Диагностика сахарного диабета в казахстане
Медицинский многопрофильный центр
Алматы, Манаса, 59Круглосуточно
Многопрофильный медицинский центр с квалифицированным персоналом и различными услугами в сфере медобслуживания
Отзыв.
очень рекомендую центр и врачей! Прекрасную работу выполнила врач УЗИ Ляззат Нурмухамбетовна – сразу видно, человек любит свое призвание и уважает своих пациентов. посмотрела все тщательно-настоящий профессионал своего дела! с пациентами вежливая, неравнодушна к проблеме. осталась довольна посещением данного центра
Еще
Медицинский центр
Алматы, ул. Зенкова, 70до 19:00
Широкопрофильный медицинский центр с лечебно-диагностической базой высокого уровня и опытным персоналом
Отзыв.
Хороший, грамотный гинеколог. Применяет передовые инновационные методы лечения при проблемах с женской половой системы.
Еще
Многопрофильный медицинский центр
Алматы, ул. Манаса, 55, угол ЖандосоваКруглосуточно
Многопрофильный медицинский центр с квалифицированными специалистами, индивидуальным подходом и современным оснащением
Отзыв.
Есть процедурный кабинет где можно поставить укол. Также можно получить другие обширные услуги как в полноценной клинике. Работает в воскресенье, что очень важно!
Еще
Медицинский центр
Алматы, пр-т Абая, 157Адо 20:00
Квалифицированная медицинская помощь от специалистов различных профилей и направлений
Отзыв.
Пока (после первичного приема) мне все понравилось. Приветливый и внешне кажется квалифицированным. Назначил сдать анализы. Вот сейчас получу результаты и пойду на повторный приём, посмотрим.
Еще
Медицинский центр
Алматы, микрорайон Аксай-5, 12адо 17:00
Доступные цены, ведущие специалисты, новейшие оборудование — здесь стремятся сохранить здоровье каждому своему пациенту
Отзыв.
Рядом живем и не знали, что возле нас есть такой замечательный медцентр! Прекрасный персонал! Особенно хочу отметить высокий профессионализм лаборанта Мусобаевой Жанны Дусмаиловны, обходительность и легкую руку медсестры процедурного кабинета Назаровы Ляззат Амантаевны, профессиональный подход и отношение к пациентам окулиста Абишевой Бану Маненовны!
Спасибо вам! Теперь будем только к вам обращаться!
Еще
Акушерско-гинекологический медицинский центр
Алматы, ул. 20 линия, 44адо 13:00
Акушерско-гинекологический центр с квалифицированными специалистам, широким спектром услуг и современным оборудованием
Отзыв.
Претензий нет. Самое главное, что врачи беспристрастные и не лезут с советами о жизни и уж тем более ЛИЧНОЙ жизни.
Всем бы равняться на работников этого центра!
Еще
Лаборатория и центр медицинских исследований
Алматы, 6-й микрорайон, 56Адо 16:00
Современный медицинский центр с большим выбором лабораторных и консультационно-диагностических услуг
Отзыв.
Все круто! Приняли отлично, рассказали и посоветовали все что надо! Очень качественный сервис!
Еще
Клиника аллергологии, педиатрии и клинической иммунологии
Алматы, Навои, 208до 19:30
Многопрофильная клиника, работающая по направлениям аллергологии, клинической иммунологии, педиатрии, гастроэнтерологии
Отзыв.
Со своими признаками сезонной аллергии я обошла несколько клиник. В данную клинику обратилась по рекомендации моих знакомых к Абдикадировой Гульжан Абдималиковне. Хочу отметить чистоту и вежливость персонала. Обследование проводилось кожными пробами. В результате была выявлена причина сезонной аллергии. Была назначена АСИТ терапия, как сказал врач, лучшими европейскими вакцинами. Положительный эффект не заставил себя ждать с первого курса лечения. Очень рекомендую данную клинику.
Еще
Процедурный кабинет
Алматы, ул. Шевченко, 89Бдо 19:00
Широкий спектр анализов, с достоверным и своевременным результатом и международным контролем качества
Отзыв.
