Диабет при правильном образе жизни
В мире имеется более 20000000 диабетиков. Это заболевание в равной степени поражает людей обоих полов и считается неизлечимым. В этой статье мы подробно рассмотрим образ жизни людей с сахарным диабетом.
Больные диабетом должны четко придерживаться рекомендаций лечащего врача
Основные виды заболевания
Под сахарным диабетом понимается хроническая эндокринная патология, спровоцированная нарушением работы поджелудочной железы.
Суть болезни заключается в том, что процесс вырабатывания инсулина, который необходим для естественного насыщения клеток глюкозой, оказывается нарушен. Типы диабета представлены в табличке.
Таблица 1. Основные виды диабета.
| Вид диабета | Описание | Лечение |
 Инсулинозависимый (1 типа) | Заболевание встречается у молодых людей до 30 лет. Наблюдается атрофирование и полное разрушение клеток поджелудочной. Инсулиновый синтез прекращен. Главной причиной развития болезни медики называют осложнение после перенесенных вирусных или инфекционных патологий. Для болезни 1 типа характерно стремительное, агрессивное развитие. Симптоматика выражена очень ярко. | Пожизненное применение синтезированного инсулина искусственным путем. Лекарство вводится в организм инъекционно. |
 Инсулинонезависимый (2 типа) | Болезнь протекает в «щадящем» ритме. Симптоматика сглажена. Диагноз может быть поставлен при очередной сдаче крови. В группу риска входят люди, страдающие ожирением. | Выполнение физических упражнений, соблюдение назначенной врачом диеты. |
Какова продолжительность жизни?
Состояние здоровья молодого человека, страдающего диабетом 1 типа, усугубляется на фоне осложнений.
Таблица 2. Осложнения диабета.
На диаграмме указано % соотношение осложнений диабета 1 типа.
Самым распространенным осложнением является инсульт
Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа, если диагноз был установлен в 14-15 летнем возрасте, составляет 26-36 лет. До 50 лет доживает только 10-15% больных. Прогноз для людей с заболеванием 2 типа более благоприятен. Многие больные доживают до старости.
У диабетиков 1 типа преждевременная смерть наступает в 2,5 раз чаще, чем у людей, не страдающих никакими заболеваниями. Больные с 2 типом диабета доживают до старости в 1,5 раза реже, чем здоровые люди.
Обратите внимание! На продолжительность жизни влияет гендерная принадлежность. Жизнь женщины-диабетика сокращается на 20 лет. Мужчины в среднем живут на 12 лет меньше.
Прогноз жизни у детей с диабетом ухудшается по той причине, что родители не всегда могут проконтролировать их питание.
Дети младшего дошкольного возраста погибают на фоне кетоацидотической комы. Причиной смерти ребят 5-15 лет является гипогликемия. Риск смертности у взрослых диабетиков возрастает на фоне злоупотребления спиртосодержащей и табачной продукции.
Особенности образа жизни больного
Необходимо тщательно фиксировать изменение уровня глюкозы
Инструкция для людей, страдающих диабетом, выглядит следующим образом:
- Пройти медицинское обследование в той клинике, которая вызывает доверие. Все вопросы, касающиеся изменения состояния, нужно обсуждать с врачом.
- Скрупулезно соблюдать назначенный режим питания.
- Соблюдать питьевой режим.
- Регулярно уделять внимание спортивным тренировкам.
- Принимать прописанные врачом лекарства.
- Регулярно записывать измерения тестов. Лист для записи уровня глюкозы в крови выдается лечащим врачом.
- Вести дневник питания и упражнений. В случае ухудшения ситуации это поможет врачу откорректировать схему лечения.
- Соблюдать режим сна. Диабетик должен спать не менее 6 часов.
- Вести активный образ жизни. Если болезнь не запущена, она не мешает путешествовать и общаться с людьми.
Обязательная диспансеризация
Жизнь с диабетом заставляет человека состоять на учете по месту жительства в диабетологическом центре. Диспансерное наблюдение больных с сахарным диабетом необходимо для контроля лечения.
Если человек состоит на учете, ему выписывают медикаменты и назначают ежегодное обследование. Помещение больного в стационар не производится.
