Дневники самоконтроля при 1 типе диабета

При сахарном диабете и первого и второго типа, основная задача – поддержание правильного уровня сахара в крови и предупреждение развития осложнений. Повышение сахара блокируется приемом инсулина и контролируется специальной диетой.

Для того, чтобы понимать какие результаты достигаются всем комплексом мер, нужен дневник диабетика. В нем фиксируется все лечебные и профилактические действия, которые человек в течение дня делает и какой эффект это оказывает.

Информация, фиксируемая в дневнике может различаться в зависимости от врачебных указаний и предпочтений самого больного, поэтому больному перед началом его ведения важно понять, как заполнять дневник диабетика грамотно, для максимальной наглядности.

Чем больше информации о собственном состоянии человек фиксирует, тем лучше

Фиксируемая информация

В дневник можно заносить все, что делает человек за день. Каждый больной сам для себя решает, какую информацию ему нужно фиксировать.

Совет: выбирая нужную информацию можно проконсультироваться со своим врачом.

Дневник для диабетика позволяет отмечать следующие показатели:

уровень глюкозы в крови и точное время выполненного замера с помощью персонального глюкометра;
результаты лабораторных исследований, которые должны периодически выполняться для подтверждения точности глюкометра;
уровень кетоновых тел в моче больного;
лекарства, принимаемые перорально;
инъекции инсулина – время и доза;
общее количество хлебных единиц, съеденных человеком за весь день;
информация об общем самочувствии – можно указывать, как улучшение, так и ухудшение самочувствия;
количество физической активности, выполненные упражнения и тренировки;
динамика массы тела;
показатели артериального давления;
иная, необходимая человеку информация.

Для каждого показателя настоятельно рекомендуется фиксировать время выполнения и количество приемов в сутки.

Совет: возможно на первых порах, такой дневник диабета бывает сложновато вести, из-за отсутствия привычки, это может потребовать от больного некоторого количества времени, важно чтобы больной не забросил ведение данного дневника.

Почему нужно использовать дневник

Самоконтроль позволит человеку не допустить развитие осложнений

Важно: самая главная информация, которую должен содержать дневник больного сахарным диабетом 2 типа – колебания уровня сахара в течении суток, поэтому без персонального глюкометра не обойтись.

Фиксировать количество принятых препаратов и достигнутый результат, то есть уровень сахара и самочувствие человека особенно необходимо человеку, принимающему инсулин. Так сам больной и лечащий врач получат точную информацию о том, какое количество инсулина, как влияет на сахар в крови.

Дневник поможет правильно организовать спортивные тренировки

Когда больной занимается любым видом физической активности – силовая или аэробная тренировка, бег или растяжка, это также необходимо заносить в дневник пациента с сахарным диабетом.

Известно, что основной предпосылкой к возникновению сахарного диабета второго типа, является инсулиновая резистентность. Это состояние, при котором ткани основные потребители глюкозы, перестают реагировать на инсулин, помогающий глюкозе проникнуть в клетку-мишень.

Так сахар в крови остается не востребованным. Любая физическая нагрузка, заставляет мышечную, жировую ткани и ткань печени забирать сахар из крови, тем самым решая основную проблему – избыток его в организме.

Фиксация любой физической нагрузки поможет сделать вывод о ее влиянии на состояние больного и скорректировать график упражнений для максимальной пользы.

Совет: заполнение дневника поможет выявить не только лекарственное влияние, но и другие события в жизни, способные повлиять на самочувствие больного сахарных диабетом.

Виды дневников

Глюкометр – это то, без чего невозможно организовать дневник наблюдения

Важно: при использовании электронных версий дневника, всегда есть вероятность потерять драгоценные данные, это может произойти по причине потери устройства, аккаунта, или из-за программной ошибки.

Больному сахарным диабетом не составит труда вести дневник самоконтроля для диабетиков. В нем нет ничего нового и не понятного для человека, с подобным диагнозом. Дневник может быть нескольких видов.

