Диабет у ребенка и простуда
Про несладкую жизнь «сладких» детей
20.11.2017, 09:01Здоровье
У двухлетнего Тимоши обнаружили диабет первого типа. Панику подняли, когда мама заметила, что от сынишки сильно пахнет ацетоном. При этом никаких признаков отравления или высокой температуры, когда возникает интоксикация организма, не было. Когда малыша доставили в больницу и сделали анализ крови, уровень сахара зашкаливал – 34 единицы! За месяц кроха похудел на полтора килограмма. Если бы родители еще помедлили, говорят доктора, ребенок мог впасть в диабетическую кому.
Началось все с того, что Тимоша вдруг снова стал писать в штанишки. Хотя ему было два с половиной года, он уже сам просился на горшок и обходился без памперсов. А тут вдруг…
– Стояла жара. Мы подумали: ребенок пьет много, поэтому и стал писать часто, а похудел, потому что подрос. Поэтому не придали значение этим факторам, – поделилась молодая мама Ксения Казакова. – Да и не каждый человек знает, что это признаки диабета. Какому родителю придет в голову, что у твоего ребенка такое может быть?
И действительно: Тимоша родился доношенным, был на грудном вскармливании, рос веселым и здоровым ребенком. Среди близких родственников ни у кого такого заболевания не было. Для семьи диагноз стал шоком.
– Такое не редкость, – констатирует детский эндокринолог Ольга Журавлева. – Мамы не должны пропустить некоторые изменения в поведении ребенка. У него вдруг просыпается сильный аппетит, он готов есть и есть, но при этом значительно теряет в весе. Или много стал пить – вплоть до 5-6 литров воды в сутки! Уж такой объем выпитой жидкости ребенком ни одна мама не пропустит. Причем в начале заболевания жажда особенно выражена по ночам. Дети начинают часто бегать в туалет. Могут жаловаться на боли в животе. И запах ацетона изо рта может тоже насторожить родителей. Но этот симптом сахарного диабета 1-го типа появляется уже в полном разгаре заболевания.
Понятно, когда диабетики есть среди родственников – родителей, бабушек и дедушек, теть и дядь, но ведь нередко наследного фактора нет, как это случилось у маленького Тимоши. Почему ребенок вдруг заболел?
– Сахарный диабет первого типа – это полигенное заболевание, или его еще называют мультифакториальным. То есть кроме наследственной отягощенности может быть и воздействие других факторов, в том числе неправильное питание, сильный стресс, который ребенок перенес, – пояснила Ольга Вячеславовна. – Запускающим механизмом может быть и любая вирусная инфекция – ОРЗ, ветряная оспа, краснуха, которая провоцирует иммунную систему защищаться не только от вируса, но и нападать на бета-клетки поджелудочной железы. Происходит их ломка и гибель. Когда число погибших бета-клеток достигает 80-90 процентов, уровень инсулина – гормона, регулирующего концентрацию глюкозы в крови, катастрофически падает, начинается гипергликемия.
У каких только экстрасенсов, лекарей московских мы не побывали. Нам обещали: вылечим, только не колите ребенка инсулином.
При втором типе диабета происходит все наоборот: инсулин вырабатывается в кровь, его много, но он не усваивается рецепторами клеток. При этом снижается чувствительность тканей организма к действию инсулина.
Если второй тип диабета обычно развивается у людей после сорока лет, то первый – это зачастую удел молодых. Его еще называют юношеским. Эндокринологи отмечают два пика развития заболеваемости – это 5-7-летки и дети в возрасте от 10 до 15 лет.
– У нас есть пациенты и первого года жизни, и даже ребенок с неонатальным диабетом – заболевший сразу после рождения. В последние годы дети от нуля до 5 лет – не редкость, – говорит детский эндокринолог. – Сахарный диабет первого типа требует постоянной, пожизненной инсулинотерапии. Но бояться не стоит – это не приговор. С этим заболеванием можно жить полноценной жизнью, просто изменив привычки.
Ольга Журавлева назвала имена известных людей, кому диагноз не помешал добиться успеха в жизни. Среди диабетиков 1-го типа звезды кино Сильвестр Сталлоне, Михаил Боярский и Холли Берри, знаменитый футболист Пелле, хоккеист Бобби Кларк из Канады, величайший гребец, многократный олимпийский чемпион Стивен Редгрейв. «Эти люди многого добились, потому что научились правильно жить со своим диагнозом. Это еще раз показывает, что родители должны поддерживать своего ребенка, а не ставить на нем крест. Такие дети должны ходить в обычную школу и обязательно заниматься спортом», – подчеркнула детский эндокринолог.
Когда ребенок заболевает диабетом, мама становится для него своего рода машиной – бесплатным приложением для подсчета углеводов.
