Диплом и презентация по диабету

1 Сахарный диабет

2 Сахарный диабет группа эндокринных заболеваний, возникающих из – за абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

4 Выделяют два типа заболевания : Первый тип : страдают люди до 40-ка лет, худые. Организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Для поддержания уровня инсулина в крови его вводят подкожно шприцом с каждым приемом пищи. От этого типа полностью излечиться невозможно. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады). Второй тип : страдают после 40 лет, полные. Происходит потеря чувствительности клеток к инсулину и переизбыток питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения обычно не нужно. Больному назначается диета и рекомендуется постепенно уменьшать вес для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни.

5 Причины заболевания : Наследственность. Ожирение. Ряд заболеваний, способствующих поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции. Вирусные инфекции (краснуха,ветряная оспа, эпидемический гепатит, грипп и др). Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза. Другие заболевания, такие как гиперфункция надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов, опухоли.

6 Чем вреден высокий уровень глюкозы в крови ? При повышенном уровне глюкозы происходит : Трансформация глюкозы в жировые отложения, что приводит к ожирению ; Гликозилирование (« засахаривание ») белков клеточных мембран. Влечет за собой нарушения нормальной структуры всех внутренних органов : головного мозга, сердца, легких, печени, желудка и кишечника, мышц и кожи ; Активация сорбитол нового пути сброса глюкозы. При этом возникают токсические соединения, которые вызывают специфическое поражение нервных клеток, что лежит в основе диабетической нейропатии ; Поражение мелких и крупных сосудов. Это вызвано прогрессированием отложений холестерина. Как следствие – диабетическая микроангиопатия внутренних органов, глаз, ангиопатия нижних конечностей.

7 Симптомы заболевания : Постоянная сухость во рту ; Чувство жажды с невозможностью утолить её ; Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи ; Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений ; Сильный зуд кожи и её сухость ; Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях ; Мышечная слабость и повышенная потливость ; Плохое заживление любых ран.

10 К основным проявлениям осложненного диабета относятся : Нарушение зрения ; Головные боли и неврологические отклонения ; Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета ; Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы ; Снижение чувствительности кожи, особенно стоп ; Появление ран, которые длительно не заживают ; Прогрессивное повышение АД ; Отёчность лица и голеней ; Появление запаха ацетона от больного ; Помрачение сознания. Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.

11 Степени сахарного диабета : 1. Сахарный диабет первой степени ( благоприятное течение болезни. Диабет полностью компенсированный, уровень глюкозы в норме, отсутствует глюкозурия ( выделение глюкозы с мочой ), показатели гемоглобина в норме. Отсутствуют признаки осложнений диабета. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема спец. препаратов ); 2. Сахарный диабет второй степени ( частичная компенсация диабета. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов : глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно. Глюкозурия не определяется. Показатели гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены ); 3. Сахарный диабет третьей степени ( прогрессирование и невозможность медикаментозного контроля. Уровень глюкозы повышен, отмечается стойкая глюкозурия, высокая протеинурия ( наличие белка в моче ), появляются явные проявления поражения органов. Повышенный уровень гемоглобина ); 4. Сахарный диабет четвертой степени ( абсолютная декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр. Прогрессивная протеинурия. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв, гангрены конечностей. Склонность к развитию диабетических ком ).

12 Осложнения и последствия сахарного диабета : Кома ; Отеки ; Высокое / низкое АД ; Боли в ногах ; Трофические язвы ; Гангрена.

13 Профилактика сахарного диабета : К сожалению, не всегда можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. Предупрежден – вооружён, поэтому профилактика сахарного диабета не помешает никому. К полноценным профилактическим мерам можно отнести : Нормализацию массы тела ; Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена ; Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению ; Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

14 Можно ли вылечить сахарный диабет? Вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета сегодня рассматривается неоднозначно. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Как утверждает официальная медицина – сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно не допустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета. Ведь именно они опасны для человека. Поэтому крайне важно заниматься регулярным контролем величины гликемии крови, контролируя эффективность лечебных мероприятий.

15 Примерный рацион питания для больного диабетом :

16 Спасибо за внимание !

Источник

Слайд 1

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Тольяттинский медицинский колледж» Специальность Сестринское дело ДИПЛОМНАЯ РАБОТА « Работа медицинской сестры с пациентами при СД 2 типа в школе сахарного диабета» Студента группы № С -371 Аникеевой Ольги Дмитриевной Руководитель Рязанцева Валентина Николаевна

Слайд 2

Актуальность темы По оценкам ВОЗ диабет занимает 7 место среди причин смертности На сегодняшний день более 422 млн. человек во всем мире страдают сахарным диабетом Смертность от осложнений данного заболевания составляет более 70%. Количество пациентов с СД в РФ по данным регистра СД За 18 лет прирост людей, страдающих СД составило 2,5 млн

