Диабет сошел ноготь на ноге
Пациенты, столкнувшиеся с сахарным диабетом, знают о том, что подобное поражение является своеобразным испытанием. На фоне повышения показателей глюкозы в организме происходят различные изменения.
Проявляются нарушения обмена веществ, на фоне которых выпадают волосы, кожа теряет эластичность, на руках и ногах пациента ногти при сахарном диабете темнеют. Причиной поражения ногтевых пластин может выступать грибковое инфицирование. Для здорового человека поражение такого характера является не опасным и поддается успешному лечению.
Внедрение грибковых колоний для диабетика более опасно, связано это с тем, что при СД существенно нарушается процесс циркуляции крови, а патогенные микроорганизме могут стремительно распространяться, вызывая поражение мягких тканей.
Портятся ли ногти при сахарном диабете.
Что происходит с ногтями при СД?
Патологические изменения.
Ногти на ногах при сахарном диабете изменяются из-за нарушения процесса нормальной циркуляции крови по сосудам. На ногах чернеют ногти при сахарном диабете из-за стабильно повышенных концентраций сахара в крови, в результате малейших травмаций пластины происходят кровоизлияния. На подобном фоне повышается риск присоединения бактериальной флоры и появления нагноения.
Важно! Почернение ногтевой пластины – наиболее распространенная проблема, с которой сталкивается большинство диабетиков. Факторами, провоцирующими проявление такого нарушения, часто выступают механические повреждения, проявляющиеся в результате ношения некачественной обуви.
Почернение ногтя.
Темные пятна на ногтях при сахарном диабете и другие поражения представляют собой не только эстетический дефект. Нередко на подобном фоне создаются предпосылки для развития язвы на стопе.
Основная опасность поражений такого характера состоит в ампутации конечности. Именно поэтому уделять внимание проявлению малейших изменений следует на начальных этапах развития поражения. Лечение при СД не всегда возможно проводить в домашних условиях, часто показана госпитализация пациента.
Грибок ногтя
Реально ли вылечить грибок при СД.
Ногти и диабет – понятия достаточно связанные. Основная связь прослеживается в том, что пациенты, страдающие СД, чаще здоровых людей сталкиваются с различными нарушениями целостностями и патологическими изменениями в строении ногтевой пластины.
К перечню факторов, способствующих развитию микоза, относят:
- снижение протекционных свойств организма диабетика на фоне недостаточного потребления витаминов и микроэлементов;
- наличие ран и трещин на поверхностях стоп;
- ношение обуви человека, имеющего грибок.
Внимание! Основная причина проявления изменений, затрагивающих ногти больного на ногах и руках, состоит в нарушении кровообращения. Поскольку при диабете в первую очередь страдают нижние конечности, ногти на них чаще подвергаются изменениям.
Грибок ногтей или онихомикоз проявляется у диабетиков достаточно часто. Следует заметить, что подобное поражение не представляет опасности для здорового человека и успешно лечится специальными медикаментозными средствами.
Для лиц с повышенной концентрацией сахара в крови, риск распространения инфекции на мягкие ткани стопы в несколько раз выше.
Характерные для грибкового поражения признаки.
Выявить грибковое поражение достаточно просто, к характерным признакам относят:
- расслоение ногтевой пластины;
- уплотнение ногтя;
- изменение цвета на желто-коричневый или синий.
Основная опасность такого поражения состоит в безответственном отношении пациентов к собственному здоровью. Часто они обращаются к дерматологу на последней стадии заболевания после потери чувствительности.
Для избавления от грибкового поражения показано комплексное воздействие, но даже верно подобранная схема терапия не всегда приводит к ожидаемому, положительному результату. На запущенной стадии происходит полное и безвозвратное потемнение пластины, ее восстановление является невозможным.
Почему грибок при СД часто развивается.
Лечение пациенту, страдающему диабетом, столкнувшемуся с онихомикозом должен подбирать врач-миколог. Инструкция полагает применение спреев для обработки обуви, лаков, предназначенных для нанесения на очаг поражения.
Цена подобных препаратов – высока, не все обладают одинаковой активностью потому определять наиболее эффективное средство, рассматривая характер поражения должен врач.
Особенности лечения
Определяя схему терапевтического воздействия, специалист должен учитывать характер поражения и его глубину, а также природу инфекции.
Важно! Схема лечения грибка в каждом конкретном случае может существенно отличатся.
Фреза.
