Диета по певзнеру при диабете

Диета стол № 9 по Певзнеру – лечебно-оздоровительное питание, в котором нуждаются пациенты нормальной комплектации или с небольшим избытком массы тела при диабете 1 и 2 степени тяжести.

Суть диеты

При сахарном диабете организм не вырабатывает инсулин, гормон, помогающий глюкозе проникать в клетки и обеспечивать их нужной энергией. Стол № 9 ставит перед собой обязательную задачу – нормализовать уровень сахара в крови. Кроме того лечебная диета:

• Предупреждает нарушения жирового обмена;
• Определяет выносливость к углеводам (какое количество усваивается);
• Контролирует белковый, водно-солевой и углеводный обмены;
• Избавляет от отеков;
• Стабилизирует кровяное давление.

При диабете 1 типа достаточно просто здорового рационального питания и можно не придерживаться жестких ограничений. Диета 9 скорее разработана для людей с диабетом 2 типа. Пока пациенту еще не показано применение инсулина профилактико-оздоровительное питание является единственным средством лечения.

Стол номер 9 имеет умеренно сниженную энергоценность в 2300-2500 калорий за счет исключения с меню быстрых углеводов и ограничения жиров, при этом количество белков остается такое, как при обычном сбалансированном питании.

Химический состав диеты:

• Углеводы – 280-350 грамм;
• Белки – 90-100 грамм (40% растительного происхождения);
• Жиры – 75-80 грамм (75% животного происхождения).

Диета при диабете 2 типа допускает до 10 граммов поваренной соли в суточном рационе.

Суточный объем свободной жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Обезвоживание может стать причиной повышения уровня сахара в крови.

Диета № 9 по Певзнеру тщательно разработана и протестирована в применении, ее меню питательное и полноценное. Система оздоровительного питания настолько мягкая, что ее можно смело применять на детях и беременных женщинах.

Стол № 9 полезен не только при диабете 1 и 2 типа, оздоровительного рациона можно придерживаться при различных формах аллергии, полиартрите, ревматизме, бронхиальной астме и диатезе.

Что можно, а что нельзя

Диета при диабете 2 типа разрешает использование продуктов с низким гликемическим индексом. В лечебное меню разрешено включать:

• Отрубной, пшеничный и ржаной хлеб;
• Практически все крупы. Преимущество отдается овсянке, перловке, ячневой и гречневой каше;
• Нежирные сорта мяса и птицы, поданные в рубленом виде или куском;
• Супы на нежирных мясных и постных овощных бульонах, свекольники, солянки, щи, окрошки, борщи;
• Рыбу постных сортов в отварном и запеченном виде, вымоченную в воде селедку, морепродукты;
• Яйца в виде омлетов, всмятку или как ингредиент в блюда. Можно до 10 штук в неделю;
• Молочные продукты малого процента жирности, без фруктовых наполнителей и крахмальных загустителей – молоко, творог, кефир, ряженка, сметана, малосоленый сыр;
• Овощи в сыром, варенном, запеченном и тушеном виде. Преимущество отдается малоуглеводным овощам;

• Практически все фрукты и ягоды, богатые аскорбиновой кислотой и другими гриппами витаминов;
• Разнообразные нежирные соусы – мясные, молочные, сырные, рыбные, овощные, грибные;
• Сливочное масло и масла холодного отжима;
• Слабый кофе и цикорий, несладкие чаи, какао на молоке, отвары трав, морсы, компоты, натуральные соки, наполовину разбавленные водой.

Продукты, которые нельзя включать в меню:

• Кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста;
• Манную и рисовую крупу, фасоль, чечевицу, нут и все виды макаронных изделий;
• Вторые блюда с добавлением лапши и макарон, молочные супы;
• Жирные сорта мяса и птицы, также нельзя большинство продуктов мясопереработки;
• Рыбу с большим содержанием жира (лосось, сардина, макрель, скумбрия, тунец), консервы в масле;
• Молочные продукты с высоким процентом жирности, сладкие йогурты и творожки, соленые сыры;
• Маринады и соленья;
• Фрукты с высоким гликемическим индексом – бананы, инжир, виноград;
• Шоколад, любые конфеты, варенье и джемы;
• Продукты с общепита и полуфабрикаты;
• Мясные жиры, маргарин и спрэды;
• Соусы, возбуждающие аппетит, и майонезы;
• Пакетированные соки, кисель, квас, газированные напитки и любой вид алкоголя.

