Диета чтобы не заболеть сахарным диабетом
Всемирный день борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября, в этом году был посвящен теме правильного питания. Ведь прямая связь между лишним весом и развитием сахарного диабета (СД) второго типа доказана научно. А это значит, что в группе риска по развитию СД сегодня – две трети россиян. Что и как нужно есть, чтобы избежать этой болезни? Об этом «МК» рассказали эксперты.
Каждые 5 секунд в мире кто-то заболевает сахарным диабетом, а каждые 7 секунд кто-то умирает от этой болезни, которая получила статус неинфекционной эпидемии XXI века. По оценкам Диабетического атласа Международной Диабетической Федерации в мире живет 382 миллиона человек с диабетом (это втрое выше, чем в 1990 году!). А к 2035 году количество больных СД в мире вырастет до полумиллиарда человек — то есть, болеть будет каждый десятый человек на земле.
В России официально таких пациентов уже сегодня 3,9 миллиона. «Реально же больных гораздо больше, не менее 10,9 миллиона, – говорит главный детский эндокринолог МЗ РФ, директор Института детской эндокринологии РАМН, президент ОООИ “Российская диабетическая ассоциация” Валентина Петеркова. – Диабет не болит и долгие годы может протекать скрытно. Избыточный вес является ведущей причиной как развития самой болезни, так и сопутствующих ей осложнений. Но количество людей с лишним весом в нашей стране растет. Если нам удастся остановить эпидемию ожирения, мы остановим и эпидемию диабета 2 типа».
Оказывается, рацион, который врачи рекомендуют соблюдать людям с сахарным диабетом, полезен абсолютно всем. Такое питание не только снижает риск развития болезни, но и помогает сохранять нормальное пищеварение и стройную фигуру.
Первое, что рекомендуют врачи как для профилактики СД 2 типа, так и людям с таким диагнозом — это похудеть. Но это совсем не значит «сесть на диету». «Каждая диета предполагает сокращение общей калорийности рациона в той или иной форме. Например, запрещая есть определенные продукты или сочетать одно с другим. Чудес не бывает — чтобы похудеть, есть в любом случае придется меньше. И основам правильного питания нужно следовать постоянно. Без этого лечение даже самыми современными препаратами не будет эффективным», – говорит завотделением программного обучения и лечения Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Александр Майоров.
Начать снижение веса наш эксперт советует с ограничения калорийности рациона на 500-1000 килокалорий. Проще всего это сделать, уменьшив привычные порции вполовину. А также убрав или существенно ограничив употребление высококалорийных «вкусняшек», богатых жирами и легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся жирные сорта мяса, масло, в том числе и растительное, сало, колбасные изделия, копчености, жирные молочные продукты, кожа птицы, консервы, семечки и орехи. Все эти продукты врачи рекомендуют занести в «красный список». Как и в светофоре, красный цвет будет символизировать опасность. «Многие уверены, что сливочное масло калорийнее растительного. На самом деле в 100 г сливочного масла 720 ккал, а в 100 г растительного — 900 ккал, это самая высокая калорийность в природе. А орехи многие за еду не считают, тогда как в одном пакетике — половина дневной потребности в энергии», – говорят врачи. К красному же списку врачи относят и сладости, в том числе, мед, который, оказывается, повышает уровень глюкозы гораздо быстрее, чем чистый сахар.
В целях профилактики сахарного диабета у детей в школьном питании еще с 2009 года запрещены сладкие газированные напитки, спреды, майонез, обжаривание пищи во фритюре, – рассказывает Валентина Петеркова.
Следующий список продуктов нужно окрасить в желтый свет — сюда включаются продукты, которые следует употреблять в умеренных количествах, то есть в размере половины привычной порции. К ним относятся белки и углеводы: нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, зерновые, бобовые, крупы, макароны, яйца, хлеб (белый и черный имеет одинаковую калорийность!)
