Диабет от отказа от курения

Материал содержит информацию о товарах, употребление которых может навредить вашему здоровью.

Ни для кого не секрет, что вредные привычки негативно влияют на здоровье человека. Об этом написано бесчисленное количество статей и снято сотни видеороликов. Курение является пусковым механизмом для большинства болезней и если у курящего человека имеется предрасположенность к тому или иному недугу, то с вероятностью 90% болезнь себя проявит, если не отказаться от этой пагубной привычки.

Давно доказано, что курение при сахарном диабете 1 и 2 типа в несколько раз ускоряет развитие осложнений.

Как сигареты влияют на сахар?

Каждая выкуренная диабетиком сигарета повышает уровень глюкозы в крови. Происходит это из-за того, что никотин провоцирует выработку гормонов, которые снижают чувствительность клеток организма к инсулину. Курение повышает сахар крови даже у не диабетиков и вполне может стать причиной развития СД2.

Последствия курения

Как и для здоровых людей, курение вызывает у диабетиков следующие проблемы:

инфаркт;
инсульт;
сердечный приступ;
нарушение кровообращения(вплоть до гангрены);
эректильная дисфункция;

Проблемы с сосудами являются основной угрозой для диабетика, так как сосуды у нас страдают и без дополнительных нагрузок в виде вредных привычек. Страдают как мелкие так и крупные сосуды, значительно повышается риск тромбоза, а так же потери зрения.

Курение при 2 типе сахарного диабета нередко приводит к повышению артериального давления.

Исходя из написанного выше можно сделать вывод, курение при сахарном диабете 1 и 2 типа запрещено, более того, смертельно опасно!

Как бросить курить?

Отказаться от этой привычки крайне нелегко. Основная причина кроется даже не в физической зависимости от никотина, а в психологической – занять руку, сходить на перекур, очень тяжело избавиться от привычек, которые укоренялись в сознании возможно не год, и не два, а несколько десятков лет.

Несколько советов как бросить курить.

1. Заручитесь поддержкой родственников. Объявите всем дату, когда Вы выкурите последнюю сигарету в своей жизни. Пусть Ваши близкие активно интересуются Вашими успехами, это даст Вам стимул не останавливаться на достигнутых результатах.

2. Возьмите листок бумаги, проведите посередине линию. На одной стороне напишите все плюсы, которые Вы сможете получить, отказавшись от сигарет. На второй напишите, что произойдет с Вами, если Вы не откажетесь от курения. Эта методика позволяет наглядно оценить правильность решения.

3. Выявите для себя главную причину, почему Вы бросили курить. Возможно ей будите Вы сами, или кто-то из близких, а может Вы решите откладывать деньги с не купленных сигарет на осуществление своей мечты. Причина должна быть очень яркая, что бы каждый раз, когда у Вас появится мысль пойти покурить, она сразу же тускнела от мыслей о Вашем мотиве.

4. Найдите себе хобби. Ваше увлечение должно быть связано с мелкой моторикой. Чем чаще заняты руки, тем меньше Вы будете думать о сигаретах.

5. Воспользуйтесь народными средствами, специальной литературой или пообщайтесь с людьми, которые уже бросили.

Отказ от курения – это обязательное условие долгой и полноценной жизни диабетика.

Источник

У людей с сахарным диабетом 2 типа отказ от курения может приводить к ухудшению контроля гликемии независимо от набора веса. К таким выводам пришли авторы нового анализа, выполненного на основе материалов крупной британской базы данных первичной медицинской помощи и опубликованного онлайн 29 апреля 2015г. в журнале Lancet Diabetes Endocrinology.

Из 10 692 пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа, которые продолжали курить по состоянию на 1 января 2005г., у 29% (3131 человека), которые впоследствии прекратили курение хотя бы на год, произошло повышение уровней гликированного гемоглобина в среднем на 0,21% (до 7,9% от исходных 7,7%), что не ассоциировалось с изменениями массы тела или назначаемых препаратов. Это явление продолжалось до 3 лет после отказа от курения.

