном и сбрызгивают бальзамическим уксусом. |
Диетотерапия считается основой лечения, поскольку на современном этапе избавиться от сахарного диабета практически невозможно. Квалифицированные врачи помогут разработать индивидуальное меню так, чтоб пациент получил все необходимые питательные вещества и элементы. Коррекция рациона питания и соблюдение советов специалистов позволят поддержать качество жизни больного на высоком уровне и достичь компенсации заболевания.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 6 апреля, 2020
Сахарный диабет 2 типа – это только медикаментозная терапия, которая регулируется лечащим врачом, исправляет патогенетические аспекты заболевания, но еще и диета, которая поддерживает то, что достигается с помощью фармакологического лечения. Известно, что инсулинорезистентность – это зачастую следствие лишнего веса и нарушения режима. Питание при диабете 2 типа с избыточным весом – это ежедневная работа, контроль над потреблением калорий и баланса между белками, жирами и углеводами, подсчет количества потребляемой глюкозы, почасовое питание. Чтобы приостановить течение заболевания, контроль над тем, что употребляет больной просто необходима.
Триггеры развития диабета
Как питаться при диабете, чтобы похудеть?
Диета для диабетиков с лишним весом для похудения включает в себя не только низкокалорийное меню, но и сбалансированное питание для поддержания организма в тонусе.
Низкоуглеводные блюда способствуют снижению массы тела, но не всегда ведут к оздоровлению и контролю диабета.
Важно принимать во внимание, что не все диеты для снижения веса подходят для диабетика, а только прописанные врачом (диетологом или эндокринологом).
Основные принципы и жизненные правила, по которым больной диабетом с избыточным весом должен планировать свою дальнейшую жизнь:
- Исключить из рациона пищу быстрого приготовления, алкоголь, табак;
- Ограничивать свою жизнь от стресса и тяжелой физической работы;
- Не исключать при этом физические нагрузки, практиковать физкультуру, зарядку, пробежки по утрам;
- Не использовать таблетки для похудения или мочегонные препараты;
- Не заниматься самолечением, перед началом любой терапии проконсультироваться с врачом;
- Придерживаться режима питания согласно сопутствующим заболеваниям;
- Проходить диспансеризацию с проверкой общего анализа крови, мочи, биохимических показателей, кардиограммы и ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Меню диабетика 2 типа на каждый день с ожирением устанавливает согласно:
- Рекомендациям лечебной диеты №9, составленной диетологами и эндокринологами специально для диабета;
- Гликемическому индексу;
- Показателям хлебных единиц (ХЕ);
- Согласованно с медикаментозным лечением.
Симптомы диабета
Диета № 9
Диабетическое питание описано во всех подробностях в лечебном столе №9. Терапия каждого заболевания содержит советы по тому, что можно кушать пациенту, а что нет.
Стол №9 рассчитан на диабет первого и второго типов, а так же для людей с избытком веса. Для людей с другими сопутствующими заболеваниями режим может быть индивидуально изменен. Схожими могут быть рекомендации по питанию больным гипертонией, атеросклерозом, дислипидемией, хроническим холециститом и панкреатитом, хроническим гастритом и язвенной болезнью.
Лечебный стол№9 – это списки разрешенных и противопоказанных продуктов, возможные рецепты приготовления согласно допустимым способам обработки продуктов, правильный расчет калорийности блюд.
В сутки диабетик с ожирением может употреблять 2300-2700 ккал. Более точную цифру сможет рассчитать лечащий врач, индивидуально, в зависимости от пола, возраста, общего состояния организма. Отдельные специальные рекомендации даются при беременности и для детей.
Общее количество белка в сутки – 80-100 граммов, углеводов – 350-400 граммов, жиров – 70-80 г, соли максимум 12 г (для гипертоников, при гестационном диабете, при хронических заболеваниях почек эта цифра гораздо меньше).
