Если не выдали лекарства диабет
Фото: Яндекс
У многих пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями и соответственно нуждаются в льготных рецептах на бесплатные лекарства и медицинские изделия, опускаются руки. В поликлинике раз за разом отказываются выписывать рецепты. Глав-врач говорит, что ВАМ вообще-то вроде как и не положено. В льготном отделе аптеки вновь и вновь просят “еще немного подождать” и прийти лучше “завтра или на следующей неделе”.
Куда податься в такой ситуации? К кому обратиться? Как наконец быть услышанным? Кто действительно может помочь? Или изменить ничего нельзя?
Такая лихорадка фатальных вопросов проносится в голове у человека, которому мало того, что нужно справляться с недугом, так еще находить где-то силы и терпение на борьбу с бюрократической машиной неэффективного государственного здравоохранения. В большинстве случаев денег нет не только на квалифицированную юридическую помощь и консультацию профессионала, не хватает даже на лекарства.
В связи с этим считаю потенциально нужным и важным начать работу над каталогом образцов претензий и жалоб на некачественное лечение хотя бы по ключевым и наиболее часто встречающимся проблемным вопросам. Чтобы люди смогли сами, пользуясь наглядным образцом, обратиться за защитой своих прав.
Сегодня будем разбирать такую печально классическую ситуацию, как невыдача льготных лекарств. Если у человека хроническое заболевание, по закону ему положены бесплатные лекарства. Отказ в медикаментах недопустим.
Что делать, если врач не выписал рецепт или в аптеке не нашлось льготного препарата? Напомнить о себе и своих правах пациента, а также недопустимости их нарушения.
Составить и направить обращение в компетентные организации, осуществляющие контроль за качеством лечебного процесса.
Образец жалобы
Текст обращения:
Руководителю поликлиники №_,
Адрес: _____________________
От кого:_____________________
Адрес:_____________________
Тел._____________________
Жалоба
У меня (указать заболевание или состояние). При моем заболевании мне положены бесплатные лекарства (медицинские изделия): (указать какие именно). На приеме (указать дату, название и адрес медицинской организации) врачом (указать специализацию, ФИО врача) мне не были выписаны рецепты на (указать название препаратов). (Перечислить возможные причины, по которым врач отказался выписывать лекарства), что противоречит нормам действующего законодательства.
В соответствии с ч.1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Обязанность бесплатно обеспечить граждан (указать названия лекарств или медицинских изделий), болеющих социально значимым заболеванием (указать заболевание или группу населения) установлена Приложением №1 к постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. №890, а также Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи на территории (указать область или регион) на 2019 год.
До настоящего момента рецепт(ы) на (указать название препаратов) мне не выписан.
Прощу Вас защитить мои права как пациента.
Дата______________
ФИО______________
Важно помнить:
Обращение составляется в двух экземплярах. Один экземпляр вручается адресату, второй остается у пациента с подтверждением о вручении адресату (штампик, подпись, почтовая квитанция). Чтобы повысить эффективность обращения, отправьте соответствующие жалобы в областной минздрав, вашу медицинскую страховую организацию, ТФОМС, прокуратуру.
В свою очередь хотелось бы получить обратный отклик. Напишите, пожалуйста, в комментариях о проблемах, с которыми Вы сталкивались при получении медицинской помощи, чтобы в следующих публикациях я мог составить правовой алгоритм действий в наиболее значимых и часто встречающихся случаях нарушения прав пациентов.
Ставьте лайки и подписывайтесь на канал, если вам интересно то, что я делаю!
Мой канал в Telegram:https://t.me/starchikov73
Пожертвовать автору канала: https://money.yandex.ru/to/410018982217939
У меня диабет 2 группы.прописана в новгородской области.,но проживаю у мужа в с.пб.В Новгороде некому ухаживать.Регистрация временная на полгода.Врач эндокринолог вчера сказала,что вышел знаком о том,что бесплатное лекарство по регистрации не выдаётся,а только по месту прописки.Как же так,я и пенсию и меддокументы здесь оформляла,да и не в состоянии каждые 2 месяца мотаться в новгородскую обл.Может быть при определенных обстоятельствах и выписывают подобным мне людям бесплатно инсулин или врач меня обманула?
