Диабет у кошек норма сахара

Сахарный диабет у кошек и котов – это одно из самых распространенных заболеваний гормональной системы, в основе которого нарушение углеводного обмена. Патология в основном встречается у животных старшего возраста, чаще у кастрированных котов, чем у кошек. В этой статье мы поговорим, почему бывает у кошек сахарный диабет, чем он опасен, как лечить.

Что такое сахарный диабет?

Глюкоза – это топливо для организма, которое обеспечивает тело энергией. В ней нуждается каждая клетка тела, если не получает, перестает работать, умирает. Поступает глюкоза в организм с пищей, перерабатывается в кишечнике и усваивается в кровь. Дальше ее подхватывает гормон инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, и относит к клеткам, где связывается с их рецепторами. Через них инсулин передает тканям глюкозу.

Если клетка не может усвоить сахар, он остается в крови и уходит в жировые запасы. Когда организм начинает голодать и нуждается в глюкозе, запускаются обратные реакции, в ходе которых жир вновь превращается в топливо.

Сахарный диабет развивается, когда:

• Поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина, и его не хватает, чтобы обеспечить все клетки глюкозой. В тканях, которые не получили топлива, развиваются патологические процессы. Они начинают умирать и вызывают сбой в организме.
• Рецепторы клеток потеряли чувствительность к инсулину, перестали забирать у него глюкозу, стали голодать на фоне высокого сахара в крови.

Сколько живут коты с сахарным диабетом, зависит от хозяина. Если животное лечить, оно проживет долго. Если болезнь проигнорировать, умрет в скором времени.

Виды сахарного диабета

Выделяют 2 вида сахарного диабета у кошек:

• Первого типа – разрушаются клетки поджелудочной железы, и она вырабатывает инсулин в критически малых количествах.
• Второго типа (90% случаев) – клетки тела теряют чувствительность к инсулину, перестают забирать глюкозу. В ответ поджелудочная уменьшает выработку инсулина, на определенном этапе процесс становится необратим.

Клинически формы трудно отличить друг от друга. Единственная разница – диабет у кошек 2-ого типа при своевременной терапии можно обратить вспять, 1-ого – нет, только затормозить. Если болезнь не лечить, последствия отличаются мало – питомца ждет инвалидность и смерть.

Причины сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у котов – это многофакторное заболевание, в развитии которого часто участвуют несколько причин. Среди них:

• Генетическая предрасположенность – бирманские, сиамские, русская синяя, норвежская лесная, абиссинская кошки.
• Неправильное питание – диета с большим количеством углеводов (добавлением зерна, сахара).
• Избыточный вес.
• Малоподвижный образ жизни.
• Эндокринные болезни. Прежде всего, это патологии поджелудочной железы. В 30% случаях у кошек, больных сахарным диабетом, наблюдается акромегалия – болезнь гипофиза, которая сопровождается повышенной выработка гормона роста у взрослого животного.
• Лечение глюкокортикоидами.
• Инфекции мочевыводящих путей, воспаление ротовой полости могут вызвать диабет у кошки из-за постоянного синтеза гормонов стресса.
• Возраст – патология часто встречается у животных после 8 лет.
• Пол – у котов больше шансов заболеть, чем у кошек.

Сахарный диабет у кошек: симптомы

Почки отвечают за вывод токсинов из организма, в т.ч. лишней глюкозы. Сахар обладает способностью притягивать воду. Когда глюкоза попадает в мочу, забирает с собой жидкость, которая должна была остаться в теле. В результате развивается обезвоживание. Отсюда – жажда и учащенное мочеиспускание при сахарном диабете.

Другие признаки сахарного диабета у кошек:

• Слабость задних конечностей из-за нарушения нервной проводимости и снижения мышечного тонуса. Отсюда – стопоходящая походка (здоровая кошка передвигается на пальцах), проблемы с прыжками.
• Склонность к бактериальным заболеваниям, прежде всего, к инфекциям мочевыводящих путей.
• Сильный голод – симптом сахарного диабета у кота развивается из-за того, что клетки голодают от недостатка глюкозы.
• Потеря веса – организм начинает извлекать энергию из жировых запасов и мышц.