Важный принцип – дробное питание. В сутки насчитывается 5-6 приемов пищи. Между основными приемами – перекусы, которые обеспечивают стабильный уровень сахара в крови и не дают больному почувствовать голод.
Факторы риска ожирения
Разрешенные продукты
Чтобы начать худеть, но при этом держать в компенсированном состоянии заболевание, диабетику можно употреблять:
- Все виды овощей и зелени кроме картофеля неограниченно и в любом виде кроме жареного;
- Почти все виды фруктов, исключение – бананы, виноград, по несколько штук в день;
- Ягоды, включая арбуз и дыню по 150-200 граммов в день;
- Крупы (овсяная, ячневая, пшенная, овсяная) на воде или нежирном молоке, без сахара;
- Сахарозаменители, искусственные или натуральные;
- Любое нежирное мясо и рыбу;
- По 20-40 граммов в день растительного (желательно оливкового) или сливочного масла;
- Молочные продукты с низким процентом жирности (творог, молоко, кефиры, несладкие йогурты);
- Несоленые сыры из твердых сортов;
- Ржаной, отрубной, пшеничный хлеб, не сдобный;
- Орехи, сухофрукты (кроме инжира, изюма);
- 1-2 яйца в день, белок можно и больше;
- Некрепкие чай или кофе, несладкие соки, кисель, желе, отвар шиповника;
- Бобовые, горох.
Статистика ожирения в России
Запрещенные продукты
Стройность при инсулинорезистентности – порой сложная задача, так как часто именно избыток легких углеводов в рационе питания, а также нездоровый пассивный образ жизни и лишний вес и приводят к этому патологическому состоянию. Тем ни менее, если ограничить себя от следующих продуктов, это вполне возможно:
- Алкоголь;
- Кондитерские изделия;
- Сдобная выпечка;
- Еда быстрого приготовления;
- Бананы, картофель, изюм, инжир, виноград;
- Жареная пища;
- Консервы;
- Вяленые, засоленные, маринованные блюда;
- Сладкие и жирные молочные изделия;
- Манная, рисовая крупы нельзя полностью исключать, но употреблять ограниченно;
- Макароны из мягких сортов;
- Мясные консервы, жирное мясо (гусь, утка полностью противопоказаны);
- Запрещать полностью кофе необязательно, допустима 1 чашка в 3-4 дня некрепкого кофе;
- Икры рыбы;
- Покупные соки, соусы.
Примерное меню
Меню на неделю для диабетика, согласно всем рекомендациях стола №9 и принципам диабетического питания в таблице.
| День недели | Завтрак | Перекусы (между обедом и ужином и перед сном) | Обед | Ужин |
| Понедельник | Перловая каша на нежирном молоке, некрепкий черный чай | Кефир с низкой жирностью, но не нулевой или обычный йогурт с добавлением сухофруктов или отрубей | Первое: суп с лапшой из твердых сортов Второе: тушеная телятина с овощами | Бутерброды из пшеничного хлеба и рыбных консервов |
| Вторник | Нежирный творог и немного меда, кефир | Свежие фрукты, сухофрукты | Первое: уха из нежирной рыбы Второе: запеченные овощи с грибами | Запеченные яблоки с корицей |
| Среда | Вареное яйцо, грейпфрут, стакан сока | Диетические сладости с сахарозаменителями | Первое: окрошка из нежирного кефира Второе: нежирная запеченная индейка с помидорами | Фруктовый салат с йогуртом без сахара |
| Четверг | Овсяная каша на воде, бутерброды из ржаного хлеба с диабетической колбасой | Отвар шиповника, орехи или сухофрукты | Первое: борщ с телятиной Второе: вареная свекла с орехами | Мамалыга из кукурузной крупы с овощами |
| Пятница | Гречневая каша, замоченная с вечера в воде, залитая кефиром | 2-3 фрукта, ржаные сухари несоленые | Первое: суп с куриными тефтелями Второе: тушеные овощи | Чай с диетическими сладостями |
| Суббота | Творожная запеканка, несладкий некрепкий чай | Соки без сахара, домашние сухари | Первое: овощной суп из куриного бульона Второе: котлеты на пару из курицы с овощами свежими | Несладкий йогурт, какао на воде |
| Воскресенье | Пшенная каша на воде, орехи | Стакан кефира, с овсяными хлопьями или отрубными | Первое: щи Второе: гороховое пюре и овощи тушеные | Овощной салат, заправленный небольшим количеством меда |
Обязательно стоит помнить об употреблении необходимом объеме жидкости и о приеме гипогликемических препаратов и/или инсулина (при инсулинозависимом диабете).
