Диагноз сахарный диабет что делать
Что делать, когда Вам поставили диагноз диабет?
Вы можете справиться с диабетом и продолжать долгую и здоровую жизнь, заботясь о себе ежедневно.
Диабет может поразить практически каждый орган Вашего тела. Поэтому Вам понадобится управлять уровнем глюкозы у Вас в крови, также называемым сахаром в крови.
Управление уровнем сахара в крови, также как и давлением, и уровнем холестерина, может помочь предотвратить пагубные последствия диабета для Вашего здоровья, а если действовать решительно и с головой, то и сможет помочь излечить этот недуг.
Вы сможете создать специальный план по преодолению диабета. Да-да, Вы не ослышались, я еще и еще раз повторяю, что диагноз ДИАБЕТ – это не приговор, все в Ваших руках. Ваш план заботы о себе может включать следующие шаги:
1. Управляйте азбукой диабета (АБВ…)
Знание главных букв алфавита в диабете поможет Вам справиться с Вашими уровнем глюкозы, холестерина и давлением в крови. Работая над Вашими АБВ… целями может помочь снизить Ваши шансы на получение сердечного приступа, инфаркта или других проблем из-за диабета.
A – A1C тест
Этот тест показывает Ваш средний показатель уровня глюкозы в крови за 3 месяца. Целью А1С теста для большинства людей с диабетом является показатель ниже 7%. Спросите Вашего врача, какая цель должна быть у Вас.
Д – давление в крови
Уровень давления в крови для людей с диабетом должен быть меньше 140/90 мм рт ст., этого достигнуть вполне реально.
Х – холестерин
У Вас в крови есть два вида холестерина: ЛПНП и ЛПВП. Первый или “плохой” холестерин скапливается на стенках сосудов, тем самым закупоривая поток крови. Очень большое количество “плохого” холестерина часто становится причиной сердечного приступа или инфаркта.
ЛПВП или “хороший”холестерин помогает убрать “плохой” холестерин из Ваших сосудов. “Хороший” холестерин – это опять же питание и образ жизни, так что снова повторюсь – все в Ваших руках.
С – стоп курению
Некурящий человек – это особенно важно для больных диабетом, потому что вместе как курение, так и диабет сужают кровеносные сосуды.
А сужение кровеносных сосудов заставляет Ваше сердце работать сильнее. Электронные сигареты также не являются безопасным вариантом.
Прекратив курение, Вы:
- снизите риск возникновения сердечных приступов, инфаркта, заболеваний нервной системы, почек, диабетических болезней глаз и ампутации
- улучшите уровень холестерина и кровяного давления
- циркуляция крови также улучшится
- возможно будете намного легче проводить время физической активности
Если Вы курите или используете другие табачные изделия, остановитесь. Попросите помощи, так как Вы не обязаны бороться с этим в одиночку.
2. Следуйте своему специальному плану питания для диабетиков
Создайте свой собственный план питания для диабетиков. Если Вы будете следовать Вашему плану питания, то сможете поддерживать Ваш уровень глюкозы, давления в крови и холестерин на нормальном уровне.
Выбирайте фрукты и овощи, бобовые, цельные злаки, курицу и индюшку без шкуры, рыбу, постное мясо и обезжиренное или с низким содержанием жира молоко и сыр. Пейте воду вместо подслащенных напитков. Выбирайте продукты, в которых нет пустых калорий, насыщенных жиров и транс-жиров, сахара и соли.
3. Сделайте физические упражнения частью своей повседневной жизни
Поставьте себе цель – стать более физически активными. Старайтесь делать физически активные упражнения хотя бы 30 минут или более большую часть дней недели.
Энергичная ходьба и плаванье являются хорошими способами ввести больше активности в свою жизнь. Плаванье или даже ходьба в воде являются прекрасными способами двигаться больше.
Следуя своему плану питания и будучи более активными, вы сможете дойти до здорового веса в организме. Если у Вас избыточный вес или сильное ожирение, поработайте с моей системой по похудению, и Вы сможете легко похудеть и не поправляться.