Еще один симптом, как проявляется сахарный диабет у кошек – запах аммиака. Он возникает, когда печень расщепляет жиры, извлекая кетоновые тела, одним из элементов которых является ацетон. Если этого вещества слишком много (запущенная стадия), животное начинает выделять специфический запах. Если владелец срочно не отреагирует, не вызовет ветеринара, питомец в скором времени умрет.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Диагноз ставится на основе признаков сахарного диабета у кота и анализов крови:

• На сахар. Глюкоза в крови кошек при сахарном диабете повышается, но анализ нельзя использовать в качестве достоверной диагностики. Дело в том, что сахар в крови у котов быстро растет при любом стрессе, в т.ч. при визите в ветклинику.
• На фруктозамин – белка крови, который связывается с глюкозой, образуя стойкое соединение. При сахарном диабете его уровень поднимается. Белок циркулирует в крови 2-3 недели, поэтому недавний стресс на его концентрацию не влияет.

Ценность анализа фруктозамина снижается, если у кошки гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы). Больной орган ускоряет вывод белка, затрудняя диагностику сахарного диабета.

Анализ крови и мочи в домашних условиях

Поставить точный диагноз поможет ежедневное измерение сахара в крови дома, когда кошка спокойна, расслаблена. Для этого можно использовать человеческие глюкометры. Затем надо показать результаты врачу.

Определить патологию поможет анализ мочи на кетоновые тела. Тест для диагностики можно купить в человеческой аптеке. Он не покажет болезни на начальной стадии, но если патология прогрессирует, кетоновые тела обнаружит.

Сахарный диабет у кошек: лечение

Своевременное лечение сахарного диабета у кошек и котов способно если не завернуть вспять, то остановить течение заболевание. Если с лечением затянуть и проигнорировать симптомы сахарного диабета у кошек, прогноз плохой. В организме животного начнутся необратимые последствия, которые приведут к инвалидности и смерти.

Если у кота сахарный диабет у кота, первое, что надо делать – слушать врача, выполнять все рекомендации. Основные методы лечения:

• лекарства от диабета (инсулин);
• специальная диета.

Инсулинотерапия

Для лечения сахарного диабета у кошек назначают инсулин, который помогает контролировать уровня глюкозы в крови в течение дня. Котам лучше подходит инсулин на основе животного происхождения – бычий или свиной (Канинсулин).

Синтетический человеческий инсулин усваивается хуже, выводится быстрее, напр., действует не 24 часа, а 12. Из препаратов этого типа хорошие результаты показали Левемир и Лантус.

Как лечить сахарный диабет у кошек: уколы или таблетки

Таблетки стимулируют поджелудочную железу, улучшая синтез инсулина, поэтому они мало эффективны, если железа не работает (при патологии 1 типа). Кроме того, частый прием таблеток может усугубить состояние поджелудочной, повредить печень.

Уколы инсулина такой реакции не дают. Гормон сразу попадает в кровь, минуя поджелудочную, меньше вредят печени. По этой причине врачи рекомендуют инсулин в виде инъекций.

Важность дозировки

Перед тем как лечить сахарный диабет у кота, надо правильно установить дозу инсулина. Сложность в том, что когда животное посещает врача, сахар в его крови из-за стресса растет. Поэтому дозу назначают на основе замеров, которые делает хозяин в домашних условиях. Если владелец кошки не может делать анализ в дневное время, дозировка назначается с учетом уровня фруктозамина в крови.

У большинства кошек положительная динамика начинается через несколько дней после приема инсулина. Рекомендованная доза – 1-2 укола в день.

Важность контроля состояния питомца

Больному коту надо ежедневно измерять уровень глюкозы в крови и моче. Следует помнить, что разные марки инсулина по-разному влияют на кошек. Одни лекарства могут действовать меньше, другие – дольше указанного срока.

Контроль за уровнем глюкозы в крови поможет откорректировать дозу, в зависимости от вида инсулина, здоровья кошки. Данные, полученные в ходе замеров, надо заносить в дневник. В нем нужно указать:

• время ввода инсулина;
• дозировку лекарства;
• уровень сахара в крови и моче;
• количество и время кормления;
• объем выпитой жидкости;
• вес кота (раз в неделю).

Эти данные понадобятся ветеринару, чтобы вовремя откорректировать схему лечения. Нельзя самостоятельно менять дозировку, если кошка чувствует себя лучше или хуже. Тем более запрещено прекращать прием инсулина без указаний врача.

