Если есть много сахара будет диабет

Слово нашему эксперту, заслуженному врачу России, руководителю Эндокринологического центра ЦКБ № 1 и главному специалисту Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», кандидату медицинских наук Эмме Войчик.

За последние 10 лет в науке о диабете многое изменилось. И жить с диабетом можно: многие из тех, кто страдает этой болезнью, достигли успеха в спорте, искусстве, политике. И рацион у диабетика сегодня вполне полноценный. Главное, что усугубляет проблему, – наши безграмотность и бездейственность, подогреваемые множеством ошибочных суждений об этом заболевании.

1-й миф. Диабет передается по наследству – тут уж ничего не поделаешь

На самом деле. Наследственным заболеванием является диабет 1‑го типа (число больных им составляет 5-10% от всех случаев болезни). А диабет 2‑го типа (90-95% всех случаев) может быть следствием многих причин, в числе которых:

Возраст. Первая волна заболеваемости диабетом 2‑го типа приходится на возраст после 40 лет, а самый ее пик отмечается у тех, кто старше 65 лет. К этому времени у многих людей развивается атеросклероз сосудов – в том числе питающих поджелудочную железу. Диабет и атеросклероз очень часто «ходят парой». Каждый год в число диабетиков попадает 4% новичков, а среди 65‑летних – 16%.

Лишний вес. Когда индекс массы тела составляет больше 25 кг/м2.

Гипертония. Ожирение, гипертония, диабет – неразлучная троица.

Наследственность. Ее влияние не оспаривается, врачи утверждают, что диабет 2‑го типа часто встречается в одной семье и «охотнее» всего передается из поколения в поколение или через поколение при сочетании генетических особенностей с внешними факторами риска (переедание, гиподинамия…).

Особенности беременности. Женщина, родившая крупного, с весом более 4 кг, ребенка, почти наверняка заболеет диабетом. Высокий вес плода означает, что в период беременности у будущей матери повышался сахар. Спасаясь от него, поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина. И как следствие – нарастает вес ребенка. Он вполне может быть здоровым. Но мать – потенциальный диабетик, даже если анализ крови этого не показывал. Кровь на сахар у беременных берут в любое время, обычно вместе с общим анализом – то есть натощак.

По-хорошему, женщине с крупным плодом надо измерять уровень глюкозы и после еды…

Ребенок, рожденный с небольшим весом – например, недоношенный, – тоже потенциальный диабетик, так как появился на свет с не закончившей формирование, не готовой к нагрузкам поджелудочной железой.

Малоподвижный образ жизни – прямой путь к замедлению обменных процессов и ожирению.

2-й миф. Заболевший сахарным диабетом быстро полнеет

На самом деле. Все наоборот: ожирение – причина, а диабет – почти всегда следствие. Две трети толстяков неизбежно заболевают диабетом. В первую очередь те, которые имеют типично «сахарные фигуры» – с ожирением в области живота. Жир снаружи и внутри живота вырабатывает гормоны, которые провоцируют развитие диабета 2‑го типа.

3-й миф. Будешь много есть сладкого – заболеешь диабетом

На самом деле. К диабету ведет не характер пищи, а ожирение или избыточный вес, которые имеют около 50% людей всех возрастов в России. И не важно, какие средства помогли им достигнуть таких результатов – пирожные или отбивные. Хотя при прочих равных жиры намного опаснее.

4-й миф. Диабетик – это практически инвалид

На самом деле. Бояться надо не самого диабета, а его осложнений, самые опасные из которых – сердечно-сосудистые заболевания.

К счастью, сегодня больные диабетом получают лекарства, которые не только обеспечивают организм инсулином, но и защищают от осложнений. Диабетику нужно понимать, в чем суть заболевания и как нужно действовать в реальной жизни. Для этого во всем мире работают школы диабета. По словам известного немецкого диабетолога М. Бергера, «управлять диабетом – все равно что вести машину по оживленной трассе. Каждый может это освоить, надо лишь знать правила движения».

5-й миф. Диабетику нельзя есть конфеты, хлеб, макароны, крупы, сладкие фрукты…

На самом деле. Это утверждение – вчерашний день! 55% нашего рациона должны составлять углеводы. Без них показатели сахара прыгают, диабет может стать неуправляемым, развиваются осложнения, депрессия… Мировая эндокринология, а последние 20 лет и многие российские врачи лечат диабет по-новому. Рацион пациента рассчитывается так, чтобы он получал все питательные вещества (белки, жиры и, главное, углеводы в физиологических пропорциях), поддерживался необходимый уровень сахара в крови, чтобы не было острых ситуаций – резкого снижения (гипогликемия) или повышения сахара (гипергликемия).

Ограничить следует животные жиры. Углеводистая пища, наоборот, должна постоянно присутствовать и быть разнообразной. Сегодня на завтрак каша одна, завтра другая, потом макароны… Углеводы нужно поставлять в организм, как он того требует, – пять-шесть раз в день. Только здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик – при помощи лекарств. Другое дело, что в обоих случаях предпочтительнее не простые или «быстрые» углеводы (сахар и сахаросодержащие продукты), а сложные (крупы, хлеб, картошка, макароны), в которых еще присутствует и клетчатка.

6-й миф. Гречка и зеленые яблоки полезны при диабете

На самом деле. Полезны, но не больше, чем перловка или красные яблоки. В советские годы эндокринологи даже выдавали диабетикам гречку по талонам – будто бы она не повышает сахар крови. Однако потом выяснилось, что гречневая крупа повышает глюкозу крови так же, как и любая другая каша. Что же касается яблок и других фруктов, то содержание в них сахара зависит скорее от их размера и степени зрелости, чем от цвета.

