Диабетик диабет и моя жизнь
14 ноября во многих странах отмечают Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Этот диагноз страшит многих, но только не тех, кто уже научился с ним жить. Челябинка Антонина Бородулина руководитель НКО “Клуб диабетиков “Диа Лайф” убеждена, что сахарный диабет – это не приговор, а образ жизни.
Часики насторожили
Мария Шумакова, CHEL.AIF.RU: Антонина, как узнали о своём диагнозе?
Антонина Бородулина: О том, что у меня сахарный диабет, я узнала ещё будучи 13-летним ребёнком, в 1998 году. Тогда я была круглой отличницей, для которой самым страшным горем на тот момент была разве что «четвёрка» в дневнике. Как вспоминает мама, заболевание развивалось стремительно. Буквально за неделю я очень похудела. Мама заметила это по наручным часикам, которые стали болтаться на моём запястье. Как я помню сама, пить хотелось постоянно, много и именно холодной воды. Аппетит был бешеный, такое чувство, что ты ешь, но насыщение от еды совсем не приходит. Я стала часто уставать, занятия в школе и уроки давались с трудом. Это продолжалось в течение нескольких недель. Списывали на ОРВИ и просто осеннее обострение, перенапряжение. Потом у врачей ещё была версия о том, что диабет стал последствием прививки от гепатита. Тогда ещё не спрашивали согласия родителей на прививку, дружно повели весь класс. А так как я ходила в школу в любом состоянии, то и мне, несмотря на признаки простуды, прививку поставили. Потом кто-то из знакомых посоветовал показать меня эндокринологу. Нужно понимать, что тогда сахарный диабет у детей был ещё достаточной редкостью.
– Когда пришло осознание того, что это на всю жизнь?
– На приёме у детского эндокринолога даже без анализа крови на сахар врачу сразу всё стало понятно. В памяти навсегда остались эти моменты, когда тебя одну, без мамы, привозят в больничное отделение и ставят капельницы, делают уколы не один и не два, а по пять раз в день. Отделение, медперсонал бегает, снуёт с капельницами, а ты не осознаёшь, что происходит, в детской голове только понимание того, что это скоро пройдёт, сейчас доктора меня вылечат, выпишут домой и всё будет как раньше… Очень показательным моментом для понимания всего происходящего стала ситуация, когда мы стояли около процедурного кабинета, ожидая своей очереди ставить инъекцию инсулина. Выходя из процедурного и видя мои слёзы, кто-то из детей сказал: «Привыкай, это теперь на всю жизнь!» Душевному буйству у меня внутри не было границ: что значит на всю жизнь, да ничего подобного, это у вас на всю жизнь, а у меня нет, это какая-то ошибка, у меня не то что вы думаете, меня сейчас вылечат и выпишут домой… Но каждый раз, приходя к этому процедурному кабинету, общаясь с детьми-диабетиками, я понимала истинность той фразы.
– Тяжело ли далось принятие диагноза вашей семье?
– Моя семья тогда – это моя мама. Она воспитывала меня одна. По профессии она штукатур-маляр. Среди родственников с таким диагнозом никого не было, и о сахарном диабете имелись весьма скудные сведения, сводившиеся к исключению сладкого. Болезнь обрушилась на неё внезапно как гром среди ясного неба. Я видела, что она очень растеряна, когда она приходила ко мне в больницу. Она много плакала. Это выдавали её глаза, которые были грустными, даже когда она старалась мне улыбаться. Привыкнуть к новому образу жизни нам помогла «Школа диабета». Это такие спецкурсы для детей и их родителей, которые были в больнице. Меня не отпускали домой, пока я и мама не научимся делать инъекции инсулина и составлять план питания. Сегодняшним новичкам-диабетикам без таких навыков очень сложно.
Двадцать лет спустя
– Раз уж речь зашла о трудностях, не могу не спросить про обеспеченность инсулином и тест-полосками. С этим есть сложности?
– К счастью, мне повезло, и проблемы с инсулином меня не коснулись. Просто разница в его качественных характеристиках существенным образом изменились с тех, 90-х годов. Если раньше инсулина было только два вида и наименования – короткий и длинный, – то сейчас его разнообразие не может не радовать. Это, что называется, тщательный и индивидуальный подход к каждому диабетику. Потому что у каждого человека свои особенности в преодолении и в целом жизни с этим диагнозом.
