Диагностика и лечение сахарного диабета презентация
1. Подготовили: Студентки группы 3 «К» Гиренко Анна Гиренко Нина
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Диагностика сахарного диабета
ПОДГОТОВИЛИ:
СТУДЕНТКИ ГРУППЫ 3 «К»
ГИРЕНКО АННА
ГИРЕНКО НИНА
2.
Что такое диагностика сахарного диабета?
Диагностика сахарного диабета – это не только анализ крови на глюкозу,
а целый комплекс обследования: от анамнеза жизни и заболевания до
лабораторных исследований.
3. Как выявить сахарный диабет 1-го типа?
КАК ВЫЯВИТЬ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1-ГО ТИПА?
Тщательно собранный анамнез имеет большое значение для выяснения
характера настоящего заболевания и установления причин и условий его
развития. Опытные врачи говорят, что правильно собранный анамнез 50% успеха в диагностике заболевания.
4. Основные моменты, которые выясняют при подозрении на сахарный диабет 1- го типа:
ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ, КОТОРЫЕ ВЫЯСНЯЮТ ПРИ
ПОДОЗРЕНИИ НА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1- ГО ТИПА:
-Семейный анамнез. Выясняют, были ли
случаи у родственников болезни сахарного
диабета 1- го типа. Если были, то и риск
заболеть тоже повышается.
— Переносил ли ребенок тяжелые
инфекционные заболевания, такие как корь,
эпидемический паротит, краснуха, вирус
герпеса, вирус гепатита и др. Эти заболевания
могут напрямую спровоцировать разрушение
клеток печени, ответственных за выработку
инсулина, либо опосредованно путем
воздействия на иммунную систему ребенка.
— Принадлежность к европеоидной расе
повышает риск возникновения болезни,
нежели у азиатов, латиноамериканцев или
представителей негроидной расы.
— Имеются ли у ребенка проблемы с
другими органами эндокринной системы
(заболевания щитовидной железы, ожирение).
-Аллергологический анамнез –имеется ли у
ребенка аллергия и если есть, то на что
(продукты, медикаменты и пр.).
5.
Как выяснить сахарный диабет 2-го типа?
Семейный анамнез так же выясняют. У лиц, в семьях которых родственники
болели, сохраняется также высокий риск развития сахарного диабета 2-го типа.
6.
Как выяснить сахарный диабет 2-го типа?
Смотрят на возраст – лица старше 45 лет должны пройти обследование с
целью диагностики симптомов, а при отрицательном результате уровень
глюкозы в крови должен контролироваться раз в 3 года.
7.
Как выяснить сахарный диабет 2-го типа?
Выясняют, была ли патология беременности (для женщин) и какая масса
тела была при рождении. Риск заболеть повышается при массе тела
новорожденного выше 4,5 кг.
8.
Как выяснить сахарный диабет 2-го типа?
Выясняют, были ли ранее перенесены тяжелые инфекционные заболевания
или повреждения поджелудочной железы, которые могут спровоцировать
развитие болезни (вирус гепатита, герпеса, панкреатит, панкреонекроз и пр.). При
перенесенных ранее подобных состояниях риск значительно возрастает.
9.
Как выяснить сахарный диабет 2-го типа?
Имеется ли патология со стороны других органов эндокринной системы
(ожирение)
10.
Как выяснить сахарный диабет 2-го типа?
Образ жизни пациента- как часто занимается физическими нагрузками,
выясняют режим труда и отдыха, часто ли человек испытывает стрессы на работе,
дома или в обществе.
11. На какие жалобы стоит обратить внимание?
НА КАКИЕ ЖАЛОБЫ СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?
У пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа жалобы и симптомы схожи:
– Повышенная утомляемость,
– Снижение работоспособности, головные боли,
– Жажда, сухость в рту,
– Частое мочеиспускание, увеличение объема мочи,
– Ухудшение зрения,
– Потеря массы тела (для 1- го типа),
– Снижение аппетита,
– Нарушение чувствительности, нейропатии,
– Отставание в физическом развитии (для 1- го типа),
– Ожирение (для 2- го типа),
– Снижение потенции, нарушение менструального цикла (дисменорея,
аменорея),
– Изменение психического поведения, заторможенность вплоть до
состояния комы,
– Инфекционные заболевания кожных покровов (фурункулез, кожные
микоза), мочевыводящих путей.