06 Октября 2017, 20:34, вопрос №1772585
Олег, г. Москва
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (1)
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Добрый вечер.
Порядок обеспечения инвалидов набором социальных услуг, в частности их лекарственное обеспечение, регулируется соответствующими положениями утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. N 387 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 „Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан“ согласно которого,
2.1. За предоставлением необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов — в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.
В регистратуре лечебно-профилактического учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, или лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медико-генетическую помощь (далее — лечебно-профилактические учреждения), на гражданина заводится Медицинская карта амбулаторного больного или История развития ребенка с маркировкой литерой «Л» и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета (далее — СНИЛС).
2.2. При обращении в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (удостоверение участника Великой Отечественной войны; справку, подтверждающую факт установления инвалидности, и т.п.), справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации. В Медицинской карте амбулаторного больного или Истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи.2.8. При нахождении гражданина на территории другого субъекта Российской Федерации он может обратиться в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение и при предъявлении документов, указанных в пункте 2.2 настоящего Порядка, а также выписки из Медицинской карты амбулаторного больного или Истории развития ребенка с указанием СНИЛС ему должен быть выписан рецепт на необходимые лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов с отметкой «иногородний» в правом верхнем углу при наличии медицинских показаний.”.
Таким образом, временная регистрация не является препятствием для выдачи инсулина, собирайте данный набор документов и при их подаче, выдать лекарство Вам обязаны. Если откажут, пишите жалобу в прокуратуру.
Возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь. Удачи Вам!
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Диабетикам в регионах живется очень тяжело. Инсулин, иглы для шприц-ручек, тест-полоски, инфузионные системы для инсулиновых помп зачастую получить почти невозможно. Почему так происходит?
Причины подобной ситуации, если охарактеризовать их в общем, – ошибочная работа отдельных частей государственной системы. Ведь по закону расходники должны выдаваться, то есть система сама признает, что должна это делать.
Чем система сложнее, тем больше мест, где может произойти отказ. А государство – очень сложная система! При этом другие части системы могут этого просто не заметить.
Тяжелая финансовая ситуация в регионах
С начала 2018 года ситуация в стране с льготными препаратами обострилась, хотя и раньше была далека от прекрасной. Бюджеты регионов поют романсы. С целью оптимизации расходов регионы урезали бюджеты, в том числе сократили и объемы закупок лекарств. Объем закупаемых правительством лекарств существенно сократился как в стоимостном, так и в натуральном выражении.
Вместе с тем есть и еще одна проблема: поставщики отказываются участвовать в госзакупках регионов, так как им не выгодно выходить на торги и продавать жизненно-необходимые препараты по той стоимости, что регламентированы Минздравом. Нет поставщиков – нет лекарств.
Коррупция и бюрократические проволочки при закупках
Существует проблема коррупции на местах. Например, в Ульяновской области уже несколько лет наблюдается тяжелая ситуация с получением инсулинов и сахароснижающих препаратов, в больницах города острая нехватка медикаментов и расходных материалов. Диабетики связывают это с воровством на закупках лекарств.
Бывший министр здравоохранения Ульяновской области Павел Дегтярь совместно с группой должностных лиц осуществляли закупку медикаментов и вспомогательных материалов в лечебные учреждения области у компании ОАО «УльяновскФармация» по существенно завышенным ценам, в результате чего бюджету был нанесен существенный ущерб.
Также имеют место бюрократические проволочки.Например, лекарства могут быть уже закуплены и лежать на складах, но не выдаваться, так как об этом не было сигнала.
Бывают задержки и срывы аукционов и прочие неприятные вещи. Но итог один – люди остаются без жизненно важных лекарств.
Барыжничество владельцев аптек
Не стоит упускать из вида и заинтересованность аптек в том, чтобы по каким-то причинам не выдавать выписанные врачом льготные препараты. Ведь гораздо выгоднее продать, чем выдать. Ничего личного, только бизнес!
В качестве примера моя история. Когда я пришла в аптеку №123 в Ульяновске для отоваривания рецепта на тест-полоски, фармацевты в очередной раз начали убеждать, что полосок нет и когда поступят неизвестно. Совершенно случайно в одном из ящиков я увидела большой запас тест-полосок, именно тех, которые были выписаны мне в рецепте (эту историю я рассказывала в материале “Тест-полосок нету и не будет!”).