Сахарный диабет, сколько бы мы не называли его образом жизни, безусловно, болезнь и болезнь дорогая. Ежедневные замеры уровня сахара крови по 7-10 раз (после пробуждения, перед каждым приёмом пищи, в нестандартных критичных ситуациях, перед сном), в соответствии с этим инъекции инсулина – естественно накладывают отпечаток на бюджет семьи. Потому что того, что выделяется государством, к сожалению, никому не хватает. Учитывая, что в нашей семье два диабетика (а с недавнего времени и маме поставили диабет 2 типа), тест-полоски и инсулиновые иглы просто улетают с незаметной быстротой.
Что касается бесплатного обеспечения тест-полосками и другими средствами самоконтроля, тут ситуация, конечно, неоднозначна. Но я считаю, что государство обеспечивает всех диабетиков, в особенности детей, всем необходимым по мере возможностей.
– Технический прогресс свойственен диабетической отрасли?
– Главным прогрессом за это время стали шприцы с маленькими иглами и, конечно, глюкометры. В те, 90-е годы, было больно, естественно шла кровь, когда попадали в сосудик (кожа ребёнка весьма чувствительна ко всем повреждениям), оставались синяки и шишки (липодистрофии). Но привыкание пришло уже в стационаре. Общение с детками с подобным диагнозом помогло понять, что не только с тобой это случилось.
Глюкометры в моём детстве привозили только из Германии. Всем остальным предлагалось повышение сахара ощущать самим, что называется на глазок. Ещё большим плюсом современной жизни диабетика стал большой ассортимент диабетической продукции.
– Как вы оцениваете современную диету для диабетиков?
– Когда диагноз был только выявлен, схема питания больного сахарным диабетом выглядела как жёсткое, тотальное ограничение, а то и исключение всего, что содержит в себе сахар. Понятия о продуктах питания, углеводосодержащих продуктах были весьма узкие. Сегодня критерии оценки диеты при сахарном диабете немного изменились. Безусловно, прежним остался подсчёт хлебных единиц (ХЕ), – это то количество углеводов, которое содержится в том или ином продукте питания, ограничение в потреблении «быстрых» сахаров, таких как мёд, варенье, кондитерские изделия и всевозможные сладости.
Но так называемый девятый стол современного диабетика на сегодняшний день стал шире, лояльнее и разнообразнее. Как сегодня говорят и учат эндокринологи, можно есть всё, – самое главное соблюдать в этом меру, вести подсчёт ХЕ, контролировать уровень сахара крови и в соответствии с этим правильно подбирать дозу инсулина.
Страшное слово
– Что по-вашему самое страшное после того, как диагноз уже известен?
– Самое страшное – это попытаться жить по-старому. После постановки диагноза и прохождения школы диабетика я попыталась взять болезнь под свой контроль. Завела дневник и фиксировала там все свои инъекции и замеры сахара. Но был со мной такой случай, который едва не стоил мне жизни.
Всё дело в том, что с самого первого класса стремление к новым знаниям, тяга к учёбе были всеобладающими в моей жизни, и когда в 2002 году в выпускном 11 классе наш класс стал первым испытательным к применению ЕГЭ в школах, это стремление снова возобладало. В ежедневной и тщательной подготовке к экзаменам самоконтроль сахарного диабета отошёл на второй план, эмоциональные и умственные нагрузки давали о себе знать, сахар крови подвергался постоянным скачкам. В итоге я впала в диабетическую кому. Рассказывать о переживаниях и состоянии мамы, наверное, не имеет смысла. Можно себе только представить, как и что будет чувствовать человек, когда ему говорят, что его ребёнок не выкарабкается, а если чудо и произойдёт, то его жизнь превратится в буквальном смысле слова в вегетативное состояние. Вот они, страшные диагнозы того 2002 года: трахеостома, энцефалопатия головного мозга, искуственная вентиляция лёгких… 20 мая, в свой день рождения, я вышла из комы. Наверное, это стало символом чего-то главного, жизненносодержащего. Ничего нет важнее и главнее здоровья! Никакие экзамены, никакие оценки, никакие стрессы не стоят таких испытаний на прочность! Волею судьбы я всё же закончила ЧГАКИ с красным дипломом по специальности литературное редактирование.
– Вам пришлось пережить один диагноз дважды?
