Диабет продление инвалидности до 18 лет
Инвалидность детям с сахарным диабетом I типа (инсулинозависимым диабетом) теперь будет устанавливаться сразу до 18 лет.
Раньше при первичном освидетельствовании категория “ребенок-инвалид” устанавливалась до 14 лет. Вице-премьер Татьяна Голикова отметила, что это решение улучшит возможности лечения детей и качество жизни их семей. И сообщила, что с нынешнего года расширен перечень расходных материалов, предоставляемых таким детям с инсулиновыми помпами. Они довольно дороги, и решение не только увеличит доступность качественной и безболезненной терапии, но и улучшит материальное положение их семей.
Лечение ребенка, больного диабетом, обходится семье примерно в 20 – 30 тысяч рублей в месяц
Детей с таким диагнозом в нашей стране более 42 тысяч. “Мало кто знает, что это тяжелое и неизлечимое заболевание, что жизнь такого ребенка подчинена строгому распорядку: пять инъекций инсулина в день, до 10 и больше замеров уровня сахара в крови – днем и ночью, тщательный подсчет хлебных единиц, – поясняет член Совета при правительстве по вопросам попечительства в соцсфере Петр Родионов. – Но если болезнь под контролем, дети могут заниматься спортом, отдыхать в лагерях, посещать детские сады. Необходимо лишь создать необходимые условия”.
“Ранее считалось, что в 14 лет ребенок может сам контролировать уровень сахара в крови, справляться с введением инсулина”, – рассказал эксперт ОНФ по вопросам соцполитики и делам инвалидов, глава Национального центра проблем инвалидности Александр Лысенко.
Однако в ОНФ продолжали писать родители. Они доказывали, что и в подростковом возрасте детям нужна помощь. К тому же снятие инвалидности приводит к резкому снижению уровня жизни – ведь до 14 лет ребенок получал бесплатно лекарства, медицинскую и социальную реабилитацию, а потом все это терял.
“Мы провели опрос родителей. Число детей, получивших отказ в продлении инвалидности после 14 лет, достигает 30-40 процентов, – отметил Родионов. – По данным Минтруда, в прошлом году в инвалидности отказали почти каждому пятому ребенку в возрасте 15-17 лет. Для многих семей это катастрофа”. Лечение диабета обходится семье в 20-30 тысяч рублей в месяц. Дети должны лечиться бесплатно, но, судя по опросу родителей, тест-полосок обычно не хватает, да и лекарства иногда приходится докупать.
После 18 лет вопрос об инвалидности решается индивидуально. В любом случае, диабетик продолжает получать инсулин бесплатно. А усиление поддержки в детском и юношеском возрасте помогает получить образование, и в дальнейшем, если они правильно лечатся, соблюдают диету, это дает им возможность жить долгой и полноценной жизнью, получить профессию, устроиться на работу. Но продление срока инвалидности не решает всех проблем. Примерно 40 процентам детей правильный диагноз ставят очень поздно. И одна из ближайших задач – усилить подготовку педиатров, поскольку детских эндокринологов не хватает. И информировать родителей о симптомах диабета, чтобы они вовремя обращались за помощью.
Справка “РГ”
Диабет I типа – тяжелое заболевание эндокринной системы, при котором в организме не хватает инсулина, и необходимо ежедневное введение этого гормона извне. Заболевание часто сопровождается осложнениями в виде поражения сетчатки глаза, почек, развития синдрома диабетической стопы, что также требует дополнительного лечения.
*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере “РГ”
В связи с изменившимся уровнем и качеством жизни людей за последние пятьдесят лет, значительно возрос уровень заболеваний сахарным диабетом. Изменился как сам характер деятельности человека (все больше людей предпочитают вести малоподвижный образ жизни), так и характер пищевых привычек. Что ни говори, а уровень рафинированных продуктов, содержащих большое количество сахара и жиров, составляет значительную, а в некоторых случаях и единственную часть потребляемого человеком рациона. Подавляющее большинство населения при регулярном трехразовом питании все же испытывают белковое голодание на фоне перенасыщения углеводами. Это в разы увеличивает риск возникновения диабета.
Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов и к 2019-2020 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов.
Сам диабет разделяют на 1 и 2 типы. К первому типу относятся пациенты инсулинозависимые, вынужденные каждый день, несколько раз, делать себе инъекции инсулина. Второй тип, как правило, инсулиннезависимый, но не всегда.
Все больные, страдающие диабетом, имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц.
