Для больных сахарным диабетом и перенесших инсульт

Больные диабетом часто страдают от того, что высокий уровень сахара в крови негативно действует на кровеносные сосуды. По статистике, вероятность получить инсульт у диабетика в 2.5 раза выше, чем у человека, не страдающего этим заболеванием. Формы течения происшествия, его тяжесть и последующие осложнения также могут отягчаться СД. Для нормализации состояния и предотвращения рецидивов назначается специальная диета после инсульта при сахарном диабете.

Особенности течения инсульта при сахарном диабете

При болезни, особенно некомпенсированной, часто наблюдается плохой кровоток из-за недостатка воды. Механизм прост: молекулы сахара затягивают жидкость из тканей в щелки в сосудах. Растет количество мочи, с которой вымываются электролиты. Возникает обезвоживание, в его процессе кровь густеет.

Формируется тромб и течение перекрывается, жидкость неспособна попасть в головной мозг. Новые дороги для питания органа отрастить трудно, поэтому он недополучает необходимые вещества. Такова картина ишемического инсульта.

Недуг может привести и к нарушению кровоснабжения геморрагического типа. В этом случае вены и артерии становятся хрупкими, и любой дополнительный фактор провоцирует инсульт.

Питание больных диабетом после инсульта

Каши

Из-за возможных проблем с глотанием пострадавшему необходима жидкая и теплая пища. Молочные каши хорошо подходят под это определение. Можно использовать все виды круп, кроме манной.

Овощи

Составляют значительную часть рациона как сразу после происшествия, так и в течение реабилитационного периода. Основные виды, в которых можно употреблять растительный продукт в это время:

• Сырые, но мягкие и мелко порезанные (так же, как и фрукты), в виде салата – каждый день.
• Пюрированные.
• Тертые вегетарианские супы, изредка с добавлением куриного бульона.
• Запеканки и рагу.

В любых количествах и ежедневно разрешены:

• Помидоры.
• Цветная капуста и брокколи.
• Баклажаны и кабачки.
• Морковь (рекомендуется сырая в составе салата).

Изредка включать в меню разрешается:

• Тыкву.
• Фасоль.
• Горошек.

Мясо и рыба

Предпочтительнее рыба и морепродукты. Из даров рек и моря выбираются постные виды – щука, треска, судак, хек.

Разрешенными являются отварные, запеченные или тушеные курица, индейка, нежирная говядина и кролик.

Примерное меню

• Завтрак – разваренная негустая каша на молоке из пшена или овсянка с добавлением сухофруктов, 1 банан и чашка чая.
• 2й з-к – обезжиренный творог, разбавленный до полужидкого состояния йогуртом, стакан свежевыжатого сока.
• Обед – протертый рыбный суп с овощами, крупой и горбушей, ягодный кисель.
• Полдник – салат из сезонных овощей, измельченных на крупной терке и политых растительным маслом с лимонным соком.
• Ужин – слегка переваренная гречка с заправкой из помидоров и куриными тефтелями на пару, компот без сахара.
• За 2 ч до сна разрешается выпить 1ст. кефира.

Рекомендованные продукты

Питание при инсульте и сахарном диабете направлено на стимуляцию метаболизма и предотвращение прогрессирования атеросклероза. Улучшит прогноз и нормализация массы тела.

В первые дни тяжелого состояния больному дают только полужидкую еду, т.к. с проглатыванием часто возникают трудности. В сложных ситуациях прибегают к использованию специального зонда.

Разрешается потреблять:

• Супы из овощей без жира.
• Детские фруктовые и овощные пюре.
• Молочные кашки.
• Готовые смеси для детей.
• Кисломолочную продукцию.

По мере восстановления глотательной функции рацион расширяется. Допускаются блюда, сваренные без приправ и соли обычным способом или в пароварке, салаты из овощей и фруктов.

Обратите внимание! Ограничиваются жиры животного происхождения, быстро всасываемые углеводы, снижается общая калорийность. Бульоны и соль полностью или почти целиком отсутствуют в меню пациента.

