Диабет не болезнь а образ жизни кто сказал

Что такое диабет? Как его контролировать и лечить? Просто об этом сложном заболевании мы попросили рассказать д-ра мед. наук, проф., начальника кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ Анатолия Леонидовича РАКОВА.

Сахарный диабет (СД) известен с 170 г. до н. э., но причина его возникновения стала ясна только в конце прошлого века, когда врачи провели эксперимент, удалив поджелудочную железу собаки, после чего у животного развился сахарный диабет. В 1921 г. молодой врач и студент медицинского факультета выделили из поджелудочной железы собаки инсулин, а в 1922 г. инъекции инсулина спасли жизнь первому пациенту.

Хронически повышенный уровень сахара в крови – это и есть СД, который бывает двух типов – инсулинозависимый и инсулинонезависимый.

Тип } – инсулинозависимый развивается у людей с пониженной выработкой инсулина, чаще в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Основная его причина – вирусная инфекция. Когда вирус попадает в организм человека, то иммунитет распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают эти вирусы. Но при некоторых особенностях иммунитета после того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит “отключения” защитных сил организма, и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма.

При этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин. В начале заболевания в организме еще имеются клетки, которые вырабатывают инсулин, но их количество слишком мало и не может обеспечить потребности организма. С началом поступления инсулина извне с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они через некоторое время начинают производить большее количество инсулина: доза вводимого инсулина может уменьшаться. Этот закономерный процесс возникает у пациентов в первый год заболевания и его называют “медовым месяцем”. Длительность этого периода индивидуальна. К сожалению, “медовый месяц” не длится вечно. Рано или поздно дозы инсулина опять возрастают.

Тип 2 – инсулинонезависимый -возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе СД инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара в крови. Заболевание появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При диабете типа 2 иногда достаточно лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок и многие симптомы исчезнут.

Почему, несмотря на повышенный уровень сахара, клетки больного СД испытывают острый дефицит энергии? Дело в том, что глюкоза является основным энергетическим источником, но в клетку она может попасть только при помощи инсулина – гормона, который вырабатывается b-клетками поджелудочной железы.

У человека без сахарного диабета в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина: при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает. Поэтому у людей без диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определенных пределах и составляет натощак 3,3-5,5 ммоль/л, а после еды не превышает 7,8 ммоль/л.

При диабете типа 1 поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в клетки, ее уровень в крови повышается. Человек начинает испытывать жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи, теряет вес. Для того чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин.

Источником глюкозы являются углеводы пищи. Кроме того, она попадает в кровь из печени, где хранится в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в пище. Если пациент с сахарным диабетом не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и моче появляются кетоновые тела (ацетон), что может привести к потере сознания (кома) и даже смерти.

Только ежедневный многократный контроль уровня сахара в крови поможет скорректировать дозы инсулина соответственно индивидуальному образу жизни и режиму питания. Задача пациента научиться управлять собой так, чтобы этот показатель оставался в пределах нормы.

Заменить инсулин невозможно ни сеансом гипноза, ни применением каких-либо трав. Немецкий врач Мишель Бергер любил повторять: “Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом – все равно, что вести машину по оживленной трассе – надо знать правила движения”.

Пациенты с инсулинонезависимым сахарным диабетом обычно меньше информированы о заболевании, чем те, кто получает инсулин. Между тем эта большая группа больных заслуживает не меньшего внимания, чем инсулинозависимые больные. Лечение только перораль-ными сахароснижающими препаратами не улучшит состояния здоровья таких больных. Только в сочетании с диетой, физической активностью и обучением эти препараты могут привести к компенсации диабета и предупреждению поздних осложнений.

Если в течение многих лет сахар крови остается высоким, появляются поздние осложнения диабета, прежде всего сосудистые, что приводит к тяжелому поражению глаз, почек, нервов. При поддержании хороших показателей сахара крови этих осложнений можно избежать.

Читайте также:  Что категорически нельзя при диабете 2 типа

Медицинские работники (в т. ч. фармспециалисты) должны стать пропагандистами правильного образа жизни и питания для лиц, страдающих СД, исходя из четырех принципов:

низкая калорийность продуктов, употребляемых в пищу;

дробность питания (5-6 приемов);

минимум рафинированной пищи, максимум клетчатки и растительных волокон;

полная замена сладостей саха-розаменителями (см. с. 74, 75).

Нормализация массы тела, строгое соблюдение диеты, физическая активность позволяют многим больным добиться компенсации сахарного диабета без приема пероральных сахароснижающих препаратов.

Особые отношения у больных СД должны сложиться с алкоголем.

NB!

