Дыхательная гимнастика стрельниковой при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет

Среди заболеваний эндокринной системы, протекающих с выраженным нарушением обменных процессов, самым распространенным является сахарный диабет. Это очень серьезное заболевание, обусловленное недостатком в организме инсулина — гормона, который вырабатывается в панкреатических островках поджелудочной железы (островки Лангерганса). При отсутствии инсулина продукты питания, содержащие сахар, не могут нормально усваиваться, и в крови быстро повышается концентрация сахара. Такое состояние называется гипергликемия и является главным признаком сахарного диабета.

Различают две основные формы диабета. Инсулинозависимым диабетом (сахарный диабет I типа) среднетяжелой и тяжелой степени заболевают, как правило, дети, подростки и взрослые в возрасте до 30 лет. При среднетяжелой степени диабета больные принимают сахаропонижающие таблетки или инсулин в инъекциях не более 60 единиц в сутки. При тяжелой степени диабета клетки поджелудочной железы полностью прекращают выработку собственного инсулина, поэтому его дозы в инъекциях превышают 60 единиц в сутки. Имеют место различные осложнения, в первую очередь, со стороны сосудистой системы, что может привести не только к заболеваниям почек, ухудшению зрения, но и к диабетической гангрене нижних конечностей и даже к инфаркту миокарда и самому опасному осложнению — диабетической коме. В последних двух случаях необходима срочная госпитализация.

Вторая форма сахарного диабета — инсулинонезависимый диабет (сахарный диабет II типа) — встречается преимущественно у людей старше 40 лет. В пожилом возрасте это заболевание встречается особенно часто. Около 90% больных страдают легкой степенью диабета, и большинство из них имеют, как правило, избыточный вес.

Стрельниковской дыхательной гимнастикой можно заниматься при обеих формах диабета и при любой степени тяжести этого заболевания. Единственным противопоказанием является предкоматозное состояние, когда возникает реальная угроза для жизни человека и ни о каком применении лечебной физкультуры вообще не может быть и речи.

Какие упражнения необходимы больному сахарным диабетом? Желательно делать весь основной комплекс дыхательной гимнастики, начиная с первого упражнения «Ладошки» и заканчивая последним упражнением «Шаги». Норма каждого упражнения — 96 вдохов-движений, т.е. стрельниковская «сотня». Советую выполнять комплекс по схеме трех заходов. Сначала сделать все 12 упражнений, каждое в объеме 32 вдохов-движений (по одной «тридцатке») — это 1 заход. Затем выполнить все еще раз — это будет второй заход. Затем аналогично сделать третий заход по одной «тридцатке» каждого упражнения. Тем самым указанная норма будет выполнена, но в три захода, а это гораздо легче. И помните, что после каждой «тридцатки» надо обязательно отдыхать от 3 до 5 секунд.

При сахарном диабете нарушается периферическое кровообращение, т.е. поражаются сосуды нижних конечностей. У больных не только холодеют ступни ног и возникают судороги в икроножных мышцах, но и появляются боли в ногах при ходьбе, при длительном стоянии на одном месте, при поднятии тяжестей. Поэтому чтобы впоследствии, не дай Бог, не возникла гангрена — одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета — необходимо особое внимание уделять упражнениям, включающим в работу ноги. Это упражнения «Кошка», «Перекаты» и «Шаги» из основного комплекса. К этому следует обязательно добавить упражнения для нижних конечностей из вспомогательного комплекса. Это «Шаги на корточках», «Носочки», «Гарцевание» и другие. Цель этих упражнений — улучшить кровоснабжение пальцев ног и стоп и тем самым не допустить диабетического поражения капилляров и склерозирования стенок артерий нижних конечностей, что позволит в дальнейшем избежать синдрома диабетической стопы и гангрены нижних конечностей.

Задача стрельниковской гимнастики при сахарном диабете — нормализовать нарушенный обмен веществ, и во многих случаях наша гимнастика с этой задачей может успешно справиться.