Эти данные были получены на основе базы данных британской Сети улучшения здоровья (the Health Improvement Network, THIN), которая охватывает электронные медицинские карты более чем 3,5 миллионов пациентов, наблюдающихся в 546 медицинских практиках первичного звена в Великобритании. Эта база данных отличается высокой полнотой, поскольку в Великобритании оплата труда врача общей практики отчасти зависит от их показателей оказания помощи пациентам с диабетом, в частности, регулярности оценки статуса курения и помощи при отказе от курения, а также охвата определением HbA1c и достижения его целевого уровня менее 7,5%.

Учет возраста, пола, длительности СД, исходной массы тела, назначения статинов, а также других потенциальных искажающих факторов не привел к достоверному изменению 0,21% разницы между уровнем HbA1c у тех, кто отказался от курения и продолживших курить, которая исчезла только через 3 года.

Бросившие курить пациенты набрали в среднем по 4,8 кг. Но на каждый килограмм прироста массы тела отмечалось увеличение уровня HbA1c лишь на 0,008%, что привело бы у большинства бросивших к пренебрежимо малому с клинической точки зрения эффекту.

Также исследователи проверили гипотезу о том, что увеличение HbA1c могло объясняться тем, что продолжающим курить могло назначаться больше лекарств, но обнаружили обратную картину. Так, оказалось, что к концу периода наблюденияд ополнительные (помимо принимавшихся исходно) сахароснижающие препараты были назначены большему числу бросивших курить, чем актуальным курильщикам. Например, на момент начала исследования монотерапию метформином получали 34,6% продолжающих курить и 32,0% бросивших. К концу периода наблюдения один только метформин получали 29,5% продолжающих курить и только 22,1% бросивших. В начале исследования инъекционные сахароснижающие препараты получали 13,2% курильщиков и 15,9% бросивших, в то время как к концу наблюдения эти доли составляли уже 21,1% и 29,5%, соответственно.

Дополнительная информация (для пациентов): Гликированный гемоглобин в диагностике и контроле сахарного диабета 2 типа.

Комментируя полученные данные, авторы отмечают, что ухудшение показателя гликированного гемоглобина было небольшим и нивелировалось за 3-хлетний период, но длительность наблюдения была недостаточной, чтобы ответить на вопрос о том, имело ли это какие-то последствия с точки зрения макрососудистых и микрососудистых осложнений.

Отсутствие ассоциации между повышением HbA1c и увеличением массы тела осталось загадкой, авторы сообщают, что они ожидали подтверждения именно этой гипотезы. Возможное объяснение, которое предлагают авторы, заключается в том, что у бросающих курить людей в течение некоторого времени отмечается изменение пищевых пристрастий, и в том числе, нарастает предпочтение продуктов со сладким вкусом, что может увеличить в результате гликемическую нагрузку рациона и привести к повышению гликированного гемоглобина даже независимо от повышения массы тела. Тем не менее, данных в поддержку этой гипотезы пока нет.

В сопровождающей данную публикацию редакционной статье также приводятся предположения о том, что на этот феномен могли оказать влияние предпочтения врачей при выборе того или иного препарата для помощи при отказе от курения (главным образом, использовались варениклин и никотинзамещающая терапия), или генетические варианты, связанные с тем или иным курительным поведением, а также ошибки при определении массы тела.

И авторы, и комментаторы исследования сходятся в том, что на основании полученных данных нельзя прекращать пропаганду отказа от курения среди пациентов с СД. Долгосрочная медицинская польза отказа от курения хорошо доказана, в том числе и при сахарном диабете, и перевешивает все возможные риски и временные проблемы. Кроме того, надо иметь в виду, что хотя статистический анализ материала включал коррекцию по ряду клинических и демографических факторов, ни одно обсервационное исследование не может быть свободно от неучтенных остаточных искажений, которые в данном случае могут быть связаны как с лечением, так и с прочими показателями образа жизни пациентов. Нельзя также исключить наличие обратной зависимости, заключающейся в том, что исходная тяжесть диабета может влиять на успешность отказа от курения.