Чистый алкоголь понижает содержание сахара в крови. Но пытаться снизить высокий уровень сахара в крови с помощью спиртных напитков нельзя: это повредит печени. Большинство алкогольных напитков (пиво, вино, шампанское, ликеры) содержат одновременно определенное количество различных са-харов. После их приема содержание сахара в крови сильно увеличивается. Эти напитки очень калорийны, что крайне не желательно при стремлении похудеть. Самое большое, что может себе позволить больной СД, – рюмочку по праздникам. Больным диабетом без избыточной массы тела разрешают сухие вина, сухое шампанское. Те, кто принимает сахароснижающие таблетки, должны быть особенно осторожны: алкоголь может усилить действие этих препаратов и привести к тяжелой гипогликемии с потерей сознания.

Список литературы

Журнал «Новая аптека», №6, 2006

Источник

21.02.2014

Долгие века люди не знали средства для борьбы с этой болезнью, и диагноз «сахарный диабет» не оставлял пациенту никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь без инсулина. Открытие Фредериком Бантингом и Джоном Маклеодом в 1922 году инсулина спасло жизнь миллионам. И хотя сахарный диабет и по сей день неизлечим, благодаря инсулину люди научились держать эту болезнь под контролем.

По подсчетам учёных, в мире болеет СД более 240 000 000 человек. По прогнозам специалистов, их число будет увеличиваться каждые 12-15 лет. Это связано с особенностями образа жизни современного человека (высококалорийное питание, низкая физическая активность, стрессы, связанные с социально-экономическими процессами, и т.д.). Сахарным диабетом страдают почти две тысячи боровичан.

Организм людей с сахарным диабетом либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо неправильно реагирует. В этих случаях в крови накапливается сахар. Со временем накопление сахара приводит к осложнениям – в зрении, в работе почек, сердца, главных артерий, страдают нервы. Ранние симптомы диабета – это чаще всего утомляемость, раздражительность, усталость. Многие люди даже не догадываются о том, что они заболели. Далее болезнь прогрессирует: появляются сухость во рту, неутолимая жажда, частое мочеиспускание, потеря аппетита, похудание или прибавление массы тела, кто уже страдает ожирением.

Для подтверждения диагноза требуется измерить содержание сахара в крови. Профилактическое же обследование должны проходить лица, у которых больны диабетом близкие родственники, у кого избыточный вес, высокое давление или повышенный уровень холестерина. Если диагноз подтверждается, это вовсе не означает, что ваша жизнь ухудшится или что вы должны отказаться от привычного образа жизни. К сожалению, диабет – это навсегда. Но если его правильно лечить, вы сможете нормально жить и предотвратить развитие осложнений. Помните, вы сами – единственный и главный фактор, определяющий исход вашего диабета.

В борьбе с болезнью применяют три способа лечения: только диета, диета и таблетированные средства, диета и инсулин. Исследования показали, что тщательный контроль за уровнем сахара в крови предотвращает или замедляет развитие осложнений, в крови больного он должен максимально приближаться к показателю здорового человека. Самые эффективные способы контроля диабета – здоровая пища и регулярные физические упражнения. Прежде всего необходимо исключить из рациона сладости, мучные изделия, газированные напитки, жирную пищу. Есть больше овощей и фруктов, отдавать предпочтение хлебу грубого помола.

Если у вас избыточная масса тела, нужно стараться есть меньше и не реже 4-5 раз в день. И, конечно, необходим активный образ жизни, регулярное выполнение физических упражнений. Это вовсе не значит, что нужно часами изнурять себя занятиями на тренажерах, – можно гулять, танцевать, работать в саду или на огороде, плавать. Ежедневно не менее получаса физических упражнений, и это будет очень хорошо для вашего здоровья.

Сахарный диабет – это не болезнь, это образ жизни. Здоровья и благополучия вам и вашим близким.

Л. Клочкова,

врач-эндокринолог.

Источник

Сахарный диабет не имеет возрастных ограничений, половой принадлежности. Им болеют взрослые и дети, мужчины и женщины. Эта болезнь коварна, так как её трудно распознать на ранних стадиях. И, тем не менее, появляются симптомы, которые характерны именно для этого заболевания.

Суть заболевания

Впервые о заболевании стало известно еще в древние времена, но тогда повышение сахара не связывали с патологическими изменениями, происходящими в эндокринной системе. Главными симптомами считали частые позывы к мочеиспусканию и постоянное желание пить.

Читайте также:  Дырка в ноге при диабете

Проводились постоянные исследования болезни, ученые до сих пор устанавливают причины заболевания и способы избавления от неё. Однако полностью излечиться от недуга невозможно.