Диабетика наблюдает эндокринолог. Если такого врача в районной поликлинике нет, диспансеризация проводится терапевтом или врачом общей практики. Обследование имеет профилактический характер. Главная задача – выявление осложнений диабета на ранней стадии.
Таблица 3. Инструментальные методы исследования.
| Метод | Описание | Какие заболевания могут быть выявлены? | Сколько раз в год проходить? |
 Клинический анализ крови | Оценивается уровень тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов. | Анемия. | 2 |
 Биохимический анализ крови | Оценивается общий холестерин, кальций, магний, натрий, триглицериды. | Жировой гепатоз, диабетическая нефропатия, атеросклероз. | 2 |
 Общий анализ мочи | Оценивается концентрация эритроцитов, глюкозы, лейкоцитов, ацетона, бактерий. Специалист может определить состояние мочевыделительной системы и углеводного обмена. | Ранняя стадия диабетической нефропатии. | 4 |
 На фото флюорография | Оценивается состояние иммунной системы. | Туберкулез легких. В группе риска находятся все больные диабетом. | 2 |
 Электрокардиография | Выявляются нарушения в работе сердца. | Аритмии, ишемия миокарда. | 2 |
Обратите внимание! Диабетик обязуется проверяться у невролога и окулиста. Женщины должны состоять на учете у гинеколога.
Как продлить жизнь диабетика?
Как продлить жизнь людям с диабетом?
Лицам, страдающим диабетом 1 типа, помимо соблюдения диеты, нужно делать следующее:
- Постоянно контролировать уровень сахара в крови. Инъекции инсулина должны быть регулярными.
- Поддерживать нормальный вес.
- Научиться нормально переживать стрессовые ситуации. Сильные эмоциональные потрясения могут спровоцировать увеличение концентрации глюкозы в организме.
- Тщательно ухаживать за ступнями. Это поможет предотвратить возникновение трофических язв.
Диетические рекомендации
Диабетику следует есть больше свежих фруктов
Образ жизни больных сахарным диабетом не предполагает соблюдения очень строгой диеты.
Белки и жиры не оказывают влияние на концентрацию сахара в крови. По этой причине диабетик может употреблять мясо и рыбу в том же количестве, что и здоровый человек. Если больной имеет лишний вес, диета должна быть откорректирована в сторону снижения жиров.
Диабетику рекомендуется употреблять:
- нежирные сорта сыра;
- постное мясо;
- растительное масло;
- фрукты;
- нежирную «молочку».
Если проблем с весом нет, строгий учет калорий не нужен.
Употребление орехов
Лицам с диабетом 2 типа рекомендуется включить в свое меню орехи. Регулярное употребление этих продуктов способствует улучшению показателей уровня сахара в крови. Суточная норма – 60 грамм.
Таблица 4. Польза орехов.
| Вид орехов | Что содержит продукт? | В чем польза? |
 Арахис | Белки, ненасыщенные жиры, микроэлементы, витамины. | Снижает уровень «вредного» холестерола. |
 Кешью | Витамин А, B, ненасыщенные жиры. | Улучшает работу сосудов и сердца, укрепляет иммунную систему, снижает концентрацию плохого холестерина в крови. |
 Фундук | Фолиевая кислота, витамин Е. | Борется с авитаминозом. |
 Миндаль | Фосфор, кальций, железо. | Улучшает обмен веществ, способствует выздоровлению кожного покрова, волос, зубов. |
 Фисташки | Витамин Е, кальций, магний, фосфор, железо. | Снимают усталость, улучшают состояние при гипертонии. |
 Грецкий орех | Витамин C. | Помогает при неврозах, улучшает состояние кожного покрова. |
Продукты с хромом
Основное действие хрома связано с повышением чувствительности тканей к инсулину. Также этот микроэлемент позволяет бороться с ожирением. Продукты с содержанием хрома (мкг) представлены на диаграмме.
Больше всего хрома содержится в тунце
Обратите внимание! Суточная норма хрома составляет 0,2-0,25 мг.
