Если есть подозрения сахарного диабета

Сахарный диабет – стойкое хроническое расстройство обмена веществ по причине дефицита собственного инсулина наряду с увеличение уровня глюкозы у женщин, мужчин, детей. Повышение гликемического индекса сопровождается сильной жаждой, нарушением мочеиспускания, высоким аппетитом, головной болью.

Изменение метаболизма нередко приводит к нефропатии, осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. СД болеют более 15% жителей планеты, но на самом деле показатели намного выше ввиду латентной формы патологического процесса. Какие признаки сахарного диабета существуют и на что обратить внимание?

Основная классификация

Клинически значимую классификацию составляют два основных типа заболевания:

симптоматический или вторичный – следствие патологий поджелудочной или щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, хронической почечной недостаточности;
первичный или истинный.

Истинную патологию классифицируется на следующие типы:

I тип инсулинозависимый – собственный инсулин не вырабатывается вообще или синтезируется в незначительном объеме.
II тип или инсулиннезависимый – ткани организма не чувствительны к инсулину при любой его концентрации в крови.

Отдельную группу составляет патология у беременных. Значимость имеет степень тяжести СД – I, II, III – и стадия компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированная (хорошо контролируемое течение болезни), декомпенсированная (полное отсутствие эффекта от лечения) или субкомпенсированная (лечение проводится, но его недостаточно).

Группа риска

СД может быть врожденным и приобретенным, протекать в латентной форме, манифестировать в периоды высокой гормональной активности (пубертат, беременность, климакс и др.). Если врожденному нарушению метаболизма у детей способствует отягощенная наследственность или тератогенное воздействие на плод в период беременности женщины, то приобретенный может возникать на фоне следующих заболеваний или состояний:

ожирение, гиподинамия;
длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств (цитостатики, гормоны, адреналин, антикоагулянты, мочегонные, гипотензивные препараты);
психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
почечная недостаточность, нарушение функции надпочечников;
сердечно-сосудистая недостаточность;
нарушение функции печени, органов гепатобилиарной системы.

Повлиять на развитие СД могут любые заболевания, при которых нарушается метаболизм, а также неотложные состояния: острое отравление, обезвоживание, тяжелое течение инфекционного процесса, вирусы.

Общие симптомы

Ключевым различием 1 и 2 типа является нарастание клинических симптомов. Симптомы сахарного диабета 1 типа манифестирует стремительно, когда инсулиннезависимый 2 тип развивается постепенно. Именно для этого типа характерно длительное бессимптомное течение. В целом, оба типа проявляются по-разному, но имеют несколько общих симптомов:

сухость во рту, сохранение жажды даже после питья;
пристрастие к газированной воде;
обильные, частые мочеиспускания;
повышенный аппетит при сохранении прежних физических нагрузок;
частое сведение икроножных мышц;
слабость, бессонница, снижение работоспособности;
сухость кожи и слизистых оболочек;
кожные высыпания.

Нередко больные жалуются на следующие симптомы сахарного диабета у взрослого человека: сухость и выпадение волос, гинекологические болезни у женщин и урологические проблемы у мужчин. При устойчивом развитии болезни снижается иммунитет, организм становится восприимчивым к инфекциям, происходит разрыхление или истощение костной ткани. СД приводит к серьезным осложнениям, которые резко снижают качество жизни больного, приводят к инвалидизации.

Первые признаки сахарного диабета 1 типа

Основные симптомы сахарного диабета I типа специфичны. Пациентам следует обратить внимание на следующие изменения в состоянии здоровья:

повышенный аппетит, при этом происходит похудение, человек не набирает лишний вес;
постоянная жажда, которая утоляется газированными напитками;
учащение мочеиспусканий, увеличение объема суточного диуреза;
ацетонемия – увеличение ацетона в крови, специфичный запах изо рта, урина обретает запах печеных яблок;
нарастание слабости, утомления;
нарушение слуха, зрения.

Какие внешние признаки бывают при сахарном диабете 1 типа? Симптомы со стороны кожных покровов, волос или слизистых оболочек возникают не всегда.

СД 1 типа развивается внезапно, к сожалению, манифестирует острыми симптомами. При развитии гипогликемии или гипергликемии пациенты нуждаются в экстренной госпитализации в отделение реанимации.

Первые признаки диабета 2 типа

Какие симптомы бывают при сахарном диабете II типа? 2 тип регистрируется у взрослых старше 35-45 лет, страдающих ожирением. Механизм развития обусловлен тем, что увеличение объема подкожно-жировой клетчатки снижает чувствительность рецепторов к инсулину, глюкоза прекращает нормально усваиваться. Основные признаки сахарного диабета 2 типа:

постоянная сонливость, усталость;
эпизоды онемения нижних конечностей;
жажда;
увеличение объема суточной мочи, частые мочеиспускания;
желание кушать сладости.