– Можно и так сказать. Мой единственный сын Антон, которому девять лет, тоже болен диабетом. «Сладкий диагноз» ему поставили в четыре года. Конечно, для меня это было потрясением. Теперь мы вместе учимся жить в стиле диабет. Я считаю, что это не случайно. Диагноз помог мне найти себя в жизни, исполнить мечту. Я всегда хотела работать с людьми. И вот теперь я руководитель общественной организации, где мы помогаем всем, кто столкнулся с диабетом. Сейчас, когда школ диабета больше нет, люди выходят из кабинета врача с новым диагнозом и по сути остаются с болезнью один на один. У врачей часто нет времени, чтобы объяснить все тонкости новой реальности. Сейчас в нашей организации около 900 пациентов с этим диагнозом.
Всё начиналось постепенно, люди приходили со своими проблемами, переживаниями, со своей болью. Причём она была как физического характера, так и душевная, внутренняя. И если с первой я, не имея медицинского образования, помочь им не компетентна, то внести частичку доброты в психо-эмоциональное состояние под силу каждому человеку, если на то есть желание. А желание было с самого начала. Когда ты видишь растерянные глаза родителей от впервые установленного диагноза их ребёнку, когда слышишь обречённые слова грусти молодых людей, у которых тоже выявили сахарный диабет, сердце не может находиться в состоянии покоя.
– Что вы посоветуете нашим читателям в день борьбы с диабетом?
– К сожалению, диабетиков становится всё больше. Диабет всегда приходит неожиданно, просто вторгаясь в нашу жизнь без разбора. Когда это случается у знакомых тебе людей, которые, кажется, ещё совсем недавно жили жизнью «без диабета», сердце буквально рвётся на части. 2017 год однозначно войдёт в историю, – количество заболевших деток носит характер «сахарной эпидемии». Объяснить, с чем это связано, очень сложно, зачастую невозможно. Самое главное это принять свой изменившийся с диабетом образ жизни, полюбить его, научиться с ним жить, не бороться, как гласит сегодняшний день – День борьбы с сахарным диабетом – а именно жить с этим диагнозом. И помнить, что самое главное это здоровье, нет ничего важнее и ценнее его.
Диабет учит людей по-новому взглянуть на эту жизнь, увидеть в ней ещё больше радостных моментов и мелочей, на которые раньше не обращали никакого внимания. Так, даже запах обычного ржаного хлеба ощущается иначе. А эти приятные моменты (понятные, наверное только «сладким»), когда ты плотно позавтракав, обнаруживаешь на глюкометре 7.0. Диабет учит нас любить, учит любить вопреки всему, вопреки часто меняющемуся настроению, вопреки нестабильной гликемии. Диабет делает нас добрее и терпимее. Это факт.
Хочется пожелать всем «сладким» крепкого здоровья, выдержки духа, стойкости характера, умения находить как можно больше позитивных моментов во всём, что с нами происходит каждый день. Ведь жизнь на то и дана, чтобы радоваться ей, быть счастливым и делать вокруг себя счастливыми других. Это так мало, но в то же время очень много.
Рязанский врач рассказал о принципах выбора качественных продуктов
Питание является одним из самых существенных факторов, определяющих здоровье людей. В частности, именно некачественная еда стимулирует возникновение таких опасных недугов, как заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, рак и диабет, депрессия и болезнь Альцгеймера. Об этом рассказал порталу UZRF.ru рязанский врач-гастроэнтеролог Вадим Кочнов.
На сегодняшний день около 420 миллионов человек на планете живут с диагнозом «сахарный диабет». Как известно, он бывает двух типов. Сахарный диабет первого типа распространен менее, им страдают около 10 % от общего количества диабетиков, в том числе и я.
Как я стала диабетиком
Моя история болезни началась в 2013 году. Мне было 19 лет и я училась в университете на втором курсе. Наступало лето, а с ним и сессия. Я активно сдавала зачеты и экзамены, как вдруг стала замечать, что чувствую себя как-то нехорошо: изнуряющая сухость во рту и жажда, запах ацетона изо рта, раздражительность, частое мочеиспускание, постоянная усталость и боли в ногах, а еще стало ухудшаться зрение и память. Для меня, страдавшей «синдромом отличницы», период сессии всегда сопровождался стрессом. Этим я и объяснила свое состояние и стала готовиться к предстоявшей поездке на море, не подозревая, что нахожусь практически на грани жизни и смерти.