Питание при диабете 1 типа
Диетическое питание подразумевает включение в рацион продуктов с небольшой концентрацией углеводов. Рекомендуемые продукты для диабетиков представлены в табличке.
Таблица 5. Что можно есть при диабете 1 типа?
Основные принципы питания в % соотношении белков, углеводов и жиров представлены на диаграмме.
Рацион должен быть сбалансированным
Обратите внимание! Желательно включить в меню продукты, которые быстро всасываются кишечником. Предпочтение следует отдать сложным углеводам и веществам с высоким содержанием клетчатки и клейковины.
Питание при диабете 2 типа
Разрешенные продукты для диабетиков представлены в табличке.
Таблица 6. Что можно есть при диабете 2 типа?
Также разрешаются все продукты, позволенные при диабете 1 типа.
Образ жизни при диабете 2 типа предполагает строгий контроль калорий. Есть высококалорийные продукты можно, но при этом нужно следить за тем, чтобы не поднимался сахар.
Суточная норма высококалорийной продукции (г) представлена на диаграмме.
Не следует злоупотреблять высококалорийной пищей
Картофель можно заменять макаронными изделиями. Воду и напитки следует пить до приема пищи.
Как унять голод после ужина?
Последний прием пищи должен осуществляться за 4 часа до отбоя. Если после ужина человек испытывает мучительный голод, ему разрешается съесть любой продукт, содержащий минимальное количество углеводов. Такие продукты называются «свободной закуской».
Таблица 7. Как утолить голод после ужина?
Нельзя нагружать организм на ночь. Пищеварительные органы должны завершить работу, отдохнуть и восстановиться.
Спортивные нагрузки
Сахарный диабет — это образ жизни или болезнь?
Если человек будет слушать своего лечащего врача, он сможет научиться воспринимать заболевание правильно. Во многом этому способствуют корректно подобранные спортивные тренировки.
Обратите внимание! Медики называют спорт «невидимым инсулином». На фоне физической активности снижается потребность в этом элементе.
Таблица 8. Каким спортом можно заниматься диабетикам?
Жизнь при сахарном диабете допускает употребление следующего спортивного питания, не содержащего углеводов:
- сывороточного протеина;
- аминокислот;
- креатина.
Диабетикам строго противопоказаны гейнеры, белково-углеводные смеси, протеиновые батончики.
Профессиональная деятельность
Несмотря на отсутствие дискриминации со стороны работодателей, выбор профессии для диабетиков ограничен
Медики рекомендуют выбирать профессию, не требующую резкую смену физических и интеллектуальных нагрузок. У больного диабетом должна быть возможность ввести очередную дозу инсулина или съесть по времени нужную пищу.
Куда идти работать?
На диаграмме указано (в %), какие профессии выбирают молодые люди, страдающие диабетом 1 типа.
Чаще всего диабетики становятся учителями
Работа и тяжесть болезни
В табличке указаны виды работ, противопоказанные диабетикам.
Таблица 9. Специальность и тяжесть заболевания.
| Тяжесть болезни | Запрещенные виды работ |
| Легкая | Больной должен отказаться от ночных смен, командировок, сильных эмоциональных нагрузок. Не допускается работать под землей и в горячем цеху. |
| Средняя | Не разрешается заниматься трудом, требующим напряжения внимания. Больной не должен работать на конвейере, оказывать транспортные услуги. |
| Тяжелая | Любой труд становится невозможным. |
Также жизнь с диабетом 1 типа не допускает прохождение армейской службы, работу в инфекционных больницах и лабораториях.
Как улучшить сон?
Очень важно не допускать бессонницы
Правильный сон способствует снижению различных проявлений диабета. Уровень сахара в крови снижается, АД приходит в норму.
Рекомендации для улучшения сна выглядя так:
- Принять 1 таблетку любого антигистаминного препарата. В инструкции должно быть указано, что лекарство не повышает АД. Самым безопасным для диабетиков антигистаминным медикаментом является Corcidin-HBP. Его цена составляет 150 рублей.
- Если сон прерывается, разрешается принять до 30 капель настойки валерианы. Между приемом этого средства и антигистаминного препарата должно пройти 4 часа.
- В качестве профилактики можно принять 1 таблетку кальция или магния.