Пациенты, больные сахарным диабетом и имеющие инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет, от которого могут отказаться в пользу денежных выплат. Но подобный шаг весьма опрометчив, поскольку денежные выплаты не в состоянии покрыть расходы на все необходимые препараты и лечебные процедуры, которые необходимы больному.
Кто из больных сахарным диабетом считается инвалидом
Определить, стоит ли дать пациенту инвалидность можно с помощью медико-социальной экспертизы. Поводом к таким мерам служат функциональные изменения внутренних органов, которые налагают значительные ограничения на жизнь человека.
Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Отказать в этом пациенту он не имеет права, поэтому в случае отказа следует обратиться с данной проблемой к главврачу медучреждения.
Как правило, больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность, просто в силу тяжести заболевания, и того, что оно имеет хронический характер. Как правило, у больных диабетом 2 типа повреждения не такие тяжелые, но тоже достаточные для получения статуса инвалид. От тяжести функциональных нарушений зависит, какую группу инвалидности получит больной.
I группу инвалидности дают больным сахарным диабетом в очень тяжелой стадии. Тогда присутствует диабетическая слепота, паралич или стойкая атаксия, стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии, третья стадия сердечной недостаточности, гангренозные проявления нижних конечностей, синдром диабетической стопы, хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, частые гипогликемические комы. Разумеется, пациенты с такими нарушениями не могут без посторонней помощи обслуживать себя, вести нормальную жизнь. Льготы, предоставляемые инвалидам, плюс пенсия по болезни дают возможность хоть как-то минимизировать затраты на борьбу с недугом.
II группу инвалидности дают больным сахарным диабетом с менее выраженными повреждениями, кто не нуждается в постоянном уходе. Диабетическая слепота или ретинопатия у таких больных 2-3 степени. При хронической почечной недостаточности в терминальной стадии, пациентам еще помогает диализ. Присутствует энцефалопатия со стойкими нарушениями психики и нейропатия 2 степени.
III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями.
О том как оформить инвалидность можно прочитать в статье по ссылке.
Льготы детям, болеющим сахарным диабетом
К сожалению, данной болезни подвержены не только взрослые и пожилые люди. За последнее время участились случаи заболевания детей сахарным диабетом 1 типа. Заболевание диабетом 2 типа у детей происходит редко и в основном на фоне ярко выраженного ожирения и других эндокринологических проблем.
Больным детям с сахарным диабетом 1 типа дается инвалидность без номера группы. С течением времени она может быть снята или переоформлена уже в соответствии с тяжестью проявлений болезни.
С инвалидностью или без, маленькие пациенты могут рассчитывать на санаторно –курортное лечение раз в год за счет государства с полной оплатой дороги в обоих направлениях, оплатой лечения и проживания, а так же с оплатой проживания для родителя, сопровождающего ребенка.
Дети и беременные женщины независимо от инвалидности имеют право на бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Беременным так же предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.
Для получения льгот больному ребенку, необходимо в районной поликлинике по месту жительства оформить справку, доказывающую его диабетический статус.
Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:
- — заявление гражданина (или его законного представителя);
- -паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
- — медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
- — направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка лечебно-профилактического учреждения;
- — копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
- — Сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан);
- — документы об образовании, если есть;
- — характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
- — в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности;
- -при повторном освидетельствовании иметь при себе индивидуальную программу реабилитации с отметками об её выполнении.
Как диабетику получить санаторно-курортное лечение
Человек, больной сахарным диабетом должен всегда иметь при себе необходимые документы, подтверждающий его статус и инвалидность, если таковая имеется. Это нужно, прежде всего, для того, чтобы больной мог получить полагающееся ему по закону санаторно-курортное лечение. Кроме уже имеющихся на руках документов, нужно собрать еще некоторые справки и совершить ряд действий.
Для начала необходима справка по форме №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка, ее можно получить в районной поликлинике. Затем следует написать заявление о предоставлении санаторно-курортного лечения в Фонд Социального Страхования или в любой орган социальной защиты населения, у которого заключен договор с Фондом Соцстрахования. Сделать это нужно не позднее 1 декабря текущего года.
Затем через десять установленных законом дней, должен прийти ответ о предоставлении путевки, в санаторий соответствующий профилю лечения, с указанием даты заезда. Сама путевка выдается заблаговременно, не позднее, чем за 21 день до заезда. Она должна быть заполнена, с печатью исполнительного органа Фонда Соцстрахования, и с обязательной пометкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».
Далее следует получить санаторно-курортную карту. Однако делать это стоит не раньше, чем за два месяца до начала действия путевки, из-за того, что некоторые справки имеют свой ограниченный срок действия. Карта должна идти по форме №072/у-04, если речь идет о взрослых и по форме №076/у-04, если в санатории нуждается ребенок. Карту получают в том же учреждении, которое выдало справку для получения путевки.