При выборе продуктов внимание обращается на те, что содержат калий, магний, липотропы, восстанавливающие липидный обмен веществ. Полезны творог, орехи, морепродукты. Выздоравливающий организм должен получать достаточно нутриентов для возвращения способностей.

Питание дробное, минимум 5 раз в день маленькими порциями. Если артериальное давление нормальное, со временем позволяют до 10 г соли в пищу, в случае высокого – не больше 5 г.

Разрешенные и запрещенные продукты

Растительная еда с грубыми волокнами (белокочанная капуста и др.) для пострадавших с диабетом мелко рубится и отваривается, чтобы не перегружать ослабленный организм.

Позволяется хлеб – ржаной, с отрубями из овса или гречи, из цельных зерен. Булки, сдоба, любые продукты из белой пшеничной муки для диетического питания после инсульта не допускаются.

Ингредиенты для второго блюда выбирают из:

• Рыбы – вареной, тушеной, печеной в духовке, в виде тефтелек либо котлеток.
• Морепродуктов, которые снижают уровень холестерина и насыщают тело йодом – кальмаров, гребешков, морской капусты, мидий.
• Куриных яиц – максимум 3шт за неделю с желтками, а белки можно ежедневно.
• Птицы, телятины, кролика без шкурок и кусочков жира.
• Гарниров овощных либо из круп, в основном гречневой и овсяной – другие виды позволяются нечасто. Больным, страдающим не только диабетом, но и лишним весом, следует потреблять крупу не чаще одного раза за сутки.

Молоко и продукты из него покупаются с пониженным содержанием жира. Наибольшую пользу приносят кефир, сыворотка, йогурт. Напиток должен быть свежим и содержать натуральную закваску.

Творог допускается до 9% жира, с ним можно делать сырники в духовке или запеканку с добавлением фруктозы либо стевии. Маложирный неострый сыр приветствуется.

В отношении напитков выбирать можно из:

• чая с травами;
• шиповникового отвара;
• цикория;
• компота без сахара из ягод;
• некалорийных соков.

К блюдам, подлежащим исключению из рациона диабетика, перенесшего инсульт, относят:

• сахар, мороженое, варенье, выпечку;
• алкоголь;
• маргарин, майонез, кулинарные жиры;
• шоколад в любом виде и какао;
• кофе, сильно заваренный чай;
• манку, рис, картофель;
• разносолы, консервированные продукты, копченое;
• жирное мясо, молочную продукцию;
• репу, шпинат, редьку, грибы, щавель;
• категорически нельзя бургеры, любой фастфуд;
• снеки, чипсы, сухарики, газировки;
• пакетированные соки;
• полуфабрикатную еду.

Профилактические меры

В восстановительный период страдающему от диабета важно соблюдать правила, чтобы нарушения проходили, а риск рецидива был минимальным:

• Бросить курить и отказаться от алкоголя.
• Постоянно мониторить концентрацию холестерина в крови, с особой тщательностью – ЛПНП, вовремя снижать его, если отметка возрастает. Ориентиром послужит значение в 100мг/дл, при высокой вероятности повторения инсульта – 70.
• Не пренебрегать и не игнорировать советы и указания лечащего врача, исполнять все предписанное в отношении диеты и лечения.
• Систематически измерять давление и следить за его изменениями.
• При назначении аспирина не забывать пить его каждый день в указанной дозировке.

Специализированная диета для больных СД, восстанавливающихся после инсульта, носит лечебный характер и помогает пациенту скорее встать на ноги. Наблюдения медиков подтверждают, что схема отвечает нормам и приносит свои плоды, ускоряя реабилитацию человека. При диабете нужна особая система питания, и ее соблюдение позволяет меньше опасаться развития проблем с кровоснабжением мозга, облегчает возврат к нормальной жизни.

Инсульт сосудов головного мозга – опасное и распространенное состояние, риск столкновения с которым достаточно высок для каждого человека. Инсульт при диабете диагностируют достаточно часто, и такое состояние относят к разряду крайне опасных.