4. Делайте обязательную проверку уровня глюкозы в крови
Практически все здравомыслящие людей с диабетом считают одним из неотъемлемых способов борьбы с диабетом ежедневную проверку уровня сахара в крови. Следить за своим уровнем глюкозы в крови является очень важным, особенно, если Вы принимаете инсулин.
Результаты мониторинга глюкозы в крови могут помочь Вам принять решение о выборе продуктов, физических упражнений и лекарствах.
Проверять и записывать уровня глюкозы в крови есть важной частью контроля над диабетом.
Чаще всего проверить уровень сахара в крови в домашних условиях можно благодаря глюкометру. Вы берете капельку крови путем прокалывания кончика пальца с помощью ланцета. Затем Вы наносите кровь на тестовую ленту. Глюкометр покажет Вам, сколько глюкозы у Вас в крови на данный момент.
Вам необходимо проконсультироваться у своего врача, как часто Вам необходимо делать такой тест. Убедитесь, что Вы записали результаты теста.
5. Постоянный мониторинг глюкозы, если у Вас стоит диагноз диабет?
Непрерывный мониторинг концентрации глюкозы в крови – это еще один способ проверки уровня сахара в крови. Большинство систем мониторинга используют крошечный сенсор, который помещают Вам под кожу.
Сенсор измеряет уровень глюкозы в жидкости между Вашими клетками каждые пять минут и может показывать изменения в Вашем уровне сахара на протяжении дня и ночи.
Если это прибор показывает, что уровень глюкозы либо слишком высокий, либо слишком низкий, то Вам необходимо проверить свой уровень глюкозы с помощью глюкометра, прежде чем делать какие-либо изменения в своем рационе питания, физических упражнениях или лекарственных препаратах.
Система непрерывного мониторинга концентрации глюкозы в крови особенно полезна для тех, кто использует инсулин и имеет проблемы с низким уровнем глюкозы в крови.
Каковы рекомендуемые цели уровня глюкозы в крови?
Многие диабетики стремятся поддерживать свой уровень глюкозы на таком нормальном уровне:
- перед едой: 80 – 130 мг/ дл
- около 2 часов после еды: менее чем 180 мг/ дл
Что может случиться, если мой уровень глюкозы в крови упадет слишком низко?
Иногда уровень глюкозы в крови опускается слишком низко, что называется гипогликемия (понижение уровня сахара в крови). Для многих людей, страдающих диабетом, уровень глюкозы в крови слишком низкий, если он становится ниже 70 мг/ дл.
С гипогликемией не шутят, так как она несет опасность для жизни, поэтому лечить ее необходимо сразу же.
Что произойдет, если мой уровень глюкозы в крови станет слишком высоким?
Доктора называют это гипергликемией.
Симптомами , которые показывают, что уровень глюкозы у Вас в крови может быть слишком высоким, являются следующие:
- чувство жажды
- чувство усталости или слабости
- головная боль
- частое мочеиспускание
- нечеткое зрение
Если у Вас часто высокий уровень сахара в крови или симптомы этого, возможно Вам необходимо сделать изменения в своем рационе питания, медикаментах, или физических нагрузках.
Помните, что Вам необходима проверка на кетоновые тела
Возможно, если у Вас есть симптомы диабетического кетоацидоза, то Вам необходимо будет сдать анализ мочи на проверку уровня кетоновых тел. Если уровень кетоновых тел поднимается слишком высоко, то у Вас могут развиться опасные, угрожающие жизни состояния. Их симптомы таковы:
- проблема с дыханием
- тошнота или рвота
- боль в брюшной полости
- растерянность
- сильное чувство усталости или сонливость
Кетоацидоз в основном случается у больных диабетом 1го типа.