Улучшению сна способствует употребление небольшого количества белковой пищи. Можно съесть немного белого куриного мяса или горсточку миндальных орешков.
Заключение
Каждый 10 житель России страдает диабетом. Эта статистика ухудшается с каждым годом. Причиной этого, по словам медиков, является образ жизни, который ведут подавляющее большинство россиян.
Страшно не само заболевание, а его осложнения. Подробнее об этом, а также об иных рекомендациях при сахарном диабете расскажет видео в этой статье.
Рязанский врач-онколог о помощи онкологическим пациентам
Количество онкозаболеваний в Рязанской области, как и во всей стране, растет.Мы поговорили с заведующей отделением дневного стационара нового центра клинической и ядерной медицины «МЕД Технолоджи», врачом онкологом-химиотерапевтом Журавлевой Олесей Петровной и выяснили, как обстоит дело с онкологической помощью в регионе, какие новые методы диагностики и лечения доступны для пациентов.
Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Придерживаясь определенных принципов, можно в значительной мере улучшить качество жизни. И речь идет не об отказе от вкусной пищи и не об изнурительных физических нагрузках, а скорее об умеренности во всем.
Образ жизни людей с сахарным диабетом — это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. Основные моменты — это правильное питание, физические нагрузки, наблюдение лечащего врача.
Питание
В лечении сахарного диабета на первом месте стоит диета. Пищу принимают 5-6 раз в день маленькими порциями. Что едят при сахарном диабете?
1. Хлеб 200 граммов в день (черный из муки крупного помола или с отрубями)
2. Овощные супы приготовленные на не крепком мясном или рыбном бульоне.
3. Нежирное мясо, мясо птицы, рыба в отварном виде.
4. Крупы (овсяная, пшеничная, перловая, рис, гречневая), бобовые и макаронные изделия. Едят только в те дни, когда не принимают хлеб. Наименее пригодной для питания больных сахарным диабетом является манная крупа. Ее лучше исключить.
5. Овощи. Морковь, свеклу и картофель можно употреблять в пищу, но в небольших количествах. Капусту, редис, салат, огурцы, кабачки и зелень можно есть сколько угодно и в любом виде: сыром, вареном, печеном.
6. Яйца. В рационе больного сахарным диабетом допустимы 2 яйца в день. Их можно съесть сваренными всмятку или приготовить омлет.
7. Фрукты и ягоды: яблоки, например, антоновка, лимоны, апельсины, клюква, черника и др.
8. Молоко и молокопродукты. Цельное молоко лучше исключить вообще, а вот кисломолочные продукты можно принимать по 1-2 стакана в день. Из всех молочнокислых продуктов ежедневно можно кушать творог до 200 граммов в день в виде различных творожных блюд.
9. Из напитков предпочтительны свежие фруктовые соки, лучше разбавленные водой, но можно пить некрепкий кофе с молоком и чай: черный и зеленый.
При сахарном диабете категорически нельзя употреблять в пищу сахар, конфеты, пироги, булки, пирожные и торты. Из фруктов противопоказаны бананы, виноград, земляника. Следует научиться кушать только свежеприготовленную пищу, старательно избегая фаст-фуда. исключить/резко ограничить прием алкогольных напитков.
Общие принципы физической активности
Показаны регулярные занятия спортом с умеренными нагрузками, без перегрузок. Это касается не только занятий спортом, но и просто физического труда по дому или в саду. Регулярность, длительность и вид тренировок нужно индивидуально обсуждать с лечащим врачом. Для занятий можно выбрать такие виды спорта, как ходьба, плавание, аэробика, футбол или волейбол, велосипед, теннис. Замечательно подойдут занятия танцами.
Противопоказаны экстремальные виды спорта или связанные с поднятием тяжестей. Если уровень сахара более 13 ммоль/л, физические нагрузки отменяются.
Начинайте физически упражнениями постепенно, с 10 минутных занятий. Постепенно можно довести продолжительность занятий до получаса. Можно просто регулярно ходить пешком: утром и перед сном по 20 минут, не ездить на лифте, а подниматься пешком по лестнице.