При своевременном обращении к специалисту лечение основывается на периодической обработке пораженной поверхности противогрибковыми составами. При проявлении утолщений обработка производится с использованием специальной фрезы (на фото) для снятия верхних слоев пластины и обеспечения проникновения лекарственного раствора к очагам поражения. В случае, когда подобного воздействия недостаточно курс терапии проводится в условиях стационара отделения.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом нужно помнить о том, многие противогрибковые средства для перорального приема способны снижать эффективность сахаростабилизирующих составов, потому для диабетиков подобное воздействие может быть опасным.
При выборе средств для лечения специалист должен учитывать, что медикаментозные препараты должны отвечать следующим требованиям:
- отсутствие лекарственного взаимодействия со средствами, снижающими показатели сахара в крови диабетика;
- отсутствие проявлений побочных эффектов на фоне использования;
- препараты не должны провоцировать гипогликемию.
Как лечить ногти при сахарном диабете подскажет специалист, но пациенты должны помнить о том, что курс лечения следует пройти до конца. При необходимости проводится профилактическое лечение спустя некоторое время.
Обработка противогрибковыми средствами.
Видео в этой статье ознакомит читателей с основными особенностями устранения грибка.
Врастание ногтя
Нередко при сахарном диабете происходит врастание ногтевой пластины в окружающие мягкие ткани. Ноготь при этом постепенно входит в кожу, проявляются припухлости и покраснения в области. Зачастую пациенты не реагируют на подобное нарушение потому что не чувствую боли из-за снижения чувствительности.
Можно ли удалять вросший ноготь.
Внимание! Причиной врастания ногтей при сахарном диабете часто является ношение неудобной, тесной обуви.
При обнаружении проблемы такого характера пациент должен без промедлений обратиться к специалисту. При длительном игнорировании нарушения повышается риск распространения инфекционного очага, на фоне чего проявляется поражение не только пальцев, но и стопы.
В запущенных случаях лечение подразумевает использование радикальных методов, основанных на удалении поврежденной ногтевой пластины или всего пальца.
Лечение
Консервативное лечение вросших ногтей доступно только на начальных стадиях патологического прогресса.
Существующие методики, применяемые для устранения врастания ногтя можно разделить на несколько направлений:
- консервативные методики – применяются лишь при условии отсутствия серьезных осложнений;
- радикальные – используются при выраженном воспалительном процессе и осложнениях.
Консервативное лечение подразумевает проведение ежедневных ванночек с добавлениями активных компонентов: соль и сода, раствор марганца. В некоторых случаях используются механические приспособления: пластины, пружины скобы, обеспечивающие устранение деформации.
Хирургическое вмешательство часто подразумевает удаление всего вросшего ногтя или его части для устранения воспаления. Операция проводится под местным наркозом.
Такое воздействие имеет недостатки: поскольку в ходе операции удаляется ноготь, ногтевое ложе становится открытым для воздействия различных внешних факторов. Присутствует высокая вероятность рецидива.
Особенности ухода за ногами при СД
Пациент должен соблюдать основные рекомендации по уходу.
О необходимости соблюдения основных правил гигиены известно всем. Особенно внимание этому вопросу стоит уделять диабетикам. Связано это с тем, что регулярный уход за ногтями позволит предупредить развитие опасных осложнений.
Для того чтобы изменение ногтей при сахарном диабете не произошло нужно соблюдать такие правила:
- Проведение регулярного, тщательного осмотра каждого пальца на наличие изменений. При выявлении каких-либо патологических изменений пациент должен обратиться к дерматологу. Своевременно проведенный курс терапии позволит снизить вероятность проявления опасных последствий.
- Чистка ног от мертвой кожи. После ванных процедур кожу ног нужно обрабатывать с использованием мягкой пемзы.
- Регулярная обработка кожных покровов увлажняющими кремами. Пациенты должны уделить внимание выбору качественных составов.
- Проведение педикюра, с исключением риска повреждений кожи. Травматизация может стать причиной развития инфекционного процесса.
- Запрещается носить обувь других людей. По пляжу следует ходить в обуви. Также стоит отказаться от посещения бань и саун.
- При проявлении признаков, характерных для какого-либо поражения стоит обратиться к специалисту.
Пациентам также стоит помнить о необходимости выбора качественной обуви.
Стоит помнить о том, что риск проявления поражений ногтевой пластины существенно снижается при установлении хорошей компенсации сахарного диабета, потому основа профилактики лежит именно в установлении контроля над течением болезни. Безусловно, о мерах профилактики забывать не следует.