Мои читатели приводили множество подобных примеров, причем не только с тест-полосками, но и с инсулинами.
А ведь наверх идут отчеты, что обеспечение диабетиков хорошее. И действительно, хорошее, только диабетикам в аптеках почему-то не выдают купленные для на них государством лекарства.
Льготные препараты просто не закупаются
В качестве примера дам иллюстрацию из моей родной области – Ульяновской.
Минздрав Ульяновской области по запросу Общественной палаты предоставил информацию о государственных контрактах на поставку лекарственных средств, заключенных во втором квартале и планируемых в течение июля-августа 2019 года. Оказалось, что тест-полоски, иглы к шприц-ручкам, инсулиновые шприцы и инфузионные системы к инсулиновым помпам в них отсутствуют (источник 1, источник 2).
В Ульяновске выбивают положенное, прописанное в законодательстве РФ, только те диабетики, кто отстаивают свои права через суд (пример положительного решения Суда по Делу № 2-155/2019,2-6250/2018).
Молчание диабетиков
Я уверена, ситуация с обеспечением диабетиков не изменится, пока нас она “устраивает” – пока мы молчим, не заявляя о своих правах вслух. Эта тема мной уже поднималась (материал “Как быть диабетику, если государство ему “должно”?”) и имела множество совершенно разных откликов.
Если вы молчите о нарушении своих прав – вы не даете системе обратной связи. Как можно после этого ожидать ее правильной работы?
В чем может заключаться наша активность
Если звонки в местный Минздрав и обивание порогов эндокринолога не помогают, надо брать измором со всех сторон. Можно объединиться с инициативными гражданами, вместе всегда легче!
Чтобы не ограничиваться общими словами, опишу, что именно можно (и нужно!) сделать, чтобы решить свои вопросы.
- Письменное заявление на имя заведующего поликлиникой
- Письменные заявления в Минздравы региона и РФ
- Письменное заявление в Прокуратуру области
- Письменное заявление на имя генерального прокурора РФ Юрию Чайке
- Заявление в Администрацию Президента
- Максимально распространяем информацию в СМИ и куда только можем: в официальные группы города в ВК, ОК, ФБ, в газеты и ТВ города, пишем блогерам. Пишем в общественную палату региона и представительствам партий.
- Если после этого проблема не решится – составить и подать заявление в Суд.
Многие заявления и жалобы можно подать, не выходя из дома: почти у каждого государственного учреждения сейчас есть онлайн-приемные. Заполнив несложную форму, вы не потратите много времени, но дадите наверх сигнал, что ваши права нарушаются. И чем больше будет таких сигналов, тем тяжелее будет их игнорировать!
Помните, ваша задача – дать системе обратную связь, что ее часть не работает. Только так вы сможете получить от нее желаемое – соблюдение ваших прав.
Положительный опыт
Положительным опытом инициатив, направленных на получение положенного по закону, часто делятся подписчики моего инстаграма @dia_status:
@malinkina_malinka Мы тоже писали обращение ,собирали подписи и вуаля ,будут давать то что по закону положено, Иркутская область (комментарий дан под постом по ссылке)
@liana_bolotova Согласно клиническим рекомендациям, тест-полосок должны выписывать по потребности. Я добилась 200 штук!
@elena_tchk Я при отсутствии иду к заведующей. Спокойно обьясняю, что максимально могу подождать 10 рабочих дней, а потом жалоба по всем адресам, оставляю свой телефон и иду на работу. Мою фамилию выучили ????. Получаю то, что необходимо.
На какие законы ссылаться для получения тест-полосок я рассказывала в материале “Сколько тест-полосок должны выписывать диабетику”. Также полезная информация по льготам есть в статье “Диабет и дети-инвалиды: права и льготы”.
PS. Едина ли Россия?
Интересная ситуация сложилась в нашей стране… В Москве с обеспечением диабетиков льготными препаратами дела обстоят неплохо. А вот в некоторых регионах – грусть. Почему одним доступно всё, а у других остается только право на борьбу? Это и есть та самая “Единая Россия”? Ведь после подобных новостей начинаешь понимать, почему многие люди из регионов ненавидят Москву и москвичей, говоря про них – “зажрались”.