– Вы съедите конфетку – и ничего, а мне, чтобы дать сынишке печенюшку, хлеба кусочек, кашу или яблочко, надо сначала просчитать: сколько весит этот продукт, сколько в нем содержится углеводов, а потом посчитать, сколько ребенку надо подколоть инсулина, – разложила «сахарный алгоритм» мама Тимоши. – Важно еще учитывать, что у инсулина есть своя фаза действия. Иногда не сразу ребенка и покормишь – надо полчаса подождать. К примеру, если я уколю инсулин и дам ему банан сразу, то сахар прыгнет до 20 единиц, а снизится только часа через два, когда инсулин подействует. Это плохо. Контроль за «сахарами» в крови нужен постоянный, особенно у маленьких детей. Как тут выйдешь на работу?!
Ксения Казакова круглосуточно мониторит «сладкое состояние» своего малыша, у которого на теле прикреплен специальный сенсор, а у нее всегда перед глазами считывающее устройство. Благодаря современному прибору не надо по несколько раз в день колоть малышу пальчик: делается один прокол только раз в две недели – и замеряй сахар хоть каждую секунду. «Нам выдают глюкометры и снабжают за счет государства тест-полосками. А такое удобное и щадящее современное средство пришлось покупать за свой счет. На расходники к нему и инсулиновой помпе каждый месяц тратим более 20 тысяч рублей. Помпу тоже покупали за свой счет – это около 200 тысяч, – озвучила цифры женщина. – Далеко не каждая семья может найти такие деньги».
– Моему сыну поставили диагноз в пять лет. Когда нас выписали из больницы, я посадила ребенка на диету, измеряла ему сахар, но месяц не колола его инсулином, а сама обзванивала зарубежные клиники, – призналась мама десятилетнего Севы. – В Израиле нам предложили лечение стволовыми клетками за 2,5 миллиона рублей, но сказали: никаких гарантий. У каких только экстрасенсов, лекарей московских мы не побывали, прошли курс биооблучения в капсуле частной лаборатории хабаровского доктора Цзяна. Что только не пробовали! Нам обещали: вылечим вас, только не колите ребенка инсулином. И я не колола. А когда поняла, что сахар очень высокий и я могу потерять сына, возобновила инъекции. Сейчас я понимаю, что ошибалась. И советую другим мамам: не занимайтесь самолечением.
Больше шансов заболеть сахарным диабетом у детей-искусственников (кого кормили преимущественно цельным коровьим молоком), страдающих ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, кого лечили гормонами и кто страдает неврозами.
Родители очень часто отказываются верить в то, что у ребенка диабет первого типа. Начинают искать другие методы лечения и тем самым вызывают прогрессирование диабета вплоть до диабетического кетоацидоза. Это угрожающее жизни состояние, причиной которого является повышенный ацетон в крови. Появляются такие симптомы, как слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта. Если срочно не принять меры, то ребенок впадет в кому и может погибнуть. «Не занимайтесь самолечением, – призывает детский эндокринолог. – Не упускайте драгоценное время. В начале заболевания есть так называемый «медовый месяц» – то время, когда дозы инсулина маленькие и еще несложно научиться жить с диабетом».
Клиническая картина развивается в течение 3-4 недель, очень редко до 2-3 месяцев.
Ребенок может выпить за сутки до 5-6 литров воды и при этом не напиться! Патологическая жажда особенно мучает в ночное время.
Внезапно развивается энурез. Это может быть результатом не только большого количества выпитой жидкости, но и мочеполовой инфекции. А у девочек в пубертатном периоде очень часто возникает вагинальный кандидоз.
Снижение массы тела, причем ребенок ест даже больше, чем раньше, у него повысился аппетит. При этом он стал раздражительным, успеваемость в школе снижается.
Когда твоему ребенку поставили диагноз «диабет», многие от горя теряются. Нужна не только медицинская помощь ребенку, но психологическая – маме. Диапомощь – так называется группа в WhatsApp, которую создала инициативная благовещенка. Войти в группу можно, позвонив по номеру 8-962-295-45-40. «Мы работаем под крылом общественной организации “Дети солнца” и оказываем мамам такую поддержку, – говорит Ксения. – Мы сами прошли через это и готовы поделиться опытом».
Возрастная категория материалов: 18+
Ирина Ворошилова
Амурская правда
от 16.11.2017
Материалы по теме
Невидимые лучи против опухолей: врач-радиолог о современной лучевой терапии22.01.2021, 07:00 Ортопедический матрас Magniflex – находка для людей с больным позвоночником14.01.2021, 16:15 Чем вреден сахар и почему опасен отказ от него: врач-диетолог развенчал «сладкие» мифы08.09.2020, 10:15 Костры рябин: врачи и ботаники о пользе и красоте популярного в сентябре дерева03.09.2020, 08:09 Частые перекусы замедляют обмен веществ: ученые изменили взгляды на дробное питание27.08.2020, 08:13 Сбербанк запускает многофункциональный сервис СберЗдоровье19.06.2020, 14:40 «У каждого должно быть свое время ничегонеделания»: как пережить изоляцию с детьми13.05.2020, 09:10 От стресса к простуде: почему даже ОРВИ начинается от нервов и как вирус помогает телу04.04.2020, 08:08 Защита от туберкулеза – высокий иммунитет:5 вопросов заместителю главврача областного тубдиспансера25.03.2020, 16:30 Как врачи АОДКБ борются с диабетом и ревматоидными артритами у маленьких пациентов25.03.2020, 09:07 Глава амурского Роспотребнадзора: «Вакцинация – это средство управления инфекциями»16.03.2020, 07:09
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диабет и простуда… Относительно здоровые люди могут болеть простудой от 2 до 3 раз в год, а дети с еще не сформированной иммунной системой – от 6 до 12 раз в год. Но если у человека диабет, простудой он может болеть чаще, и она может осложнять течение диабета. Тогда вирус простуды (а это именно вирусное заболевание) создает дополнительные осложнения в организме. К примеру, уровень сахара в крови начинает резко расти. Вот что вы должны знать, если страдаете и от диабета, и от простуды.
[1], [2], [3]
Почему простуда повышает сахар в крови у пациентов с диабетом?
Если вы заболели простудой, есть большой риск того, что ваш уровень сахара в крови будет расти. Это происходит, когда ваш организм избыточно вырабатывает гормоны для борьбы с вирусными инфекциями. Для здорового человека это нормально – гормоны могут помочь бороться с простудой, но для человека, больного диабетом, это затрудняет выработку инсулина в борьбе с этим заболеванием.
Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким. Становится довольно сложно справиться с простудой или другим заболеванием, вызванным вирусом – у человека могут возникнуть такие проблемы, как кетоацидоз, особенно, если у него диагностирован сахарный диабет 1-го типа.
Кетоацидоз – это накопление слишком большого количества кислоты в крови. Это состояние потенциально опасно для жизни. Если у человека сахарный диабет 2-го типа, особенно если он находится уже в пожилом возрасте, у него может развиться серьезное состояние, которое называется гиперосмолярной гипергликемией. Это состояние, близкое к так называемой диабетической коме. Эта проблема, по утверждениям медиков, вызвана очень высоким уровнем сахара в крови.
Как часто нужно проверять уровень сахара в крови человеку с простудой?
Если у вас простуда, проверяйте уровень сахара в крови, по крайней мере, каждые три-четыре часа. Если уровень сахара в крови слишком высок, немедленно обратитесь к врачу – он порекомендует вам повышенные дозы инсулина.
Что можно есть человеку, если у него диабет и простуда?
Если у вас диабет, вы не можете чувствовать себя зверски голодными при простуде. Но важно не морить себя голодом, а в любом случае попытаться что-нибудь съесть. Вы можете выбрать диабетические продукты из своего обычного меню.
Каша, йогурт, фруктовый сок – нужно включать в меню продукты с углеводами, в особенности фрукты, но не очень сладкие. Если вы будете оставаться голодными, уровень сахара в крови может резко понизиться, что приведет вас к слабому состоянию.
Если симптомы простуды у человека с диабетом дополняются высокой температурой, рвотой или диареей, не забудьте каждый час выпивать чашку теплой негазированной жидкости. Это поможет вам избежать обезвоживания.
Если уровень сахара в вашей крови слишком высок, пейте чай с имбирем, теплую воду или минералку без газа – можно делать это постепенно, небольшими глотками. Если вам нужно поднять уровень сахара в крови, выпейте полчашки яблочного сока или ½ стакана чая с имбирем. Всегда проверяйте, что вы едите или пьете, чтобы это не противоречило вашей обычной диете при сахарном диабете, чтобы убедиться, что эти продукты и жидкости допускаются врачом в вашей ситуации.
Какие лекарства можно пить людям при простуде и диабете?
Люди с диабетом могут принимать далеко не все лекарства от простуды. Очень важно избегать продуктов с высоким содержанием сахара. А ведь все знают, что жидкие лекарства от простуды часто содержат сахар. Поэтому обязательно перед приемом лекарств от простуды, даже невинных с первого взгляда леденцов читайте этикетку препарата, чтобы определить, много ли сахаров в этом продукте. Если вы сомневаетесь в своем выборе, проконсультируйтесь с врачом.
Люди с диабетом при покупке таких продуктов должны помнить о том, что на их лекарствах должна стоять надпись “без сахара”.
Если у вас высокое кровяное давление, стоит избегать любого лекарства от простуды, содержащего противоотечные средства, которые могут повышать артериальное давление еще больше. По данным Американской кардиологической ассоциации, противоотечные средства не должны использоваться у людей с высоким кровяным давлением.
Как предотвратить простуду, если у человека диабет?
Есть у человека диабет или нет, всегда используйте современные средства гигиены для уменьшения респираторных инфекций, таких как простуда или грипп. Предотвращение распространения простудных заболеваний начинается с того, что все в вашей семье регулярно и аккуратно моют руки. Вакцины от простуды нет, но поговорите со своим врачом о назначении вам вакцинации от гриппа каждый год, чтобы избежать заражения вирусом гриппа. Этот вирус может добавить большую нагрузку организму, и тогда содержанием сахара в крови при простуде трудно будет управлять самостоятельно.
Простуда и диабет – это заболевания, которые могут значительно усложнить вашу жизнь. Избегайте, по крайней мере, простуды – с помощью здорового образа жизни и спорта.
12.10.2020 г. При диабете даже банальная простуда – серьезная проблема. Традиционные методы лечения, как и привычные лекарства, например, сосательные леденцы с обильной дозой сахара, не всегда подходят. К тому же во время болезни меняется скорость метаболизма. Как менять дозу инсулина, какие медицинские препараты можно использовать и как избежать кетоацидоза? Об это вы узнаете ниже. Немного о том, что такое простуда…Привычную простуду или ОРЗ вызывают респираторные вирусы. Всего насчитывается более 200 штаммов возбудителей, но в большинстве случаев симптоматика и течение болезни почти не отличаются. Реакция организма – повышение температуры, выброс гормонов, увеличение в организме лейкоцитов, которые должны распознать и побороть инфекцию. В это время организм бросает все силы на сопротивление внешнему агрессору, перестраиваются обменные процессы. Ко всему этому мы привыкли с детства. Но при диабете обменные процессы и так нарушены. Как результат – меняется время усвоения пищи, усложняется контроль уровня глюкозы. Какие лекарства можно использовать для лечения простуды при диабете?При любом заболевании назначать лечение должен только врач. Но, если у здорового человека без каких-либо гормональных сбоев обычная простуда проходит и сама по себе, а лекарства используются лишь для облегчения симптомов, то при диабете самолечение или отсутствие терапии грозит опасными осложнениями. При обращении к терапевту обязательно сообщите, что у вас диабет. Это напрямую повлияет на составление курса лечения. Проблема не только в сахаре, который добавляется в сосательные леденцы, сиропы. Важно учитывать совместимость препаратов от простуды и лекарств для контроля диабета, борьбы с осложнениями (например, полинейропатией). Иногда, в результате взаимодействия препаратов возможны неожиданные побочные эффекты, от головокружения и потери сознания до гемофилии, остановки дыхания. Если у вас повышенное давление уточните, не обладают ли лекарства гипертоническим эффектом. Например, такое побочное действие часто бывает у обычных капель от насморка. Парацетамол разжижает кровь и увеличивает погрешность показаний глюкометра. Даже, если в чистом виде его нет в рецепте, вещество часто добавляется в назальные, ушные капли, сиропы, чаи от простуды. Как контролировать диабет при простуде?При ОРВИ уровень контринсулярных гормонов резко возрастает. Они стимулируют выброс гликогена, повышая содержание глюкозы в крови. При этом сахар из пищи всасывается заметно медленнее. Как итог – сложная компенсация диабета. При простуде эндокринологи рекомендуют придерживаться правила 20%. Если обычной дозы болюса для снижения глюкозы до нормы недостаточно, увеличиваем размер суточной дозировки на 20%. “Добавка” вводится один раз или с прандиальным инсулином (на еду).
КетоацидозКетоацидоз – одно из главных осложнений при длительной гипергликемии. Но есть много факторов, которые увеличивают риск развития болезни: повышение контринсулярных гормонов, рвота или диарея, потеря аппетита – все это часто сопровождает вирусную простуду. Как контролировать осложнение? Сделайте запас тест-полосок для контроля кетоацидоза – это визуальные экспресс-тесты, приобретать измерительный прибор не нужно. Пейте достаточно воды, суточная доза для каждого различается и рассчитывается, исходя из нормы в 300-350 мл на 10 кг веса (около 1,75 л при 50 кг, около 300 л при 100 кг). Даже, если отсутствует аппетит, не отказывайтесь от приемов пищи полностью. Уменьшите порции, отдайте предпочтение легкоусвояемым блюдам. Американская диабетическая ассоциация рекомендует съедать около 10-12 грамм углеводов (1 ХЕ) в час. Так вы снизите уровень голодных кетонов, сможете предотвратить опасное снижение сахара. Следите за своим самочувствием. Тревожным звоночком станет любой из этих симптомов:
При любом из этих симптомов сразу же обращайтесь к врачу. При накладывании нескольких признаков одновременно может понадобиться неотложная медицинская помощь. Вернуться в раздел … |