Наконец, есть ряд продуктов, в основном овощи и зелень, которые можно есть без ограничений. В этот «зеленый список» входят капуста, огурцы, листовой салат, зелень, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, морковь, стручковая фасоль, редис, редька. Например, количество калорий в одном куске хлеба равно количеству калорий в двух килограммах огурцов.
Врачи добавляют, что ни в коем случае нельзя голодать! Примерная суточная калорийность не должна быть ниже 1200 ккал у женщин и 1500 ккал у мужчин.
Что же делать, если вы (как и абсолютное большинство людей) не умеете высчитывать калории? Врачи отмечают, что это и не нужно. «Важно не то, сколько человек употребил калорий, а то, на сколько он сократил свой привычный рацион. Показателем будет снижение веса. Темп снижения веса должен быть очень медленным – не более 0,5 кг в неделю. Если вес не снижается, значит, человек не следует диете», – отмечает доктор Майоров.
Для больных сахарным диабетом 2 типа одной из главных целей изменения рациона питания является также предотвращение значительного повышения уровня глюкозы (сахара) в крови. Как правило, она повышается после приёма углеводов.
– Один из распространённых мифов, что при сахарном диабете нельзя употреблять углеводы, в частности, хлеб, картофель, макароны. Кроме того, принято считать, что эти продукты противопоказаны людям, мечтающим похудеть. Это заблуждение! Если есть их без жиров и в умеренных количествах, они не опасны для фигуры. Углеводы являются основой нашего питания, источником энергии для нашего организма. Исключение – легкоусвояемые углеводы в чистом виде, как, например, сахар, мёд, фруктовые соки. Они сразу и очень сильно повышают уровень глюкозы крови. Ну и всем без исключения следует иметь в виду, что для поддержания стройной фигуры половину вашей тарелки должны занимать овощи, менее трети – жиры и около 15% белки. Однако количество углеводов, необходимое на день, зависит от потребности человека с учётом его физической активности. Последняя должна занимать не менее 150 мин в неделю умеренной интенсивности, а еще лучше было бы не менее 1 часа в день, – продолжает Александр Майоров.
Сами по себе жирные продукты уровень глюкозы не повышают, однако они ведут к накоплению лишнего веса, что является фактором риска СД. Зато (об этом мало кто знает) серьезно повышает уровень глюкозы в крови обезжиренный кефир. Долгие годы советские врачи говорили, что кислые фрукты гораздо полезнее при сахарном диабете, чем сладкие, так как не влияют на уровень глюкозы. Но в последние годы ученые установили, что и зеленые яблоки, и бананы повышают сахар одинаково.
Наиболее полезными, по словам специалистов, считаются продукты, богатые растительными волокнами (цельнозерновой хлеб, овощи, зелень), ненасыщенными жирными кислотами (рыба) и не калорийными сахарозаменителями.
Многие верят в то, что сахарный диабет развивается у тех, кто ест много сладкого. Однако сами по себе сладкие продукты не ведут к повышению уровня глюкозы в крови. «Неумеренное потребление сладкого может привести к повышению массы тела, из-за чего возрастает риск развития СД, однако у стройного человека, который питается одними пирожными, риск гораздо меньше, чем у толстяка, который сладкого не ест», – говорят врачи.
Алкоголь эксперты не запрещают полностью, но советуют его существенно ограничить. В том числе и по причине его высокой калорийности. Например, в 1 грамме спирта содержится 7 килокалорий. «То, что пиво более калорийно, чем крепкие спиртные напитки — миф, пиво — самый низкокалорийный из всех спиртных напитков, в 100 граммах столько же калорий, сколько во фруктовом соке Однако пива пьют гораздо больше. А в двух бутылках пенного напитка — уже 500 килокалорий», – продолжает Александр Майоров.
Врачи подчеркивают, что даже с диагнозом «сахарный диабет» можно стать долгожителем, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача. Кстати, в последние два года и в России стали награждать медалями доктора Джослина (их дают пациентам, прожившим более 50 лет с СД) — медалистов у нас набралось уже 20 человек.