12. Диагностика сахарного диабета лабораторными методами
ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
ЛАБОРАТОРНЫМИ МЕТОДАМИ
При подозрении на сахарный диабет определяют концентрацию
глюкозы в крови. Норма (натощак или через 2 часа после еды): в
капиллярной и венозной крови 3,3- 5,5 ммоль/л, в плазме крови – 4,06,1 ммоль/л.
1.Определяют содержание глюкозы в капиллярной крови утром
натощак. Если уровень глюкозы натощак выше 6,1 ммоль/л –
нарушение восприимчивости к глюкозе.
13. Диагностика сахарного диабета лабораторными методами
ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
ЛАБОРАТОРНЫМИ МЕТОДАМИ
2.Определение содержания глюкозы через 2 часа после еды: если
в венозной крови выше 10,0 ммоль/л, в капиллярной и плазме кровивыше 11,1 ммоль/л, то это также будет опасным симптомом.
14. Диагностика сахарного диабета лабораторными методами
ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
ЛАБОРАТОРНЫМИ МЕТОДАМИ
3.Глюкозотолерантный тест- наиболее чувствительный и
специфический метод, который позволяет выявить скрытые нарушения
толерантности к глюкозе. Тест проводится утром натощак после 10- 14
часового голодания. Больному дают выпить 75г.глюкозы, растворенной в
1,5стакане воды. Определение глюкозы проводят через 1 и 2 часа после
приема глюкозы. Нормальный показатель – уровень глюкозы менее 7,8
ммоль/л через 2 часа после приема глюкозы. Если уровень глюкозы
выше 11,1 ммоль/л, то это не очень хороший признак.
15. Диагностика сахарного диабета лабораторными методами
ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
ЛАБОРАТОРНЫМИ МЕТОДАМИ
4.Анализ мочи на кетоновые тела и глюкозу. Глюкоза в моче
появляется при повышении почечного порога. С возрастом почечный порог
глюкозы повышается, поэтому определение уровня глюкозы в крови нельзя
считать специфическим тестом у пожилых людей. Появление же кетоновых
тел в моче указывает на тяжелое течение болезни, связанного с развитием
уже кетоацидоза. Если не предпринять мер, больной окажется в состоянии
комы и может погибнуть.
16. Диагностика сахарного диабета лабораторными методами
ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
ЛАБОРАТОРНЫМИ МЕТОДАМИ
5.Определение гликозилированного гемоглобина (HbA1с). Он
отражает процент гемоглобина крови, связанного с глюкозой. Бывает,
что он повышается, что свидетельствует о высоком риске развития
осложнений (поражение глаз, почек, сосудов конечностей и др.).
Нормальное значение- 4- 5,9%. Содержание HbA1с выше 6,5%
свидетельствует о недостаточной компенсации сахарного диабета.
17. Диагностика сахарного диабета лабораторными методами
ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
ЛАБОРАТОРНЫМИ МЕТОДАМИ
6.Определение С- пептида крови и инсулина. У пациентов с
сахарным диабетом 1- го типа их уровень снижается, тогда как при 2-м
типе остается в пределах нормы.
18. Виды сахарного диабета
ВИДЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА
В зависимости от этих показателей сахарный день делят на:
– компенсированный
– субкомпенсированный
– декомпенсированный
19.
Компенсация
Хорошая
Удовлетворительная
Неудовлетворительная
4,4–6,1
6,2–7,8
>7,8
Уровень глюкозы через 2
часа после
еды, моль/л
5,5–8
8,1–10
>10
Уровень глюкозы в моче,
г/л
0
5–10
>10
Гликозилированный
гемоглобин(HbA1с), %
<6,5
6,5
>7,5
Холестерин крови,
ммоль/л
<5,2
5,2–6,5
>6,5
Триглицериды, мг/дл
<1,7
1,7–2,2
>2,2
Индекс массы тела, кг/м2
Мужчины
<25
25–27
>27
Женщины
<24
24–26
>26
<130/90
>130/90
>130/90
Уровень глюкозы
натощак, моль/л
Артериальное давление,
мм рт. ст.