Передозировка инсулином: последствия

Если вы дадите коту слишком много инсулина, уровень глюкозы в крови может упасть до критического уровня (гипогликемия). Симптомы:

• слабость и вялость;
• дрожь;
• шатание (пьяная походка);
• судороги;
• потеря сознания;
• рвота;
• потеря контроля над мочевым пузырем.

Гипогликемия – смертельно опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Чтобы привести кошку в сознание, пока ждете врача, втирайте в ее десна мед.

Питание кошек при сахарном диабете

Особое внимание при сахарном диабете надо уделить питанию:

• Кормить питомца надо 4 раза в день в одно и то же время.
• При составлении графика кормления и уколов надо рассчитать время, когда инсулин в крови находится на максимально высоком уровне (обычно через 3 часа после укола). Кормить так: 2 перекуса давать перед инъекцией, 2 (основное кормление) – через 3 часа после укола.
• Предпочтение отдавайте диете с низким количество углеводов (до 5%), из которых организм извлекает глюкозу.

Чем кормить кота при сахарном диабете

В основе рациона должно быть нежирное мясо – говядина, ягненок, курица, индейка, которые являются основным источником белка. Не забывайте про овощи (морковь, капуста, кабачки), которые замедляют усвояемость глюкозы. Соль, пряности, макароны, копчености, другая пища с хозяйского стола под запретом.

Не смешивайте:

• натуралку с промышленным кормом;
• сушку и консервы.

Обеспечьте животному постоянный доступ к воде.

Корм для кошек при сахарном диабете

Глюкозу у кошки лучше регулировать с помощью низкоуглеводной диеты, поэтому покупайте специальные лечебные корма. Берите товар, который относится к супер-премиум и холистик классу. В более дешевых продуктах много углеводов (злаками), поэтому при сахарном диабете они не подходят.

Никогда не покупайте корма эконом, особенное если питомец болен. У них несбалансированный состав, много вредных веществ, злаков, которые могут вызвать резкий скачок сахара.

Профилактика сахарного диабета

• Следите за весом кошки, не допускайте ожирения.
• Уделите внимание сбалансированному рациону. Помните, что кот – плотоядное животное, поэтому мясо в меню должно преобладать. Количество углеводов снизьте. Если кормите искусственным кормом, он обязан быть высокого класса.
• Обеспечьте животному возможность побольше двигаться, особенно если он не выходит из дому. Ежедневно играйте с питомцем, обеспечивая умеренную нагрузку.
• Регулярно сдавайте кровь и мочу питомца на анализ, если есть генетическая предрасположенность, питомец старше 7 лет.
• Вовремя лечите болезни. Если патология требует применения стероидов, снизьте их количество к минимуму, особенно если у питомца ожирение.

Рекомендации ветеринаров

Заметив симптомы и признаки сахарного диабета у кошек, сразу идите к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы остановить развитие болезни, добиться ремиссии. Питомцы с хорошо контролируемым диабетом, могут жить долго без ухудшения качества жизни. Если патологию не лечить, кот умрет.

Источник

Сахарный диабет – полигенное заболевание у кошек, вызывающая неспособность организма регулировать метаболизм глюкозы.

Поджелудочная железа – это железа смешанной секреции, небольшой орган, расположенный рядом с желудком, состоит из двух различных типов клеток, которые имеют очень разные функции. Одна группа клеток вырабатывает ферменты, необходимые для правильного пищеварения. Другая группа – бета-клетки, они производят гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови и контролирует его доставку в ткани тела. Но у кошек с сахарным диабетом, выявленным впервые, не обнаружили антител к бета-клеткам и инсулину, что

характерно для сахарного диабета у собак и сахарного диабета первого типа у людей.

Что происходит в норме.

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). После еды глюкоза из кишечника или из внутренних запасов поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин. Инсулин это гомон, который образуется в островках Лангерганса в поджелудочной железе.

Патогенез при сахарном диабете у кошек.

Сахарный диабет у кошек классифицирован на три типа:

Тип 1 – инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) – поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина. Встречается очень редко.

Тип 2 – инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНЗСД) – клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина. Развитие связано с двумя механизмами: нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вызывающее нарушение синтеза и высвобождение инсулина и анилина (является предшественником белка амилоида, продуцируется бета-клетками и регулирует секрецию и освобождение инсулина). Возникает инсулинрезистентность, которая приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, к нему чувствительных. Последствием этих факторов является отложение белка амилоида в островках Лангерганса ( механизм развития сходен с сахарным диабетом 2 типа у людей).