Вопрос врачу
Артеменко Игорь, 26 лет, г. Псков
Добрый день. У меня грибок на пальце ноги. На левой ноге сам ноготь мягкий, а на правой, твердый. Прошел полный курс обследования, лечусь согласно назначениям врача. Применяют медикаментозные средства общего и местного воздействия, испробовал народные рецепты. Грибок уже 4 года, в течение двух лет принимаю Итрунгар и Фунит. Почему нет эффективности? Лечение назначено, верно?
Добрый день, Игорь. Обратите внимание на то, что процесс лечения грибкового поражения всегда достаточно продолжителен. Рассмотрите механизм Ваших действий, все ли сделано верно? Грибковое поражение требует не только проведения обработки пораженной зоны, важно обрабатывать обувь при помощи специальных противогрибковых спреев.
Если противогрибковые средства в течение нескольких лет не проявляют собственную эффективность, следует рассмотреть возможность удаления ногтевой пластины. Такая процедура проводится под местным наркозом, но применяется, в крайнем случае, потому что присутствует риск попадания патогенных микроорганизмов на раневую поверхность.
Виктор, 38 лет, г. Дербент
Здравствуйте. У меня на ногте нарост, при обследовании в нем был обнаружен патогенный мицелий. Образование присутствует в течении нескольких лет, не растет не увеличивается в размерах и не распространяется. Подскажите, как от него избавиться?
Добрый день, Виктор. После проведения механической чистки в медицинском учреждении должны применяться противогрибковые препараты общего и местного действия. Длительность использования средств около 3 месяцев. Нужно также подобрать комплекс поливитамин.
У людей с диабетом слишком высокий уровень глюкозы (сахара) в крови в течение долгого времени может вызывать серьезные осложнения, включая проблемы с ногами.
Как диабет может повлиять на ноги?
Диабет может вызвать две проблемы, которые могут повлиять на ноги:
Диабетическая нейропатия.
Неконтролируемый диабет может повредить нервы. Если нервы ног повреждены, человек не может чувствовать высокую или низкую температуру, боль. Это нарушение называют «сенсорной диабетической нейропатией». Если пациент не чувствует рану на ноге из-за нейропатии, может развиться заражение. Мышцы ноги, возможно, не будут функционировать должным образом, потому что нервы, которые заставляют мышцы работать, повреждены. Язвы на ногах образуються из-за повреждения нерва и поражения периферических сосудов.
Поражение периферических сосудов. Диабет также влияет на кровоток. При нарушении кровотока процесс заживления раны занимает больше времени. Поражение периферических сосудов возникает из-за нарушения кровообращения, которое затрагивает кровеносные сосуды далеко от сердца. Если развивается инфекция, которая не заживает из-за плохого кровотока, появляется опасность гангрены (смерть ткани из-за нарушения кровотока).
Какие проблемы с ногами бывают у людей с диабетом?
У любого человека могут возникнуть описанные ниже проблемы с ногами. Но у людей с диабетом эти проблемы ног могут привести к инфекции и серьезным осложнениям, которые могут потребовать ампутации.
Микоз. Микоз — грибок, он вызывает зуд, красноту и растрескивание кожи. Микробы могут проникнуть через трещины в кожу и вызвать инфекцию. Для лечения микоза используются лекарства, которые убивают грибок. Эти лекарства бывают в форме таблеток и кремом, которые необходимо намазывать непосредственно на проблемную область. Попросите, чтобы врач порекомендовал вам лечение от микоза.
Грибковая инфекция ногтей.
Ногти, которые заражены грибом, могут менять цвет (становиться желтовато-коричневыми), быть толстыми и ломкими, отслаиваться. В некоторых случаях, ноготь может разрушиться. Темная, сырая и теплая среда (как в ботинке) может способствовать росту грибка. Кроме того, повреждение ногтя может способствовать грибковой инфекции. Грибковые инфекции ногтя трудно лечить. Доступны лекарства, которые применяются непосредственно на ноготь, но они помогают только при небольших грибковых поражениях. Иногда для лечения грибка требуються таблетки. Лечение также может включать периодическое удаление поврежденной ткани ногтя.
Мозоли. Мозоль — образование твердой кожи, обычно на подошве ног, из-за неравномерного распределения давления веса на стопы. Мозоли могут быть вызваны неудобными ботинкам или болезнью кожи. Небольшое формирование мозоли на подошве ноги — нормально. Необходимо надлежащее лечение мозолей. После ванны или душа, следует использовать пемзу, чтобы мягко удалить наросшую ткань. Рекомендуется использовать специальные стельки. Также могут быть рекомендованы средства, чтобы смягчить мозоли. Не пытайтесь удалить мозоль с помощью острого предмета.