Сахар в чистом виде также употреблять нельзя, вместо него рекомендуется использовать натуральный сахарозаменитель стевию в малом количестве. Раз в неделю разрешается употребления меда и конфет для диабетиков.

Меню на каждый день

Щадящий стол № 9 предусматривает дробное питание с 5-6 разовым приемом пищи через одинаковые промежутки времени. Такая система позволит пациенту не ощущать чувства голода на протяжении всего дня. Четких предписаний по меню на каждый день не существует. Для того чтобы самостоятельно составить рацион на неделю понадобится немного фантазии, таблица калорийности разрешенных продуктов и рецепты приготовления вкусных блюд.

Для эффективной борьбы с диабетом 1 и 2 типа диета по Певзнеру может иметь следующее сбалансированное меню на неделю:

Понедельник

• Завтрак: белковый омлет с овощами, чай с молоком;
• Ланч: тертая морковка без сахара;
• Обед: щи из квашеной капусты, ячневая каша с паровой котлетой;
• Полдник: творожная запеканка;
• Ужин: овощной салат с яблочным фрешем.

Вторник

• Завтрак: пшенная каша с яблоками и изюмом, легкий кофе с молоком;
• Ланч: ½ стакана вишни или красной смородины;
• Обед: сырный суп с брокколи;
• Полдник: вареная свекла с чайной ложкой оливкового масла;
• Ужин: отварные креветки со свежим огурцом.

Среда

• Завтрак: творожно-яблочная запеканка, несладкий чай;
• Ланч: мандарин;
• Обед: окрошка с куриным филе, тушеная капуста;
• Полдник: 2 яйца всмятку, кусочек хлеба с сыром, фруктовый компот;
• Ужин: овощное рагу со спаржей.

Четверг

• Завтрак: овсяная каша с сезонными ягодами, некрепкий кофе;
• Ланч: 2 персика или 2 сливы;
• Обед: овощной суп, котлеты из морского окуня под сливочным соусом;
• Полдник: творожно-сметанный пудинг с черникой, ромашковый чай;
• Ужин: винегрет без соленых огурцов.

Пятница

• Завтрак: отрубная каша, 2 яйца всмятку, цикорий без сахара;
• Ланч: запеченная груша с творогом;
• Обед: свекольник с кусочками молодой телятины;
• Полдник: тушеная морковка со сливками, отвар шиповника;
• Ужин: запеченный сибас, помидоры и кабачки на гриле.

Суббота

• Завтрак: ленивые вареники со сметаной, чай с молоком;
• Ланч: клубничное желе;
• Обед: суп с фрикадельками, овощной гуляш;
• Полдник: фаршированный перец, черничный морс;
• Ужин: отварной хек, салат из свежих овощей.

Воскресенье

• Завтрак: перловая каша с куриным филе, кружка какао;
• Ланч: большое зеленое яблоко;
• Обед: вегетарианский суп, отварной язык под сливочным соусом;
• Полдник: ягодный салат с легким йогуртом;
• Ужин: отварной минтай со свежими овощами.

За день можно употребить 150 грамм ржаного и 60 грамм белого хлеба. Перед сном рекомендуется выпивать стакан нежирного кефира.

Данный рацион при диабете 1 и 2 типа рекомендуем на постоянной основе. Меню можно варьировать и видоизменять, учитывая свои вкусовые предпочтения, но энергетическая ценность и химический состав стола должны оставаться неизменными.

При отсутствии противопоказаний, стол № 9 рекомендуется сочетать с легкими физическими нагрузками.

Рецепты блюд

Несмотря на много запретов и ограничений диета № 9 при диабете 2 типа может быть вкусной и разнообразной. Для этого достаточно каждый день использовать новые рецепты первых и вторых блюд, а также регулярно готовить десерты, в состав которых входят только разрешенные продукты.

Самые предпочтительные методы готовки – варка, запекание или приготовление на пару. Жарить продукты можно не чаще 1-2 раз в неделю и только до образования легкой корочки.

Рыбный суп

Ингредиенты:

• Филе морского окуня;
• 2 картофелины;
• 1 морковь;
• 1 луковица;
• 2 ст. л. зеленого горошка;
• 2 ст. л. пшенной крупы;
• Веточка укропа и петрушки.