Так что полученную информацию следует использовать скорее для помощи при отказе от курения у пациентов с СД. Если мы будем знать о возможном повышении уровня HbA1c, мы сможем быть к этому готовы и своевременно предпринять меры по оптимизации контроля диабета, которые наряду с коррекцией сахароснижающей терапии будут также включать и оптимизацию антигипертензивной терапии и приема статинов.

Источник.

Источник

К таким выводам пришли авторы нового анализа, выполненного на основе материалов крупной британской базы данных первичной медицинской помощи и опубликованного онлайн 29 апреля 2015г. в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology.

Из 10 692 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые продолжали курить по состоянию на 1 января 2005г., у 29% (3131 человека), которые впоследствии прекратили курение хотя бы на год, произошло повышение уровней гликированного гемоглобина в среднем на 0,21% (до 7,9% от исходных 7,7%), что не ассоциировалось с изменениями массы тела или назначаемых препаратов. Это явление продолжалось до 3 лет после отказа от курения.

Эти данные были получены на основе базы данных британской «Сети улучшения здоровья» (the Health Improvement Network, THIN), которая охватывает электронные медицинские карты более чем 3,5 миллионов пациентов, наблюдающихся в 546 медицинских практиках первичного звена в Великобритании. Эта база данных отличается высокой полнотой, поскольку в Великобритании оплата труда врача общей практики отчасти зависит от их показателей оказания помощи пациентам с диабетом, в частности, регулярности оценки статуса курения и помощи при отказе от курения, а также охвата определением HbA1c и достижения его целевого уровня менее 7,5%.

Источник: Medscape

Источник

Именно набор массы тела способствует повышению риска развития сахарного диабета после отказа от курения. Если уделить внимание физической активности и здоровому питанию, опасность болезни будет минимальной.

Бросив курить, люди часто начинают набирать вес, что впоследствии может привести к высокому риску развития сахарного диабета 2 типа. Об этом говорят результаты нового исследования Школы общественного здравоохранения Т. Чана Гарвардского университета (Harvard T.H. Chan School of Public Health). Однако, несмотря на увеличение веса, люди, бросившие курить, получают значительную пользу для здоровья, в том числе благодаря снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака и преждевременной смерти. Результаты исследования были опубликованы в New England Journal of Medicine.

«Известно, что у бросивших курить может повыситься риск развития диабета или ухудшение толерантности к глюкозе в первые несколько лет после отказа от курения, по этой причине курильщики нередко отказываются бросать курить. Но наше исследование показывает, что после отказа от курения именно набор веса провоцирует диабет, поэтому, если бросившие курить минимизируют набор веса, то риск развития диабета не увеличится, а в долгосрочной перспективе будет даже снижаться», – говорит профессор Ки Сун (Qi Sun), ведущий автор исследования.

Хотя в ряде предыдущих исследований было показано, что риск диабета может увеличиваться в первые несколько лет после прекращения курения, до сих пор было неясно, что именно ведет к увеличению такого риска. В новом исследовании ученые рассмотрели данные 171 150 мужчин и женщин из США за 19-летний период. Участники исследований каждые два года отвечали на вопросы об их здоровье и образе жизни. Исследователи сначала выявляли тех, кто бросил курить, а затем рассматривали связь между увеличением их веса и риском развития диабета 2 типа, а также влияние увеличения веса на повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин.