Лечение инсулинозависимого диабета включает в себя 3 компонента:

• строжайшую диету,

• применение лекарственных препаратов,

• дозированную физическую нагрузку, т.е. ежедневное выполнение стрельниковской дыхательной гимнастики.

В настоящее время в аптеках продаются многочисленные препараты инсулина, в основном, зарубежного производства. По срокам действия они делятся на группы короткого действия, средней продолжительности и длительного действия.

Так как прием пищи должен осуществляться сразу после введения инсулина (ни в коем случае не позже чем через 30 минут) возникает вопрос: когда делать дыхательную гимнастику? Ответ таков: не менее чем через час после еды. И только так!

К сожалению, несмотря на популярность стрельниковской дыхательной гимнастики, ни Институт диабета РАМН, ни кафедра эндокринологии и диабетологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова ею до сих пор не заинтересовались. Поэтому более конкретных рекомендаций по применению нашей гимнастики в практике лечения инсулинозависимого диабета я дать не могу. Мы с Александрой Николаевной Стрельниковой никогда не экспериментировали на своих пациентах, и вне стен специализированной клиники давать рекомендации по отмене препаратов инсулина при сахарном диабете I типа я не решаюсь.

Хочу предупредить больных, страдающих этим заболеванием: ни в коем случае самостоятельно не снижайте и тем более не отменяйте прием препаратов инсулина! Если же вы на это решились, то делать это надо очень осторожно, постепенно, только под контролем своего лечащего врача и только при ежедневных (два раза в день — утром и вечером) занятиях дыхательной гимнастикой в течение нескольких месяцев. При этом должна быть твердая гарантия правильности выполнения дыхательных упражнений нашей гимнастики, а лечащий врач-эндокринолог должен использовать для контроля эффективности лечения критерии компенсации углеводного обмена, предложенные в 1993 г. европейской группой специалистов по инсулинозависимому диабету.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Отличия видов сахарного диабета и традиционные методы контроля сахара в крови

Чтобы чётче понять какие эффекты можно ожидать диабетикам от практик дыхательных гимнастик, напомним основные отличия разновидностей этого заболевания.

Сахарный диабет I типа

Микрофото бета-клеток поджелудочной железы – основного источника синтеза инсулина

При сахарном диабете первого типа (СД1) и позднем аутоиммунном диабете LADA бета-клетки поджелудочной железы гибнут иили не вырабатывают инсулин в должном количестве. Происходит это из-за постоянной их атаки особыми аутоиммунными телами. Медики не выяснили механизм запуска их воспроизводства и поэтому не знают, как его остановить, поэтому болезнь считается пока неизлечимой.

Остаётся только одно – контролировать уровень глюкозы в крови. Для СД1 и LADA это:

инъекции инсулина, особенно в точно выверенной дозировке его короткой формы перед едой;
соблюдение ограничений пищевого поведения – сегодня рекомендуется не сбалансированная низкокалорийная, а низкоуглеводная диета;
ЛФК.

Конечно можно обойтись только инъекциями инсулина, но несоблюдение диеты неизбежно и многократно увеличивает его дозировки, а малоподвижный образ жизни значительно сокращает продолжительность жизни и усугубляет хроническую усталость и депрессию – состояний, характерных для инсулинозависимых диабетиков.

На заметку. Сегодня для СД1 ведётся широкомасштабная исследовательская работа в следующих направлениях: возможность трансплантации островков Лангерганса, применение стволовых клеток для клонирования бета-клеток, стимуляция поджелудочной железы специальным белком, стимулирующим размножение бета-клеток и самое главное – поиск специальной вакцины, которая сможет блокировать выработку аутоиммунных тел, разрушающих бета-клетки.

Сахарный диабет II типа

При СД2 клеточные мембраны плохо воспринимают инсулин (1) и возможны дефекты «инсулиновых замочных скважин»

Сахарный диабет второго типа (СД2) относится к обратимым заболеваниям. Поджелудочная железа работает нормально. Для утилизации глюкозы в крови инсулина вырабатывается достаточно, но мембраны клеток тканей и органов этот гормон «не видят», поэтому глюкоза не усваивается и её содержание в крови растёт (на рисунке вверху).