У людей с сахарным диабетом на фоне физической активности может возникнуть приступ гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови). Поэтому нельзя начинать занятия на голодный желудок и при уровне сахара в крови менее 5,5 ммоль/л. Для устранения возможной гипогликемии необходимо иметь при себе продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, конфета, фруктовый сок).
Курение и сахарный диабет
По данным многочисленных исследований, риск преждевременной смерти у курильщиков с сахарным диабетом в 1,5–2 раза выше, чем у некурящих людей. Многие боятся бросать курить из-за страха прибавки в весе. Однако доказано, что вред от курения значительно выше, нежели незначительная прибавка в весе, которой можно избежать при рациональном питании.
Выбор профессии при сахарном диабете
В отличие от других хронических заболеваний диабет не мешает учиться, заниматься спортом, общаться, получать хорошее образование, делать карьеру, образовывать семью. Другими словами — жить нормальной, полноценной жизнью.
При сахарном диабете 1-го типа (диагноз поставлен в раннем возрасте) дети, как правило, взрослеют раньше своих сверстников, становится ответственными, ведут правильный образ жизни, что в дальнейшем положительно сказывается и на их профессиональной деятельности. Кроме этого существуют льготы, предусмотренные для больных детей, при поступлении в учебные заведения. Этот тип диабета называют «диабетом молодых». Выбирая себе профессию, молодому человеку необходимо понимать, что она должна соответствовать не только его интересам и способностям, но и обеспечивать соблюдение режима дня, питания и возможность, когда это необходимо, делать инъекции инсулина. Не рекомендуется: работа в горячих цехах (сталелитейное производства); связанная с физическими нагрузками (грузчик, шахтер); с неблагоприятным микроклиматом ( высокие или низкие температуры); с длительными командировками; пребывание на рабочем месте в течение долгого времени в одной статичной позе; контакты с токсическими веществами (на химическом производстве); серьезные зрительные нагрузки; посменная работа, особенно в ночное время.
Категорически противопоказаны работы, связанные с риском для жизни самого пациента и людей, которые от него зависят, и которые, как правило, требуют серьезного нервно-психологического напряжения. К этим видам деятельности относятся: служба в вооруженных силах (воздушном, морском и подводном флотах), в милиции, пожарных частях; специальности, связанные с различными видами транспорта (авиадиспетчеры, водители пассажирского автотранспорта, подземного и водного транспорта, управление авиа – и железнодорожным транспортом).
Диабет 2 типа диагностируется в возрасте, когда вопрос о выборе профессии уже не стоит: человек давно получил образование и даже, возможно, сделал карьеру на выбранном поприще. Если не назначена инсулинотерапия, а компенсация диабета достигается с помощью диетотерапии и сахароснижающих таблеток, человек может заниматься любым видом трудовой деятельности. Исключение составляет разве что авиация и некоторые другие профессии, связанные с риском для жизни других людей. Необходимо обеспечить режим питания на рабочем месте.
Делать ли тайной свой диагноз?
Ребенок с сахарным диабетом не должен стесняться своего диагноза или чувствовать себя чужим, другим, не таким, как все. Статистика показывает, что никакой разницы в уровне знаний между здоровыми детьми и детьми с сахарным диабетом нет. Диабет не является тормозом ни в научных достижениях, ни в творчестве, ни в бизнесе.
При устройстве на работу вряд ли следует делать упор на наличии у вас сахарного диабета. В первую очередь речь должна идти о вашем опыте, профессиональных навыках и талантах. Предупреждать или нет работодателя о наличии сахарного диабета — личное дело каждого. Если условия работы не предусматривают серьезных нарушений в режиме дня и питания больного, интересы дела не входят в противоречия с интересами человека, больного сахарным диабетом, обязательной эта информация не является.
Обязательно посещайте школу сахарного диабета при поликлиниках. Здесь вас обучат образу жизни быть при сахарном диабете, правильному питанию, порекомендуют физические нагрузки, подскажут как вести себя в той или иной ситуации.
Главный врач ГБУ РО «ГКБ № 10» Ольга Быстрова
Заместитель главного врача «ГКБ № 10» Светлана Спиркова