20. Вывод
ВЫВОД
На основании всего вышеперечисленного можно выставить диагноз
сахарный диабет 1 ли 2 типов вовремя и своевременно начать лечение,
что позволит увеличить шансы на улучшение качества жизни и
снизить риск опасных осложнений.
1
Сахарный диабет
2
Сахарный диабет группа эндокринных заболеваний, возникающих из – за абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.
3
4
Выделяют два типа заболевания : Первый тип : страдают люди до 40-ка лет, худые. Организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Для поддержания уровня инсулина в крови его вводят подкожно шприцом с каждым приемом пищи. От этого типа полностью излечиться невозможно. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады). Второй тип : страдают после 40 лет, полные. Происходит потеря чувствительности клеток к инсулину и переизбыток питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения обычно не нужно. Больному назначается диета и рекомендуется постепенно уменьшать вес для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни.
5
Причины заболевания : Наследственность. Ожирение. Ряд заболеваний, способствующих поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции. Вирусные инфекции (краснуха,ветряная оспа, эпидемический гепатит, грипп и др). Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза. Другие заболевания, такие как гиперфункция надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов, опухоли.
6
Чем вреден высокий уровень глюкозы в крови ? При повышенном уровне глюкозы происходит : Трансформация глюкозы в жировые отложения, что приводит к ожирению ; Гликозилирование (« засахаривание ») белков клеточных мембран. Влечет за собой нарушения нормальной структуры всех внутренних органов : головного мозга, сердца, легких, печени, желудка и кишечника, мышц и кожи ; Активация сорбитол нового пути сброса глюкозы. При этом возникают токсические соединения, которые вызывают специфическое поражение нервных клеток, что лежит в основе диабетической нейропатии ; Поражение мелких и крупных сосудов. Это вызвано прогрессированием отложений холестерина. Как следствие – диабетическая микроангиопатия внутренних органов, глаз, ангиопатия нижних конечностей.
7
Симптомы заболевания : Постоянная сухость во рту ; Чувство жажды с невозможностью утолить её ; Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи ; Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений ; Сильный зуд кожи и её сухость ; Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях ; Мышечная слабость и повышенная потливость ; Плохое заживление любых ран.
8
9
10
К основным проявлениям осложненного диабета относятся : Нарушение зрения ; Головные боли и неврологические отклонения ; Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета ; Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы ; Снижение чувствительности кожи, особенно стоп ; Появление ран, которые длительно не заживают ; Прогрессивное повышение АД ; Отёчность лица и голеней ; Появление запаха ацетона от больного ; Помрачение сознания. Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.
11
Степени сахарного диабета : 1. Сахарный диабет первой степени ( благоприятное течение болезни. Диабет полностью компенсированный, уровень глюкозы в норме, отсутствует глюкозурия ( выделение глюкозы с мочой ), показатели гемоглобина в норме. Отсутствуют признаки осложнений диабета. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема спец. препаратов ); 2. Сахарный диабет второй степени ( частичная компенсация диабета. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов : глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно. Глюкозурия не определяется. Показатели гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены ); 3. Сахарный диабет третьей степени ( прогрессирование и невозможность медикаментозного контроля. Уровень глюкозы повышен, отмечается стойкая глюкозурия, высокая протеинурия ( наличие белка в моче ), появляются явные проявления поражения органов. Повышенный уровень гемоглобина ); 4. Сахарный диабет четвертой степени ( абсолютная декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр. Прогрессивная протеинурия. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв, гангрены конечностей. Склонность к развитию диабетических ком ).
12
Осложнения и последствия сахарного диабета : Кома ; Отеки ; Высокое / низкое АД ; Боли в ногах ; Трофические язвы ; Гангрена.