Супер! Все быстро профессионально! Девочки приятные и отзывчивые спасибо! И без очереди!!!
Еще
Медицинский центр
Алматы, ул. Озтюрка, 7Адо 20:00
Динамично развивающаяся медицинская компания с широким спектром услуг и собственной лабораторией
Отзыв.
Приветливый персонал. Врач, который мне нужен, есть. Приятное чистое здание.
Еще
Источник
Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка
Он может сахарный диабет лечит?
Цены
Прием эндокринолога первичный
5000 тг.
Прием эндокринолога повторный
3000 тг.
Прием врача эндокринолога первичный
5000 тг.
Прием врача эндокринолога повторный (ДЕТСКИЙ)
3000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Байконыр,
улица Габдуллина, 28, 1 этаж, АлматыПрием врача прошел хорошо. Врач внимательная и хорошо меня приняла. Она задавала мне необходимые вопросы, сама отвечала на мои вопросы, все понятно и подробно мне рассказала по моей проблеме. Также были даны все необходимые рекомендации, которые я…
Цены
Консультация врача эндокринолога: первичная
7000 тг.
Консультация врача эндокринолога: повторная
5000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Байконыр,
улица Толе би, 99, угол ул. А. Байтурсынова, АлматыДобрый день, поликлиника очень хорошая, персонал и врачи доброжелательны. Есть пожелание, создайте приложение вашей поликлиники, через которое можно будет и к врачу записаться и анализы будут. Вот записалась к врачу за месяц вперёд, а теперь время…
Цены
Первичный прием эндокринолога, кандидата медицинских наук
5000 тг.
Повторный прием эндокринолога
4000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Алатау,
проспект Абая, 157А, 2 этаж, АлматыДостоинства
Очень довольна работай Айжан Адиловны. В течение года у внучки повторялся цистит, сколько лечили. Только Айжан Адиловна выставила правильный диагноз, нашла причину и вылечила. Спасибо ей большое.Цены
Первичный прием — Прием эндокринолога
6000 тг.
Повторный прием — Прием эндокринолога
5000 тг.
Прием врача эндокринолога повторный (ДЕТСКИЙ)
5000 тг.
Прием врача гинеколога — эндокринолога повторный (ДЕТСКИЙ)
5000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Сайран,
улица Толе би, 249, 1 этаж, АлматыСалтанат Булатовна: Я в течение последних двух лет прикреплена к вашей поликлинике и не могу не отметить позитивные изменения, которые мы, ваши пациенты, наблюдаем в клинике в течение этих двух лет.
Думаю, мое мнение будет вам интересно, т.к….Медицинские центры, диабет сахарный
м. Абая,
микрорайон Горный Гигант, улица Жамакаева, 254, АлматыДостоинства
Здравствуйте! Я супруга Мельникова Валерия Евгеньевича. Хотим выразить искреннюю благодарность и низкий поклон ВСЕМУ медицинскому персоналу ТОО » ИНСТИТУТА ХИРУРГИИ» Центра современной медицины MEDITERRA на улице Жамакаева….Медицинские центры, диабет сахарный
м. Жибек Жолы,
улица Ришата и Муслима Абдуллиных, 30, Алматы… Инвалид по сахарному диабету,ревматоидный артрит…
Цены
Комплексная диагностика (эндокринология) при записи на прием через сайт (взрослые)
5000 тг.
Повторные консультации врача-эндокринолога (взрослые)
4500 тг.
Повторные консультации врача-эндокринолога (дети)
4000 тг.
Комплексная диагностика (эндокринология) при записи на прием через сайт (дети)
4500 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
микрорайон Айнабулак-1, 1А, пересечение ул. Жумабаева – ул. Макатаева, Алматы
Здрайствуйте я хотела спросить у вас узи плода сколько и с скольки до скольки работает
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Жибек Жолы,
Каирбекова, 35а, 151 офис, АлматыВы лечите сахарный диабет 1 типа?
Цены
Первичная консультация эндокринолога, специалиста превентивной и anti-age медицины, врача высшей категории Ахметовой Эль…
10 тг.
Повторная консультация эндокринолога, специалиста превентивной и anti-age медицины, врача высшей категории Ахметовой Эль…
8000 тг.
