Диабет осложнения при сахарном диабете
Последнее изменение: 2020-07-21
2017-08-31
Осложнения при сахарном диабете второго типа неизбежны. Они проявляются разнообразными признаками. Уменьшить их последствия можно с помощью рекомендаций медиков.
Сахарный диабет второго типа практически всегда протекает с различными опасными осложнениями.
Как вести себя при диагнозе сахарный диабет?
Больной сахарным диабетом должен серьезно относиться ко всем предписаниям врача (обычно лечением таких больных занимается эндокринолог).
Следует регулярно посещать специалистов, наблюдаться в динамике, не отказываться от диагностических обследований и лабораторных анализов, внимательно следить за своим самочувствием.
Пациентам рекомендовано также посещение врачей смежных специальностей – кардиолога, невропатолога, уролога, нефролога (дважды в год, при необходимости – даже чаще).
Очень важно также правильно питаться – использовать специальные диеты. Хорошим решением является личный дневник наблюдений за состоянием. Только в этом случае удается стабилизировать состояние и уменьшить риски осложнений.
Неграмотное лечение или его отсутствие приводит к появлению:
- острых;
- поздних;
- хронических осложнений.
Сахарный диабет 2-го типа. Острые формы осложнения
Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.
Особенности острых осложнений у диабетиков
Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.
Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения.
Таблица – осложнения сахарного диабета острые
Кетоацидоз
| Катализатор негативного процесса | В крови больного накапливается большое количество продуктов обмена веществ, так называемых кетоновых тел. Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни. Причина –
|
| Основные признаки | Пациент теряет сознание. В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме. |
| Кому следует опасаться | В основную группу риска входят пациенты с симптоматикой сахарного диабета первого типа. |
Гипокликемия
| Основная причина | Уровень сахара в крови у пациента снижается до экстремально низких показателей. Катализатором такого негативного процесса часто становится:
|
| Симптоматика | Пациент часто теряет сознание из-за резкого скачка уровня сахара в крови. Глаза не реагируют на световые раздражители. Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы. |
| Группа риска | Опасаться гипогликемии следует всем, кто болеет любой формой сахарного диабета. |
Гиперосмолярная кома
| Причина | В крови повышается количество натрия и глюкозы. Как правило, этот процесс связан с сильным обезвоживанием организма. Страдают все органы и системы. |
| Симптомы | Наблюдается симптоматика полидипсии и полиурии – пациент ощущает неутолимую жажду и страдает от усиленного мочеотделения. Больной испытывает сильную слабость. |
| Кто входит в группу риска | Осложнение наиболее характерно для пожилых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. У таких диабетиков обычно наблюдается масса сопутствующих патологий. |
Лактоцидотическая кома
| Причина развития осложнения | В крови пациента накапливается молочная кислота. Развивается опасная для жизни сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность. |
| Характерные признаки | Следует опасаться потери сознания. Наблюдается отсутствие мочевыделения и нарушение дыхательного процесса. У пациента обнаруживаются низкие показатели артериального давления. |
| Основная группа риска | Пациенты пожилого возраста (от 50-ти лет и старше) с симптоматикой сахарного диабета второго типа. |
Обратите внимание!
Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.
Гиперосмолярная кома
Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно.
Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.
Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение.
Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными.
Поздние последствия при сахарном диабете
Острые осложнения опасны в плане непредсказуемости. Поздние осложнения отличаются своим длительным разрушением организма. Развитие последствий диабета происходит стабильно и на протяжении многих лет. Состояние здоровья ухудшается медленно, но неотвратимо – день за днем.
Важным фактором для предотвращения последствий осложнений является грамотно организованное лечение. К сожалению, позитивные результаты оно приносит не всем пациентам.
Перечислим все основные виды поздних осложнений и приведем их характерные симптомы.
Таблица – осложнения сахарного диабета поздние
| Название осложнения | Как проявляется |
| Ретинопатия | Диагностируется поражение сетчатки глаза. Впоследствии происходит кровоизлияние в глазном дне. Отслаивается сетчатка. Постепенно происходит полная потеря зрения. Группа риска – больные 2-м типом сахарного диабета. У пациентов после 20 лет болезни ретинопатия возникает в ста процентах случаев. |
| Ангиопатия | Особенности – быстрое развитие по сравнению с другими последствиями сахарного диабета (нередко – уже за 10-12 месяцев). Проявляется:
Группа риска – пожилые пациенты. |
| Полинейропатия | Наблюдается следующая симптоматика:
|
| Стопа диабетическая | Появляются следующие признаки:
Рекомендации:
|
Осложнения диабета хронические
Строгое соблюдение предписаний врача и постоянный контроль позволяет уменьшить тяжесть протекания заболевания. Однако даже грамотные мероприятия не могут устранить все последствия.