По сравнению с теми, кто продолжал курить, у бросивших риск развития диабета 2 типа был, в среднем на 22% выше. И повышенный риск диабета достигал у них пика через 5-7 лет после отказа от курения, но затем постепенно снижался. Чем большую массу тела набирали бросившие курить, тем выше у них был риск развития диабета 2 типа. Среди тех, кто не набирал вес, повышенного риска диабета не наблюдалось. Кроме того, долгосрочное прекращение курения было связано с устойчивым снижением риска развития диабета: у тех, кто когда-то бросил курить, и не курил затем 30 лет, риск диабета снизился до уровня людей, которые вообще никогда не курили.

Исследование также показало, что даже среди тех, кто набирал более 10 кг после отказа от курения, риск ранней смерти от любых причин или развития сердечно-сосудистых заболеваний снижался в среднем на 50 и 67% соответственно.

«Курильщикам не следует продолжать курить, ссылаясь на потенциальную прибавку в весе после отказа от курения, потому что в случае отказа от курения происходит очевидное, как краткосрочное, так и долгосрочное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, бросившим курить стоит соблюдать здоровую диету и заниматься физическими упражнениями, чтобы свести к минимуму увеличение веса, чтобы предотвратить риск развития диабета и обеспечить максимальную пользу для своего здоровья», – утверждает Янг Ху (Yang Hu), соавтор данного исследования.

Источник

Курение и продолжительность жизни

Крупнейшее исследование последствий табакокурения проводили британские учены – Сэр Ричард Долл и его коллега сэр Ричард Пето. Они изучили данные за 50 лет по 34 439 мужчинам. В ходе работы они пришли к выводу:

“ факторы, которые ведут к постепенному и значительному снижению показателей смертности среди некурящих за последнюю половину века, – профилактика и улучшение лечения болезней, полностью перевешены табакокурением. Независимо от улучшения качества жизни, а в частности и медицинского обслуживания, среди курильщиков, наоборот, происходит постепенное увеличение коэффициента смертности. Этот коэффициент напрямую связан с интенсивностью употребления сигарет и возрастом появления пагубной привычки.

Среднестатистический курильщик умирает примерно на 10 лет раньше, чем некурящий человек с примерно таким же образом жизни в остальном. Если курильщик бросает курить, то возраст, когда он это сделал, дает соответствующий прирост к годам жизни. Отказ от курения в 60, 50, 40 или 30 лет, соответственно, сохраняет около 3, 6, 9 или 10 лет ожидаемой продолжительности жизни.

Курение является одной из причин диабета

В отчете генерального хирурга США за 2014 год написано следующее:

1. Доказательств достаточно, чтобы сделать вывод, – курение является причиной диабета.

2. Риск развития диабета на 30–40% выше для активных курильщиков, чем для некурящих.

3. Существует положительная зависимость доза-ответ между количеством выкуриваемых сигарет и риском развития диабета.

Генеральный хирург пришел к такому выводу после метаанализа 46 исследований, в которых приняло участие более 3,9 млн. людей, среди которых 140 813 имели диабет.

В анализе контролировались показатели возраста, пола, этнической принадлежности, ИМТ, окружность талии и соотношение объемов талии и бедер, диета, физическая активность, употребление алкоголя, семейная история диабета, образование, уровень глюкозы натощак, инсулин и липидный профиль. Даже когда самые большие исследования были исключены, а потенциально предвзятые публикации исправлены, данные показали значительно повышенное количество недавно диагностированного диабета среди курильщиков.

Метаанализ 88 исследований (5 853 952 участников) в 2015 году обнаружил относительный риск развития диабета 2 типа среди курильщиков по сравнению с некурящими. У тех, кто бросил курить риск уменьшается с показателя 1,37 до 1,14 (1,10–1,18) в сравнении с некурящими . Даже пассивное курение повышает риск развития диабета до отметки 1,22 (1.10–1.35) по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию.

Авторы утверждают:

‘Исходя из предположения, что связь между курением и риском диабета является причинной, мы оцениваем, что 11,7% случаев диабета 2 типа у мужчин и 2,4% у женщин (т.е. около 27,8 млн. случаев во всем мире) были связаны с активным курением.”