Приготовление:

Картофель, морковь и лук режем на мелкие кусочки и вместе с пшенной крупой отправляем в кипящую воду. Через 15 минут добавляем в кастрюлю крупно нарезанное филе рыбы с зеленым горошком и варим еще 10 минут. Во время варки суп нельзя мешать половником, чтобы окунь не потерял свою форму. При подаче на стол украшаем блюдо мелко нашинкованной зеленью.

Овощной пудинг

Ингредиенты:

• 100 грамм цветной капусты;
• 30 грамм ячневой крупы;
• 1 луковица;
• 1 морковь;
• 1 стакан нежирного молока;
• 2 яйца;
• 2 ст. л. зеленого горошка;
• 1 ст. л. муки;
• 1 ст. л. растительного масла;
• 50 грамм малосоленого сыра;
• Пучок петрушки.

Приготовление:

Ячневую крупу предварительно отварите. Цветную капусту разберите на соцветия, лук мелко нашинкуйте, морковку натрите на терке и обжарьте овощи до золотистого цвета. Затем добавьте в сковородку немного воды, зеленый горошек, ячку, измельченную петрушку и потушите все. На другой сковороде приготовьте соус: обжарьте муку, затем постепенно влейте к ней молоко и проварите 5 минут до загустения. К остывшим овощам добавьте соус, куриные желтки и тертый сыр, тщательно перемешайте. Белки взбейте до густой пены и аккуратно введите к остальным компонентам блюда. Форму для запекания смажьте растительным маслом и выложите в нее будущий пудинг. Через полчаса готовки в разогретой до 180 градусов духовке блюдо можно будет подавать на стол.

Фруктовое желе

Ингредиенты:

• 3 апельсина;
• 200 грамм стевии;
• 20 грамм желатина.

Приготовление:

Кипяченой водой комнатной температуры заливаем желатин и оставляем набухать. Из апельсинов выдавливаем сок и отдельно его отставляем. Кожуру фруктов крупно порезать, залить литром воды и провариваем около 10 минут. Затем апельсиновый узвар процеживаем, добавляем стевию с желатином. Постоянно помешивая, томим смесь на медленном огне, пока желатин со стевией полностью не растворятся. Вливаем в кастрюлю свежевыжатый апельсиновый сок и даем остыть до комнатной температуры. Теперь разливаем смесь по формочкам и отправляем на 3-4 часа в холодильник.

Диета стол № 9 по Певзнеру не предназначена для похудения, она разрабатывалась как часть комплексной терапии при диабете 1 и 2 типа. Главная цель лечебного питания – контроль уровня глюкозы в крови.

Но после прохождения курса оздоровительного питания многие пациенты отмечают уменьшения массы тела в соответствии с физиологическими нормами – до 1 килограмма в неделю. Диета также положительно влияет на самочувствие пациента, человек становится активным, у него стабилизируется уровень глюкозы, улучшается сон и повышается жизненный тонус.

Ваш отзыв на статью:

Загрузка…

Ваш отзывы, комментарии, вопросы

Одним из первых создателей принципов лечебной диетологии стал Мануил Певзнер. Он составил 15 схем питания, позволяющих нормализовать поступление питательных компонентов с учетом различных медицинских показаний, состояния здоровья пациентов. Грамотно подобранный рацион по схемам Певзнера способствует ослаблению симптомов заболеваний. Ниже мы приводим таблицу соответствия столов по Певзнеру и проблем/заболеваний организма.

Таблица рациона по Певзнеру

Задачи диетического рациона

Специализированные диетические столы предусматривают благоприятное воздействие на организм. Принципы питания составлены с учетом специфики патологий, предоставления необходимых компонентов для купирования симптомов заболеваний.

Они позволяют достигать задач:

• обеспечение необходимым суточным энергетическим сырьем.

• регулирование функциональности организма.

• нормализация гормонального фона.

• предотвращение и купирование воспалений систем организма.

• предотвращение развития хронических форм недугов.

• предотвращение повторного возникновения заболеваний.

• стабилизация функционирования организма, закрепление результатов проведенной терапии.

Описание схем питания

Доктором Певзнером было разработано 15 базовых схем питания для применения при различных патологиях. Оные учитывают недостаток микро- и макроэлементов, которые требуются для укрепления систем организма больного, стабилизации его функционирования.

Первый стол предусматривает применение при язвенных, а также других патологиях ЖКТ.