Таблица. Варианты внешнего вида дневника и способы ведения:

Вид дневника	Положительные стороны	Недостатки
Самостоятельно разлинованный блокнот или тетрадь	Человек самостоятельно создает сетку для внесения информации в соответствии с собственными требованиями	Необходимость создания новой сетки, каждую неделю или каждый месяц
Готовое печатное изделие, которое можно приобрести в книжных магазинах	В подобных изданиях содержатся уже готовые графы для внесения информации. Также часто добавляются рекомендации по питанию и образу жизни, рекомендуемый график физической активности, реклама лекарственных и профилактических средств	Некоторая информация с рекламной продукцией может быть не нужна больному или даже будет навязчивой
Шаблон для дневника можно скачать с интернет ресурса, посвященного диабету	Его можно откорректировать под собственные запросы. Удобно распечатывать	Отдельные листы придется прошить или скрепить, ведь больному может понадобиться информация о колебании показателей за определенный промежуток времени
Дневник самоконтроля при сахарном диабете можно вести в он-лайн режиме на сайтах и порталах о заболевании	На подобных порталах можно знакомиться и общаться с другими больными и подчерпнуть огромное количество полезной информации. Многие используют такие интернет-площадки для обмена опытом в борьбе с болезнью и как способ получить моральную поддержку	Он-лайн ресурсы требуют постоянного качественного доступа в интернет, ведь больному нужно вносить достаточное количество данных в сутки. При отсутствии связи или гаджета под рукой, придется фиксировать информацию по старинке – записать с помощью бумаги и ручки
Мобильные приложения для смартфонов завоевывают популярность	Они помогают фиксировать результат самообследования в любое время и в любом месте. Некоторые программы способны анализировать показатели и давать советы, по рекомендованной дозе инсулина и по количеству физической нагрузки. Есть возможность сделать выгрузку информации и отправить ее лечащему врачу	Этот способ фиксации также очень зависит от качества интернет связи. Если устройство разрядится, то больному стоит решать вопрос, о том, как зафиксировать и сохранить данные

При использовании дневников на электронной основе всегда есть риск лишиться данных по некоторым причинам:

ошибка программы и потеря данных;
потеря, поломка или кража самого устройства;
блокировка, потеря аккаутна.

При использовании современных способов фиксации результатов колебания сахара – интернет-ресурсы, мобильные приложения, у больного всегда есть искушение положиться на советы по лечению от программы или других пользователей, больше, чем на беседу с врачом.

Важно: никакая программа или интернет-советчик не сможет квалифицированно интерпретировать результаты ежедневных замеров, только врач сможет понять и ответить вопрос идет ли все правильно, либо пора менять стратегию лечения.

Стоит помнить, что информация, которую содержит в себе дневник для диабетиков, предназначена в первую очередь для врача, во вторую – для самого больного.

Образец дневника

Каждый больной сахарным диабетом выбирает удобный для него внешний вид и способ ведения дневника.

Он должен удовлетворять несколько потребностей пользователя:

быть удобным для заполнения конкретному человеку;
больной должен иметь круглосуточный доступ ко всей информации дневника, его должно быть удобно иметь с собой в течение всего дня;
данные должны быть наглядно понятны и для самого больного и для лечащего врача;
дневник должен храниться аккуратно и надежно, чтобы информация не была повреждена.

Далее можно посмотреть образец дневника самоконтроля диабета, и оценить насколько удобен его вид для использования.

Внешний вид дневника, который можно купить в книжных отделах

Таблицу для заполнения можно скачать с ресурса или создать самостоятельно на ПК

Есть сервисы доступные одновременно и на ПК и на смартфонах

Внешний вид дневника-приложения для смартфона с анализом данных

Сохранить активный образ жизни, снизить побочные эффекты препаратов и предотвратить развитие осложнений при заболевании поможет дневник самоконтроля при сахарном диабете. Образец для ведения на первое время стоит просить у лечащего врача, он подскажет, на что нужно обращать внимание в первую очередь.

Сахарный диабет – одно из тех заболеваний, при которых состояние больного в значительной степени зависит от поведения самого человека и его отношения к собственному телу. Дневник поможет систематизировать информацию по самонаблюдению и поможет поддержать качество жизни на желаемом для человека уровне.

Источник

Сахарный диабет – серьезное заболевание, и главным условием лечения здесь выступает постоянный контроль за состоянием.