Наши эксперты отмечают, что не бывает людей, которые не могут похудеть. «Многие говорят: я толстею из-за гормональных нарушений, или таблеток, или наследственность такая, или конституция. Но килограммы веса берутся из еды, а не из наследственности. Поэтому правильное питание должно войти в привычку у каждого», – говорит Александр Майоров.
В 43 городах России открылось уже 57 региональных образовательных центров для больных с сахарным диабетом, где пациенты могут получить подобные консультации по ведению образа жизни при этой болезни. Исследование показало, что пройдя обучение там, 93% пациентов стали лучше выполнять предписания врача, а 90,7%лучше понимать значение инсулинотерапии.
Диабет продолжает молодеть. Эндокринологи видят одну из главных причин этого в нашем “перекошенном” рационе питания. До 45% съедаемых нами продуктов — это животные жиры, хотя в норме их должно быть не больше 15%. Выходит, мы выгрызаем себе болезнь собственными зубами.
Причины возникновения диабета
Нехватка в нашем питании медленноусвояемых углеводов:
ЭТИ ФРУКТЫ ОПАСНЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ! ВНИМАНИЕ!
- каш
- фруктов с мякотью
- пектинов и клетчатки, содержащихся в грубых сортах хлеба и овощах
тоже дорога к избыточному весу, а значит, к диабету второго типа.
Конечно, среди причин, вызывающих диабет есть и:
- гиподинамия
- и наследственность
но первой по значимости все-таки остается — ожирение, причём любой степени.
Кстати, диабет второго типа наследуется с вероятностью 30% как по материнской, так и по отцовской линии. А если диабетом болеют оба родителя, вероятность его появления у детей приближается к 100%.
Гены “включают” болезнь в случае повышенного веса у потомка. Это при том, что в крупных городах России резко увеличилось количество перекормленных детей, особенно младенцев до года.
На учёте в лечебно-профилактических учреждениях РФ состоит около 2,5 млн. человек, из которых около 90%- больные со II типом сахарного диабета, преимущественно связанного с ожирением. Данные экспертов ВОЗ еще печальнее, по их статистике данные занижены в 2-3 раза больше и общее количество больных в РФ превышает 9 млн. человек.
Удвоение заболеваемости происходит каждые 15 лет. Диабет признан первой неинфекционной эпидемией 21 века, а профилактика не так уж и сложна. То, что становится лечебной диетой для заболевших, служит правильным и разумным питанием для здоровых.
Если диабетом болеют оба родителя, вероятность его появления у детей приближается к 100%.
По данным Международной диабетической федерации, диабета II типа можно легко избежать:
- правильно питаясь
- и умеренно занимаясь физкультурой.
Основа диеты людей с сахарным диабетом — это простые продукты, которых сейчас огромный выбор, не говоря уже о том, что выпускаются специальные продукты для здорового питания. Фрукты можно купить круглый год, свежие и замороженные овощи, овощные смеси — что может быть проще и быстрее?
Но всем — здоровым и заболевшим — важно знать основные продукты, которые повышают сахар в крови, а значит, употреблять их с осторожностью. Сегодня врачи не так категоричны, как раньше, и позволяют людям с диабетом есть практически всё, только в меру.
И особое внимание уделять продуктам, содержащим углеводы. При формировании белкового рациона предпочтение отдают:
- морской рыбе
- обезжиренному творогу
- растительным белкам, из которых наиболее ценным является соевый.
Три группы углеводов
1 группа — разрешена и абсолютно безопасно
В первую группу включены все виды овощей (кроме картофеля), а также:
- зелень
- стручковая фасоль
- шпинат
- щавель
- грибы
- кофе
- чай
- минеральная вода
- напитки на сахарозаменителях.
2 группа — “дели порцию пополам”
Это все крупы, в основном серого цвета, а также:
- рожки
- вермишель
- лапша твёрдых сортов пшеницы
- хлеб твердых сортов
- печенье (крекеры, галеты).