Для контроля СД2 достаточно правильной координации:

низкоуглеводной диеты;
ЛФК;
терапии сахароснижающими препаратами (возможно, но необязательно).

На заметку! Вылечить СД2 можно! Для этого нужны совместные усилия диабетика, эндокринолога, а также специалиста ЛФК и диетолога, специализирующихся на лечение сахарного диабета, и железная дисциплина больного на протяжение 4-8 лет.

Из чего состоит и зачем нужна ЛФК при диабете

Основные формы ЛФК при сахарном диабете

Сегодня золотой стандарт лечебной физкультуры при диабете состоит из:

Аэробных физических нагрузок (желательно на свежем воздухе):
терренкур;
бег трусцой;
дозированное плавание;
езда на велосипеде;
занятия на кардиотренажёрах – беговая дорожка, вело- и гребной тренажёры;
подвижные игры – кегли, бильярд, петанк.
Анаэробных физических упражнений:
гимнастика для крупных мышечных групп в медленном темпе, в том числе и динамические асаны хатха-йоги;
для мелких мышц в быстром темпе;
на силовых тренажёрах иили с гантелями (вес утяжелений должен быть незначительным).

Чередование, день через день, аэробных и анаэробных нагрузок, оказывает на организм следующие воздействия:

повышается чувствительность клеточных мембран тканей к инсулину, а значит увеличивается утилизация ими глюкозы и снижается её концентрации в крови;
уменьшается синтез глюкагона и кортизола;
улучшается метаболизм;
поддерживается тонус мышц нижних конечностей, работа сердечно-сосудистой и мочевыводящих систем;
нормализуется и сохраняется положительный психоэмоциональный фон.

Первые два пункта важны (нужны) для диабетиков 2 типа, а вот для инсулинозависимых больных особо значим последний.

Важно! Обращаем особое, что физические нагрузки должны подбираться строго индивидуально. При этом больным любой формой диабета следует помнить, что интенсивная мышечная работа и стрессовые ситуации резко повышают уровень глюкозы в крови.

Дыхательные гимнастики при диабете

Дыхательные гимнастики не включены в терапию диабетической болезни

Обратили внимание на то, что в выше перечисленном перечне форм ЛФК при диабете отсутствует дыхательная гимнастика? Ответы достаточно просты и логичны.

Популярные техники дыхательных гимнастик безусловно оказывают на организм общеукрепляющее воздействие. Они могут быть задействованы в терапии диабета, но ожидать от них контроля сахара в крови или других значимых изменений не стоит. Это утверждение безоговорочно для больных СД1.

Однако справедливости ради стоит уточнить, что для людей с СД2 дыхательные упражнения являются основным видом физической нагрузки, но только при тяжелом течении болезни, когда стандартные формы ЛФК они выполнять не в состоянии.

Обзор популярных дыхательных гимнастик «от диабета»

Недаром в подзаголовке появились кавычки. Как бы не старались авторы или популяризаторы чужих авторских дыхательных систем, правильнее говорить – дыхательная гимнастика при диабете.

Проведём краткую характеристику дыхательных гимнастик, которые усиленно пропагандируются среди отечественных диабетиков в сети интернет. К сожалению, но и некоторые врачи назначают пациентам такое лечение.

НазваниеСодержание и влияние на организм

Система Бутейко

Дыхательная гимнастика, придуманная К. П. Бутейко специально для астматиков, состоит из дыхательных упражнений с уменьшенной глубиной дыхания при помощи расслабления диафрагмы. Регулярная практика помогает уменьшить количество и понизить силу приступов астмы. Хорошо зарекомендовала себя для восстановления после операций на лёгких. У некоторых больных СД2 может снижать уровень сахара, но незначительно, и только в первые месяцы занятий. В дальнейшем оказывает только общеоздоравливающий эффект.