Потому примерно через 10 -15 лет при тяжелом течении диабета происходит постепенное разрушение организма. Появление серьезных осложнений в этом случае – неизбежно.
Внимание! Сахарный диабет протекает со значительными изменениями состава крови. Поэтому и происходит поражение всех органов.
Таблица – хронические осложнения диабета
| Осложнения | Как проявляется |
| Кровеносные сосуды |
|
| Почки | Особенности –
|
| Кожный покров | Наблюдаются следующие признаки:
|
| Нервная система | Появляются следующие признаки значительных изменений:
Пациенты становятся:
Развивается бессонница и депрессия. |
Выводы. При сахарном диабете нарушаются практически все виды обменных процессов. В особенности это касается углеводного обмена. Болезнь приобретает хроническую форму и полному излечению не подлежит.
Однако контролировать свое состояние нужно. Несмотря на то, что диабет пока не излечим, грамотная диета, разумная физическая активность, личная гигиена и наблюдение у врача улучшают прогноз.
Диабетик обязан помнить
Стресс, перенесенная инфекция и даже нарушение стула, на которое обычный человек не обратит внимания, требуют для такого больного принятия экстренных мер. Эндокринолог проведет осмотр, назначит анализы и скорректирует лечение.
Важным пунктом лечебной программы является самостоятельный контроль глюкозы (4-6,6 ммоль/л) и гликозилированного гемоглобина в крови (менее 8%).
Многие больные пренебрегают рекомендациями. Аргумент – болезнь не лечится, значит, буду вести себя как обычный человек, и наслаждаться жизнью.
Врачи предупреждают – лучше ограничить питание, нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек, чем страдать от незаживающих язв, потери зрения, почечной и коронарной недостаточности.
Осложнения, которые неизбежно появятся, все равно потребуют лечения и изменения образа жизни. При этом чувствовать себя такой человек будет значительно хуже по сравнению с больным, выполнявшим предписаниям медиков с момента диагностирования болезни.
Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Здравствуйте,дорогие читатели! Сахарный диабет опасен своими осложнениями. Вы можете чувствовать себя вполне хорошо и даже не подозревать о своем заболевании долгие годы, а повышенный сахар крови в это время разрушительным и губительным образом действует на весь организм, поражая глаза,почки,ноги. И когда вы наконец обращаетесь к врачу,некоторые изменения уже становятся необратимыми.
В глазах и почках страдают мелкие сосуды. Стенки мелких сосудов,находясь в постоянном контакте с протекающей внутри сосудов кровью,очень чувствительны к повышенному уровню сахара. Под его воздействием в сосудистой стенке постоянно происходят необратимые изменения, в результате чего ухудшается снабжение кровью, а значит, питание всего органа. Это, в свою очередь,приводит к нарушению его работы.
При повышенном сахаре страдают мелкие сосуды сетчатки
Диабетическая ретинопатия
В глазах на фоне постоянно повышенного сахара крови страдает сетчатка, которая как бы выстилает глазное яблоко изнутри.
Основу сетчатки представляет сплетение мелких сосудов, в ней также имеются нервные окончания,обеспечивающие функцию зрения. Сосуды сетчатки становятся более ломкими,проницаемыми,теряют эластичность, что приводит к изменениям всей ткани сетчатки, в частности , к кровоизлияниям.
Осложнение сахарного диабета,обусловленное изменениями сосудов сетчатки,называется диабетической ретинопатией(от латинского наименования сетчатки retina-сеть).
Диабетическая ретинопатия развивается постепенно и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного. Когда же зрение ухудшается настолько, что больной начинает это замечать,это как правило,говорит о далеко зашедших стадиях ретинопатии,которые почти невозможно эффективно лечить. Выраженная ретинопатия(ее называют пролиферативной) угрожает потерей зрения,поэтому важно ее вовремя заметить и предотвратить ее прогрессирование.
Больной диабетом должен показываться окулисту не реже одного раза в год. При сахарном диабете второго типа( подробнее о различиях между 1 и 2 типами диабета читайте здесь) особенно важно произвести осмотр сразу же после установления диагноза. Дело в том, что при этом типе диабета точного времени начала заболевания почти никогда установить не удается. В течение скрытого периода болезни на фоне повышенного сахара уже может развиться поражение сетчатки.
При наличии ретинопатии частота осмотров должна увеличиваться,так как в определенный момент может понадобиться лечение. Немедленный осмотр должен проводиться при внезапном ухудшении зрения.
Регулярные осмотры окулиста позволят вовремя заметить ретинопатию
Диабетическая нефропатия
На фоне длительной декомпенсации диабета в почках страдают мелкие сосуды, являющиеся основной частью почечного клубочка(из множества таких клубочков и состоит ткань почки). Сосуды почечного клубочка обеспечивают функцию почек, которые выполняют в организме роль фильтра. Ненужные вещества почки выводят с мочой, отфильтровывая их из крови, нужные-задерживают,направляя обратно в кровь.