Суть этой патологии состоит в неспособности организма усваивать глюкозы и любой вид сахара. Процесс развития болезни выглядит таким образом:

• За выработку гормона, отвечающего за переработку сахара в инсулин, отвечает поджелудочная железа. Если есть патологические изменения в этом органе, то поджелудочная перестаёт вырабатывать этот гормон полностью или снижая до предельного уровня, в результате чего вся система организма не получает энергию, получаемую из глюкозы. Сахар, который поступает с пищей, не преобразуется, так как нет гормона, а остаётся полностью в крови;

• Клетки, принимающие перерабатывающий гормон перестают реагировать на глюкозу и усваивать её, в результате чего она накапливается и негативно сказывается на их состоянии: клетки начинают разрушаться;

• Этот недуг связан не только с изменениями в поджелудочной железе, в той или иной степени в него вовлечены все органы. Степень их поражения зависит от сложности заболевания и проводимого лечения.

Лечение осложняется из-за несвоевременности обращения к врачу, так как первые симптомы больные приписывают другим болезням.

Сахарный диабет: болезнь или неправильный способ жизни

Причины болезни

Специалисты связывают заболевание с образом жизни. Определить причину, конкретно указывающую на сахарный диабет, до сих пор не удалось, установлены только факторы риска, провоцирующие развитие болезни.

К ним относятся:
• Наследственная предрасположенность. Если ребенок рожден от родителей, страдающих этим заболеванием, то вероятность развития сахарного диабета у ребенка значительно увеличивается;
• Большой вес при рождении. Этот факт является основанием для обследования и наблюдения у эндокринолога;
• Заболевание поджелудочной железы. У детей оно может развиваться на фоне вирусных инфекций, протекающих с осложнениями;
• Избыточный вес, неправильное питание повышает риск заболевания;
• Другие болезненные изменения, происходящие в эндокринной системе.

Эти факторы могут накладываться, повышая в разы риск развития болезни. Однако нельзя гарантировать проявление недуга даже при отсутствии указанных факторов. Некоторые специалисты связывают появление сахарного диабета с вирусами, однако эта теория не получила практического подтверждения.

Признаки заболевания

На первые признаки заболевания пациенты, как правило, не обращают внимания, они слабо выражены и остаются незамеченными до тех пор, пока болезнь не переходит в другие, более тяжелые стадии.

Врачи рекомендуют обращать внимание на такие проявления болезни:
1. Постоянное желание пить, сухость во рту. Не всегда это связано с летней жарой, поэтому следует сразу обратить внимание;
2. Из-за обезвоживания организма кожа теряет влагу, начинает шелушиться особенно на локтях, коленях, пятках;
3. Постоянное чувство голода, так как клетки не способны перерабатывать поступающую пищу;
4. Усталость, отсутствие желания что-то делать;
5. Частое и обильное мочеиспускание.

Такие проявления можно отнести и к другим заболеванием, но следует особо обратить внимание на избыточные вес, желание есть «нехорошую» пищу и постоянную жажду. Это повод посетить эндокринолога и пройти соответствующее обследование.

Лечение

От заболевания нельзя избавиться полностью, но можно поддерживать нормальный уровень сахара и жить полноценной жизнью. Лечение назначает врач после комплекса обследований. Оно зависит от типа болезни и предусматривает медикаментозную терапию, а также диету, ограничивающую прием жиров и углеводов.

Медикаменты в виде таблеток или инсулина служат только основой, но большая часть ответственности за развитие болезни ложится на самого больного: на его способность правильно организовать свою жизнь, справиться с тягой к сладкой, жирной и другой вредной еде. К тому же он должен постоянно следить за содержанием сахара.

Сахарный диабет: болезнь или неправильный способ жизни

Возможные осложнения при диабете

Диабет опасен не только сутью заболевания, но и осложнениями:

• Ухудшение зрения;
• Заболевание сосудов, которые приведут к патологии сердца и образованию тромбов;
• Разрушение нервной системы, на фоне чего ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности;
• Появление гнойных язв, которые плохо поддаются лечению и часто этот болезненный процесс заканчивается ампутацией;
• Из-за большого количества потребляемой жидкости появляется почечная недостаточность, так как почки постоянно работают в усиленном режиме, перегоняя жидкость.

Однако такие осложнения можно исключить полностью, если больной будет следить за своим состоянием и выполнять все предписания и назначения врача.

Профилактика заболевания

К профилактическим средствам для взрослых следует отнести нормальное питание: исключить из меню или ограничить потребление жирного, сладкого, соленого, заменить их продуктами, содержащими клетчатку. Однако диета определяется типом заболевания. Обязательно должны быть приемлемые физические нагрузки. По возможности, следует избегать нервного напряжения и стрессовых ситуаций.е
Снизить риск заболеваний у детей можно посредством антивирусной прививки.

Сахарный диабет — это не вердикт. С ним можно справляться, поддерживать состояние организма на должном уровне и постоянно проходить обследование, следить за содержанием сахара.