6. Боритесь с диабетом более полезными для здоровья способами
Чувство стресса, грусти или гнева являются обычным состоянием, если Вы диабетик. Стресс может поднять Ваш уровень сахара в крови, однако Вы можете научиться справляться с Вашим стрессом.
Попробуйте глубокое дыхание, работу в саду, просто пешую прогулку, занятия йогой, медитации, занятия хобби или послушать свою любимую музыку.
Рассмотрите принятие участия в какой либо программе по борьбе с диабетом или в группе поддержки, которые учат Вас техникам, как преодолеть стресс, как правильно и лучше питаться и заниматься спортом.
Постарайтесь получать 7-8 часов сна каждую ночь. Получая достаточное количество сна, Вы сможете улучшить свое настроение и уровень энергии. Вы можете пошагово улучшать свои привычки засыпания и сна.
Если Вы часто чувствуете себя сонным во время дня, возможно у Вас может быть синдром остановок дыхания во сне – апноэ, состояние при котором Ваше дыхание на короткий промежуток времени останавливается много раз во время ночи. Это часто встречается у больных сахарным диабетом.
Но главное, помните, что управлять диабетом – это первый шаг в победе над этим диагнозом, и это не просто, однако это стоит того! Будьте здоровы и счастливы!
Диабет 2 типа поражает людей, независимо от возраста. При этом ранние симптомы при диагнозе сахарный диабет 2 типа могут быть довольно легкими, поэтому больные часто даже не предполагают о его наличии. По оценкам эндокринологов, каждый третий человек на ранних стадиях диабета 2 типа не знает о том, что болен.
Первые признаки сахарного диабета
Один из признаков, характерных для этого состояния – увеличение потребности в воде. На первых стадиях диабета симптом может не ощущаться, поэтому пациенты списывают состояние на жару или физические нагрузки.
При ухудшении состояния повышенная жажда часто сопровождается другими симптомами диабета: учащенным мочеиспусканием, чувством необычного голода, сухостью во рту и увеличением или снижением веса, усталостью, помутнением зрения, ночными кошмарами и головными болями.
Часто диабет выявляется только после того, как его негативные последствия для здоровья становятся очевидными. Например, диабетиков беспокоят постоянные воспалительные поражения кожи и язвы, которые долго заживают, рецидивирующие грибковые инфекции влагалища и мочевыводящих путей, полости рта (кандидозы), кожный зуд и высыпания (микозы). Все это признаки развития гипергликемии.
У диабетиков обоих полов развивается сексуальная дисфункция. Гипергликемия приводит к повреждению мелких и крупных кровеносных сосудов и нервов половых органов, чувствительность снижается, что приводит к отсутствию естественного удовлетворения от полового акта (оргазма).
Также частые осложнения диабета – сухость влагалища у женщин и импотенция у мужчин. Статистика показывает, что от 35-70% мужчин с диабетом в конечном итоге будут страдать от импотенции, а у 30% женщин развивается сексуальная дисфункция. Для женщин, страдающих диабетом, характерны отсутствие сексуального влечения, возбуждения и диспареуния – болевые ощущения во время полового акта.
Кто в зоне риска?
Увеличивают риск развития диабета 2 типа определенные факторы риска, связанные как с выбором образа жизни, так и с заболеваниями.
Общие факторы риска для обоих полов:
- Уровень триглицеридов более 250 мг/дл.
- Низкий уровень «полезного» холестерина ЛПВП (ниже 35 мг/дл).
- Радиация (проживание в радиоактивно загрязненных местах).
- Гипотиреоз. При сочетании гипотиреоза (низкая функция щитовидной железы, приводящая к недостаточному уровню циркулирующего гормона щитовидной железы) и состояния преддиабета, риск развития СД2 более чем удваивается по сравнению с людьми с нормальной функцией щитовидной железы.
- Безглютеновая диета при отсутствии медицинских показаний (она назначается людям, страдающим целиакией). Согласно данным Американской Ассоциации Сердца, ежедневное употребление повышенного количества глютена, растительного белка, содержащегося в злаковых (рожь, ячмень, овес, пшеница) снижает риск развития диабета у обычных людей, по сравнению со сторонниками безглютеновой диеты.