Повторная консультация детского и взрослого гинеколога-эндокринолога, врача высшей категории Алимбаевой Гули Назаровны
6000 тг.
Первичная консультация детского и взрослого гинеколога-эндокринолога, врача высшей категории Алимбаевой Гули Назаровны
8000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Алатау,
улица Жандосова, 34А, АлматыЯ сюда пришла по времени и меня сразу приняли, удобно, что нет очередей. Все назначения, которые мне были рекомендованы врачом Жаннат Ахметовны Алдашевой, мне сразу же помогли, спасибо ей большое. Она все подробно и понятно объяснила по моему…
Цены
Консультация эндокринолога
6000 тг.
Достоинства
К сожалению не увидела ни каких достоинств, клинику выбрала по отзывам, которые не оправдалисьНедостатки
цены не соответствуют прайсу, пломбировала ребёнку 1 зубик, доктор озвучил цену 25 000тг, когда оплачивала попросила чек, меня…Медицинские центры, диабет сахарный
м. Абая,
Казахстан, проспект Абая, 20-14, Алматы… Инвалид по сахарному диабету,ревматоидный артрит…
Цены
Комплексная диагностика (эндокринология) при записи на прием через сайт (взрослые)
5200 тг.
Повторные консультации врача — эндокринолога (взрослые)
4500 тг.
Комплексная диагностика (эндокринология) при записи на прием через сайт (дети)
4000 тг.
Повторные консультации врача — эндокринолога (дети)
4000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
Северное Кольцо шоссе, 37/4, Алматы
Я с утро званила на прием, девушка админ подняла трубку и груба ответила даже не информировала когда врачи принимают, хотела записатся но она положила трубку не ответив на вопросы.
Сегодня 06.08.20 год имейте виду если сотрудники грубияны то…Медицинские центры, диабет сахарный
м. Байконыр,
улица Масанчи, 86, угол ул. Шевченко, АлматыЗдравствуйте у меня проблема со стопой, лежал в БСНП,видать не долечили остался гной. Рана открытая на левой стопе. Зловонный запах и гноевыделение. Помогите пожалуйста. Нужен опытный гнойный хирург
Цены
Ибраева Анар Хабидуллаевна (первичный прием)
5000 тг.
Иванов Владимир Алексеевич врач высшей категории (повторный прием)
3500 тг.
Неткачева Ирина Витальевна (первичный прием)
5000 тг.
Шалаханова Зейнеп Сайлауовна врач высшей категории (повторный прием)
3500 тг.
Девушка которая отвечает на телефон очень грубая! Ее не было слышно, я переспрашивала у нее, она говорит с таким тоном, будто я у нее в долгу. Звонила 17.06.2020 в 11:14, перезвонила уже этот номер был отключен.
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Сайран,
улица Варламова, 33, ЖК «Жагалау», АлматыУжасный центр, специалист незнают что делать. Зачем вводить в заблуждение. Предварительно позвонила и узнала делают ли Электрофорез, приехала так называемый специалист даже не смог включить прибор
Цены
Консультация эндокринолога
4000 тг.
Консультация эндокринолога повторная
3000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Байконыр,
улица Байтурсынова, 147А, между ул.Тимирязева и ул.Габдуллина, АлматыСдавала анализ мочи на химический состав камня, так как другой врач мне сказал зачем вам это надо, я сразу же позвонила медцентр это было через 30 минут после сдачи и попросила отменить. Отменили и вернули мне денги. Спасибо!
Цены
Эндокринолог / Досбаева Гульсия Куатбековна (первичный прием)
4000 тг.
Эндокринолог / Досбаева Гульсия Куатбековна врач высшей категории (повторный прием)
3500 тг.
Эндокринолог / Досбаева Гульсия Куатбековна (первичный прием)
4000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Москва,
улица Торайгырова, 25, офис 171, АлматыЗдравствуйте! Я хотела заказать соматулин. Позвонила девушка у нас нет в наличии, я ей сказала что я знаю что нету в наличии, я сказала что хочу заказать, она мне говорит я не хочу у вас заказ принимать. Как можно работать с такими сотрудниками?!…
Цены
Прием врача эндокринолога
5500 тг.