Слайд 3

Цели, задачи : Цель: Изучить работу медицинской сестры с пациентами с СД 2 типа в школе сахарного диабета Задачи: Провести теоретический анализ литературных источников по данной теме Ознакомиться со структурой и организацией работы школы СД Изучить функциональные обязанности медицинской сестры в школе СД Представить клинический пример Провести опрос, анкетирование пациентов на тему «Сахарный диабет» Провести санитарно-просветительную работу

Слайд 4

Объект исследования: 50 пациентов с сахарным диабетом II типа предмет исследования: работа медицинской сестры с пациентами с СД Ii типа в школе сахарного диабета (СД) Гипотеза : активная работа медицинской сестры в школе СД позволит обеспечить больных с СД 2 типа необходимыми знаниями Методы исследования : изучение, анализ, наблюдение, опрос, анкетирование , составление брошюр

Слайд 5

Сахарный диабет (СД) – это хроническое заболевание, при котором в крови человека наблюдается повышенное содержание глюкозы. Это связано с тем, что организм не может вырабатывать инсулин или не может использовать имеющийся инсулин (нарушена чувствительность клеток к инсулину) Инсулин- это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, он необходим для переноса глюкозы из крови в клетки организма

Слайд 6

Сахарный диабет II типа ( инсулинонезависимый диабет) – это метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей Гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

Слайд 7

Симптомы СД II типа Выраженная общая и мышечная слабость Жажда Сухость во рту Частое и обильное мочеиспускание как днем, так и ночью Ожирение (часто, но не всегда) Повышение аппетита Зуд кожи

Слайд 8

Осложнения СД II типа Гипо – и гипергликемические комы и др. Микро- и макроангиопатии Диабетическая нейропатия

Слайд 9

Диагностика сахарного диабета II типа Диагноз сахарного диабета выставляется при выполнении следующих условий: Гликемия натощак в венозной плазме свыше 6,1 ммольл более чем в одной пробе крови Гликемия в ходе орального теста толерантности к глюкозе более 11,0 ммольл, через 2 часа после приема стандартной дозы углеводов Уровень гликозилированного гемоглобина более 6,5%. Присутствие глюкозы в моче

Слайд 10

Лечение СД II типа: Диета Физическая активность Лекарственная терапия Коррекция образа жизни. Обучение и самоконтроль Лечение подразумевает собой не только борьбу с СД, но и с сопутствующими заболеваниями: Ожирение Гипертония и др. Целевые значения уровня сахара в крови – это те показатели уровня сахара, к которым пациент должен стремиться : Натощак ( до еды) 3,3-5,5 ммольл Через 2 часа после еды до 7,8 ммольл

Слайд 11

Школа сахарного диабета В первые была организована в Португалии еще в 1923г. С этого момента началось бурное развитие этой формы лечебной и профилактической работы с населением

Слайд 12

Задачи и функции школы сахарного диабета : Задачи: Обучение больных СД новому образу жизни Контроль навыков и знаний пациентов Профилактика поздних осложнений СД Анализ эффективности обучения больных в школе диабета Совершенствование методик и внедрение новых форм обучения Функции: Организовывает обучение больных сахарным диабетом по разработанным структурированным программам Проводит первичные и повторные циклы обучения, по проведению самоконтроля и профилактике осложнений сахарного диабета Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом Влияние медсестры на больного сахарным диабетом II типа имеет обучающий характер и стимулирует пациента к борьбе с недугом

Слайд 13

Клинический пример пациента с СД II типа Пациентка Б., 46 лет, поступила в ГБУЗ СО «ТГКБ №5» 23.04.2019 г. с диагнозом « Сахарный диабет II типа». Осложнение основного заболевания: диабетическая периферическая полинейропатия сенсомоторной формы Гликемия при поступлении -16-20 ммольл натощак, вечером 20 ммольл. Н аправлена на плановую госпитализацию в эндокринологическое отделение

Слайд 14

Данные лабораторно-инструментальных исследований Моча на глюкозу и ацетон : глюкоза-8,0, ацетон- отриц Глюкоза крови (на начало курации 24419)- 8:00 -14,7; 13:00 – 14,7; 17:00 -19,5 План лечения: инсулинотерапия с коррекцией дозы, Тиамина хлорид, Пентоксифиллин , Цефтриаксон , Ферритаб , Эналаприл . Глюкоза крови уменьшилась ( на момент выписки 02519): 8:00 -12,7; 13:00 -11,4; 17:00 -17 От дальнейшей госпитализации отказалась

Слайд 15

Определение проблем пациентки Настоящие проблемы : сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, головокружение, боли в нижних конечностях, онемении стоп, долго заживающие ранки на ногах Приоритетная проблема: боли в нижних конечностях Потенциальная проблема: риск развития диабетической стопы, присоединение вторичной инфекции

Слайд 16

Цели сестринского процесса Цели: снизить болевые ощущения пациентки , избежать осложнений , восполнить дефицит знаний Краткосрочная цель (по приоритетной проблеме): пациентка отметит уменьшение боли через 5 дней Долгосрочная цель ( по приоритетной проблеме ): к моменту выписки после курса терапии и сестринского ухода боли значительно уменьшатся и реже будут беспокоить пациентку

Слайд 17

План сестринского вмешательства и его осуществление Обеспечить физический и эмоциональный покой в период болей Ежедневно осуществлять осмотр ног на предмет появления ран Обеспечить ежедневное мытье и обработку язвенных дефектов кожи ( Мирамистином 1%) Провести беседу о правилах гигиенического и косметического уход за ногами Обучить пациентку правилам самоконтроля гликемии Провести беседу о необходимости носить специальную обувь Провести беседу о правильном питании при СД 2 типа с избыточным весом Вести динамическое наблюдение за пациенткой Выполнять все врачебные назначения Осуществить зависимый тип сестринских вмешательств – выполнить назначения врача ( кеторол вм 2 мл и др.)