Для правильного отслеживания всех изменений существует несколько правил:

знать приблизительный вес съеденной пищи, и точные их значения в хлебных единицах (ХЕ),
пользоваться глюкометром,
вести дневник самоконтроля.

Дневник самоконтроля и его работа

Дневник самоконтроля нужен людям с диабетом, особенно первого типа заболевания. Постоянное заполнение и учет изменений позволят:

следить за реакцией организма на каждую конкретную инъекцию инсулина при диабете;
анализировать изменения крови;
контролировать уровень глюкозы в течение полных суток, чтобы вовремя обнаружить скачки;
определить индивидуальную норму инсулина, требующуюся для расщепления хлебных единиц;
быстро выявлять негативные особенности и нетипичные показатели;
контролировать общее состояние организма, артериальное давление и вес.

Вся эта информация, изложенная в блокноте, позволит эндокринологу объективно оценить уровень лечения, внося правильные изменения в процесс, при сахарном диабете первого типа.

Основные показатели и способы фиксации

Дневник самоконтроля диабетика в обязательном порядке должен иметь такие разделы:

Прием пищи (завтрак, обед, ужин)
Количество хлебных единиц на каждый прием пищи
Объем дозы инсулина либо количество употребления сахароснижающих препаратов (каждое употребление);
Показания глюкометра (3 раза в сутки);
Информация об общем;
Уровень артериального давления (1 раз в день);
Данные о весе тела (1 раз в сутки до завтрака).

Люди с гипертонией при необходимости могут измерять давление еще чаще. Для этих целей стоит завести в таблице отдельную графу, а в домашней аптечке должны быть таблетки от повышенного давления при сахарном диабете.

В медицине существует такой показатель: «зацепка за два нормальных сахара». Подразумевается, что уровень сахара пребывает в балансе перед двумя основными приемами пищи из трех (обед/ужин или завтрак/обед).

Если «зацепка» в норме, то инсулин короткого действия следует вводить в том объеме, в котором он нужен в конкретное время суток для усвоения хлебных единиц.

Постоянное отслеживание показателей даст возможность точно рассчитать собственную дозу на приемы пищи.

Кроме этого, дневник самоконтроля поможет выявить все колебания глюкозы в крови, причем и на длительный, и на короткий период. Оптимальные изменения: от 1,5-до моль/литр.

Программа по контролю за диабетом легкодоступна и для уверенного пользователя ПК, и для новичка. Если больной не считает возможным вести дневник на электронном устройстве, стоит завести его в тетради.

В таблице с показателями должны быть следующие колонки:

Календарная дата и день недели;
Уровень глюкозы по глюкометру три раза в сутки;
Доза таблеток либо инсулина (по времени приема: утром, а обед, вечером);
Объем хлебных единиц за все приемы пищи;
Данные об уровне ацентона в моче, артериальном давлении и общем самочувствии.

Современные программы и приложения

Современные технические возможности позволяют успешно контролировать сахарный диабет на постоянной основе. Например, на компьютер, планшет или смартфон можно скачать специальное приложение.

В частности, большим спросом пользуются программы для счета калорий и физических нагрузок. Для людей с сахарным диабетом, разработчики приложений предлагают множество вариантов контроля – онлайн.

В зависимости от устройства, которое есть в наличии, можно установить такие приложения.

Social Diabetes
Диабет – глюкоза дневник
Диабет журнал
Diabetes management
S >

Для устройства с доступом в Appstore (iphone, ipad, ipod, macbook):

DiaLife;
Помощник при диабете Gold;
Diabetes App;
Diabetes Minder Pro;
Control Diabetes;
Tactio здоровье;
Diabetes in Check;
Diabetes App Life;
GarbsControl;
Diabetes Tracker with Dlood Glucose.

На сегодняшний день достаточно популярной является русская версия программы «Диабет». Она позволяет держать под контролем все показатели при сахарном диабете 1 типа.

При желании информацию можно перенести на бумагу, чтобы с ней ознакомился лечащий врач. В начале работы с программой нужно ввести свои показатели:

рост
вес
другие данные, необходимые для расчета инсулина.