Тип 3 – вторичный диабет – развивается в результате различных факторов, таких как панкреатит или триадит у кошек, гиперадренокортицизм, введение ГКС, акромегалия, стресс, инфекции МВП, гипертиреоз.

Клинические признаки.

· Полиурия – более 20мл/кг/сутки.

· Полидипсия – более 70 мл/кг/сутки.

Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).

· Глюкозурия – в норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

· Потеря веса, несмотря на хороший аппетит(полифагия) – так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, клетки в организме начинают голодать. Голодать начинает и само животное, начинает много кушать, а так же использовать внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса.

· Стопохождение – признак диабетической полинейропатии у кошек – то есть при ходьбе скакательные суставы опираются на землю.

· Диабетический кетоацидоз- при массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Без интенсивного лечение наступает быстрая гибель животного.

· Гиперосмолярная кома

Диагностика.

1. Биохимический анализ крови – гиперхолистеринемия, повышение печеночных трансаминаз, не значительное повышение креатинина и мочевины.

2. Измерение уровня глюкозы в крови (оптимальными местами взятия являются уши и подушечки лап) – стойкая гипергликемия натощак (более 10 ммоль/литр) наряду с глюкозурией.

Лечение.

Цель лечения добиться допустимых значений концентрации глюкозы – 4(6) – 14(максимум 18) ммоль/литр.

Дозирование лантуса начинается с 0,5 Ед на кг массы кошки, но не более 2 Ед во время первого введения. Левемир стоит начинать использовать в более низких дозировках: с 0,1 – 0,2 Ед на кг.

Владельцы животного должны научиться пользоваться инсулиновыми шприцами, различать инсулиновые шприцы на 100 и 40 единиц и подбирать только те, которые подходят под инсулин, который вводится. В частности, для лантуса и левемира подходят только шприцы на U 100. Это означает, что в 1 мл содержится 100 активных единиц действия инсулина. Дозировка инсулина никогда не осуществляется в мл, только в единицах активного действия!

Начиная интенсивный мониторинг кота-диабетика, необходимо стремиться к восстановлению его поджелудочной железы и достижению ремиссии, а это означает, что по мере восстановления бета-клеток потребность в экзогенном введении будет уменьшаться и дозу инсулина необходимо понижать. В связи с этим владельцы могут сталкиваться с эпизодами гипогликемии, поэтому должны уметь их распознавать и правильно на них реагировать. Если владелец животного не перепутает дозу инсулина, если кот адекватно кушает, то эпизоды тяжелой гипогликемии при использовании беспиковых инсулинов встречаются крайне редко. Но важно объяснить хозяину пациента-диабетика, что при неадекватном поведе- нии его питомца (слишком активен или, напротив, пассивен, у него повышен аппетит или нарушена реакция, его пошатывает или он не реагирует на раздражители), первым делом необходимо измерить сахар и убедиться, что у животного нет гипогликемии.

В случае, когда уровень глюкозы упал ниже 4 ммоль/л, необходимо срочно покормить животное и повторить измерение глюкозы через 30 минут. Если же уровень глюкозы ниже 3 ммоль/л и у кошки есть клинические признаки гипогликемии, то следует немедленно смазать десны медом или сиропом глюкозы (пока животное глотает) и немедленно привести в клинику, чтобы показать врачу.

При условии, что у кошки нет клинических признаков гипогликемии и медицинский глюкометр показывает меньше 2 ммоль/л, это может быть связано с разным распределением глюкозы у человека и животного. У людей содержание глюкозы в эритроцитах состав- ляет 42%, в то время как 58% глюкозы находится в плазме.

У кошек (меньшее количество эритроцитов, отличающихся маленьким размером) содержание глюкозы в эритроцитах составляет около 7%, а 93 % глюкозы находится в плазме крови, поэтому медицинский глюкометр показывает более низкий показатель, чем есть в действительности.

Если у кошки нет клинических симптомов гипогликемии и ветеринарный глюкометр показывает уровень глюкозы меньше 2 ммоль, важно убедиться, что капилляр тест-полоски был полностью заполнен кровью Неполное заполнение капилляра вследствие маленькой капли может привести к занижению результата. В таком случае измерение глюкозы стоит повторить.