Молоко и кисломолочные продукты (не более 2 стаканов в день). Фрукты, но без фанатизма.
3 группа — “запрещённые” продукты
Это прежде всего:
- сахар
- пирожные
- варенье
- конфеты
- мед
- сладкие газированные напитки
- соки без мякоти.
Углеводосодержащие продукты из 2-й группы, а именно манка и рис, требуют особого внимания. Рис разрешен, но не в виде каш. Манка разрешена, но не часто и при хорошем контроле у пациента уровня сахара в крови. Все крупы и макаронные изделия лучше есть слегка недоваренными.
Что касается гречки, то на протяжении десятилетий она считалась лечебной для больных диабетом, а оказалось, что ничем существенным от других круп она не отличается. Содержание в ней большого количества железа и витаминов, никакого отношения к сахарному диабету не имеют.
Картофель в отварном, запечённом виде или в мундире относится ко 2-й группе, а вот в виде пюре переходит уже в 3-ю. Что касается соков, то лучше пить соки с мякотью:
- томаный
- тыквенный
- ткемалевый
а ещё лучше съесть яблоко, чем выпить стакан яблочного сока.
До недавнего времени считалось, что при диабете нужно есть много мяса. На самом деле, достаточно употреблять его один раз в день и строго следить, чтобы оно не было жирным.
Подойдут:
- постная говядина
- курица без кожи
- кролик
- индейка
- рыба.
От колбасы лучше отказаться совсем или делить её пополам, как продукты из 2-й группы. Если захотелось бутерброд, то он должен быть сложным; серый хлеб, кусочек мяса, листик зелени или долька помидора, огурца.
Сегодня врачи не так категоричны, как раньше, и позволяют людям с диабетом есть практически всё, только в меру
Кто не хочет покупать сахароснижающие таблетки должен покупать:
- кроссовки
- лыжи
- велосипед
- и очки для плавания.
Выберите такой вид физических нагрузок, который доставит вам удовольствие.
40-50 минут интенсивной (но без одышки) нагрузки ежедневно — ваш долг перед собственным организмом. Даже если погуляться пешком 3 раза по 10 минут в день, этого будет достаточно для достижения минимального уровня физической активности.
Нежелательны виды спорта, требующие больших кратковременных нагрузок, такие как тяжёлая атлетика и спринт.
Каждый килограмм избыточной массы тела, сброшенный диабетиком, увеличивает продолжительность его жизни в среднем на 3-4 месяца. А снижение веса у тучных людей, не страдающих диабетом, уменьшает риск развития заболевания в будущем примерно на 30%.
Читайте также:
Питание и диета при пневмонии
Диета при гепатите В: что можно и что нельзя есть
Сахарный диабет делится на 2 основные группы – 1-го типа (инсулинозависимый) и 2-го типа (инсулиннезависимый). Как не заболеть этим опасным заболеванием? Оказывается, диабет 1-ого типа предотвратить невозможно. А вот 2-го – вполне реально. Что для этого нужно делать? Существует множество простых правил.
Как не заболеть сахарным диабетом – особенности
Если говорить коротко, то нужно придерживаться следующего:
- Следите за своим весом, так как диабет чаще всего поражает людей с ожирением.
- Больше двигайтесь, ведите активный образ жизни, чтобы в организме не было застойных явлений.
- Правильно питайтесь, не допускайте переизбытка сахара в организме. Помните, сладкое и чрезмерно жирное нарушают углеводный обмен.
- Не нужно переедать.
- Откажитесь от курения и злоупотребления спиртными напитками.
- Контролируйте уровень глюкозы в крови.
- При любом нарушении в организме своевременно обращайтесь к доктору (см. какой врач лечит сахарный диабет).
Нужно знать, что сахарный диабет не развивается стремительно, он формируется на протяжении длительного периода времени, поэтому у вас всегда есть возможность предпринимать меры заблаговременно. На начальных стадиях гораздо легче избавиться от патологии.