Пузыри. Пузыри могут формироваться, когда обувь натирает одно место на ноге. Ношение обуви, которая не подходит по размеру или ношение ботинок без носков, может вызвать образование пузырей, которые могут инфицироваться. При лечении пузырей важно не «сорвать» их. Кожа, покрывающая пузырь, защищает от инфекции. Используйте антибактериальные кремы, чтобы защитить кожу и предотвратить инфекцию.
Бурситы большого пальца стопы.
Бурсит большого пальца стопы формируется, когда большой палец ноги заходит на второй палец ноги. Часто эта область становится красной, и может стать твердой. Бурситы больших пальцев стопы могут формироваться на одной или обеих ногах. Они могут передаваться генетически в семье, но чаще всего вызваны, ношением туфель на высоких каблуках с узкими местами для пальцев ноги. Такая обувь оказывает давление на большой палец ноги, придвигая его ко второму пальцу ноги. Для разделения большого и второго пальцев может использоваться специальное устройство. Если бурсит большого пальца стопы вызывает серьезную боль и/или внешний дефект, может потребоваться операция.
Сухая кожа. Сухая кожа может растрескиваться, в трещины могут попадать микробы. Используйте увлажняющее мыло и лосьоны, чтобы кожа была влажной и мягкой.
Язвы ног. Язвы ног — трещины или глубокие раны на коже, которые могут инфицироваться. Язвы ног могут возникать после незначительного царапанья, ран, которые медленно заживают, при трении ног обувью. В этих случаях важно лечение на ранней стадии заболевания. Спросите у врача, как лучше всего позаботиться о травмированной коже ног.
Вросший ноготь на пальце ноги. Вросшие ногти на пальцах ног возникают, когда края ногтя входят в кожу, что вызывает давление и боль вдоль краев ногтя. Край ногтя может войти в кожу, вызывая красноту, припухлость, боль, инфицирование. Самая частая причина вросших ногтей на пальце ноги — давление от ботинок. Другие причины — ненадлежащим образом подстриженные ногти, давление на пальцы ноги от действий, таких как управление автомобилем, ходьба или аэробика. Правильно подстриженные ногти — лучший способ предотвращения вросших ногтей на пальцах ног. Серьезные проблемы, связанные с вросшими ногтями, могут быть исправлены при помощи операции по удалению части ногтя.
Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки похожи на мозоли на подошве. Может казаться, что у них есть маленькие крошечные отверстия в центре. Бородавки обычно болезненные и могут развиваться по отдельности или группами. Подошвенные бородавки вызваны вирусом, который поражает внешний слой кожи на подошве ног. Не используйте острые предметы, чтобы срезать бородавку. Если Вы не уверены, что у Вас подошвенная бородавка или мозоль, позвольте врачу решить это.
Source: da-med.ru
Лечение грибка
Для местного лечения используют мази, кремы, растворы и спреи. Назначаются препараты Ламизил, Микоспор, Клотримазол и Экодакс. Для лечения межпальцевых микозов используют раствор или спрей. Для обработки ногтевых пластин применяется лак Лоцерил или Дафнеджин, Батрафен.
Ели поражение ногтей сопровождается осложнениями, то назначаются противогрибковые препрараты системного действия. Они способны остановить размножение грибков за счет действия на выработку фактора (эргостерола), усиливающего рост клеток этих микроорганизмов.
При назначении лечения системными препаратами больным сахарным диабетом учитывается его спектр действия и совместимость с сахароснижающими препаратами, а также побочные действия на печень и почки.
Лечение вросшего ногтя производится двумя способами:
- консервативные методы назначаются в случае, если нет серьезных осложнений;
- хирургические методы применяются при выраженном воспалении и осложнениях.
К консервативным методам относятся ежедневные ванночки для ног с теплой и соленой водой, раствором марганцовки и соды. Для снижения трения между кожей пальца и ногтем подкладывается прослойка из марли, пропитанная раствором антисептика. Существуют и механические приспособления, которые устраняют деформирование ногтя. Это пластины, скобы, пружины.
При хирургическом лечении может быть удален весь вросший ноготь или его часть для того, чтобы устранить очаг воспаления. Операцию проводят с помощью местной анестезии. Однако такое лечение имеет и негативные моменты. После проведения операции ложе ногтя будет незащищенным от различных внешних последствий. Кроме того, есть возможность рецидива заболевания.
В любом случае с почерневшим ногтем лучше всего сразу посетить дерматолога. Только врач сможет дать объективную оценку степени тяжести травмы и решить какие меры по её устранению предпринять. Если потемнение ногтя не проходит по истечению 2-3 месяцев, то чаще всего ставится диагноз «онихомикоз».