Если одна и та же доза инсулина со временем начинает работать дольше и снижает уровень глюкозы ниже 4 ммоль/л, то это – один из признаков приближающейся ремиссии. Важно его не пропустить и все время снижать дозу, увеличивая интервал.

Если глюкоза измеряется только 1 раз в сутки перед введением инсулина, есть вероятность пропустить эпизод постгипогликемической гипергликемии, и увеличить дозу тогда, когда ее необходимо снижать. В этом случае хроническое увеличение дозы может привести к развитию инсулинорезистентности – синдрому Сомоджи. Характерными клиническими признаками синдрома Сомоджи являются устойчивая гипергликемия при показателях некомпенсированного сахарного диабета на фоне инсулинотерапии, сохраняющихся полидипсии, полиурии, полифагии и отсутствия потери веса. Очень важно своевременно выявить это состояние (путем последовательных измерений уровня глюкозы каждые 4 часа) и подобрать правильную дозу инсулина.

.Применение пероральных сахаропонижающих средств.

У кошек с неосложненным диабетом для контроля гипергликемии используют сахаропонижающие средства (то есть сульфанилмочевину). Эти препараты обладают несколькими противодиабетическими эффектами, включая сильную стимуляцию секреции инсулина бета-клетками, постоянное повышение транспорта углеводов в мышцах и жировой ткани, прямое воздействие на печень, вызывающее уменьшение выработки глюкозы, и усиление действия инсулина на печень.

Обычно используют глипизид. Его вводят внутрь в дозе 0,25 – 0,5 мг/кг каждые 12 часов, до 5 мг/кошку каждые 8- 12 часов. К побочным эффектам у кошек относят рвоту, анорексию и гепатопатию. Эффективность лечения должна оцениваться путем измерения уровня глюкозы и кетонов в моче, а так же путем измерения концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 часа после кормления. Если развиваются гипогликемия или нормогликемия, то применение глипизида отменяют.

Сахарный диабет у собак.

Различают 4 типа сахарного диабета:

Тип 1 – инсулинозависимый тип – в основе сахарного диабета 1-го типа лежит дефицит (недостаток) инсулина. Встречается намного чаще, в основном у молодых особей и аналогичен механизму СД 1 типа у людей. Под воздействием этиологических факторов происходит гибель бета-клеток вследствие, агрессивного влияния собственных антител организма больного. Инсулин не обеспечивает проникновение глюкозы внутрь клетки. Поэтому в крови уровень глюкозы высокий, а ткани испытывают выраженный голод.

Тип 2 – инсулинонезависимый тип – резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. Встречается редко, в основном у животных старше 7 лет с избыточным весом.

Вторичный сахарный диабет – может являться следствием другого заболевания: панкреатита, гиперадренокортицизма либо длительного использования таких лекарственных средств, как глюкокортикоиды и прогестагены. Если заболевание поймано на начальном этапе и причина гипергликемии устранена до того, как β- клетки были разрушены, то возможно полное излечение животного.

Гестационный тип сахарного диабета – возникает у сук во второй половине беременности или в период диэструса из-за высокого содержания прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов, которые могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Своевременная овариогистерэктомия (до истощения β- клеток) может способствовать выздоровлению. Однако предрасположенность к развитию СД в дальнейшем у животного остается.

Клинические признаки сахарного диабета у собак.

· Полиурия

· Полидипсия

· Полифагия

· Потеря массы тела

· Непереносимость физических нагрузок/ уменьшенная активность

· Кетоновый запах из пасти

· Рецидивирующие инфекции мочевыводящего тракта, конъюнктивиты

· Катаракта

· Гепатомегалия (липидоз печени)

Диагностика.

Диагностика СД базируется на обнаружении стойкой гипергликемии натощак (более 10 ммоль/л) наряду с глюкозурией, повышение холестерина в крови, повышение триглицеридов и печеночных трансаминаз(АЛТ), повышение ЩФ,

Лечение.

Использование пероральных сахаропонижающих (производные сульфонилмочевины) средств у собак. Они ДОКАЗАННО не эффективны!

Стартовая дозировка инсулина длительного действия составляет 0,25-0,5 ЕД на 1 кг веса 2 раза в сутки. Корректировать дозу инсулина допустимо не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня (5-7 дней). Измерение уровня глюкозы в крови каждые 2-4 часа (в зависимости от инсулина, выбранного для стабилизации животного).

Типы инсулинов, длительность их действия

Источник