Диабет переход с первого типа на второй

Как жить с сахарным диабетом второго типа? Можно ли «подсластить» жизнь больному? Есть ли шанс обойтись без лекарств, если у вас диабет? Рассказывает доктор Ольга Макушникова.

Как жить с диабетом второго типа?

Диабет  не сахар. С этим утверждением трудно не согласиться. Сахарный диабет  неизлечимая болезнь, требующая повышенного контроля. Если человек страдает от диабета, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, контроль за весом  единственная возможность выжить.

Почему возникает сахарный диабет второго типа

Сахарный диабет  болезнь, связанная с нарушением усвоения глюкозы. При диабете ткани и клетки перестают усваивать энергию из глюкозы. Из-за этого не расщепленная глюкоза накапливается в крови.

Проблемы с расщеплением глюкозы связаны либо с нехваткой инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы (диабет первого типа), либо с нечувствительностью к инсулину тканей организма (диабет второго типа).

Есть и более редкий тип диабета  гестационный. Эта «временная» болезнь порой возникает у женщин во время беременности, и проходит после родов.

По данным отечественных и иностранных источников, 6-10% жителей Земли страдают от сахарного диабета. Немало и тех, кто уже болен, но не знает или не хочет знать об этом. Нередко люди игнорируют очевидные симптомы или списывают их на другие заболевания: зачастую до тех пор, когда исправлять ситуацию уже слишком поздно.

В 95% случаев у людей находят диабет второго типа. При этой болезни клетки поджелудочной железы производят достаточно инсулин, однако он «не работает». Гормон, который у здоровых людей переносит глюкозу в ткани, не в силах стать своеобразным ключом к клетке. Из-за этого «бесхозная» глюкоза остается в крови, так и не превратившись в источник энергии.

Чем больше проходит времени, тем сильнее диабет второго типа и связанный с ним высокий уровень глюкозы подтачивают здоровье клеток поджелудочной железы, которые его воспроизводят. Чем хуже чувствуют себя клетки поджелудочной железы, тем меньше они производят инсулина. Возникает порочный круг, из которого не выскочить без инсулинотерапии лечения при помощи инсулина.

Если же болезнь не успела зайти так далеко, иногда достаточно скорректировать питание, повысить самоконтроль, отказавшись от сладкого, приобщиться к здоровому образу жизни и начать принимать лекарства по назначению врача.

Можно ли предотвратить развитие диабета второго типа

После исследования уровня глюкозы в крови человеку иногда ставят диагноз «преддиабет», который еще называют нарушением толерантности к глюкозе. Это значит, что болезнь еще не наступила, но проблемы с усвоением глюкозы уже появились.

Преддиабет  серьезный повод пересмотреть образ жизни и питание. Если этого не сделать, у человека разовьется сахарный диабет второго типа.

Чтобы предотвратить болезнь, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность и строго следовать всем рекомендациям врача.

К слову, рекомендации сбросить лишний вес, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни не будут лишними и для здоровых людей.

Кто попадает в группы риска по диабету второго типа

Люди с избыточным весом в группе риска по диабету второго типа.

Чаще всего сахарный диабет второго типа развивается у людей с наследственной предрасположенностью  если у этих людей есть близкие родственники, которые в свою очередь страдали от диабета.

Если у одного из родителей выявили это заболевание, велик шанс, что после сорока лет диабет второго типа может развиться и у их ребенка. Если же оба родителя болели диабетом, риск появления диабета у их детей в зрелом возрасте чрезвычайно велик.

Впрочем, иметь наследственную предрасположенность  вовсе не значит заболеть. Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни, питания и физической активности.

Немаловажную роль в развитии болезни играет ожирение. Жировые отложения снижают чувствительность тканей к инсулину вплоть до полной невосприимчивости.

Устойчивость к глюкозе постепенно снижается по мере старения человека. Именно поэтому сахарный диабет второго типа в большинстве случаев развивается в зрелом возрасте  после сорока-сорока пяти лет.