- Употребление никотина.
- Избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии.
- Недостаток физических упражнений.
- Нарушение питания (избыточное потребление блюд с высоким содержанием обработанного мяса, жиров, сладостей и любого алкоголя).
- Наследственность.
- Возраст (люди старше 45 лет более подвержены развитию диабета 2 типа, чем молодые).
Факторы риска, характерные только для женщин:
- Гестационный (в период беременности) диабет.
- Рождение крупного плода.
- Синдром СПКЯ (поликистоз яичников), поскольку при этом заболевании развивается резистентность к инсулину.
Диагностика при диагнозе сахарный диабет
При подозрении на диабет, эндокринолог, прежде всего, проверяет уровень глюкозы в крови. Поводом для этого становится избыточный вес (индекс массы тела/ИМТ – более 25) и факторы риска, перечисленные выше.
Тестирование уровня глюкозы в крови должно проводиться каждые три года, начиная с 45 лет, всем пациентам, даже с нормальным весом и при отсутствии факторов риска. Это разумно, поскольку риск развития диабета увеличивается с возрастом.
Тесты для определения гипергликемии:
- Тест на глюкозу в плазме натощак (FPG). До тестирования нельзя ничего есть в течение восьми часов, поэтому анализ проводится утром. Для образца используется кровь из пальца. Диагноз диабет ставится, если уровень глюкозы в крови превышает 126 мг/дл.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Следующий тест, используемый для диагностики диабета проводится в два этапа. В день обследования, которое также проводится строго на голодный желудок утром, вначале определяется глюкоза натощак. Затем пациент выпивает 75 г очень сладкой смеси, после чего, через два часа у него измеряется уровень сахара в крови. Диабет ставится, если при проведении орального теста на толерантность к глюкозе показатель превышает 200 мг/дл.
Диагностика диабета
Самостоятельное тестирование уровня сахара в крови
Помимо сдачи анализов, люди с диабетом должны самостоятельно проверять у себя уровень глюкозы в крови. Самостоятельное тестирование дает хорошее представление о том, в какой степени диабет находится под контролем и как необходимо изменить план лечения заболевания.
Когда нужно проверить уровень сахара в крови:
- в первую очередь утром, по возможности сразу, как только проснулись;
- до и после еды;
- до и после тренировки;
- перед сном.
Осложнения диабета: чем опасен диагноз диабет
Сахарный диабет – это стойкое нарушение обмена веществ в результате хронической гипергликемии, приводящий к поражению всех кровеносных сосудов, почек, глаз, суставов, периферических и центральных нервов.
Пациентам, не занимающимся лечением диабета, грозят следующие осложнения:
- Сердечные приступы. Приблизительно два из трех диабетиков умирают от болезней сердца. Это связано с тем, что при постоянно высоком уровне сахара в крови повреждаются стенки кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов, увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
- Диабетическое поражение почек. При прогрессировании диабета увеличивается риск развития хронического заболевания почек – нефропатии. Это комплексное поражение всех артерий и артериол, канальцев и клубочкового аппарата почек. Диабетическая нефропатия приводит к склерозу тканей почек и развитию почечной недостаточности (44% всех случаев почечной недостаточности вызваны диабетом). Снижает риск почечной недостаточности контроль диабета при помощи препаратов и диеты.
- Повреждение глаз. Диабетическая ретинопатия развивается при длительной неконтролируемой гипергликемии в результате повреждения крошечных кровеносных сосудов в сетчатке глаза. Со временем диабетическая ретинопатия приводит к прогрессирующей и постоянной потере зрения. Диабетическая ретинопатия – наиболее частая причина возникновения приобретенной слепоты у людей в возрасте от 20 до 74 лет.