Повторный прием врача эндокринолога
5000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
Кенесары хана, 54/17, цокольный этаж, Алматы
Была на приеме у эндокринолога, понравился подход врача, внимательно осмотрела, дополнительно назначила анализы, все подробно разяснила что да как, пока лечимся у нее я и отец
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Москва,
улица Толе би, 289, АлматыДостоинства
Я не знаю, какие подобрать слова, чтоб выразить мою безграничную БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-онкологу Трущенко Олегу Юрьевичу. В момент, когда в семью приходит неприятность, когда тяжело заболевает родной человек, многие стоят перед выбором….Медицинские центры, диабет сахарный
Папанина, 220, Алматы
… После диагностирования дали рекомендацию срочно удалять желчный пузырь, иначе возможен сахарный диабет…
Цены
Прием врача-эндокринолога
3000 тг.
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Москва,
микрорайон Аксай-5, 12А, Алматы…, а у меня их букет: сахарный диабет, ИБС (стенокардия напряжения), холецистит, панкреатит, пиелонефрит и т…
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Алатау,
улица Габдуллина, 94А, угол ул. Ауэзова, АлматыЗдравствуйте у меня доча заболела сахарным диабетом ей 6 лет в первые столкнулись с такой болезнью помогите пожалуйста мне срочно нужна консультация эндокринолога
Медицинские центры, диабет сахарный
м. Сайран,
улица Брусиловского, 232, угол ул. Сатпаева, АлматыСогласна, Леонович самая лучшая на свете! Обожаю ее, дай бог ей долгих лет жизни!
Медицинские центры, диабетические центры
м. Москва,
Мусабаева, 8, АлматыБыли записаны к невропатологу на 9.30. К врачу попали после 10.00. Во время ожидания в коридоре, не понравилось поведение персонала, а именно, уборщиц, шумно разговаривают, громко смеются. А также в кабинете 227 врачи также громко разговаривали…
Медицинские центры, диабетологический центр
м. Алатау,
улица Ауэзова, 37, угол ул. Кабанбай батыра, АлматыЗдравствуйте! А у вас лечят хламидиоз? если да то можно цену? Год назад были кондиломы вылечилась вроде а сейчас опять повторяются.
Многопрофильный медицинский центр «Сункар» входит в состав одноименной сети медицинских центров. Прием пациентов ведут опытные специалисты, имеющие большой опыт работы по специальности. Современное оборудование, новые технологии лечения и…
Цены
Профилактический осмотр врача эндокринолога
840 тг.
Повторная консультация врача эндокринолога
4000 тг.
Первичная консультация врача эндокринолога
5000 тг.
Медицинские центры, диабетический центр
м. Райымбек батыра,
Сейфуллина проспект, 292а, 1 этаж, АлматыМедицинский центр «ВЕНЕРА » — это современная многопрофильная клиника. Спектр заболеваний не ограничен, т.к. большинство врачей обучено по системе «Семейный врач», а значит квалифицирован, как терапевт, невролог, кардиолог, педиатр – невролог,…
Медицинские центры, диабет центр
м. Байконыр,
улица Кабанбай батыра, 111, 1 этаж, АлматыПроходила обследование УЗДГ головы, консультацию у невропатолога, получила систему и очень довольна клиникой и обслуживанием.
Цены
Эндокринолог. Шершер Сима Исаевна. Первая категория. Стаж работы 50 лет
3000 тг.
Эндокринолог. Шершер Сима Исаевна. Первая категория. Стаж работы 50 лет
5000 тг.
Средняя оценка организаций – 3.78 на основании 2841 отзыва и 5187 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Рекомендуем также
Санкт-Петербург, улица Кораблестроителей, 33к2
Москва, Жулебинский бульвар, 5
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Категории МКБ:
Другие уточненные формы сахарного диабета (E13)
Общая информация
Краткое описание
Диабетический кетоацидоз (ДКА) – неотложное состояние, развивающееся в результате абсолютного (как правило) или относительного (редко) дефицита инсулина, характеризующееся гипергликемией, метаболическим ацидозом и электролитными нарушениями. Крайнее проявление диабетического ацидоза – кетоацидотическая кома.