У диабета есть и другие факторы риска: заболевания поджелудочной железы, стрессы, прием некоторых лекарств.

Симптомы сахарного диабета второго типа

  • сухость кожи и зуд;
  • жажда и сухость во рту;
  • увеличение суточного объема мочи;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • чрезмерный аппетит и резкие колебания веса;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • плохо заживающие раны, фурункулы и грибковые поражения кожи;

У женщин при сахарном диабете нередко развивается молочница. У мужчин  проблемы с потенцией.

Важно понимать, что диабет второго типа развивается постепенно. Долгое время болезнь может никак себя не проявлять. При этом губительное действие глюкозы на органы и ткани начинается уже при небольших колебаниях сахара.

Как диагностируют сахарный диабет второго типа

Сахарный диабет второго типа находят с помощью ряда лабораторных исследований.

Определение концентрации глюкозы натощак

Это первый и самый распространенный анализ для диагностики или предрасположенности к болезни. Анализ нужно сдавать один раз в три года всем здоровым людям старше сорока лет.

Читайте также:  Сахарный диабет пшено можно или нет

Раз в год анализ необходим молодым людям, страдающим ожирением и гипертонией, а также людям, у которых наблюдается высокий холестерин.

Людям с наследственной предрасположенностью, с избыточным весом и хроническими заболеваниями старше 40 лет этот анализ нужно сдавать ежегодно.

С определения концентрации глюкозы натощак начинается и обследование на сахарный диабет при наличии соответствующей симптоматики. Анализ назначает участковый терапевт, однако за направлением можно обратиться и к эндокринологу. Если результат анализа подтвердит диабет, именно этот доктор будет курировать пациента.

Если кровь на анализ берут из пальца, уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л. Если кровь берут из вены, верхняя граница нормы  6,15 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы в капиллярной крови натощак выше 5,6 ммоль/л может указывать на преддиабет. Выше 7 ммоль/л  на сахарный диабет. Чтобы убедиться, что ошибки нет, этот анализ лучше пересдать.

Проведение глюкозотолерантного теста (сахарная кривая)

У пациента берут анализ крови на сахар натощак. Затем дают выпить раствор глюкозы и повторно берут кровь на анализ через 120 минут.

Если спустя два часа после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, доктор подтверждает диагноз «сахарный диабет».

Если уровень глюкозы находится в пределах 7,8–11,0 ммоль/л, говорят о нарушенной толерантности к глюкозе  преддиабете.

Определение гликозилированного гемоглобина

В норме этот показатель не превышает 4-6%. Если уровень гликозилированного гемоглобина выше 6%, у человека скорее всего действительно есть сахарный диабет.

Измерение уровня инсулина и С-пептида в крови

Если врач сочтет нужным, он может направить на исследование уровня инсулина и С-пептида в крови. В зависимости от технологии теста, количество инсулина в норме может составлять 2,7–10,4 мкЕд/мл. Норма С-пептида  260–1730 пмоль/л.

Анализ мочи на содержание глюкозы и ацетона

Глюкозы в моче быть не должно. Ацетон может присутствовать в моче и при иных нарушениях, поэтому этот анализ используют только для подтверждения диагноза.

Биохимический анализ крови

Исследуют кровь на общий белок, мочевина, креатинин, липидный профиль, АСТ, АЛТ, белковые фракции. Это нужно, чтобы понять, в каком состоянии организм. Анализ на биохимию помогает подобрать лечение, которое лучше всего поможет конкретному человеку.

Степени тяжести сахарного диабета второго типа

Существуют три стадии (степени тяжести) сахарного диабета 2 типа:

  • легкая  увеличение уровня глюкозы без видимой симптоматики;
  • средней тяжести  симптомы болезни не ярко выражены, отклонения наблюдаются только в анализах;
  • тяжелая  резкое ухудшение состояния больного и высокая вероятность развития осложнений.