Разрешенные и запрещенные к приему продукты:

• можно употреблять подсушенный хлеб из пшеничной муки, сухая выпечка без дрожжей.

• допустимы к приему молочные, манные, овощные супы, с добавлением мягких круп, запрещается употребление любых сортов капусты.

• исключаются жесткие, жирные сорта мяса.

• рекомендованы нежирные, диетические сорта рыбы.

• исключается пшено, остальные крупы разрешены к готовке.

• можно кушать молоко, сметану, средней жирности творог, нежирные, неострые сыры, сгущенное молоко (ограничено).  

• исключаются кислые овощи, фрукты, такие как редька, некоторые сорта помидор, слив, яблок и прочее.

• можно добавлять в рацион сладкое варенье, джемы, исключаются кислые продукты.

• рекомендованы растительные масла, предпочтительно оливковое, икра рыбы, соусы на основе сметаны, молока, омлеты – готовка проводится на пару.

Принимать в пищу необходимо чуть подсушенный хлеб, сухое печенье, сдобные продукты исключаются.

Необходимо употреблять более жидкие супы нежели мы привыкли,  с перетертыми ингредиентами, нельзя перегружать системы ЖКТ. Копченые, соленые, острые блюда, рыбные и мясные консервы, домашнюю консервацию принимать в пищу не рекомендуется.

Второй стол назначается при атрофических гастритах, колитах.

Рекомендации к составлению меню:

• употреблять подсушенный хлеб (кроме черного), выпечка без дрожжей.

• варить нежирные овощные супы с мягкими типами круп.

• кушать нежирные сорта мяса и рыбы, готовить необходимо посредством запекания, варки.

• можно готовить только мягкие, хорошо разваривающиеся крупы.

• добавлять в рацион кефир, творог, простоквашу.

• активно готовить отварные овощи, кроме редьки и сладкого перца, кисели, морсы из некислых фруктов, ягод.  

• разрешены чай, кофе, отвары из пшеничных, льняных отрубей, разбавленные соки, компоты.

Необходимо принимать теплую пищу. Термическая обработка пищи посредством варки, тушения, запекания, супы перетирать. Овощи, фрукты перед приемом в пищу также перетирать.

Третий стол назначают при заболеваниях кишечника, запорах. Рацион сходен со вторым диетическим столом, но включены свежие овощи, фрукты – не перетертые, сухофрукты, морепродукты. Исключаются чаи, кофе, кисели.

Четвертый стол предусматривает питание при недугах, сопровождающихся диареей. Рекомендованы слизистой консистенции жидкие блюда, протертые каши, отварные овощи, фрукты в виде пюре, сухой хлеб. Пить можно крепкие чаи, соки необходимо разбавлять водой (кислые фреши не пить).

Пятый стол предусматривает терапию при холециститах, желчнокаменных патологиях, гепатитах.

Меню составляется из:

• подсушенный хлеб, пироги с джемом.

• супы с овощами, молочные супы, овощной борщ.

• нежирные сорта, заливное, отварной язык.

• молоко, кефир, простокваша, неострый сыр.

• запеченные, вареные овощи, салаты; исключаются грибы, редис, репа.

• фруктовые пюре, муссы, желе, свежие фруктовые салаты.

• мед, зефир.

• свежие овощи, отвар шиповника, компоты из фруктов.

• другие продукты, блюда: омлеты из белка на пару, молочные сосиски, сливочное масло.

Рекомендованы каши, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры, отварные, запеченные блюда.

Шестой стол применяется при подагре, камнях из уратов в мочевом пузыре. Рекомендовано применять пищу в теплом виде, измельчать продукты не обязательно, но принимать слишком твердые, трудноперевариваемые продукты нельзя. Исключают грибы, мясные субпродукты, колбасы, бульоны из оных, капусту, бобы, содержащие какао продукты. Овощи и фрукты предварительно отвариваются, пропариваются, запекаются.

Седьмой стол назначается при острых нефритах, хронических болезнях почек. Составление меню в целом не предусматривает особых ограничений.

Рекомендованы фрукты, овощи, крупы, можно применять в пищу сладости (умеренно), ограничивается потребление белковых продуктов (не больше 0,9 грамм на 1 килограмм веса человека), исключаются острые специи и приправы, соль.

Восьмой стол назначается при ожирениях. Рацион позволяет наладить метаболические процессы, снизить вес, обеспечивая поддержание энергии, безвредность для организма, его систем и органов. Исключается жирная пища, содержащие сахар блюда, выпечка, сливочное масло.