Косвенно указывать на признаки начинающегося инсулинонезависимого сахарного диабета могут частые обострения хронических заболеваний, инфекционных процессов, ухудшение состояния кожи и волос.

Профилактика

Профилактика симптомов начинающегося диабета заключается в устранении токсического влияния на поджелудочную железу, снижением сопротивляемости к инфекционным процессам. Профилактические меры против 2 типа обоснованы контролем массы тела, коррекцией питания, особенно у лиц с осложненным наследственной историей.

Пациенты с симптомами начала сахарного диабета нуждаются в консультации врача-терапевта и эндокринолога. При сочетанных патологиях показаны консультации профильных специалистов: кардиолога, нефролога, ревматолога. Прогноз зависит от отягощающих течение патологического процесса заболеваний жизненно важных органов и систем.

Источник

Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?

Валентина Шутова,

врач-эндокринолог высшей категории

Сахарный диабет – синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.

Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.

Диабет второго типа: «возрастной»

Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.

Со временем больного могут начать беспокоить:

сильная жажда и частые мочеиспускания;
бессонница ночью;
усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают:

медленное заживление ран;
ухудшение зрения;
эпизодические или постоянные головокружения;
онемение конечностей или покалывание в них;
дерматиты.

При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета – повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы – все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…

Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.

– Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.

Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.

Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.

Профилактикой может быть:

Ходьба – минут 30-40 в день.
Домашняя гимнастика
Водные процедуры

В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.

Диабет первого типа: «молодежный»

Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.

Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.

На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:

жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
снижение веса;
постепенное снижение аппетита;
сильная усталость и слабость;
зуд кожи;
постоянные головные боли;
повышение артериального давления;
нарушения зрения.

– Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

Источник

Врач Евдокимова Елена Викторовна

Эндокринолог, диетолог, нутрициолог

Евдокимова

Елена Викторовна

Стаж 13 лет

Врач эндокринолог, диетолог, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. член Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)

Записаться на прием

Автор статьи: Евдокимова Елена Викторовна, Врач эндокринолог, диетолог, нутрициолог, член Российской ассоциации эндокринологов. член Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)

Сахарный диабет представляет собой патологическое состояние, для которого характерны постоянно повышенный уровень содержания глюкозы в крови, расстройства обменных процессов.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Больные сахарным диабетом жалуются на следующие симптомы:

сухость слизистых оболочек, жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
резкое похудение или, наоборот, ожирение;
ухудшение зрения;
головокружение;
появление гнойников на коже;
ухудшение работоспособности, частые инфекционные болезни;
бессонница, частая усталость, повышенный аппетит.

Если появляются такие симптомы (все или часть), то необходимо немедленно посетить врача и пройти обследование.

Причины возникновения

Причины сахарного диабета:

ухудшение иммунитета;
нарушение обменных процессов;
генетическая предрасположенность;
сердечно-сосудистые заболевания;
употребление кортикостероидов;
нарушение работы надпочечников;
заболевания поджелудочной железы;
ожирение.

Суть сахарного диабета сводится к тому, что нарушается работа поджелудочной железы и не регулируется работа клеток, которые вырабатывают инсулин. Именно он доставляет глюкозы по крови в ткани.

Факторы риска

К факторам риска относятся ослабленный иммунитет, частые стрессы, хронические болезни (особенно эндокринной и пищеварительной системы), недостаточная подвижность, неправильное питание, употребление спиртных напитков и курение в большом количестве.

Осложнения

Если у человека диабет, то это может привести к тяжелым последствиям. В первую очередь сильно ухудшается иммунитет. Из-за этого при различных болезнях выздоровление длится значительно дольше, появляются хронические патологии.

Раны намного хуже заживают. Также страдают кровеносные сосуды, нервные ткани. Постепенно развивается атеросклероз. Возможно поражение почек, глаз.

Еще одно из осложнений – синдром диабетической стопы. Эта область конечности считается самым уязвимым местом при сахарном диабете. Патологические изменения могут приводить к воспалениям, появлению язв, некрозу. В запущенных случаях ногу могут ампутировать.

Когда следует обратиться к врачу

Диагностикой и лечением сахарного диабета 1 и 2 типа занимается эндокринолог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10, можно найти первоклассных специалистов. Как только появляются первые признаки сахарного диабета у женщин или мужчин, необходимо обратиться в больницу.

Симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин обычно выражаются в сильной и частой жажде, учащенном мочеиспускании (особенно в ночное время), резком похудении, усилении аппетита.

Подготовка к посещению врача

Если есть подозрения на диабет, то необходимо обратиться к врачу. Перед тем как посетить кабинет эндокринолога, необходимо обратить внимание на:

артериальное давление. Периодически его нужно проверять (лучше всего дважды в сутки), а потом записывать данные. То же касается и пульса;
температуру окружающей среды, которая чувствуется человеку комфортно;
высчитать количество часов для сна, и насколько он эффективен;
изменения веса в последнее время (в течение последних 3 месяцев или даже года);
регулярность менструального цикла, так как сахарный диабет при беременности тоже может появиться.

На приеме у врача нужно подробно описать все ощущения, которые были последнее время, так как это могут быть симптомы сахарного диабета. Также в дальнейшем это поможет определить, какой тип сахарного диабета у обратившегося человека. Также нужно подробно расписать свой распорядок дня, особенно уделить внимание рациону и режиму питания, а также упомянуть количество употребляемой жидкости. Причем важно указать, в каком виде ее получает организм: чистая вода, кофе или чай, любые напитки.

Если есть подозрения на сахарный диабет, особых подготовок перед походом к эндокринологу не требуется. Исследования, которые назначит доктор для диагностики, тоже не предполагают таких предварительных мероприятий. Задача пациента при подозрении на сахарный диабет – правильно оценить свое состояние и максимально точно описать все доктору.

Диагностика сахарного диабета

Чтобы пройти диагностику диабета, необходимо записаться на прием к эндокринологу. Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 возле метро Маяковская, Новослободская, Чеховская, Тверская, Белорусская, изучат жалобы пациента, соберут анамнез, определят факторы риска, после чего назначат обследования:

исследование крови натощак. Перед анализами утром и вечером нельзя ничего кушать. Во время процедуры происходи забор крови;
анализ крови в любое время. Это необходимо, чтобы подтвердить типы диабета и в целом его наличие;
анализ мочи. У пациентов с любым типом диабета высокий уровень содержания глюкозы в моче.

Все перечисленные анализы можно сделать непосредственно в клинике АО «Медицина» в ЦАО Москвы.

Лечение

Лечение сахарного диабета типа 1 и 2 назначает эндокринолог исключительно после диагностики. Основная задача терапии – снизить уровень содержания глюкозы в крови, предотвратить развитие осложнений и убрать неприятные симптомы. В первую очередь в этом помогают 9-й стол и диета при сахарном диабете. Это позволит контролировать содержание сахара в крови. А для этого употребляют только допустимые фрукты и продукты при сахарном диабете, причем строго в определенные часы и в установленном количестве. После всей диагностики и подтверждения наличия болезни врач расскажет, что едят при сахарном диабете и даст рекомендации. Это поможет улучшить качество жизни и избежать неприятных последствий.

Кроме того, проводится медикаментозная терапия. Только врач может назначать препараты. Это лекарственные средства, которые снижают уровень содержания глюкозы в крови. Также при необходимости может вводиться инсулин через инъекции.

Домашние средства лечения

Чрезвычайно полезны сок граната, моркови, топинамбура, картофеля, томатный. Рекомендуется по 1 ч. л. сока алоэ. В салаты лучше добавлять несколько зерен горчицы, очень полезны лавровые листья.

Мифы и опасные заблуждения в лечении сахарного диабета

В чем ошибаются, когда говорят о сахарном диабете:

он развивается из-за чрезмерного употребления сахар и сладостей;
заболевание передается по наследственности;
сахарный диабет у женщины при беременности может передаваться ребенку;
мед разрешен при таком заболевании;
при этом недуге приходится максимально ограничивать употребление углеводов.

Все эти факты оказались неправильными, так что не стоит на них опираться.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие диабета, необходимо:

нормализовать массу тела;
постоянно практиковать умеренные физические нагрузки, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
перейти на здоровое питание, которое предполагает употребление большого количества фруктов и овощей;
своевременно лечить болезни поджелудочной железы.

Особенно осторожным нужно быть людям с ожирением, частыми стрессами, неправильным питанием. Также возможен сахарный диабет при беременности.

Как записаться к эндокринологу

Если есть подозрения на диабет, то записаться на прием к эндокринологу можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Она располагается в ЦАО Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10, недалеко от м. Маяковская. Записаться на прием к специалистам можно по телефону +7 (495) 775-73-60 либо на сайте https://www.medicina.ru/.

Источник