Слайд 18

Анкетирование: Исследование проводилось на базе ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» в эндокринологическом отделении В опросе приняло участие 50 человек

Слайд 19

Процентное соотношение пациентов по возрасту Возраст Абсолютное значение % 18-30 3 6 31-40 6 12 41-50 11 22 51 и старше 30 60

Слайд 20

Процентное соотношение распространенности осложнений среди пациентов с СД 2 типа Осложнения Абсолютное значение % Ретинопатия 12 24 Нефропатия 8 16 Нейропатия 12 24 Диабетическая стопа 8 16 Ангиопатия 6 12 ХПН 4 8

Слайд 21

Процентное соотношение посещаемости школы СД Абсолютное значение % Посещали школу 30 60 Не посещали школу 20 40

Слайд 22

опросник по оценке знаний пациентов , которые посещали школу СД и тех, кто ее не проходил Абсолютное значение % Уровень знаний Посещали школу 30 60 хорошо информированы Не посещали школу 20 40 Плохо информированы

Слайд 23

Пример опросника по оценке знаний пациента, который посещал школу № Утверждение Ответ да нет Не знаю 1 Повышенным считается уровень сахара в крови выше 5,5 ммольл + 2 Повышение уровня сахара в крови всегда сопровождается плохим самочувствием + 3 При резком снижении уровня сахара в крови нужно выпить сладкий напиток + 4 Самоконтроль уровня сахара в крови нужно проводить перед едой и через 1-2 часа после + 5 Лишний вес способствует повышению глюкозы в крови + 6 Физические нагрузки способствуют снижению глюкозы в крови + 7 Ежедневное употребление небольших дох алкоголя способствует снижению глюкозы в крови + 8 Для улучшения здоровья при СД 2 типа ежедневно нужно совершать прогулки пешком не менее 30 минут в день + 9 Нормальные показатели крови можно поддерживать только при помощи сахароснижающих препаратов + 10 Для снижения риска осложнений достаточно контролировать только уровень глюкозы в крови +

Слайд 24

Пример опросника по оценке знаний пациента, который не посещал школу № Утверждение Ответ да нет Не знаю 1 Повышенным считается уровень сахара в крови выше 5,5 ммольл + 2 Повышение уровня сахара в крови всегда сопровождается плохим самочувствием + 3 При резком снижении уровня сахара в крови нужно выпить сладкий напиток + 4 Самоконтроль уровня сахара в крови нужно проводить перед едой и через 1-2 часа после + 5 Лишний вес способствует повышению глюкозы в крови + 6 Физические нагрузки способствуют снижению глюкозы в крови + 7 Ежедневное употребление небольших дох алкоголя способствует снижению глюкозы в крови + 8 Для улучшения здоровья при СД 2 типа ежедневно нужно совершать прогулки пешком не менее 30 минут в день + 9 Нормальные показатели крови можно поддерживать только при помощи сахароснижающих препаратов + 10 Для снижения риска осложнений достаточно контролировать только уровень глюкозы в крови +

Слайд 25

Количественное соотношение знаний пациентов полученных в школе СД Данные представленного исследования свидетельствуют о том, что активная работа медицинской сестры в школе СД позволяет обеспечить больных с СД 2 типа необходимыми знаниями что подтверждает гипотезу Приобретенные навыки Количество пациентов Пользование глюкометром 6 Соблюдение диеты 4 Оказание первой помощи при гипо и гипергликемических состояниях 10 Введения дневника самоконтроля 10

Слайд 26

Вывод: По результатом исследований и анкетирования был сделан вывод, что те люди, которые не посещали школу сахарного диабета имеют дефицит в знаниях. Они плохо осведомлены о причинах, профилактике и о самом заболевании в целом, по сравнению с теми, кто ее посещал Мной было принято решение разработать памятки-брошюрки на тему « Профилактика СД 2 типа» и памятки на тему «Питание при СД 2 типа», « Профилактика диабетической стопы»

Слайд 27

Заключение: Роль медицинских сестер заключается в разъяснении и донесении до сознания больного важности соблюдения правильного рациона питания, обучении пациента методам самоконтроля и приемам адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни. Роль медицинской сестры в организации помощи больным сахарным диабетом в школах СД очень важна, поскольку качество и интенсивность проводимой санитарно-просветительской работы среди больных диабетом часто определяют успех или неудачи в лечении.

Слайд 28

Спасибо за внимание!

Источник