Осложнения сахарного диабета второго типа

Если пренебрегать диетой при диабете, возможны тяжелые осложнения.

Если недостаточно контролировать и неправильно лечить сахарный диабет, появляется риск поражения сосудов (в том числе сосудов сердца и головного мозга), почек (вплоть до почечной недостаточности), органов зрения (вплоть до слепоты), нервной системы и сосудов нижних конечностей, из-за чего существенно возрастает риск ампутации.

Считается, что сахарный диабет разрушает женский организм быстрее и сильнее, чем мужской. При этом сильный пол зачастую игнорирует очевидные проблемы и не спешит выполнять указания врача. Именно поэтому у мужчин риск появления проблем существенно возрастает.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Главная цель лечения сахарного диабета  снижение уровня глюкозы в крови.

В ряде случаев этого можно добиться специальной диетой, избавлением от лишних килограммов и приобщением к здоровому образу жизни. Впрочем, чаще всего пациентам все же не удается обойтись без сахароснижающих препаратов. Решать, стоит ли применять лекарства, должен врач.

Не стоит пытаться самостоятельно снизить сахар при помощи сомнительных диет, БАДов и лекарственных трав. Так вы упустите драгоценное время и можете ухудшить свое состояние. Фитотерапия хороша лишь как вспомогательное средство, и только после консультации с лечащим врачом!

К слову, сахаропонижающим действием обладают листья черники, настой овса, сок свежих ягод лесной земляники и листьев капусты. Помогают нормализовать обмен глюкозы корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи и экстракт элеутерококка.

С другой стороны, применять для уменьшения «засахаренности» организма топинамбур, артишоков, сою и гречку специалисты не советуют. Вреда от этих продуктов не будет, но и их чудодейственная сила слишком преувеличена.

В поисках альтернативы попавшему под запрет сахару не стоит налегать на сахарозаменители. Например, фруктоза, которую нередко используют в специальных продуктах для диабетиков, плохо влияет на жировой обмен.

Фруктоза повышает уровень триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности, а эти липопротеиды вредны для здоровья. К тому же фруктоза довольно калорийна, что не лучшим образом сказывается на здоровье пациентов, склонных к ожирению. В умеренных дозах и не каждый день сладости на фруктозе вполне допустимы, но не как ежедневная замена сахару.

Новоиспеченный диабетик должен обязательно научиться контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Проводить эти исследования важно с той периодичностью, которую укажет лечащий доктор.

Читайте также:  При сахарном диабете 1 типа чтобы снизить сахар

Полученные данные нужно записывать, чтобы врач смог оценить течение болезни и дать необходимые рекомендации. И уж, конечно, не стоит игнорировать рекомендованную периодичность посещения поликлиники.

Диета при сахарном диабете второго типа

При диабете очень важно избегать сладких напитков.

Лечебное питание  важная составляющая восстановления нарушенного обмена глюкозы. Чтобы контролировать диабет, важно прекратить есть продукты, которые быстро и сильно повышают сахар в крови: выпечку, сладости, каши быстрого приготовления, белый рис, некоторые фрукты, финики и жирные продукты. Под запретом пиво, квас, лимонад, фруктовые соки.

В разумных количествах можно есть ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыню, абрикосы, киви.

В рацион стоит включать кабачки, капусту, огурцы, помидоры, зеленый салат, большинство фруктов и ягод, нежирные молочные продукты, отварные или приготовленное на пару мясо и рыбу.

Важно придерживаться дробного питания (5-6 раз в день) и низкоуглеводной диеты.

Тренировки при сахарном диабете второго типа

Физическая активность  неотъемлемая часть поддержания здоровья при сахарном диабете второго типа. Как правило, ежедневных получасовых прогулок быстрым шагом бывает достаточно, чтобы увеличить чувствительность к инсулину.