Инсульт может стать причиной утраты зрения, слуха и речи и даже спровоцировать полную потерю двигательной активности. Для того что бы снизить риск проявления опасных осложнений необходимо знать как выявить инсульт и как помочь человеку.

Почему инсульт очень опасен для диабетика.

Диабет как фактор риска развития инсульта

Почему при диабете имеется предрасположенность.

Сахарный диабет является причиной многих нарушений в организме человека, лечение которых осложняют индивидуальные особенности. При СД у пациента сильно нарушается водно-солевой баланс, связано это с тем, что присутствующие молекулы глюкозы вытягивают из тканей достаточное количество жидкости.

Увеличиваются объемы выделяемой мочи, что становиться причиной обезвоживания организма. Стенки сосудов на фоне подобных изменений деформируются, кровь сгущается, на стенках сосудов образуются пробки и наросты. Процесс восстановления существенно замедляется, кровь ищет новые каналы.

Важно! Ранее такое опасное состояние как инсульт диагностировали преимущественно у пациентов преклонного возраста, в настоящее время в группе риска находятся представители различных возрастов, в том числе дети и подростки.

Диабет и инсульт.

При геморрагическом инсульте происходит свободное кровоизлияние крови в ткани и органы. После закупорки сосудов тромбом, развивается ишемия.

При диабете, такое опасное состояние как инсульт диагностирую в несколько раз чаще, чем у здоровых пациентов, связано это с воздействием предрасполагающих факторов:

• высокий риск развития атеросклероза сосудов;
• предрасположенность к тромбозу;
• процесс сгущения крови активизируется за счет утраты жидкости;
• несоблюдение правил питания.

При СД нередко развивается атеросклероз. Сосуды при этом утрачивают собственную эластичность и становятся более ломкими, повышается риск их закупорки тромбами.

Тромбоз создает предпосылки для развития ишемии, нарушается питание тканей кислородом. Последствия таких изменений могут быть различными.

На фоне подобного состояния существенно снижается количество плазмы крови, потому что жидкость выводится из организма очень активно, а процесс обеспечения ее восполнения не обеспечивается на необходимом уровне. Вязкость крови существенно повышается за счет форменных элементов.

Опасные последствия поражения.

Важно! Последствия перенесенного инсульта для диабетика более опасны. Процесс восстановления протекает тяжелее. Диагностируется обширное поражение.

Предупредить развитие инсульта у пациентов с хронической недостаточностью инсулина возможно. В этом вопросе ведущую роль играет диета в комплексе с адекватной инсулиновой терапией.

Особенности развития инсульта при СД

Как диагностировать проявление нарушения.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет имеются некоторые характерные особенности проявления патологий мозгового кровообращения:

1. На фоне инсульта у подавляющего большинства пациента развивается гипогликемия.
2. наиболее выражен отек мозга.
3. При проявлении мозговых кровоизлияний прослеживается резкая декомпенсация СД.
4. Инсульт сопряжен с высокими рисками летального исхода.

Нередко у пациентов проявляются нарушения имеющие схожесть с симптоматикой инсульта. Такие патологии часто имеют неврологический характер.

Признаки инсульта

Характерные симптомы.

Перечень характерных признаков инсульта можно представить в следующем виде:

• ощущение слабости;
• онемение рук и ног в особенности с одной стороны тела;
• паралич какой-либо части тела;
• нарушения мышления;
• неспособность к восприятию и воспроизведению слов;
• выраженные головные боли;
• ухудшение качества зрения;
• невозможность глотания слюны;
• утрата равновесия, нарушения координации движений;
• потеря сознания.

Видео в этой статье расскажет пациентам о первых симптомах инсульта.

Особенности лечения

Своевременная медицинская помощь.

При явных симптомах инсульта больного удобно укладывают на кровать, расстегивают одежду, удаляют из полости рта протезы или остатки рвотных масс.  Для достаточного притока воздуха открывают окна «на проветривание». Голову и плечи больного должны лежать на подушке так, чтобы не сгибалась шея, и не ухудшался кровоток позвоночных артерий.