После этого вся вычислительные операции выполняются на базе точных показателей уровня сахара в крови, вместе с количество съеденных продуктов питания в хлебных единицах, что такое хлебная единица можно узнать у нас на сайте. Все это указывается человеком с сахарным диабетом, самостоятельно.

Более того, достаточно только ввести конкретный продукт питания и его вес, и программа моментально рассчитает все показатели продукта. Информация о продукте будет видна, исходя из данных о больном, которые были введены ранее.

Стоит отметить, что приложение имеет недостатки:

Нет фиксации суточного количества инсулина и количества за длительное время;
Инсулин продленного действия не учитывается;
Нет возможности построить наглядные графики.

Тем не менее, несмотря на все минусы, люди с ограниченным количеством свободного времени могут вести учеты своим дневным показателям без потребности заводить бумажный дневник.

знание приблизительного веса съеденных продуктов и точные цифры в хлебных единицах (ХЕ),
глюкометр,
дневник самоконтроля.

О последнем и пойдет речь в этой статье.

Дневник самоконтроля и его назначение

Дневник самоконтроля необходим диабетикам, особенно с первым типом заболевания. Его постоянно заполнение и учет всех показателей позволяет сделать следующее:

Отследить реакцию организма на каждый конкретный ввод инсулина;
Проанализировать происходящие в крови изменения;
Контролировать глюкозы в организме в течение полных суток и вовремя заметить ее скачки;
Методом проб определить индивидуальную необходимую норму инсулина, которая требуется для расщепления ХЕ;
Сразу же выявить неблагоприятные факторы и нетипичные показатели;
Проконтролировать состояние организма, вес и артериальное давление.

Важные показатели и способы их фиксации

Приемы пищи (завтрак, ужин или обед)
Количество хлебных единиц на каждый прием;
Введенная доза инсулина или прием сахароснижающих препаратов (каждое употребление);
Уровень сахара по глюкометру (не менее 3 раз в сутки);
Данные об общем самочувствии;
Артериальное давление (1 раз в день);
Вес тела (1 раз у сутки до завтрака).

Гипертоники могут измерять свое давление при необходимости чаще, отведя для этого отдельную графу в таблице.

Медицинские понятия включают в себя такой показатель, как «зацепка за два нормальных сахара», когда уровень глюкозы находится в балансе перед двумя основными из трех приемами пищи (завтрак + обед или обед + ужин). Если «зацепка» соответствует норме, значит, инсулин короткого действия вводится в том количестве, который необходим в конкретное время суток для расщепления хлебных единиц. Тщательное отслеживание этих показателей позволяет рассчитать индивидуальную дозу на конкретный прием пищи.

Завести дневник самоконтроля может как уверенный пользователь ПК, так и простой обыватель. Его можно разработать на компьютере или расчертить тетрадь.

День недели и календарная дата;
Уровень сахара по показателям глюкометра трижды за сутки;
Доза инсулина либо таблеток (по времени приема – утром, веером. В обед);
Количество хлебных единиц на все приемы пищи, желательно также учитывать и перекусы;
Пометки о самочувствии, уровне ацетона в моче (если есть возможность или по данным ежемесячных анализов), артериальном давлении и прочих отклонениях от нормы.

Рецепты полезных десертов. Торты для диабетиков. Подробнее читайте в этой статье.

Примерный образец таблицы

Дата

Инсулин/таблетки

Хлебные единицы

Сахар крови

Примечания

Утро

День

Вечер

Завтрак

Обед

Ужин

Завтрак

Обед

Ужин

На ночь

До

После

До

После

До

После

Пн

Вт

Ср

Чт

Пт

Сб

Вс

Вес тела:
АД:
Общее самочувствие:
Дата:

Современные приложения для контроля диабета

Крупы при сахарном диабете. Что разрешенно, а что рекомендовано исключить из рациона? Подробнее читайте тут.

Симптомы сахарного диабета у мужчин.

В зависимости от устройства, вы можете установить следующие:

Диабет – глюкоза дневник;
Social Diabetes;
Diabetes Tracker;
Diabetes management;
Диабет журнал;
Diabetes Connect;
Diabetes: M;
SiDiary и другие.