Полезны плавание и не слишком интенсивная езда на велосипеде. Любые другие тренировки лучше обсудить с лечащим врачом. Возможно, для допуска к тренировкам потребуется дополнительное обследование.

Если начинаете заниматься «с нуля», приобщаться к активному образу жизни лучше постепенно. Увеличивайте время занятий постепенно: с 5-10 минут до 45-60 минут в день.

Физическая активность должна быть регулярной, а не от случая к случаю. При длительном перерыве положительный эффект от занятий спортом быстро исчезнет.

Здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное лечение, регулярный контроль показателей уровня глюкозы позволяет больному диабетом жить полноценной жизнью и избежать осложнений. Ведь, как говорят на Западе: «Диабет  это не болезнь, а образ жизни!».

Читайте также:

Топ-8 заблуждений о сахарном диабете

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано 06.02.2018 17:41
Обновлено 06.02.2018 17:41

Фото: Shutterstock

Хотя у всех людей с диабетом есть проблемы с сахаром в крови, 1 и 2 тип совершенно разные заболевания.

Отличие диабета 1 типа от диабета 2 типа

Диабет 1 типа, иногда называемый ювенильным диабетом, обычно диагностируют в детстве или молодом возрасте. Он является аутоиммунным заболеванием, это означает, что организм начинает атаковать свои собственные здоровые клетки и поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин — гормон, который помогает организму контролировать уровень глюкозы в крови. Люди с диабетом 1 типа должны принимать искусственный инсулин до конца своей жизни. Изменения в образе жизни не влияют на диабет.

Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабета. Его, как правило, диагностируют во взрослом возрасте, эта форма диабета мешает производить и использовать инсулин. В отличие от юношеского диабета, факторы образа жизни, такие как гиподинамия и ожирение, могут увеличивать вероятность развития диабета 2 типа. В некоторых случаях симптомы диабета 2 типа могут контролироваться изменением образа жизни, в том числе снижением веса, здоровой диетой и регулярными занятиями спортом.

Как и другие аутоиммунные расстройства, исследователи не знают, что вызывает диабет 1 типа. Роль могут играть как экологические, так и генетические факторы. Например, у человека с геном диабета 1 типа может не быть симптомов, пока что-то в окружающей среде не активирует этот ген. Как только диабет 1-го типа развивается, организм начинает атаковать поджелудочную железу, пока не разрушит все бета-клетки, необходимые для производства инсулина. В связи с этим люди с сахарным диабетом 1 типа не могут вырабатывать инсулин.

Генетические и экологические факторы также играют определенную роль в развитии диабета 2 типа, но он более тесно связан с образом жизни. Люди с диабетом 2 типа могут облегчить тяжесть симптомов или даже устранить их с помощью здорового образа жизни.

Инсулин — это гормон, который позволяет организму регулировать уровень глюкозы. Когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, сахар в крови поднимается.

Оба типа диабета могут управляться с помощью инъекций инсулина, но диабет 2 типа может управляться и с помощью пероральных препаратов и изменений образа жизни.

(c) Википедия

Может ли диабет 2 типа перейти в диабет 1 типа?

Диабет 2 типа не может перейти в диабет 1 типа. Однако у человека, у которого первоначально был диагностирован диабет 2 типа, позднее может быть диагностирован диабет 1 типа. Диабет 2 типа является распространенным типом, поэтому врач может сначала посчитать, что у взрослого человека диабет 2 типа, особенно, если он имеет избыточный вес или другие факторы риска, такие как сидячий образ жизни. Возможно, что человек был неправильно диагностирован и у него диабет 1 типа.

Читайте также:  Укол в глаз при сахарном диабете

Редко, но диабет 1 типа может проявиться в пожилом возрасте. У людей с диабетом 2-го типа, которым позже был поставлен диагноз диабета 1-го типа, не произошло никаких  изменений, им просто раньше неправильно был поставлен диагноз.