День за днем мое самочувствие только ухудшалось, и я начала стремительно терять вес. На тот момент я ничего не знала о сахарном диабете. Прочитав в интернете, что мои симптомы указывают на это заболевание, я не восприняла информацию всерьез, но решила идти в поликлинику. Там выяснилось, что уровень сахара в моей крови просто зашкаливает: 21 ммоль/л при норме натощак 3,3-5,5 ммоль/л. Позднее узнала, что при таком показателе я могла в любой момент впасть в состояние комы, так что мне просто повезло, что этого не случилось.
Все последующие дни помню смутно, будто все это было сном и происходило не со мной. Казалось, что сейчас мне сделают пару капельниц и все будет как прежде, но на деле все оказалось иначе. Меня поместили в отделение эндокринологии Рязанской областной клинической больницы, поставили диагноз и дали первоначальные базовые знания о болезни. Я благодарна всем врачам этой больницы, которые оказали не только медицинскую, но и психологическую помощь, а также пациентам, которые отнеслись ко мне с добротой, рассказали о собственной жизни с диабетом, поделились опытом и дали надежду на будущее.
Коротко о том, что такое диабет первого типа
Сахарный диабет первого типа – аутоиммунное заболевание эндокринной системы, при котором в результате сбоя клетки поджелудочной железы воспринимаются организмом как инородные и начинают им же уничтожаться. Поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин – гормон, необходимый организму для превращения глюкозы и других пищевых компонентов в энергию. Результатом этого становится повышение уровня сахара в крови – гипергликемия. Но на самом деле не так опасно повышение содержания сахара, как осложнения, развивающиеся на его фоне. Повышенный сахар фактически разрушает весь организм. В первую очередь страдают мелкие сосуды, в особенности глаз и почек, вследствие чего высока вероятность развития у больного слепоты и почечной недостаточности. Возможно и нарушение кровообращения в стопах, что нередко приводит к ампутации.
Принято считать, что диабет – это генетическое заболевание. Но в нашей семье никто первым типом диабета не болел – ни по маминой, ни по папиной линии. Какие-то другие причины возникновения диабета этого типа науке пока неизвестны. А такие факторы, как стресс и вирусные инфекции, не являются первопричиной заболевания, а служат лишь толчком к его развитию.
По данным ВОЗ, ежегодно от сахарного диабета умирает более четырех миллионов человек – примерно столько же, сколько от ВИЧ и вирусного гепатита. Не слишком позитивная статистика. Еще находясь в стенах больницы, я изучила горы информации о болезни, осознала масштаб проблемы, и у меня началась затяжная депрессия. Я не хотела принимать свой диагноз и свой новый образ жизни, не хотела вообще ничего. В таком состоянии я находилась около года, пока не наткнулась в одной из социальных сетей на форум, где тысячи таких же, как я, диабетиков, делятся друг с другом полезной информацией и находят поддержку. Именно там я познакомилась с очень хорошими людьми, которые помогли мне найти в себе силы радоваться жизни, несмотря на недуг. Сейчас я состою в нескольких крупных тематических сообществах в соцсети «ВКонтакте».
Как лечится и лечится ли диабет первого типа
В первые месяцы после обнаружения у меня диабета я и мои родители не могли поверить в то, что никаких вариантов, кроме пожизненных инъекций инсулина, нет. Мы искали возможности лечения и в России, и за границей. Как выяснилось, единственной альтернативой является трансплантация поджелудочной железы и отдельных бета-клеток. От этого варианта мы сразу отказались, так как высок риск осложнений в процессе операции и после нее, а также сохраняется значительная вероятность отторжения трансплантатов иммунной системой. Кроме того, спустя пару лет после такой операции функция пересаженной поджелудочной железы по выработке инсулина неизбежно утрачивается.
Ксожалению, на сегодняшний день сахарный диабет первого типа неизлечим, поэтому ежедневно после каждого приема пищи и на ночь мне приходится делать себе инъекции инсулина в ногу и живот для поддержания жизни. Другого выхода просто нет. Иными словами, инсулин или смерть. Кроме этого, обязательны регулярные измерения уровня сахара в крови глюкометром – около пяти раз в день. По моим примерным подсчетам, за четыре года болезни я сделала себе около семи тысяч уколов. Морально это непросто, периодически у меня случались истерики, охватывало чувство беспомощности и жалости к самой себе. Но в то же время я осознаю и то, что не так давно, в начале ХХ века, когда еще не был изобретен инсулин, люди с таким диагнозом просто умирали, а мне повезло, я могу наслаждаться каждым прожитым днем. Я осознаю, что во многом мое будущее зависит от меня, от моего упорства в каждодневной борьбе с диабетом.