В случае, если по каким-либо причинам поехать на лечение не получается, тогда нужно вернуть путевку не позднее чем за семь дней до начала ее действия.
Путевку в санаторий больные сахарным диабетом могут получить и через само Министерство Здравоохранения, в котором есть специальный Отдел по федеральным путевкам. К заявлению должны прилагаться следующие документы:
- — паспорт и две его копии;
- — при наличии инвалидности, необходимо нуден индивидуальный план реабилитации в количестве двух копий;
- — две копии СНИЛС;
- — Справка об инвалидности тоже в количестве двух копий;
- — Нужна справка из Пенсионного фонда, доказывающая, наличие немонетизированных льгот за текущий год, с ее копией;
- — справка от врача формы №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка. Данная справка действительна только шесть месяцев!
Более подробно о том, кто из диабетиков имеет право на получение путевки в санаторий и порядок их предоставления читайте здесь.
Дополнительные льготы для диабетиков
Независимо от того, есть у больного диабетом инвалидность или нет, он всегда может рассчитывать на бесплатные препараты и шприцы для инъекций, а так же на лечении в санатории раз в год. Больные с группой инвалидности в дополнение к названному выше, должны обеспечиваться предметами бытовой необходимости, если он не в состоянии обслужить себя сам. Такой больной получает пенсию по болезни. Коммунальные платежи снижены на 50% от общей суммы.
В случае невыполнения требований по предоставлению льготных лекарств или соответствующего лечения, нужно обращаться в Министерство Здравоохранения, в случае игнорирования заявки, писать заявление в Прокуратуру.
Некоторые правовые акты, действующие в 2019 году, опираясь на которые больной сахарным диабетом может защитить свои права на реабилитацию:
— Федеральный закон от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
— Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
— Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 №665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе Перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг».
Статьи по теме:
Source: personright.ru
Детям с диагнозом «инсулинозависимый сахарный диабет» определяют инвалидность (до 18 лет) – постановление Правительства РФ от 27 июня 2019 г. № 823 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом».
Инвалидность присваивается после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ оформляется в районной поликлинике. При отсутствии врача, занимающегося оформлением документов на МСЭ, в поликлинике должен быть его заменяющий врач.
Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет) возникает вследствие прямого разрушения клеток поджелудочной железы, производящих гормон инсулин. Такой тип проявляется обычно в детском или подростковом возрасте
Категория «ребёнок-инвалид» устанавливаетсяпо результатам прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – пункт 24.1 постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Зачастую болезнь может быть и не замечена родителями. Признаки, на которые следует обратить внимание:
- сухость во рту и жажда;
- частое мочеиспускание;
- беспричинное изменение веса;
- постоянное чувство голода либо отказ от еды;
- снижение активности, вялость.
Если родители отмечают у ребёнка такое поведение, стоит обратиться к врачу, чтобы взяли кровь на сахар.
С заявлением о прохождении медико-социальной экспертизы родители (законные представители) ребёнка могут обратиться и самостоятельно.
При наличии претензий к действиям лечащего врача, в том числе на отказ в направлении на МСЭ, c письменной жалобой обращайтесь:
- к главному врачу медицинской организации;
- в территориальный орган Росздравнадзора.
Если у родителей (законных представителей) в МСЭ отказываются принять заявление, направляйте его по почте ценным письмом с описью вложения. Ответ должны дать в 30-дневный срок с момента получения заявления.
«Ребёнку-инвалиду» государством гарантируются меры социальной и материальной защиты
Семьи, воспитывающие ребёнка с диабетом, имеют целый ряд льгот (по федеральному законодательству, региональными властями могут устанавливаться дополнительные):
- социальная пенсия – ежемесячная выплата;
- льготы на лекарственное обеспечение;
- бесплатное санаторно-курортное лечение с оплатой проезда и обратно (на ребёнка и сопровождающего его лицо) – Федеральный закон «О государственной социальной помощи»;
- скидки 50% на оплату ЖКХ (статья 17 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации);
- освобождение от оплаты за присмотр и уход в детском саду (часть 3 статьи 65 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»);
- приоритетное право на поступление на бюджетное место на обучение по программам балакавриат и специалитет, и предоставление общежития (статьи 34 и 71 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»);
- студентам выплачивается повышенная стипендия (часть 5 статьи 36 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»);
- право на сдачу ОГЭ и ЕГЭ по упрощённой форме;
- по трудовому законодательству – льготы родителям;
- досрочный выход родителей на пенсию (статья 32 Федерального закона «О страховых пенсиях»);
- имущество, собственником которого является ребёнок-инвалид, освобождаются от уплаты налога (статья 19 Налогового кодекса РФ);
- налоговый вычет
Рекомендуем также к прочтению статью Могут ли отказать в оказании медицинской помощи?