Когда из-за повышенного уровня сахара эта функция почек страдает,тогда белок,который является нужным веществом и в норме в мочу не попадает,начинает туда проникать.
Осложнение диабета на почки (диабетическую нефропатию) поначалу никак нельзя почувствовать. Поэтому каждому больному диабетом не реже 1 раза в год необходимо сдавать анализ мочи на определение в ней белка. Это может быть общий анализ мочи или анализ на микроальбуминурию (микроколичество в моче белка-альбумина),который позволяет выявить нефропатию на ранних стадиях.
Еще одним проявлением диабетической нефропатии может являться повышение уровня артериального давления. Гипертония далеко не всегда есть следствие поражения почек,но она сама по себе наносит почкам серьезный вред. Поэтому если АД постоянно выше 140/85, то его необходимо снижать.
При выраженной стадии нефропатии рекомендуется специальная диета с ограничением животного белка.
При нефропатии в анализе мочи появляется белок
Поражения ног при сахарном диабете
Среди осложнений диабета поражение ног занимает особое место. Во-первых, в отличие от глаз и почек, в ногах страдают не мелкие, а крупные сосуды(артерии), и кроме того, характерно поражение нервов(диабетическая нейропатия).
Если основной причиной развития диабетической нейропатии является длительная декомпенсация диабета,то поражение артерий представляет собой проявление атеросклероза и часто связано с повышением такого показателя, как уровень холестерина в крови( о “хорошем” и “плохом” холестерине читайте здесь).
Однако повышенный уровень сахара крови усугубляет тяжесть атеросклеротического процесса.
Более подробно о поражении ног и уходе за ними при сахарном диабете мы поговорим в следующей статье.
Профилактика осложнений
Основой профилактики любых осложнений является компенсация сахарного диабета(подробней читайте здесь). Какие еще показатели, помимо уровня сахара крови или мочи и веса тела,необходимо контролировать и каких специалистов посещать?
- Гликированный гемоглобин (1раз в 4-6 месяцев).
- Уровень холестерина и другие показатели липидного обмена(1 раз в 6 месяцев).
- Артериальное давление(более подробно смотрите здесь).
- Белок в моче(микроальбуминурия)-1 раз в год.
- Осмотр окулиста-1 раз в год.
- Врачебный осмотр ног-1 раз в год.
Если обнаруживаются проблемы,необходим более частый контроль, а также лечение,назначаемое врачом и проводимое при активном участии больного.
Предотвратить осложнения можно! В тех же случаях,когда уже есть проявления тех или иных осложнений,можно остановить их дальнейшее прогрессирование. Главное-держать сахар крови под контролем. Будьте здоровы!
Если статья была вам полезной,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа?
Как жить с сахарным диабетом.
Когда при сахарном диабете назначают инсулин?
Как правильно колоть инсулин?
Как избежать осложнений при лечении инсулином?
Холестерин:”плохой” или “хороший”?
Как правильно измерять артериальное давление?
Как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете
Сахарный диабет – хроническое заболевание, обусловленное нарушением метаболизма глюкозы. Оно кардинально меняет образ жизни и привычки больного, негативно влияет на самочувствие, вызывает развитие сопутствующих патологий. Какие бывают осложнения сахарного диабета, почему они возникают и как с ними бороться?
Причины
Основные причины осложнений сахарного диабета:
- неправильное питание, злоупотребление пищей с высоким содержанием быстрых углеводов;
- скопление молочной кислоты, рост уровня натрия;
- низкая физическая активность;
- игнорирование рекомендаций эндокринолога.
Острые осложнения
Острые осложнения сахарного диабета отличаются внезапным и стремительным развитием, поэтому представляют опасность для жизни и здоровья больного. При отсутствии своевременной помощи в течение первых часов возникают необратимые изменения в организме. Это приводит к инвалидности или летальному исходу.
Кетоацидоз
Кетоацидоз – патологическое состояние, характеризующееся постоянным ростом уровня глюкозы и кетоновых тел на фоне недостаточной выработки инсулина. Патология возникает при обезвоживании или нарушении кислотно-щелочного баланса, развивается стремительно и угрожает здоровью пациента.
В 70% случаев кетоацидоз приводит к гипергликемии, отеку головного мозга и смерти.
Чтобы своевременно выявить патологию и получить необходимое лечение, запомните основные симптомы:
- жажда, сухость во рту, тошнота, рвота;
- головокружение, головные боли;
- отсутствие аппетита, резкая потеря веса, диарея;
- высокий уровень глюкозы и кетоновых тел;
- тахикардия;
- повышенная раздражительность, частая смена настроения, снижение работоспособности, апатичность;
- запах ацетона изо рта и от испражнений.