Как следить за уровнем сахара в крови
Я контролирую сахар обычным глюкометром: прокалываю палец ланцетом, наношу капельку крови на тестовую полоску и через несколько секунд получаю результат. Сейчас, помимо обычных глюкометров, появились беспроводные мониторы уровня сахара в крови. Принцип их работы таков: на тело крепится водонепроницаемый датчик, а специальное устройство считывает и отображает его показания. Сенсор проводит измерения уровня сахара в крови каждую минуту, для этого используется тонкая иголка, которая проникает в кожу. Такую систему я планирую установить в ближайшие годы. Единственный ее минус – это довольно затратно, потому что каждый месяц необходимо покупать расходные материалы.
Мобильными приложениями я пользовалась первое время, вела «дневник диабетика» (заносила туда показания сахара, дозы инъекций инсулина, записывала, сколько хлебных единиц съела), но со временем привыкла и справляюсь без него. Новичку эти приложения будут действительно полезны, так как упрощают контроль диабета.
Самым распространенным заблуждением является мнение, что сахар повышается только от сладостей. На самом деле это не так. Углеводы, повышающие уровень сахара, содержатся в том или ином количестве практически в любом продукте, поэтому важно вести строгий подсчет хлебных единиц (количество углеводов на 100 грамм еды) после каждого приема пищи, учитывать гликемический индекс продуктов для определения необходимой дозы инсулина. Кроме того, на уровень сахара в крови оказывают влияние и некоторые внешние факторы: погода, недосыпание, физическая нагрузка, стрессы и переживания. Вот почему при наличии такого диагноза, как сахарный диабет, важно придерживаться здорового образа жизни.
Каждые полгода-год я стараюсь наблюдаться у ряда специалистов (эндокринолог, нефролог, кардиолог, офтальмолог, невролог), сдаю все необходимые анализы. Это помогает лучше контролировать течение диабета и предотвращать развитие его осложнений.
Что чувствуешь во время приступа гипогликемии
Гипогликемия – это понижение концентрации сахара в крови ниже отметки 3,5 ммоль/л. Обычно подобное состояние возникает в двух случаях: если я по какой-либо причине пропустила прием пищи либо если была неверно подобрана доза инсулина. Довольно непросто точно описать, что я чувствую во время приступа гипогликемии. Это учащающееся сердцебиение и головокружение, будто земля уходит из‑под ног, бросает в жар и охватывает чувство паники, трясутся руки и немного немеет язык. Если под рукой не оказывается чего-нибудь сладкого, то все хуже и хуже начинаешь понимать, что происходит вокруг. Подобные состояния опасны тем, что могут вызвать потерю сознания, а также гипогликемическую кому с летальным исходом. Учитывая то, что все эти симптомы бывает сложно почувствовать сквозь сон, первые месяцы болезни я просто боялась уснуть и не проснуться. Именно поэтому необходимо постоянно прислушиваться к своему организму и вовремя реагировать на любое недомогание.
Как изменилась моя жизнь после постановки диагноза
Несмотря на то, что болезнь – это плохо, я благодарна диабету за то, что он открыл мне другую жизнь. Я стала внимательнее и ответственнее относиться к своему здоровью, вести более активный образ жизни и правильно питаться. Многие люди естественным образом ушли из моей жизни, зато сейчас я по-настоящему сильно ценю и люблю тех, кто был рядом с первой минуты и продолжает помогать мне преодолевать все трудности.
Диабет не помешал мне счастливо выйти замуж, заниматься любимым делом и много путешествовать, радоваться мелочам и жить, ничем не уступая здоровому человеку.
Одно я знаю точно: никогда не нужно отчаиваться и возвращаться изо дня в день к вопросу «Почему я?». Надо задуматься и постараться понять, для чего вам дана та или иная болезнь. Есть много страшных заболеваний, увечий и поступков, которые стоит ненавидеть, и диабет точно не в этом списке.