Возбудителем инфекции онихомикоза чаще всего являются споры грибов дерматофитов, а также споры дрожжеподобных и плесневых грибов. Возбудители могут попасть в ноготь даже через микротрещины в ногтевой пластине.
Лечение онихомикозов должно включать в себя комплекс мер по устранению инфекции. Врач, поставивший диагноз, назначает больному приём системных антибиотиков, а также местные препараты, наносящиеся непосредственно на поражённые участки ногтевой пластины (мази, антимикотические пластыри, кремы и противогрибковые лаки).
При острой необходимости врач может удалить травмированный ноготь хирургическим путём.
Если после удара образовалась гематома, настоятельно не рекомендуется вскрывать её самостоятельно, поскольку вскрытие гематомы в домашних условиях может стать причиной попадания в открытую рану бактерий и микробов, поэтому оптимальное решение — обращение к специалисту.
Лечение грибковых инфекций у больных диабетом вызывает трудности из-за противопоказания многих лекарственных препаратов. Назначение лекарств производится с учётом совместимости препаратов для сахарного диабета и лекарств, направленных против грибковой инфекции.
Лечение грибка методами народной медицины рекомендуется в комплексе с инструкциями врача.
При потемнении ногтя одним самолечением можно лишь усугубить положение. Не следует халатно относиться к этой проблеме. Важно знать, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем легче окажется лечение.
Профилактика поражения ног при сахарном диабете
Для предотвращения тяжелых последствий травм и грибковых инфекций необходим ежедневный тщательный осмотр стоп. Особенно это важно при признаках нарушения кровообращения в нижних конечностях и при длительном течении сахарного диабета.
В группе повышенного риска развития грибковых инфекций находятся пожилые и ослабленные пациенты, после длительных инфекционных болезней и применения антибиотиков, а также при высоких цифрах содержания сахара в крови.
У таких больных даже незначительные покраснения и болезненность должны не оставаться без внимания. Необходимо своевременное консультирование у невропатолога и дерматолога. Кроме этого не реже одного раза в три месяца проводится определение гликированного гемоглобина и показателей липидного обмена, при показаниях – развернутое иммунологическое обследование.
Для профилактики повреждения кожи и ногтей нужно соблюдать такие рекомендации:
- Нельзя ходить босиком даже в помещении.
- Обувь должна быть подобрана по размеру, не вызывать сдавления или натирания.
- Перед надеванием нужно осматривать обувь для исключения попадания камешков, повреждения стелек, образования складок или рубцов.
- Ежедневная гигиена и высушивание кожи стоп.
- Нельзя пользоваться чужой обувью.
- Для проведения педикюра нужно использовать только стерильные инструменты, предпочтительнее аппаратные методики.
Также важно использовать только обувь из натуральных материалов, ежедневно менять носки, чулки, после посещения спортзала, бассейна или бани обязательно обработать ноги противогрибковым спреем или кремом. Можно использовать также масло чайного дерева, добавленное в обычный крем для ног.
После того, как лечение грибка при сахарном диабете подойдет к концу, нужно будет обработать обувь формалином для предотвращения повторного заражения. Для этого ее с внутренней стороны смазывают ватным тампоном и оставляют в закрытом целлофановом пакете на сутки. Чулки и носки после стирки кипятят.
В видео в этой статье продолжена тема грибка ногтей при диабете.
Всем больным, имеющим сахарный диабет, необходимо соблюдать профилактические меры для того, чтобы избежать развития онихомикоза на пальцах ног либо врастания ногтя.
У диабетиков возможность подхватить грибковую инфекцию в разы выше, чему у здоровых людей.
Чтобы избежать проблем с ногтями на ногах, важно следовать следующим рекомендациям. Необходимо:
- аккуратно и правильно стричь ногти на ногах, не срезая их уголков, а аккуратно запиливая с помощью пилочки;
- еженедельно делать косметический педикюр;
- регулярно тщательно мыть стопы с применением мыла, вытирать их осторожно полотенцем насухо;
- носить только удобную обувь в соответствии со своим размером;
- полностью отказаться от ношения обуви с узким носком и высоким каблуком;
- не носить обувь других людей;
- не ходить в общественные бани;
- постоянно пользоваться противогрибковыми профилактическими препаратами;
- не допускать перегревания стоп, так как это приводит к повышенному потоотделению;
- носить носки только из натуральных материалов, например, шерсти или хлопка, которые хорошо впитывают в себя влагу.
Во избежание осложнений при сахарном диабете и образования проблем с ногтями на ногах,необходимо бережно относиться к своему здоровью. Важным является соблюдение личной гигиены.