- Диабет 2 типа и нервная боль. Покалывание, онемение и ощущение «игл и булавок» – все это симптомы диабетической невропатии или повреждения нервов, связанные с гипергликемией. Это неприятное чувство наиболее часто диагностируется в руках, ногах, пальцах рук или ног. Предотвратить это осложнение может только жесткий контроль диабета.
- Повреждение стоп. Снижение чувствительности в результате травмы нервных волокон, затрудняет самодиагностику состояния ног. Но это не значит, что патологическое состояние не ухудшается. Поражение кровеносных сосудов, которое развивается при диабете, снижает кровообращение не только в мелких, но и в крупных сосудах ног. Сочетание нейропатии и ангиопатии приводит к тяжелому синдрому – диабетическая стопа. Вначале возникают труднозаживающие язвы, потом глубокие поражения, в конечном этапе развивается гангрена (гнойный некроз тканей) – одно из очень тяжелых осложнений диабета. Спасти жизнь диабетика в тяжелых запущенных случаях гангрены может только ампутация ноги.
Диабетическая стопа
Лечение при диагнозе сахарный диабет
- Диетотерапия. Наиболее простой и эффективный метод поддержания нормального уровня сахара в крови. Больным рекомендуется: употребление в пищу цельных (минимально или необработанных) продуктов и натуральных, правильно приготовленных овощей. Такая диета поможет решить проблему избыточного веса, что обязательно для диабетиков. Всем людям с диабетом 2 типа необходимо следить за потреблением углеводов и снижать калории, а также контролировать общее потребление жира и белка.
- Физкультура для терапии диабета. Помогают диабетикам снизить уровень глюкозы в крови регулярные физические упражнения, включающие ходьбу, плавание, езду на велосипеде. Физическая активность уменьшает жировые отложения, снижает артериальное давление и помогает предотвратить заболевания сердца и сосудов. Диабетикам 2 типа рекомендуется 30 минут умеренных физических упражнений минимум 5 дней в неделю.
- Снижение стрессовой нагрузки на организм и борьба со стрессом. Стрессовое состояние особенно опасно для людей с диабетом, так как стресс повышает кровяное давление и уровень глюкозы в крови. Многим людям, страдающим диабетом, помогают справиться с тяжелым состоянием методы релаксации, медитация, дыхательные упражнения.
Снизить риск осложнений от диабета можно, только контролируя уровень сахара в крови.
Лечение диабета фармакологическими препаратами
- Таблетки. Пероральные препараты рекомендуются людям с диабетом 2 типа, которые не могут адекватно контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений. В распоряжении эндокринологов широкий выбор гипогликемических препаратов с разным механизмом действия, которые могут использоваться отдельно или в комбинации. Некоторые лекарства увеличивают выработку инсулина, другие улучшают использование инсулина в организме, а третьи частично блокируют переваривание углеводов.
- Инсулин. Некоторым диабетикам 2 типа также, как и первого, назначается инсулин, иногда в сочетании с пероральными препаратами. Он необходим для лечения «бета-клеточной недостаточности», когда в поджелудочной железе не вырабатывается собственный эндогенный гормон, несмотря на высокое содержание сахара в крови.
- Неинсулиновые инъекционные препараты. Существуют препараты, вводимые в форме инъекций, стимулирующие выработку инсулина. Их используют для лечения диабета 2 типа, когда секреция поджелудочных клеток сохранена. К ним относятся: прамлинтид (Симлин, Symlin), эксенатид (Баета, Byetta) и лираглутид (Виктоза, Victoza).
Профилактика диабета 2 типа
Диабет 2 типа и его осложнения можно предотвратить у многих пациентов. Реально снизить частоту осложнений диабета, соблюдая здоровую диету, занимаясь умеренными физическими упражнениями и поддерживая здоровый вес. Всем, кто находится в группе риска, необходимо регулярно обследоваться на наличие диабета и преддиабета, чтобы начать лечение на ранних стадиях заболевания и предупредить развитие долговременных серьезных осложнений.