Код протокола: 10-104д “Сахарный диабет, диабетический кетоацидоз”
Профиль: терапевтический
Этап лечения: стационар
Цель этапа – нормализация метаболических нарушений:
– восполнение дефицита инсулина;
– борьба с дегидратацией и гиповолемическим шоком;
– восстановление физиологического кислотно-щелочного состояния (КЩС);
– коррекция электролитных нарушений;
– ликвидация интоксикации;
– лечение сопутствующих заболеваний, приведших к развитию ДКА.
Период протекания
Описание:
Длительность лечения зависит от стадии ДКА, средняя – 12 дней.
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
ДКА может развиться при любом типе сахарного диабета (СД).
Классификация ВОЗ (1999)
Тип СД | Характеристика заболеваний |
Сахарный диабет 1 типа: – аутоиммунный -идиопатический | Деструкция β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. |
Сахарный диабет 2 типа | Преимущественная инсулинорезистентность и относительная инсулиновая недостаточность или преимущественный дефект секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. |
Гестационный сахарный диабет | Возникает во время беременности и заканчивается после ее окончания. |
Другие типы сахарного диабета | Генетические дефекты функции β-клеток: – генетические дефекты в действии инсулина; – болезни экзокринной части поджелудочной железы; – эндокринопатии; – диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями; – диабет, индуцированный инфекциями; – необычные формы иммуно-опосредованного диабета; – другие генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом. |
А также при любой тяжести заболевания (см. таблицу ниже).
Определение степени тяжести сахарного диабета
Сахарный диабет легкого течения* | – Хороший метаболический контроль достигается без применения сахароснижающих препаратов – Нет микро- и макрососудистых осложнений диабета |
Сахарный диабет средней степени тяжести | – Для контроля гликемии необходимы сахароснижающие препараты – Начальные проявления специфических осложнений диабета |
Сахарный диабет тяжелого течения | – Выраженные проявления специфических осложнений диабета с нарушением трудоспособности – Лабильное течение СД 1 типа |
* Легкого течения СД 1 типа не бывает
Выделяют стадии ДКА:
– 1 стадия – кетоз, без нарушений сознания;
– 2 стадия – прекома;
– 3 стадия – кетоацидотическая кома.
Факторы и группы риска
Факторы риска ДКА:
1. Поздняя диагностика СД 1.
2. Несоблюдение рекомендаций врача (нарушение диеты, приема сахароснижающих препаратов, в т.ч. инсулина).
3. Присоединение интеркуррентных заболеваний (в т.ч. хирургических).
Диагностика
Критерии диагностики
– наличие симптомов декомпенсации диабета (полиурия, полидипсия), которые в течение 1-2 дней предшествуют развитию ДКА;
– наличие симптомов ДКА: тошнота, рвота;
– наличие причины ДКА: нарушения диеты, прекращение введения инсулина;
– присоединение интеркуррентного заболевания (кашель, насморк, боли в сердце, высокая температура и т.д.).
– признаки дегидратации;
– дыхание Куссмауля;
– запах ацетона в выдыхаемом больным воздухе («моченых яблок»).
Кроме того может быть:
– наличие «абдоминального синдрома»;
– признаки сопутствующих заболеваний.
– гипергликемия, соответствующая критериям декомпенсации диабета;
– кетонурия;
– кетонемия 10-12 ммоль/л;
– ацидоз (рН <7,3);
– нарушения водно-электролитного обмена: уровень натрия нормальный или снижен, калия – нормальный или снижен (при анурии повышен), гематокрит повышен, ЦВД снижено;
– мочевина и креатинин – повышены в следствие дегидратации и снижения почечного кровотока;
– признаки интеркуррентных заболеваний (лейкоцитоз, изменения на ЭКГ, или Р-грамме органов грудной клетки и т.д.);
– гиперкоагуляция.
Перечень основных диагностических мероприятий
Ежечасно до ликвидации кетоацидоза определяют:
– уровень гликемии;
– уровень рН крови;
– электрокардиография;
– измерение АД, пульса, ЧДД (с помощью специального монитора в ОРИТ при коме).