Контроль уровня сахара в крови
Желательно посещать эндокринолога хотя бы 1 раз в год и сдавать соответствующие анализы. Если по каким-то причинам вы не можете этого сделать, осуществить контроль уровня сахара в крови можно и в домашних условиях. Только перед этим внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь с доктором. Сегодня выпускается множество приспособлений для измерения сахара самостоятельно. Самыми надежными и точными считаются следующие:
- Приспособление №1. Тестовые полоски приобретают определенный цвет после контакта с биологической жидкостью (кровь, моча). Именно оттенок полоски указывает на уровень глюкозы.
- Приспособление №2. Прибор глюкометр тоже имеет тест-полоски, которые нужно вставить в устройство. Прибор автоматически оценивает уровень сахара. Результат выдается на дисплей.
Пошаговая инструкция измерения сахара дома
Глюкометр продается в полном комплекте с тестовыми полосками, ланцетом для прокола пальца и непосредственно инструкцией по применению. Правила измерения уровня глюкозы посредством глюкометра:
- Обязательно перед использованием проверьте точность совпадения кода на приборе и тубе с тестовыми полосками. Если он неодинаков, нужно настроить глюкометр. Как это сделать, указано в аннотации.
- Руки должны быть чистыми и сухими.
- Проколите ланцетом подушечку пальца, которую предварительно нужно помассировать.
- Достаньте из флакона полоску и прислоните её к капельке крови.
- Помните, первая капля из пальца вытирается, а вторая используется для проведения теста.
- Вставьте тестовую полоску в прибор.
- Подождите максимум 15 секунд и прочтите результат.
Учтите, что показания уровня глюкозы могут меняться из-за некоторых факторов. Например, после тяжелых физических нагрузок, при высокой температуре тела или в стрессовых ситуациях. Поэтому в таком состоянии показатели содержания сахара могут не соответствовать реальности.
Измерение уровня сахара в крови глюкометром «Bionime GM 110» (видео)
Из видеообзора вы узнаете наглядно, как измерить уровень глюкозы в крови посредством прибора глюкометр модели «Bionime GM 110»:
Таблица показателей уровня сахара в крови – расшифровка
| Оценка результатов | Кровь из капилляров ммоль/л | Кровь из вены ммоль/л |
| Сахар в норме при сборе натощак | 3,3-5,5 | 3,3-6,1 |
| Сахар в норме после еды или приема глюкозы | До 7,8 | До 7,8 |
| Преддиабетное состояние: натощак | 5,5-6,1 | 6,1-7 |
| Преддиабетное состояние: после еды | 7,8-11,0 | 7,8-11,0 |
| Наличие сахарного диабета: натощак | 6,1 и свыше | 7,0 и свыше |
| Наличие сахарного диабета: после еды | 11,1 и свыше | 11,1 и свыше |
Читайте также: как определить сахарный диабет (анализы, признаки, факторы риска).
Кто в группе риска
- Возрастная категория старше 40 лет.
- Люди с ожирением.
- При наследственной предрасположенности (если кто-то из близких родственников имеет СД).
- Люди с малоактивным образом жизни.
- При несоблюдении правильного питания (употребление чрезмерного количества сладкого, жирного, копченого, консервированного и т. д.).
- Наличие болезней органов ЖКТ, сердца, кровеносной системы, поджелудочной железы.
Каким должно быть питание
Питание в жизни каждого человека играет одну из важнейших ролей. Потому что именно от него зависит общее состояние здоровья. Продукты питания способны влиять на функциональность всех систем организма как положительно, так и негативно, поэтому рацион питания должен быть правильным.
Для того чтобы не допустить развития сахарного диабета, питание должно быть таким:
- Важно ограничивать потребление углеводов и слишком калорийной пищи. Углеводы перегружают поджелудочную железу, нарушая её работу, а калории приводят к набору излишнего веса, что опасно для сахарного диабета.
- Рацион должен быть максимально разнообразным.
- Режим питания нужно распределить на 5 раз в день. При этом порции должны быть небольшими.