Девятый стол назначается пациентам при диабетах. Основной задачей становится контроль потребления углеводов. Рекомендуется питаться овощами, фруктами, супами, кашами с учетом количества углеводсодержащих продуктов. Питаться необходимо дробно, 6–7 приемов пищи в день, что позволяет предотвратить резкие скачки уровня глюкозы в крови.

Десятый стол актуален при недугах сердечно-сосудистой системы. Основой становится контроль калорийности принимаемой пищи, максимум ограничен 2200 калориями в день. Исключаются полуфабрикаты, фастфуд, жирные сорта мяса, газированные напитки, всевозможные сладости, спиртное, сливочное масло. Диета позволяет нормализовать работу сердца, а также сосудов, очистить организм от токсинов, улучшить кровообращение, насытить его полезными компонентами.

Одиннадцатый стол назначается при туберкулезе. Рацион позволяет восстановить организм после травм, затяжных инфекций, обеспечивает питание для систем организма больного.

Рекомендуются продукты:

• выпечка: белый, ржаной хлеб, сдобная выпечка, печенье, булочки.

• жидкие продукты: супы на овощных, мясных бульонах.

• мясо: нежирные сорта, колбасы, сосиски, субпродукты.

• крупы: макароны, любые каши, бобы в форме пюре.

• молочные продукты: молоко, творог, сыр, сметана.

• овощи, фрукты любые.

Рацион составляется из высококалорийных продуктов, рассчитан на 4–8 недель. Исключаются выпечка с кремами, острые блюда, заправки, спиртные напитки.

Двенадцатый стол показан пациентам с нарушениями в работе нервной системы. Необходимо есть питательные продукты, исключается пища, напитки, стимулирующие нервную систему (напитки с кофеином, гуараной, сладости с какао, спиртное).

Тринадцатый стол назначается при восстановлении после острых инфекционных процессов. Предусматривается прием в пищу высококалорийных, но полезных продуктов. Рекомендованы овощи, овощные супы, фрукты, исключаются копченые продукты.

Четырнадцатый стол назначается при мочекаменных заболеваниях. Исключаются кисломолочка, молоко, копченые продукты, жирная пища, фрукты (разрешены кислые яблоки, брусника), овощи (разрешена тыква, грибы), острые приправы. Меню составляется из круп, нежирного мяса, макарон.

Пятнадцатый диетический стол предусматривает укрепление систем организма, предотвращение возникновения заболеваний, назначается, когда не требуется специальный рацион. Исключается сложноперевариваемая, острая, жирная пища. Можно есть легкие каши, нежирную птицу, мясо, рыбу, овощи, фрукты. Можно готовить блюда на пару, отваривать, запекать продукты. Полезны всевозможные фруктовые соки, морсы, можно кушать сухофрукты, цукаты. Нежелательно питаться фастфудом.

Рекомендации к составлению рациона

Классическая схема питания, предложенная Мануэлем Певзнером активно дополняется и модифицируется. Это происходит благодаря научным открытиям и современным исследованиям в области диетологии. Специалистами по питанию разработан перечень рекомендаций, которые позволяют максимально грамотно составлять меню для поддержания нормального функционирования органов пищеварения и всего организма в целом. Они актуальны не только для пациентов больниц, но также для простых людей, которые стремятся наладить питание, правильно подходить к приготовлению пищи.

Для обеспечения эффективности диеты необходимо придерживаться рекомендаций диетологов:

• контроль состава и качества продуктов питания, калорийности, состава нутриентов.

• применение в качестве приправ минимального количества соли, перца; острые продукты, специи и пряности негативно воздействуют на слизистые ткани кишечника, замедляют терапевтический процесс.

• исключается жареная пища.

• контроль над объемом жидкости, рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 литров воды.

• прием в пищу свежих овощей, фруктов, ягод, при этом необходимо учитывать, что при некоторых патологиях такие продукты исключаются, поэтому при разработке рациона нужно проконсультироваться с доктором (диетолог, нутрициолог).

• исключается употребление алкоголя.

• рацион разрабатывается с учетом суточной энергетической ценности продуктов и блюд для людей, пребывающих в стационаре, дома, спортсменов.

• диетический рацион предусматривается в период затухания обострений заболеваний.

Диетическое питание по системе док?