Двадцать семь миллионов!

Отказ от курения снижает риск развития сахарного диабета 2 типа. В одном исследовании, сравнили людей, которые никогда не курили, курильщиков, которые бросили меньше пяти лет назад, и тех, кто распрощался с привычкой 10 лет назад и более.Относительно некурящих, у тех, кто бросил курить 5 лет назад, показатель риска составил 1,54 ( 1,36–1.74), в то время как те, кто остановился 10 или более лет назад имел относительный риск 1,11 (1,02–1,20).

Смертность и осложнения

Сердце и смертность

Курение убивает, независимо от того, есть диабет или нет. Но людям с диабетом нужно помнить о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний. И если пи диабете курить, то ситуация только усугубляется. Отказ от курения ведет к снижению рисков осложнений и преждевременной смерти по всем пунктам. В исследовании ADVANCE мужчины и женщины, которые бросили курить, снизили риск смертности от всех причин на 30%.

Дабетическая стопа

Курение связано с развитием, прогрессированием и ухудшением лечения диабетической стопы. Мета-анализ показал, что у курильщиков с диабетом проблема диабетической стопы серьезнее, в т.ч. наблюдается большее количество ампутаций. Это важно, поскольку сегодня мы знаем, что к такой операции приводит не само заболевание, а очень плохой контроль, отсутствие своевременного лечения и низкий уровень осведомленности в вопросах самоконтроля и компенсации.

Кровоток и питание сетчатки глаз

Курение (предположительно, через никотин) уменьшает кровоток в сетчатке, в дополнение к более широкому эффекту – снижению кислородосодержащей способности крови через увеличение карбоксигемоглобина.

Гипоксия увеличивается риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Курильщики более склонны к развитию ретинопатии, чем у некурящие диабетики. Исследования эффекта курения на ретинопатии дают переменные результаты.

Недавний метаанализ показал, что при диабете 1 типа курение повышает риск как диабетической ретинопатии в целом, так и пролиферативной ретинопатии в частности, если сравнивать с некурящими.

Подробнее о классификации ретинопатии при диабете.

Здоровье почек у курильщиков с диабетом

В метаанализе также сравнили людей с нефропатией, с диабетом и без него. Курение значительно повышает риски у людей с диабетической нефропатией: значение 1,70 (1,48–1,95) по сравнению с теми, у кого недиабетическая нефропатия.

Отказ от курения и сахар крови

Отказ от курения может положительно повлиять на баланс глюкозы в крови и качество лечения диабета.

Очевидно, что лучше не использовать никотиновые продукты вовсе. Тем не менее, многие люди считают, что бросить курить им не под силу. Электронные сигареты считаются на 95% безопаснее, чем традиционные сигареты (не считая последних новостей, о том, что электронные сигареты вызывают заболевание легких). Хотя они и не содержат смолы, они все еще содержат никотин, компоненты доставляющие вещества сигареты и ароматизаторы. Продукты, содержащиеся в электронных сигаретах, не были в широком использовании достаточно долго, чтобы оценить их влияние, в т.ч. среди людей с диабетом.

Резюме

• Курение невероятно вредно, в т.ч. с точки зрения терапии сахарного диабета 1 и 2 типа.

• Курение является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа.

• Люди с диабетом, которые курят, имеют повышенный риск смерти, чем некурящие диабетики.

• Люди с диабетом, которые курят, чаще сталкиваются с сердечно-сосудистыми осложнениями, чем некурящие.

• Отказ от курения существенно снижает все риски у людей с диабетом и без него.

• Люди с диабетом, которые бросают курить, должны контролировать уровень глюкозы в крови чаще в этот период.

Основано на материалах Доктора Роуэн Хиллсона, MBE, Предыдущий национальный клинический директор по диабету США

Источник