Чтобы диагностировать тип диабета, врач должен провести несколько анализов крови. Необходимо проверить антитела, которые атакуют бета клетки поджелудочной железы. Наличие этих антител обычно означает, что у человека диабет 1 типа.

Заключение

Люди с диабетом 1 типа могут изменить образ жизни и диету. Однако эти изменения не смогут предотвратить заболевание. Вот почему люди с диабетом 1 типа являются инсулинозависимыми, и это состояние иногда называют инсулинозависимым диабетом. Люди с диабетом 1 типа должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови. Даже при правильном использовании инсулина, у них может подняться уровень глюкозы в крови. Когда это происходит, им может понадобиться больше инсулина или неотложная медицинская помощь.

Люди с диабетом 1 типа должны использовать инсулин до конца своей жизни. Людям с диабетом 2 типа также может понадобиться инсулин, если другие методы лечения не помогают. Диабет 2 типа обычно является прогрессирующим заболеванием, поэтому люди с диабетом 2 типа будут нуждаться в инсулине. Инсулин также используется в сочетании с другими препаратами для оптимизации контроля сахара в крови.

Диабет 1 и 2 типа — различные типы. Первые симптомы диабета могут включать повышенную жажду, повышенное дневное и ночное мочеиспускание и необъяснимую потерю веса. Любой человек с этими симптомами должен проверить уровень сахара в крови. Если диабет не лечить, он может привести к серьезным осложнениям, таким как диабетическая стопа.

Источник

Источник

Найден новый маркер инсулинорезистентности и сердечно-сосудистого риска?

По сывороточным уровням ретинол-связывающего протеина-4 можно судить о наличии инсулинорезистентности и ассоциируемых факторов сердечно-сосудистого риска.

Ассоциация уровней ретинол-связывающего протеина-4 (РСП-4), секретируемого адипоцитами, и инсулинорезистентности ранее была обнаружена у лабораторных животных, напоминает д-р Timothy Graham и его коллеги (Гарвардская Школа Медицины, Бостон, Массачусетс). Как известно, даже при отсутствии гипергликемии и диабета, инсулинорезистентность является важным фактором риска сердечно-сосудистой патологии и преждевременной смерти. Авторы определяли связь между уровнями РСП-4, инсулинорезистентностью и компонентами метаболического синдрома (МС) в трех группах мужчин. В первую, контрольную, группу вошли 5 человек с нормальной массой тела, 7 мужчин с ожирением без диабета, 9 человек с ожирением и сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Вторую группу составили 20 человек с нормальной толерантностью к глюкозе, 20 – с нарушенной толерантностью к глюкозе и 20 – с СД-2. Третья группа состояла из 26 мужчин без ожирения, с нормальной толерантностью к глюкозе, но как минимум с одним кровным родственником, страдающим СД-2. Во второй группе определение РСП-4 повторялось через 4 недели физических тренировок (езда на велосипеде и бег по 60 минут 3 раза в неделю).

Оказалось, что сывороточные уровни РСП-4 коррелировали со степенью инсулинорезистентности у лиц с ожирением, нарушенной толерантностью к глюкозе либо СД-2, а также у мужчин без диабета и ожирения, но с СД-2 у кровных родственников. Повышенная концентрация РСП-4 ассоциировалась с компонентами МС (увеличение индекса массы тела, соотношения окружности талии и бедер, повышение уровня триглицеридов и систолического артериального давления, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности). Физические тренировки приводили к снижению уровня РСП-4 лишь у лиц с улучшившейся чувствительностью к инсулину.

“Сывороточный РСП-4 может стать неинвазивным, доступным маркером риска нарушенной толерантности к глюкозе, СД-2 и сердечно-сосудистой патологии… В будущем предстоит определить, влияет ли потребление ретинола с пищей на чувствительность к инсулину, и может ли ее улучшить медикаментозное снижение концентрации РСП-4”, заключают исследователи.

N Engl J Med 2006;354:2552-63.

Источник: Cardiosite.ru

Источник