Материалы с сайта “Социальный Авторитет”

Читайте также:  Можно ли пить настойку боярышника при диабете

Другие статьи:

Проблемы здравоохранения в России

Инсулин – медицинское изобретение, кардинально изменившее мир.

Подписывайтесь на наши группы и каналы

Источник

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом, болезнью, о которой еще сто лет назад еще никто не знал. О том, как жить с диабетом и радоваться жизни, рассказала кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог высшей категории Фатима Дзгоева.

Диабет — это не болезнь, а образ жизни. Если взяться за нее в самом начале диагностики, с современными препаратами и при правильном питании можно прожить долго и сохранить при этом качество жизни. Рекомендации диабетикам сейчас практически ничем не отличаются от рекомендаций для желающих вести здоровый образ жизни. Конечно, у них есть факторы риска, но они могут прожить гораздо дольше, чем их друзья, которые не ходят к врачам и не контролируют постоянно свое здоровье. Существуют даже медали «50 лет жизни с диабетом» и «75 лет»— их вручают тем, кто столько лет живет с этой болезнью.

Точно так же, как стиль жизни или стиль одежды, существует понятие стиль питания. Цивилизованный человек использует дорогостоящие лекарства, пользуется услугами хороших врачей, но при этом недопустимо вести неправильный образ жизни, например, купить самые дешевые колбаски, пожарить их и съесть на ночь.

Можно абсолютно все! Подчас пациент получает на руки «Светофор питания»: список продуктов, в котором зеленым цветом выделены продукты, разрешенные для употребления, желтым — те, которые стоит ограничить, а красным — продукты под запретом. И на миллион «нельзя» только три «можно». Но надо идти от противного: МОЖНО АБСОЛЮТНО ВСЕ! Вопрос в количестве, качестве и времени приема. Те же самые углеводы, которые должны быть медленноусваяемые, стоит употреблять в первой половине дня, потому что это источник энергии. Ведь наши предки вставали утром, шли на работу и тратили энергию, а с заходом солнца возвращались домой и ложились спать. Представьте, сколько веков люди жили именно так, а потом появилась электрическая лампочка, и мы стали ложиться спать в двенадцать часов ночи, предварительно плотно поужинав.

Изучайте генеалогию. До начала XX века все вели оседлый образ жизни, но случился научно-технический прогресс, и началось брожение людей во все стороны света. Это совершенно изменило нашу генетическую карту питания, которая складывалась веками. Наука эпигенетика говорит о том, что результат влияния внешнесредовых факторов на гены закрепляется тогда, когда это происходит в течение трех поколений. Если вы знаете, где жили ваши прабабушки и прадедушки, то вам не нужно ничего придумывать. Например, если ваша бабушка жила на Украине, то вам можно есть сало. Но только не 100 грамм за один присест, а 10.

Если мы возьмем европейцев (в России таких большинство), то для нас самый подходящий стиль питания — средиземноморский. Поэтому в качестве эталона стоит взять средиземноморскую пирамиду питания. В ее основе — медленноусвояемые углеводы, цельнозерновые злаки, фрукты, овощи, растительные масла, орехи и т.д. На ее верхушке — красное мясо и сладости, которые можно употреблять только один раз неделю. Такой стиль питания актуален не только людям с диабетом, он актуален для всех.

Диабетикам можно есть хлеб. Только если это правильно подготовленный и испеченный хлеб, на опаре, прошедший все этапы ферментации, который при хранении сохнет, а не плесневеет. Кусок такого полезного хлеба вполне можно съесть в первой половине дня. Мы должны получать разнообразные медленноусваяемые углеводы — существуют макароны из твердых сортов пшеницы, кускус, ячмень, овсянка, перловка — каждый из этих продуктов несет какую-то пользу. Но необходимо сократить потребление легкоусвояемых угловодов, при этом категорически исключив сиропы и сладкие растворы.

Если картофель запечь или отварить в мундире и съесть пару штук, ничего плохого не случится. Конечно, не надо есть картофель фри, жаренный в масле. Диабетикам стоит учитывать гликемический индекс — это скорость повышения уровня глюкозы в крови после употребления того или иного продукта. Известно, что высокий гликемический индекс у фиников, пива и тостов из белого хлеба. Но гликемический индекс вариабелен: например, у морковного супа один индекс, а у свежей моркови в салате с капустой и оливковым маслом он намного ниже.

При плохом настроении стоит употреблять продукты, содержащие аминокислоту триптофан, необходимую для синтеза  серотонина. Больше всего триптофана содержится черной икре и красной, выдержанном сыре, только качественном.

В пирамиде питания есть и алкоголь — бокал красного вина. Особенно рекамендуется его употреблять вместе с тем самым красным мясом раз в неделю, ведь вино способствует процессам пищеварения. Правильное вино, как и правильный хлеб, — это польза. Вопрос в количестве.

Источник