7-й миф. Диабетику нужно перейти от сахара к сахарозаменителям

На самом деле. Не нужно. Сахарозаменители и подсластители в лучшем случае – безвредный балласт, а в худшем…

Есть научные данные об их неблагоприятном воздействии на внутренние органы, а если они назначаются при вновь установленном диабете, то, как оказалось, способствуют скорейшему разрушению оставшихся немногочисленных бета-клеток поджелудочной железы.

8-й миф. Назначили инсулин – считай, сел «на иглу»

На самом деле. Говорить так об инсулине нельзя ни в коем случае. И бояться его тоже нельзя. Бывает, что никакие таблетки не справляются с ситуацией, больной слабеет, худеет, а от инсулина отказывается, и доктор «идет навстречу» – все откладывает назначение. Инсулин – огромное благо для многих больных, жизненная необходимость, компенсация того, что организм не может производить сам.

Смотрите также:

• Ожирение: причины, профилактика и способы избавиться от лишнего веса →
• Управление диабетом. Как предотвратить кардиологические осложнения →
• Драма лишних килограммов →

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 17.05.2017 13:59 Обновлено 17.05.2017 13:59

Сахар любят так много людей, тяга к сахару была укоренена в эволюции. По теории, сладкие продукты помогают предотвратить голод. Однако в современном мире, где пища зачастую богата сахаром, он связан с диабетом, ожирением и другими проблемами со здоровьем.

Большинство врачей утверждают, что сахар сам по себе не вызывает диабет. Но некоторые новые исследования предполагают тесную связь между потреблением сахара и диабетом.

Оба типа диабета влияют на способность организма регулировать уровень глюкозы в крови. Но употребление сахара не вызывает диабет 1 типа.

Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать клетки, производящие инсулин. Повреждение этих клеток подрывает способность организма управлять глюкозой в крови.

Диабет 2 типа является более сложным заболеванием. Потребление сахара напрямую не вызывает диабет. Однако избыточное потребление сахара может привести к увеличению веса, что увеличивает риск диабета. Когда у человека диабет, употребление большого количества сахара может ухудшить симптомы.

Хотя сахар напрямую не связан с развитием диабета, некоторые данные свидетельствуют, что большое количество сахара повышает распространенность диабета. В частности, каждые дополнительные 150 калорий сахара в день повышают уровень диабета на 1%. Это изменение продолжается даже когда контролируют другие факторы, такие как ожирение, физические упражнения и общее потребление калорий.

Исследования связывают чрезмерное потребление сахара с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление слишком большого количества сахара вызывает:

Кариес;

Заболевания печени, включая неалкогольную жировую болезнь печени;

Рак;

Гормональные изменения;

Высокий уровень холестерина;

Увеличение веса и ожирение;

Хронические болезни, такие как синдром поликистоза яичников (СПКЯ);

Хроническое воспаление и иммунная дисфункция.

Организму нужна глюкоза для функционирования, и невозможно избежать пищевых продуктов, содержащих сахар. Однако необходимо уменьшить употребление подслащенных газированных напитков, леденцов и сладких продуктов.

Врачи рекомендует следующие ограничения сахара на каждый день:

Для мужчин не более 9 чайных ложек, 36 грамм или 150 калорий от сахара.

Для женщин не более 6 чайных ложек, 25 грамм или 100 калорий от сахара.

Ограничить потребление сахара на 10% от общего количества суточных калорий – это еще один способ удержать потребление сахара под контролем.

Диетологи рекомендуют людям с диабетом:

Ешьте углеводы с низким или средним гликемическим индексом, такие как хлеб из цельной пшеницы, овсянка или фрукты.

Ешьте продукты, богатые клетчаткой.

Выбирайте не крахмалистые овощи, такие как артишоки, брокколи, баклажаны, грибы и репа.

Ограничьте или избегайте сладких продуктов и алкогольных напитков.

Избегайте обработанных продуктов с высоким содержанием натрия, добавленных сахаров, жиров и с низким содержанием питательных веществ.

Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов или менее в день.

Факторы риска диабета 2 типа

Избыточный вес с большой окружностью талии;

Возраст старше 45 лет;

Наличие диабета в семейном анамнезе;

Гестационный диабет во время беременности;

Высокий уровень глюкозы в крови, или инсулинорезистентность;

Высокое артериальное давление;

Малоподвижный образ жизни;

Высокий уровень триглицеридов в крови, или низкий холестерин ЛПВП;

Советы по профилактике диабета

Потеря веса. Потеря всего 5-7 процентов веса может снизить риск развития диабета.

Выполнять минимум 30 минут физических упражнений 5 дней в неделю.

Есть меньше сахара и продуктов с высоким содержанием жира.

Женщины, у которых был гестационный диабет, могут снизить риск диабета путем кормления грудью, проходить анализ крови на сахар каждые 3 года и принимать препараты для профилактики диабета.

Литература

1. Sonestedt E. et al. Does high sugar consumption exacerbate cardiobolic risk factors and increase the risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease? //Food & nutrition re. – 2012. – Т. 56. – №. 1. – С. 19104.
2. Yang Q. et al. Added sugar intake and cardiovascular diseases mortality among US adults //JAMA internal medicine. – 2014. – Т. 174. – №. 4. – С. 516-524.

Источник