Врачебную помощь следует начать непосредственно после подтверждения диагноза инсульт. Стоит учитывать, что эффективность терапии в этом случае во многом зависит от слаженности действий медицинского персонала.

В первую очередь назначаются тромболитические препараты в форме внутривенных инъекций. В случае если такое средство вводиться в течение нескольких минут после инсульта вероятно полное восстановление.

Оперативное вмешательство

Помимо медикаментозного метода лечения часто используется оперативный способ. Подобная методика заключается в механическом удалении бляшки, усложняющей приток крови к головному мозгу.

Такой метод терапии применяют крайне редко, что связано с опасностью проявления осложнений в ходе операции.

Диета

Основные правила питания.

Диета при сахарном диабете после инсульта необходима всем. Сбалансированное питание – требуемая мера, позволяющая ускорить процесс регенерации и снизить риски проявления повторного приступа.

Основные правила, регламентирующие процесс составления рациона рассмотрены в таблице:

Инструкция, обеспечивающая выздоровление должна соблюдаться в обязательном порядке. Несоблюдение диетических рекомендаций может стать причиной проявления осложнений.

Профилактические рекомендации

Предупредить развитие опасного нарушения возможно.

Профилактика инсульта при сахарном диабете достаточно проста. Внимание пациента стоит остановить на том, что предупредить развитие инсульта несколько проще, чем впоследствии, избавиться от его опасных последствий.

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих предотвращение острого состояния, выглядит следующим образом:

• абсолютный отказ от никотиновой зависимости;
• отказ от употребления любых спиртных напитков, в частности некачественной алкогольной продукции;
• ограничение приема в пищу продуктов содержащих вредный жирный спирт;
• постоянный контроль показателей артериального давления;
• мониторинг уровня сахара;
• прием аспирина согласно рекомендациям специалиста, доза определяется в индивидуальном порядке.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет должны неукоснительно выполнять требования специалиста. Цена их несоблюдения порой слишком высока.  Следует помнить о том, что осложненное течение СД существенно повышает риск развития инсульта.

Последствия болезни

Кома.

В период восстановления после инсульта пациент должен потреблять достаточное количество жидкости, подобная методика позволяет снизить вероятность сгущения крови. Оптимальный суточный объем воды стоит определять совместно с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные нарушения в работе почек.

У пациентов могут возникать неврологические нарушения, требующие комплексной терапии. Врачи подчеркивают, что показатели смертности от инсульта неумолимо растут. Пациентам также не следует забывать о высокой вероятности развития различных патологий сердца.

Внимание! Наиболее опасен прогрессивный инсульт, который может стать причиной комы или летального исходя даже при условии проведения всех необходимых терапевтических манипуляций.

Всем пациентам с диагнозом сахарный диабет, несомненно, стоит помнить о том, что такое нарушение крайне опасно и какие-либо отклонения от предписанных правил жизни с СД могут выступить фактором опасных поражений. Стоит помнить о необходимости соблюдения правильного питания и отказа от вредных привычек, регулярно выполнять легкие физические упражнения.

При наличии избыточной массы тела пациентам рекомендуют сбросить вес. Адекватная сахароснижающая терапия должна определяться лечащим врачом. Врач поможет определить требуемую дозу инсулина.

Вопрос специалисту

Татьяна, 36 лет, г. Октябрьск

Добрый день. Четыре дня назад мою бабушку госпитализировали с инсультом. Инсульт и диабет, ей 86 лет, есть ли шансы на восстановление. Паралич левой стороны, не разговаривает.

Добрый день. Давать прогнозы в таком случае крайне сложно, результатов исследования вы не предоставили. Возраст говорит о том, что полное восстановление практически невозможно.

Наталья, 48 лет, г. Северск

Доброго времени суток. У меня сахарный диабет 2 типа, очень часто возникают головные боли. Подскажите, это не предвестник возможного инсульта? Веду здоровый образ жизни, соблюдаю диету.

Добрый день. Нет, головная боль не указывает на предрасположенность к инсульту. Проконтролируйте показатель сахара в момент приступа боли и после ее устранения.