ЕСЛИ НАШ МАТЕРИАЛ БЫЛ ВАМ ИНТЕРЕСЕН, ОЦЕНИТЕ ЕГО, НАЖАВ ПАЛЕЦ ВВЕРХ!!!
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НАШ КАНАЛ, ЧТОБЫ НЕ ПРОПУСТИТЬ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ!
ПОДЕЛИТЕСЬ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ С ДРУЗЬЯМИ В СОЦСЕТЯХ!
Больные сахарным диабетом Рязанской области обращаются к Вам за помощью в решении нашей проблемы.
Сахарный диабет является приоритетом среди проблем, стоящих перед медицинской наукой и здравоохранением всех экономически развитых стран.
Сахарный диабет -это тяжелое и прогрессирующее заболевание эндокринной системы, при котором в организме не хватает инсулина, и необходимо введение этого гормона извне. Заболевание сопровождается осложнениями: ретинопатии (ведущей к потере зрения), нефропатии (ведущей к хронической почечной недостаточности), полинейропатии, ангиопатии, «диабетической стопы» (приводящих к гангрене и ампутации нижних конечностей), различных сердечно- сосудистых нарушений (таких как кардиомиопатия, сердечная недостаточность, мозговой инсульт), которые требуют дополнительного лечения. Так же у больных диабетом наблюдается снижение реактивности иммунной системы и тяжелое течение инфекционных заболеваний.
Больные сахарным диабетом очень нуждаются в поддержке государства.
Сахарный диабет тяжелое неизлечимое заболевание. Жизнь больного, а особенно ребенка и подростка с сахарным диабетом подчинена строгому распорядку – не менее 5 инъекций в день, до 10 замеров уровня сахара крови днем и ночью, подсчет ХЕ. Но если болезнь под контролем, если больной вовремя обеспечен качественными инсулинами и другими лекарственными средствами, имеет возможность регулярно проходить санаторно-курортное лечение и лечение в стационаре, то можно прожить долгую и полноценную жизнь.
На сегодняшний день главной проблемой перед молодыми диабетиками остается прохождение медико-социальной экспертизы.
С июля 2019 года детям с сахарным диабетом I типа инвалидность устанавливается сразу до 18 лет. После достижения ребенком 18 лет, вопрос о продлении инвалидности решается индивидуально. В реальности – инвалидность снимается практически всем. А к 18 годам у многих молодых людей стаж этого заболевания 10 и более лет (многие заболевают еще в младенчестве). В одночасье молодой человек становится здоровым и лишается поддержки государства, права на медицинскую и социальную реабилитацию. Итог – резкое снижение уровня жизни. Но ведь им также нужен качественный инсулин ( по региональной льготе он каждый месяц получает разный инсулин, зачастую низкого качества, то что есть в аптеках), ему также нужны средства самоконтроля (по региональной льготе больной ими не обеспечивается и вынужден покупать сам), ему также необходимо санаторно-курортное лечение (после снятия инвалидности он лишен этого права, а за свой счет это сделать практически не реально). И в итоге семье лечение диабета обходится в 20-30 тысяч рублей в месяц. И если до 18 лет, имея социальную поддержку, родители выбиваясь из сил, старались, чтобы как можно дольше не было никаких осложнений, то после 18, у молодых людей, которых бросили на произвол судьбы, все осложнения начинают стремительно прогрессировать.
Снятие инвалидности у неизлечимо больных сахарным диабетом – это гарантия поражения их в правах: им отказано в финансовой поддержке (даже минимальной пенсии по III группе инвалидности), у них нет льготирования на коммунальные платежи, нет льгот на обучение и поступление в ВУЗы (к моменту окончания школы им уже 18 лет исполняется), а следовательно невозможность выбора желаемой профессии.
Проболев практически с рождения, в 18 лет они по волшебству становятся здоровыми и мер социальной защиты государства им уже не требуется.
Убедительно просим на федеральном уровне решить нашу проблему и не снимать инвалидность с больных диабетом I типа, заболевших в ранее детстве.
Практический результат
Если болезнь держать под контролем, если больной вовремя обеспечен качественными инсулинами и другими лекарственными средствами, имеет возможность регулярно проходить санаторно-курортное лечение и лечение в стационаре, то можно прожить долгую и полноценную жизнь.