Diabetes App;
DiaLife;
Помощник при диабете Gold;
Diabetes App Life;
Помощник при диабете;
GarbsControl;
Tactio здоровье;
Diabetes Tracker with Dlood Glucose;
Diabetes Minder Pro;
Control Diabetes;
Diabetes in Check.

Далее вся вычислительная работа выполняется на основании указанных диабетиком точных показателей глюкозы и количества съеденной пищи в ХЕ. Причем, достаточно ввести конкретный продукт и его вес, а программа затем сама рассчитает нужный показатель. При желании или отсутствии такового можно ввести вручную.

Не фиксируется суточное количество инсулина и количество за более длительный период;
Не учитывается инсулин продленного действия;
Отсутствует возможность построения наглядных графиков.

У большинства людей слова «дневник самоконтроля» вызывают ассоциации со школой, а именно — с необходимостью выполнять рутинную работу, скрупулезно записывать цифры, указывать время, подробности того, что ты ел и зачем. Это быстро надоедает.

А после не всегда хочется показывать этот дневник врачу, словно хорошие значения глюкозы крови – это «четверки» и «пятерки», а плохие — «двойки» и «тройки».

Неправильное понимание цели ведения дневника самоконтроля зачастую отталкивает. Вы намеренно или случайно перестаете его вести, или просто не приносите на прием, говоря, что забыли. А фраза: «Вы ведете дневник самоконтроля?» — вызывает только раздражение.

На самом деле дневник нужен вовсе не для постановки врачом «галочки»: «Так, вот он ведет дневник, молодец, хоть и глюкоза крови зашкаливает. А этот не ведет!». И даже не для того, чтобы врач похвалил и ругал. Такое отношение неправильно, хотя, не спорю, оно встречается среди докторов.

Дневник самоконтроля ведется не для кого-то другого, он для вас. Да, вы показываете его своему врачу на приеме. Но дневник – лучший помощник и основа работы пациента с врачом! Он важнейший источник информации о том, что происходит с вашим диабетом. Он может указать на многие ошибки в лечении, подсказать как тот или иной продукт влияет на уровень глюкозы крови, предостеречь в будущем от чего-то, что может опасно снизить глюкозы крови.

Почему и как?

Представьте, что вы – врач. Да еще и эндокринолог.

Прихожу я к вам и говорю: «Что-то я стала слишком быстро уставать в последнее время. И еще зрение упало».

Логично, что вы меня спросите: «А какой же у вас уровень глюкозы крови?».

А я вам: «Так, ну сегодня был 11,0 до еды, вчера днем было 15, а вечером упал до 3,0. А еще был 22,5 как-то, а еще 2,1 ммоль/л. Когда точно? Ну днем как-то».

Стало ли все сразу понятно? А в какое время это было, до еды или после? А сколько вы ввели единиц инсулина/какие и как принимали таблетки и что съели? Может быть была какая-то интенсивная физическая нагрузка? Занятия танцами или вы проводили генеральную уборку в квартире? Или в тот день мучала зубная боль? Поднялось давление? Съели что-то не то и вас тошнило?

Сможете ли вы все это вспомнить? И вспомнить точно? Что ели в ложках/штуках/стаканах/граммах? В какое время и как долго занимались той или иной нагрузкой? Как себя чувствовали? Вот я бы не вспомнила.

Не спорю, постоянно вести подробнейшие записи не то, чтобы скучно, а просто невозможно! С учетом ритма жизни, работы и множества дел, которые и так необходимо выполнять.

Подробные записи, как и более частый контроль глюкозы крови, временно требуются в следующих случаях:

В начале заболевания сахарным диабетом
По каким-то причинам глюкоза крови стала часто или даже постоянно повышенной
Часто возникают гипогликемии
Вы заболели чем-то другим (например, гриппом) или начали принимать лекарства, влияющие на уровень глюкозы крови
Для женщин: вы планируете беременность или беременны
Вы начали заниматься новым видом деятельности: танцами, спортом, вождением автомобиля

Во всех этих ситуациях подробный дневник очень сможет помочь.