13
Профилактика сахарного диабета : К сожалению, не всегда можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. Предупрежден – вооружён, поэтому профилактика сахарного диабета не помешает никому. К полноценным профилактическим мерам можно отнести : Нормализацию массы тела ; Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена ; Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению ; Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.
14
Можно ли вылечить сахарный диабет? Вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета сегодня рассматривается неоднозначно. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Как утверждает официальная медицина – сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно не допустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета. Ведь именно они опасны для человека. Поэтому крайне важно заниматься регулярным контролем величины гликемии крови, контролируя эффективность лечебных мероприятий.
15
Примерный рацион питания для больного диабетом :
16
Спасибо за внимание !
Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на
тему Диагностика сахарного диабета.
Доклад-сообщение содержит 10 слайдов.
Презентации для любого класса можно скачать бесплатно.
Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь
им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем
браузере.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА.
Слайд 2
Описание слайда:
Целью нашего исследования является изучение всех методов диагностик сахарного диабета.
Слайд 3
Описание слайда:
Для решения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1.На основе теоритического и практического анализа изучить методы диагностики сахарного диабета в ГБУЗ РБ БЦРКБ
2.Рассмотреть теоритическую и практическую роль диагностики при сахарном диабете.
Слайд 4
Описание слайда:
Сахарный диабет – это заболевание характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ и в первую очередь это нарушение углеводного обмена, патологическое изменение в различных органах, обусловленная абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме.
Сахарный диабет – это заболевание характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ и в первую очередь это нарушение углеводного обмена, патологическое изменение в различных органах, обусловленная абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме.
Слайд 5
Описание слайда:
Предрасполагающие факторы: На первое место среди факторов, предрасполагающих к возникновению сахарного диабета, можно смело поставить – наследственность. На второе место – ожирение.
Предрасполагающие факторы: На первое место среди факторов, предрасполагающих к возникновению сахарного диабета, можно смело поставить – наследственность. На второе место – ожирение.
При генетической предрасположенности к диабету 1 типа основными факторами риска являются:
-семейный анамнез
-принадлежность к европиоидной расе
-наличие в крови антител к β- клеткам
Слайд 6
Описание слайда:
Факторами , предрасполагающими к диабету 2 типа являются:
Факторами , предрасполагающими к диабету 2 типа являются:
– метаболический синдром и ожирение
-выраженный атеросклероз
-артериальная гипертензия и сосудистые заболевания в анамнезе
-в анамнезе – диабет, впервые возникший при беременности или же рождение ребенка весом более 4 кг
-пожилой возраст
-наличие сахарного диабета у близких родственников
-хронические стрессы
-отсутствие физической активности
-хронические болезни поджелудочной железы, печени или почек
-прием некоторых лекарственных препаратов (стероидных гормонов, тиазидных диуретиков)
Слайд 7
Слайд 8
Описание слайда:
Для постановки диагноза и последующего длительного наблюдения пациентов используют следующие виды лабораторных исследований:
1) Глюкоза в крови (натощак)
2) Глюкоза в крови (после еды)
3) Глюкозотолерантный тест.
4) Определение С-пептид
5) Определение креатинина и мочевины
6) Определение белка в моче
7) Определение глюкозы в моче.
8) Определение ацетона в моче (ацетонурия)
Слайд 9
Описание слайда:
Всем больным с диабетом в ГБУЗ РБ БЦРКБ проводится:
Всем больным с диабетом в ГБУЗ РБ БЦРКБ проводится:
– общий анализ крови
-биохимический анализ крови
-общий анализ мочи
-анализ мочи на диастазу
-проба мочи по Земницкому
-ЭКГ
-УЗИ органов брюшной полости
-Офтальмоскопия (осмотр глазного дна не проводиться в связи с отсутствием специалиста)
Слайд 10
Описание слайда:
Вывод: Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания и поэтому лабораторные и инструментальные методы важны для постановки диагноза.
Вывод: Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания и поэтому лабораторные и инструментальные методы важны для постановки диагноза.