– уровень калия и натрия;
– уровень лактата;
– уровень кетоновых тел;
– уровень гемоглобина;
– уровень гематокрита в крови;
– коагулограмма, уровень креатинина – при поступлении, далее – по показаниям.
После ликвидации кетоацидоза до стабилизации состояния:
– общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) – 1 раз;
– общий анализ мочи – 1 раз;
– определение уровня глюкозы: проведение гликемического профиля (натощак, через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином, через 2 часа после ужина, перед сном – в 22.00, в 3.00 ночи) – 3 раза;
– определение уровня общего холестерина – 1 раз;
– определение уровня триглицеридов – 1 раз;
– определение микроальбуминурии – 1 раз;
– определение креатинина – 1 раз.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
– определение билирубина;
– анализ ликвора;
– УЗИ органов брюшной полости;
– допплерометрия сосудов нижних конечностей;
– Р-графия органов грудной клетки, нижних конечностей;
– консультация окулиста;
– консультация других специалистов по показаниям (невропатолог, хирург, кардиолог, пульмонолог, фтизиатр и т.д.).
Лечение
Инсулинотерапия ДКА
1. Используются инсулины короткого или ультракороткого действия (в виде раствора: в100 мл 0,9% раствора хлорида натрия 10 ЕД инсулина).
2. Инсулин вводится только в/в капельно или с помощью линеомата в дозе 0,1 ЕД/кг массы тела в час.
3. При снижении уровня гликемии до 13-14 ммоль/л доза уменьшается вдвое (снижение гликемии ниже 10 ммоль/л до ликвидации кетоацидоза противопоказано).
4. При отсутствии эффекта через 2-3 часа доза увеличивается до 0,15 ЕД/кг массы тела в час, реже до 0,2 ЕД/кг массы тела в час.
После ликвидации кетоацидоза до стабилизации состояния: интенсифицированная инсулинотерапия.
1. Начинается сразу после установления диагноза.
2. В течение первого часа – в/в капельно 1000 мл 0,9% раствора хлорида натрия (при наличии гиперосмолярности и низкого АД – 0,45% раствор хлорида натрия).
3. В течение следующих двух часов ежечасно по 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия – в последующие часы не более 300 мл в час.
4. При сердечной недостаточности объем жидкости уменьшают.
5. При снижении гликемии ниже 14 ммоль/л физиологический раствор заменяется на 5-10% раствор глюкозы (раствор должен быть теплым).
6. Детям назначают в/в введение жидкости из расчета: от 150 мл/кг до 50 мл/кг в сутки, в среднем суточная потребность у детей: до 1 года – 1000 мл, 1-5 лет – 1500 мл, 5-10 лет – 2000 мл, 10-15 лет – 2000-3000 мл; в первые 6 часов необходимо ввести 50% суточной расчетной дозы, в следующие 6 часов – 25%, в оставшиеся 12 часов – 25%..
Коррекция уровня калия
1. Введение хлорида калия при наличии лабораторных или ЭКГ-признаков гипокалиемии и отсутствии анурии назначают незамедлительно.
2. При уровне калия в крови ниже 3 ммоль/л – 3 гр сухого вещества КCl в час, при 3-4 ммоль/л – 2 гр КCl в час, при 4-5 ммоль/л – 1,5 гр КCl в час, при 5-6 ммоль/л – 0,5 гр КCl в час, при 6 ммоль/л и более – прекратить введение калия.
Коррекция кислотно-щелочного состояния (КЩС)
Восстановление КЩС происходит самостоятельно благодаря регидратационной терапии и введению инсулина. Бикарбонат натрия (сода) вводят только при возможности постоянного контроля за рН, при рН<7,0, но даже в этом случае целесообразность его введения дискутабельна, высок риск алкалоза. При невозможности определения рН введение бикарбоната натрия запрещено.
1. При наличии гиперкоагуляции – низкомолекулярные гепарины.
2. При наличии гипертенции – гипотензивная терапия.
3. При гиповолемическом шоке – борьба с шоком.
4. При наличии интеркуррентных заболеван