Гимнастика Стрельниковой

Дыхательную гимнастику, придуманную вокальным педагогом А. Н. Стрельниковой для постановки голоса у оперных певцов, часто называют парадоксальной. Вдохи и выдохи, иногда с произношением звуков, делаются «наоборот». Например, при наклоне обычно рекомендуют делать выдох, но в данном случае выполняется вдох. Её эффективность доказана при заболеваниях лёгких и верхних дыхательных путей, но при условии выполнения минимум 1500 вдохов и выдохов утром и вечером. На больных СД оказывает общеукрепляющее воздействие.

Рыдающее дыхание от Ю. Вилунаса

Данная методика «заимствована» и является одной из вариаций индийской техники дыхания Удджайя Пранаямы. Только вот нагрузка, предложенная автором: цикл из короткого вдоха, выдоха и задержки дыхания на 4 секунды, который надо повторять каждые 15 минут в течения дня, – не способны оказать на организм никакого положительного влияния. Что касаемо предложений автора бросить соблюдать диету и не колоть инсулин, то пусть эти опасные для жизни диабетиков рекомендации, в полной мере отразятся на его карме.

Эндогенное дыхание Фролова

Эта система также была заимствована и является практикой коротких задержек дыхания (Кумбхаки) с одновременным напряжением мышц в области промежности, определённым положением шеи и втягиванием живота (Мула, Джаландхара и Уддияна Бандхи). Автор «придумывал» её (и специальный тренажёр) для избавления от туберкулёза лёгких, но на практике оказалась действенной для лечения всего спектра лёгочных заболеваний, но и только. По отзывам на форумах снижения сахара в крови добиться не получается.

Существуют и другие дыхательные гимнастики, сулящие волшебное исцеление от диабета. Светлана Кузина, Павел Евдокименко, Михаил Щетинин, Алик Муллахметов и многие другие, к сожалению, предлагают системы, которые на течение диабета не окажут действенного влияния. Тем не менее предлагаем видео дыхательной гимнастики, которую можно попробовать попрактиковать.

Вреда она не принесёт, но обещанные балансировка работы парасимпатической и симпатической нервных систем, вместе со снижением уровня кортизола, если такие изменения действительно произойдут, будут хорошим подспорьем для организма.

Дыхательные упражнения из индийской практики Пранояма

Сравнительные данные испытаний, проведённых в 2006 году, в госпитале BHEL (Харидвар, Индия)

Индийские йога-терапевты могут предложить диабетикам действительно эффективные методики дыхательных гимнастик:

Первая подходит для СД2. С её помощью можно получить устойчивую компенсацию уровня глюкозы в крови и нормализацию артериального давления (см. диаграмму официального исследования выше). Она состоит из комплекса, в который входят:
полное очищение желудочно-кишечного тракта способом Лангху Шанкхапракшалана – 1 раз в неделю;
очищение желудка водой по технике Кунджала – 2 раза в неделю;
по 20 подходов дыхательных техник Уддияна-бандха и Агнисара Крия, с последующей 10 минутной релаксацией в позе Мертвеца – ежедневно, утром и вечером, на пустой желудок.
Вторая может быть полезна при СД1, но тут есть много «но». Эффективная стимуляция выработки инсулина бета-клетками наступает только после одномоментной задержки дыхания на ≥ 40 секунд, что требует длительной тренировки. Ну а для того, чтобы добиться такого результата с помощью меньших задержек, потребуется невероятно большое количество их повторов.

Обе методики не получили распространения среди для наших диабетиков. Слишком они непривычны и утомительны, а вторая не только достаточно спорная, ведь нужную компенсацию глюкозы можно получить и не издеваясь над собой.

И в заключение хотим посоветовать взрослым диабетикам и родителям детей, страдающих от этого недуга. Дышите где хотите и как посчитаете нужным, по любой их дыхательных систем или вообще без них.

Однако помните, дыхательная гимнастика диабет не вылечит, простенькие дыхательные нагрузки не помогут добиться устойчивой компенсации уровня глюкозы в крови, а также не снизят количество вкалываемого инсулина. Поэтому в точности выполняйте все рекомендации специалистов. Только так можно прожить с диабетом долго и без особых осложнений.

Источник