- Блюда готовить желательно на пару или в воде. Можно запекать в духовом шкафу, но с минимальным количеством жира.
- Обязательно включите в рацион свежие овощи и фрукты – пусть их будет максимальное количество.
- Исключите потребление сладкого, выпечки и жирного. Нужно отказаться от копченого, консервированного и слишком соленого.
- Овощи и фрукты условно разделены на 3 группы, исходя из содержания углеводов. Так, самыми полезными и низкоуглеводными считаются баклажаны, огурцы, кабачки, тыква, капуста, помидоры. Средний показатель углеводов находится в морковке, свекле, редьке, репчатом луке. А также в смородине, малине, клубнике, цитрусовых культурах. Самое высокое содержание вредных углеводов в картошке, винограде, банане, инжире, яблоках сладких сортов. Конечно, полностью отказываться от таких продуктов нельзя, достаточно снизить дозировку.
- Очень важно употреблять в пищу продукты, которые содержат пищевые волокна, так как они способствуют образованию нерастворимых и плохо всасываемых комплексов, благодаря чему выводят из организма холестерин и сахар. Это такие продукты питания, как ржаной и отрубной хлеб, разнообразные крупы.
- Ешьте больше белковой пищи. Это нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты.
- Уделяйте особое вниманию употреблению воды, её должно быть в день не менее полутора литров.
- Если есть необходимость в употреблении алкогольных напитков (дни рождения, праздники), то пейте их умеренно.
Интересная стать в тему: диабет от сладкого – правда или миф?!
Профилактика диабета: правильное питание (видео)
Из видео вы дополнительно узнаете, каким должно быть питание, способствующее предотвращению диабета – особенности потребления пищи, виды продуктов и многое другое:
Борьба с лишним весом: занятия спортом, физическая активность
Как известно, излишний жир, который накапливается организмом, снижает в значительной степени чувствительность к природному инсулину, в результате чего повышается уровень глюкозы. Для активной борьбы с лишними килограммами необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты и обязательно заниматься спортом. Дело в том, что это не только предупредит и избавит от ожирения, но и повысит чувствительность клеток и тканей к собственному инсулину. Следовательно, уровень сахара повышаться не будет.
Среди физических упражнений большой популярностью пользуется аэробная тренировка, силовая и высокоинтенсивная. Оказывается, чем больше нагрузка, тем более повышается чувствительность организма к инсулину. И тем меньше вероятность заболеть сахарным диабетом.
Кроме того, физическая активность расходует запас энергии внутри каждой клетки. А это свидетельствует о том, что теперь клетки становятся открытыми для поглощения и переработки новых доз глюкозы. Занятия спортом избавляют человека от вредного холестерина и укрепляют полностью кровеносную систему. Стоит ли говорить об уменьшении жировых отложений и укреплении иммунной и мышечной системы!
Отсутствие стрессов и вредных привычек
Стрессовые ситуации способны развить сахарный диабет, потому что при нервозном перенапряжении снижается уровень выделения собственного инсулина. Кроме прочего, базально угнетается выработанный инсулин, следствием чего является выброс глюкозы из тканей в кровь.
Это приводит к гипергликемическому состоянию, для которого характерна нехватка гормона. Еще одним негативным фактором при стрессе является снижение чувствительности организма к инсулину и повышение уровня сахара. Если нервное напряжение длится продолжительное время, это неукоснительно приводит к развитию сахарного диабета.
Курение так же оказывает негативное воздействие на уровень глюкозы. Оказывается, никотин способствует стимуляции секреции стрессовых гормонов (соматотропина, кортизола и катехоламина). Данные гормоны в значительной степени увеличивают количество сахара. Поэтому у курильщиков риск заболеваемости СД намного выше, чем у некурящего населения.
Если своевременно обращаться в клинику для контроля сахара в крови, придерживаться правильного питания и вести здоровый активный образ жизни, вы исключите риск развития сахарного диабета 2-го типа.
РЕКЛАМА