Острая почечная недостаточность
ОПН – нарушение работы почек, при котором органы не справляются с выведением токсических веществ. Токсины постепенно разрушают почки изнутри. Основные признаки почечной недостаточности:
- отечность рук, ног, лица;
- рвота, тошнота, повышение температуры;
- нарушение сознания;
- быстрая утомляемость, вялость.
Гипогликемия и гипогликемическая кома
Гипогликемия – резкое снижение уровня сахара в крови. Критичная отметка – 2,8 ммоль/л, при которой больной теряет сознание. При отсутствии своевременной помощи он впадает в диабетическую кому или умирает.
Гипогликемия сопровождается повреждением оболочки головного мозга, результатом чего выступают следующие осложнения:
- нарушение работы почек;
- заболевания глаз (глаукома, катаракта);
- нарушение работы сердца и сосудистой системы;
- инфаркт;
- энцефалопатия;
- инсульт.
Гиперосмолярная кома
Гиперосмолярная кома – осложнение сахарного диабета, которое характеризуется резкими и значительными скачками уровня глюкозы в крови. Порой показатели достигают 50 ммоль/л. Такое состояние сопровождается повреждением головного мозга. Это приводит к неврологическим расстройствам, потере слуха, зрения.
Хронические
Хронические осложнения обычно проявляются спустя 10 лет после диагностирования сахарного диабета.
Патологии сосудов
Сахарный диабет негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, что вызывает развитие атеросклероза. Повышают риск развития патологии следующие факторы:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- сидячий образ жизни;
- неправильное питание.
Из-за сужения кровеносных сосудов органы не получают кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Это повышает риск развития инфаркта, инсульта, болезней сердца, скачков артериального давления.
Заболевания почек
При сахарном диабете почки страдают больше всего. Из-за повреждений и чрезмерных нагрузок они не могут полноценно выполнять свои функции, что приводит к интоксикации организма. Для очищения крови и поддержания работы организма диабетикам назначается диализ, а в особо сложных случаях – пересадка органа.
Поздние последствия
Поздние осложнения возникают через несколько лет после постановки диагноза «сахарный диабет». Развиваются медленно, постепенно ухудшая работу внутренних органов и систем.
Поздние осложнения сахарного диабета:
- инфаркт головного мозга или миокарда;
- атеросклероз;
- кровоизлияния;
- потеря веса;
- ретинопатия, микроангиопатия;
- невропатия.
К распространенным поздним последствиям относится повышенная восприимчивость организма к инфекциям вирусной и бактериальной природы.
Диабетическая стопа
Диабетическая стопа – поражение нижних конечностей, проявляющееся образованием ран, язв, высыпаний. Патология сопровождается болью и дискомфортом. При неправильной обработке повреждений приводит к инфицированию мягких тканей. Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит развитием гангрены и ампутацией ноги.
Ретинопатия
Ретинопатия – поражение сетчатки глаза, которое сопровождается кровоизлиянием в глазном дне и отслоением сетчатки. Патология характеризуется постепенным ухудшением зрения и довольно часто приводит к полной слепоте.
Полинейропатия
Полинейропатия – заболевание, которое сопровождается потерей чувствительности в верхних и нижних конечностях. Начинается с чувства онемения и мурашек по коже, которые особенно ярко проявляются в ночное время.
У детей и подростков
В детском и подростковом возрасте осложнения сахарного диабета возникают редко. Однако врачи выделяют следующие патологии, присущие данной категории больных:
- ретинопатия;
- нефропатия;
- микроальбуминурия;
- в редких случаях – ангиопатия.
Лечение
Лечение осложнений сахарного диабета определяет врач после полной диагностики. Это может быть медикаментозная терапия, диализ, специальная диета, оперативное вмешательство. Чем раньше будет диагностирована патология и подобрано лечение, тем ниже риск необратимых поражений или смерти.
На выбор терапии влияют следующие факторы:
- вид осложнений;
- возраст больного;
- хронические болезни;
- образ жизни.
Профилактика
Чтобы избежать серьезных осложнений сахарного диабета, соблюдайте профилактические меры:
- следите за питанием, контролируйте количество потребляемых углеводов;
- ведите физически активный образ жизни;
- пейте достаточное количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание;
- выполняйте все рекомендации врача, принимайте назначенные препараты;
- прислушивайтесь к организму и при ухудшении самочувствия обращайтесь в медицинское учреждение, не занимайтесь самолечением.
Осложнения сахарного диабета могут развиваться стремительно или постепенно, поражать конкретный орган или организм в целом. Независимо от вида, они одинаково опасны для здоровья и жизни диабетика.