Но вести дневник надо тоже грамотно. Он не должен стать лишь необдуманным сводом всех значений глюкозы крови, что вы измерили. Его главная цель – дать информацию, которую потом можно будет использовать для улучшения вашего здоровья. Важно, чтобы записи говорили о чем-то конкретном.

Какие записи важно заносить в дневник самоконтроля:

Все результаты измерения глюкозы крови. Указывать до или после еды оно сделано. При дополнительном измерении ночью лучше указать время
При лечении инсулином – сколько инсулина и в какое время было введено. Дозы инсулина короткого и длительного действия можно указать через диагональную черту (короткий/длинный), например: 10/15 утром, 7/0 днем, 5/0 вечером, 0/18 на ночь.
При лечении таблетками, снижающими уровень глюкозы крови можно кратко указать, какие препараты и в какое время вы принимаете. Особенно это важно, если вам их назначили недавно или заменили одно лекарство на другое
Необходимо отдельно отмечать гипогликемии
Укажите в своем дневнике, что вы ели – подробно в начале заболевания или при выраженных колебаниях уровня глюкозы крови. При терапии инсулином можно отмечать количество съеденных хлебных единиц (ХЕ)
Опишите факт физической нагрузки: какой она была и сколько времени длилась
При повышении цифр артериального давления: каким оно было утром и вечером
Периодические записи:

уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)
вес
значимые изменения самочувствия: повышение температуры тела, тошнота, рвота и т.д.
для женщин: дни менструаций

Вы можете вносить и другие записи, которые считаете важными! Ведь это ВАШ дневник

Таким образом, и вы сами по этим записям сможете проанализировать, как на вас действуют те или иные продукты, нет ли резкого колебания глюкозы крови до и после еды, что происходит при разной физической нагрузке. Все это запомнить просто невозможно, а записи помогут проанализировать, что было раньше и что происходит в настоящий момент. Вот как может выглядеть такой дневник:

Если же вы не можете разобраться с этой проблемой самостоятельно, то именно дневник самоконтроля станет помощником вашему врачу. По нему доктор сможет увидеть, где есть проблемы в расчете дозы лекарства, где-то подскажет, что нужно немного изменить рацион или режим питания.

Вы можете возразить: «У меня хороший уровень глюкозы крови, я все знаю, зачем тратить время?». Если в вашей жизни не происходит значимых перемен, влияющих на уровень глюкозы крови, то можно не вести столь подробные записи. Но, помимо того, что они дают информацию о течении сахарного диабета, сам факт ведения дневника очень дисциплинирует. Привычка вносить данные в дневник самоконтроля поможет вспомнить, что нужно измерить уровень глюкозы крови, взвеситься или подскажет, что пора сдать кровь на гликированный гемоглобин.

По записям дневника вы сможете увидеть, как изменилось течение заболевания за длительный период. Например, стали чаще или реже возникать гипогликемии, вы стали меньше весить или в последнее время возникла необходимость в большей дозе лекарств.

Какими бывают дневники самоконтроля?

«Бумажный носитель информации» — любой блокнот, тетрадь, ежедневник, записная книжка. Также это может быть специализированный блокнот с готовыми таблицами для записи уровней глюкозы крови или других примечаний. Его можно купить в книжных магазинах, в интернете, специализированных магазинах медицинских товаров или иногда такой дневник может дать вам врач
Электронный дневник самоконтроля. Для большинства активных пользователей компьютера этот вариант будет более удобным – не нужны лишние блокноты, ручка. Результаты такого дневника можно сохранить на флешку и принести врачу на прием, если это позволяет оснащение кабинета, или прислать эндокринологу на электронную почту. Такой дневник можно найти на разных сайтах, в том числе и сайтах производителя вашего глюкометра
Приложения для смартфонов и планшетов в виде дневника самоконтроля диабета

Конечно, вести дневник самоконтроля или нет – это только ваш личный выбор. Как и то, хотите ли вы быть здоровым и чувствовать себя хорошо или нет. Врач может лишь подсказать или посоветовать, но все остальное зависит от вас. «Дневник самоконтроля диабета» — он не зря называется именно так. Он помогает самому контролировать свой диабет. А значит помогает и лечить его. Вы ведь этого хотите?

Источник