Если уровень сахара в организме поднимается выше допустимых чисел независимо от питания, если гликированный гемоглобин также выше нормы после нескольких регулярных проверок, необходимо изменить либо дозу препаратов, либо их группу, и проверить наличие других сопутствующих патологий.
Необходимые витамины при диете
Весь спектр витаминов и минералов необходим как здоровому человеку, так и больному диабетом. Простой способ – приобрести комплекс витаминов, которые легко можно найти в любой аптеке.
Но правильней и здоровей будет черпать витамины из пищи. Большая часть всего необходимого находиться во фруктах и овощах.
Для насыщения организма жирными кислотами необходимо кушать орехи, масло. В мясе рыбы находится практически полный список всей необходимых веществ.
Для предотвращения ранних осложнений на сосуды, нервы, глаза, почки, сердце, необходимо делать упор на витамины и микроэлементы, которые бы защищали и стабилизировали состояние вышеуказанных органов. Среди них, витамин А,D, С, витамины группы В, калий, цинк, фосфор, железо.
Таблица допустимых и запрещенных продуктов
Совмещение диеты и спортивных занятий
Низкоуглеводный режим поможет снизить вес на первых парах, если правильно следовать веем указаниям, минус 2-3 кг в неделю пациент сбрасывает спокойно. Чтобы усовершенствовать результат, важно соблюдать активный образ жизни.
Под этой фразой подразумевается не интенсивные занятия спортом, а соответствующие возрасту, полу пациента и его состоянию организма.
Ориентировочный список возможных занятий спортом:
- Плавание (1-2 раза в неделю по часу);
- Бег (если нет проблем с суставами, сердцем) для начала по 30 минут 2-3 раза в неделю;
- Ежедневная зарядка по 20-30 минут для людей с сердечнососудистой недостаточностью как альтернатива бегу;
- Йога или фитнес;
- Заезды по часу 2-3 раза в неделю на велосипеде.
Часто осложнения диабета и другие заболевания могут мешать пациентам в полной мере заниматься спортом. В этом случае рекомендуется обращаться к массажистам, на лечебную гимнастику, где больным помогут компенсировать физические недостатки и при этом организуют достойную альтернативу спорту.
Совмещение физических упражнений и диабета
Каждое заболевание лечится фармакологической и немедикаментозной терапией. Второй аспект включает в себя советы по питанию, гидратации, физическим нагрузкам, работоспособности, образу жизни, вредным привычкам. В случае с диабетом нефармакологическое лечение играет незаменимую роль, когда без режима дня терапия окажется бесполезной.
Осложнения сахарного диабета:
Пациенту в начале курса лечения каждый медик объясняет важность поддержания правильного образа жизни. Ведь грозные осложнения на чувствительные к нестабильности уровня глюкозы в крови органы, которые приводят к инвалидности и смерти, наступают часто из-за несоблюдения режима. Поэтому вторичная профилактика так важна. Диетология при сахарном диабете – это сложный продолжительный процесс привыкания к порой совершенно новому образу жизни. Но именно низкокалорийная низкоуглеводная несладкая пища – это спаситель диабетика от короткой тяжелой болезненной жизни.
Диабет и ожирение: