Диабет в семье у двоих детей из одной семьи
Весь её день состоит из постоянного контроля уровня сахара, инъекций, беспокойства о рационе и других привычных для диабетика вещей. Но в случае Меган Хансон всё это умножается на три, ведь двое из четырёх детей в её семье тоже живут с диабетом 1 типа.
- Автор:
Винокур Мария – медицинский редактор
- access_time
Меган Хансон – действительно мать-героиня, ведь в ее семье не просто 4 детей – кроме этого, двое ее сыновей-близнецов больны сахарным диабетом 1 типа. Большую поддержку с самого начала оказывал муж Меган. Тем более, сами мальчики помогают друг другу в управлении диабетом: если один из них не может выдавить достаточное количество крови для определения уровня глюкозы в крови или уронил тест-полоски на пол – другой обязательно поможет.
Но, по словам матери близнецов, ежедневные мероприятия по управлению диабетом – это не самое сложное в жизни. Труднее следить за тенденциями уровня сахара в крови мальчиков, чтобы избежать повторных эпизодов гипер- или гипогликемии. Также следует знать, как и в какой мере рассказывать окружающим о заболевании твоих детей.
«Мы обнаружили, что если говорить о диабете слишком много, – это отпугивает людей и делает их менее приветственными. Но если предоставлять окружающим недостаточное количество информации об этом состоянии, мы рискуем безопасностью своих детей».
Кроме того, Меган приходится часто сталкиваться с «историями ужасов» о диабете, которые рассказывают её детям в школе, приходится встречать много дезинформированных людей, делающих обидные комментарии. Иногда такие комментарии делают даже друзья или родственники. Со всем этим приходится бороться. Поэтому мать прилагает все усилия, чтобы её дети поняли всю важную информацию о своей болезни, прежде чем они встретят необразованных людей, заставляющих их запутаться или расстроиться.
Хотя Меган делает все возможное, чтобы её сынишки понимали, как правильно управлять своим состоянием, она до сих пор боится оставить их под присмотром другого человека, даже на пару часов. И это не потому, что они находятся не в надежных руках. Меган беспокоится, что её дети ещё недостаточно хорошо чувствуют свое состояние, что они вовремя не успеют заметить, когда им грозит гипогликемия или гипергликемия. Мать надеется, что со временем всё изменится, и она сможет положиться на чувства своих сыновей, когда дело касается управления диабетом.
«Я хочу, чтобы все окружающие видели, что сахарный диабет не является проблемой. Я знаю, что мои дети смогут беспрепятственно участвовать во всех видах деятельности, которыми занимаются другие школьники. Диабет никогда не влиял на выбор моих жизненных целей и не останавливал меня. И я не могу позволить, чтобы это случилось с моими детьми», – говорит Меган. «Я хочу показать сыновьям, что они могут делать в своей жизни все, что захотят. (И делать это лучше, чем большинство людей, потому что они должны быть ответственными, целеустремленными и усердными.)
У больных родителей дети также могут страдать от диабета. Тем не менее риск никогда не является 100%. Поэтому, зная об особенностях развития разных типов болезни, можно заранее начать профилактику. О том, как именно передается сахарный диабет по наследству, чьи гены опаснее – отца или матери, как можно защититься ребенку и взрослому от этого заболевания, читайте в нашей статье.
Передается ли сахарный диабет по наследству и какой
Генетическая предрасположенность к сахарному диабету означает, что ребенку от родителей передается возможность заболеть. То есть для того, чтобы возник диабет, нужен еще и пусковой фактор. Они для 1 и 2 типа, гестационного отличаются.
Первого типа
Несмотря на то, что чаще его обнаруживают у детей, это заболевание не является врожденным. Установлено, что при наличии сочетания некоторых изменений в структуре хромосом риски возрастают примерно в 10 раз. На этом основано ранее выявление предрасположенности к диабету и возможность его предупредить.
Важно отметить, что для развития 1 типа болезни не имеет значения, сколько сладкого ест ребенок. Даже при полном исключении сахара он может заболеть диабетом.
К факторам риска относятся:
- инфекции (чаще вирусные – кишечные, гепатит, паротит, корь, краснуха, герпес);
- наличие нитратов в пище и воде, отравления;
- применение медикаментов, особенно противовоспалительных и гормонов длительный период времени;
- стресс – разлука с родными, тяжелая болезнь, конфликты в семье, школе, сильный испуг;
- кормление смесями (белок коровьего молока и клеток, вырабатывающих инсулин, похожи по составу);
- нарушения иммунитета;
- болезни поджелудочной железы.
У ребенка, имеющего наследственную склонность к диабету, а также любой из этих факторов, происходит разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Когда остаются здоровыми всего 5%, то появляются первые симптомы болезни. Поэтому чем ранее выявлена предрасположенность и начата профилактика, тем выше шансы сохранить поджелудочную железу.
Рекомендуем прочитать статью о подозрении на сахарный диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому и ребенку при подозрении на диабет, а также о диете при подозрении на диабет.
А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.
Второго типа
Он является самой распространенной формой. Чаще начинается у взрослых, но наследственность имеет гораздо большее значение, чем при 1 типе. Роль провоцирующего фактора в первую очередь принадлежит ожирению. Оно может вызвать диабет даже в семьях, где ранее больных не было. Имеют значение также и другие состояния:
- повышенное давление;
- хронический стресс;
- болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, воспаление поджелудочной;
- нарушение жирового обмена – избыток «плохого» холестерина, избыток жиров в рационе;
- малоподвижный образ жизни.
Болезнь развивается медленно, ее легче предотвратить, чем 1 тип. Огромная роль принадлежит образу жизни и рациону питания.
Гестационный
Если в семье есть диабетики с любым типом болезни, то риск для беременной женщины возрастает в 2 раза. К причинам, которые провоцируют нарушения обмена, относятся:
- ожирение;
- нарушения иммунитета;
- вирусные инфекции в первые 3 месяца;
- курение, прием алкоголя, наркотиков;
- возраст до 18 и после 30 лет;
- переедание, обилие сладостей и кондитерских изделий в питании.
Вероятность передачи ребенку от отца, матери
Хотя установлено, что передается сахарный диабет по наследству и от матери, и от отца вне зависимости от типа и тяжести течения, но шансы болезни у ребенка неодинаковые. Имеет значение то, у кого из семьи есть диабет. В целом в мире каждый пятый человек является носителем диабета, но он проявляется только у 3 из 100.
При 1 типе «неправильные» гены являются неактивными (рецессивными), поэтому от одного родителя передается всего в 3-5% случаев. Если болен еще кто-нибудь (например, мать и брат, сестра), то риски доходят до 10-13%. Отец передаст заболевание в 3 раза чаще, чем мать, а если она родила до 25 лет, то дети всего в 1% случаев будут подвержены патологии.
От матери и от отца диабетиков 1 типа 35% детей рождаются с диабетом. Также важно, в каком возрасте началась болезнь – если удалось благополучно пройти подростковый период, то опасность уменьшается.
Диабет и наследственность, схематический пример
Гораздо хуже ситуация со 2 типом болезни. Гены относятся к доминантным, то есть активным. При одном больном родителе вероятность передачи диабета по наследству будет равна 80%, а при двух она доходит до 100%.
Можно ли избежать передачи сахарного диабета по наследству
По мере изучения заболевания и закономерностей его появления в семьях диабетиков разработаны меры профилактики.
Диабет 1 типа
В основе болезни лежит аутоиммунная реакция – образуются антитела против собственных. Для предупреждения важно не допустить ее развития или замедлить уже начавшееся разрушение. Рекомендуется:
- грудное вскармливание;
- исключить поступление коровьего молока до 8 месяцев (смеси безмолочные, на козьем молоке);
- до года из меню убрать глютен (овсяная, манная каша, хлеб, выпечка, макароны, все магазинные соки, морсы, нектары, газировка, колбаса, полуфабрикаты);
- применение омега 3 кислот беременной, а затем и для новорожденного до полугода;
- витамин Д курсами под контролем анализов крови.
На заключительной стадии клинических испытаний находится инсулин, который можно применять в виде аэрозоли или внутрь. Эти формы предлагается применять при начавшемся повреждении клеток, чтобы затормозить развитие болезни.
Последние исследования посвящены возможности использования таких препаратов для профилактики у детей в период с 1,5 лет до 7. Если диабет уже выявлен, то перспективным может быть применение иммуномодуляторов (вакцина GAD, Ритуксимаб, Анакира). Их изучение продолжается, и они не могут быть рекомендованы врачами, так как пока неизвестна их безопасность.
Если с препаратами нет полной ясности, то необходимость доброжелательной атмосферы в семье, взаимопонимания с ребенком, защита его от инфекций не подвергается сомнению. Следует по возможности избегать контактов с заболевшими, тщательно и часто мыть руки, опасаться переохлаждения. Полезным будет закаливание и занятия спортом. При этом интенсивные тренировки и перенапряжения могут повысить риски, как и недостаток движений.
Диабет 2 типа
Этот вариант болезни передается по наследству гораздо чаще, но меры профилактики его точно установлены. Ведущая роль принадлежит нормализации веса тела, так как практически у всех заболевших имеется ожирение. Питание должно быть построено таким образом, чтобы количество калорий было равно физической активности. Из меню важно максимально убрать вредные продукты:
- жирное мясо, колбасы, копчения;
- торты, пирожные;
- белый хлеб, сдобу;
- чипсы, снеки, фаст-фуд;
- магазинные соусы, консервы, соки, молочные десерты.
Чем менее продукт был подвергнут промышленной переработке, тем он полезнее при склонности к диабету. Рекомендуется как можно чаще включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды. К разрешенным блюдам относятся нежирные мясные, рыбные, творог и кисломолочные напитки, цельнозерновые каши и хлеб из муки грубого помола.
Не лишним будет использование травяных чаев при наследственной предрасположенности к диабету 2 типа. Они нормализуют обменные процессы, помогают уменьшить вес тела и восстановить реакцию клеток на свой инсулин.
Есть готовые сборы (например, Арфазетин), но можно заваривать и травы по отдельности:
- листья и плоды черники;
- створки фасоли;
- ягоды красной и черноплодной рябины;
- корень девясила, женьшеня.
Установлен и минимальный уровень физической активности для профилактики болезни. Он составляет 150 минут занятий в неделю. Это могут быть танцы, быстрая ходьба, йога, плавание, езда на велосипеде или велотренажере, любая оздоровительная гимнастика со средней интенсивностью.
Гестационный
Для беременной женщины важно принять во внимание все рекомендации по питанию и предпринять все усилия, чтобы не набирать больше веса, чем допускается по сроку. Для этого дополнительно следует свести к минимуму сахар и белую муку, а также все продукты с их содержанием. Ограничивают также виноград, бананы и картофель.
Полезны будут прогулки на природе, занятия йогой или плаванием в специальных группах для беременных. Важно также и планирование зачатия, полное предварительное обследование за 3 месяца. В таком случае есть высокий шанс выносить и родить без гестационного диабета.
Рекомендуем прочитать статью о диабете у молодых. Из нее вы узнаете о причинах сахарного диабета молодых, видах болезни, признаках и симптомах у женщин и у мужчин, а также о лечении сахарного диабета в молодом возрасте и методах профилактики диабета у молодых.
А здесь подробнее о несахарном диабете у детей.
Сахарный диабет передается по наследству вне зависимости от типа. Шансы увеличиваются, если в семье есть более одного диабетика. Тем не менее существует возможность и предупреждения болезни. Для этого нужно свести к минимуму факторы риска – инфекция, стресс, неправильное питание.
Для первого типа важно кормить ребенка грудью и защищать от вирусных болезней и перенапряжения. При втором типе сахарного диабета необходимо поддерживать нормальный вес тела. Гестационного варианта можно избежать при планировании беременности, соблюдении рекомендаций по физической активности и диете.
Полезное видео
Смотрите на видео об эндокринных заболеваниях при сахарном диабете у детей:
Как и многие семьи с маленькими детьми, Даниэла Селлерс и ее партнер Пол Бернетт ежедневно исполняют одни и те же ритуалы: усадить, накормить, успеть в садик и школу вовремя. Но утро Даниэлы проходит с некоторыми дополнительными арифметическими усложнениями: у нее и у двоих ее детей (5-летнего Джеймса и 3-летней Элизабет) диабет 1 типа.
- Автор:
Анна Лебединец (Тишакова), гештальт-терапевт
- access_time
Мама, математик и медсестра в одном лице, она на связи 24 часа в сутки, чтобы убедиться, что ее собственный уровень сахара в крови в норме и здоровье ее детей под контролем.
Количество инсулина, необходимого детям, меняется в зависимости от того, сколько углеводов они собираются употребить. Но до приема пищи следует провести тест на уровень сахара в крови, по крайней мере 10 раз в день.
Даниэла и Пол установили будильник на 03:00 ежедневно, чтобы проверять уровень сахара в крови у детей во время сна. Это, когда-то стрессовое событие, теперь превратилось в хорошо организованную процедуру.
Кухня под замком
Дети и Даниэла пользуются инсулиновыми помпами, которые обеспечивают ввод различного количества инсулина в течение дня и ночи. Клавиатуру помпы следует прятать, чтобы предотвратить случайное нажатие в результате чего может измениться доза инсулина.
Единственное, что выдает наличие помпы у детей – специальные сумочки для помп – Супермен для сына и Hello Kitty для дочки.
Дети еще слишком малы, чтобы понимать, что означают их показания сахара в крови и как они должны корректировать свой инсулин, поэтому родители выполняют эти обязанности вместо них.
Когда Джеймс выходит из кухни с жевательной конфетой в руках, Даниэле приходится сделать некоторые подсчеты и отрегулировать уровень инсулина для него, чтобы компенсировать его импровизированное желание немного перекусить.
Именно поэтому они, как правило держат кухню закрытой!
Семья живет в деревне в Западном Йоркшире, в небольшой, сплоченной общине. Школа не предоставляет какую-либо поддержку Джеймсу и Элизабет. Но оба ребенка находятся под контролем одного из сотрудников весь день, чтобы проверять их уровень сахара в крови и регулировать дозу инсулина. Даниэла три месяца посещала школу каждый день, чтобы помочь учителям и показать им, что необходимо делать. Её до сих пор вызывают в школу, если есть какие-то осложнения с детскими показателями.
Спорт, азарт, болезни – любое событие и действие может повлиять на уровень сахара в крови. Необходимость всегда сопровождать своих детей и контролировать их заболевание заставило Даниэлу бросить работу медсестры.
Она болеет диабетом 1 типа с 4-летнего возраста. Но она и понятия не имела, когда была беременна, что существует вероятность того, что ее дети будут тоже болеть диабетом.
Она всегда была позитивным человеком и часто смеялась, но она признается, что сильно расстроилась, когда впервые увидела признаки того, что у Джеймса диабет. Ему было всего 2 года.
Он все время хотел пить, а его подгузники и кровать были пропитаны мочой.
“У меня уже тогда было предчувствие, что это может быть диабет, но мы игнорировали его в течение нескольких дней. Мы просто отвергали эту мысль,” – говорит Даниэла.
Она проверила уровень сахара в его крови и обнаружила, что он был очень высок.
“Я была уничтожена. Я чувствовала себя виноватой, потому что у меня был диабет. Мы только переехали на новое место, моя бабушка умерла, а Джеймсу был поставлен диагноз – это было трудное время.”
Она решила проверить и Элизабет и обнаружила, что ее уровень сахара в крови тоже был высок. Ей было всего девять месяцев и она должна была научиться жить с инсулиновой помпой, приклеенной к ней.
Даниэла говорит, что она и Пол изо всех сил стараются смириться с тем, что Джеймс и Элизабет всю оставшуюся жизнь будут вынуждены делать проколы ежедневно, зависеть от помпы, быть в группе риска почечной недостаточности, слепоты, проблем с сердцем и даже инсульта в молодом возрасте.
Несмотря на трудности, сахарным диабетом 1 типа можно управлять и Даниэла пытается убедиться, что дети делают все правильно.
Элизабет ходит на танцы, а Джеймс собирается начать тренировки по тхэквондо.
Семья еще ни разу не была за границей и дети не ночевали отдельно от своих родителей.
Любой вид заболевания, в частности, с участием рвоты, как правило, приводит к стационару в больнице, чтобы попытаться стабилизировать уровень сахара в крови.
Когда Даниэла была моложе, она не знала никого с диабетом и всегда делала вид, что у нее его тоже не было. Она ходила в туалет, чтобы вводить инсулин и признает, что она не заботилась о себе. К счастью, не было никаких долгосрочных последствий.
Даже сейчас Даниэла не всегда следить за своим собственным уровнем сахара в крови так как должна.
Тридцать проколов (для себя и детей) для измерения сахара в крови в день иногда может быть слишком много, даже для неё. Она слишком занята контролем детского диабета. Все станет проще, когда дети подрастут и смогут ухаживать за собой.
Но если не будет найдено лекарство, то не будет конца проколам, тест-полоскам, иглам и подсчетам углеводов.