Мне очень хочется видеть свою страну единой и сильной, но подобные различия между регионами могут привести к очень неприятным последствиям. В том числе и при стараниях наших заклятых друзей и уважаемых партнеров…
Если понравился материал, буду благодарна за “лайк”!
Подписывайтесь и присоединяйтесь к общению в комментариях!
В данной статье мы поговорим о порядке получения лекарственных средств для людей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов через призму права, так сказать, рассмотрим уровень сахара в крови в правовом поле.
Что такое сахарный диабет
Немного истории. Оказывается, о таком виде заболевания эндокринной системы знали еще в 1500 году до н. э. Об этом свидетельствуют раскопки, которые были начаты только в XIX веке. Такие упоминания были найдены в Древнем Египте. А это значит, что о диабете знали еще до отца медицины – Гиппократа и отличали его симптомы.
Сахарный диабет является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2014 году диабетом страдали 422 млн взрослых во всем мире. При этом уровень заболеваемости за последние 30 лет почти удвоился, увеличившись с 4,7 до 8,5% среди взрослого населения. Эта проблема остро стоит перед всеми государствами мира.
А ведь и не мудрено, т. к. состояние нашего организма напрямую зависит от того, что мы едим. Как говорится, «скажи мне, что ты ешь, я скажу тебе, кто ты». А питание в XXI веке изменилось, поскольку в нашей еде появилось много углеводов, порой даже больше, чем белков, что и влияет на уровень сахара в крови.
Но интересен другой момент: как же люди лечили диабет ранее, когда уровень медицины был ниже (по крайней мере, нам так говорят)? Хотя куда интереснее тот факт, что причины нарушения эндокринной системы – «на уровне нервной системы». И таких заболеваний, где нервная система является катализатором, немало. А как контролировать нервы при современном устройстве жизни? Неважно, студент ты или менеджер крупной фирмы, везде найдется раздражитель. Как же тогда контролировать нервное состояние, даже медики отвечают неоднозначно. Пить лекарства, успокоительные в 20–25 лет – не то, к чему стремится государство в рамках программы «Здоровая нация».
И это очень удобно для врачей, т. к. причиной многих заболеваний, как нам говорят, является нарушение нервной системы. Всегда возникал вопрос: а может, это и не нервная система виновата? А что, разве раньше люди не нервничали? Просто причиной тому были другие обстоятельства. Несомненно, все в организме взаимосвязано, но вопросов остается больше, чем ответов, учитывая, что знания современной медицины не столь велики, чтобы говорить о полном изучении процессов работы человеческого организма.
В Интернете много статей, посвященных данной теме. Мнения авторов различны – касательно лечения и т. д. Но лечить – хорошо, а ведь у нас социальное правовое государство, и оно должно оказывать поддержку в лечении. Как я писал в своих предыдущих статьях, почему об этом не говорят, чтобы человек, возвращаясь домой вечером, знал, что можно получить поддержку, а не что опять очередной избранник народа попался в ловушки системы? В данном контексте не говорю только лишь о диабете, это касается многих заболеваний, для лечения которых должна оказываться помощь.
И все же единомышленников по данному вопросу, наверняка, будет немного.
В большинстве государств ведутся целые национальные политики в отношении профилактики и лечения диабета, реализуются программы (национальные руководящие принципы, протоколы), направленные на улучшение результатов борьбы с диабетом. Однако в некоторых регионах и странах с низким уровнем дохода финансирование таких мер минимально или отсутствует, соответствующие мероприятия не проводятся. Более того, в странах с низким уровнем дохода медицинские работники, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, не имеют доступа к основным технологиям, необходимым для того, чтобы помочь больным диабетом в надлежащем лечении их заболевания. Это свидетельствует о глобальном масштабе проблемы диабета.
Нормативные акты, регулирующие отношения в данной сфере
Теперь плавно перейдем к собственно юридической стороне вопроса и проанализируем, какие меры принимаются в Российской Федерации для профилактики и лечения больных сахарным диабетом.
Нормы о правах потребителей лекарственных препаратов и способах их защиты носят комплексный характер и рассредоточены в разных законодательных актах: ГК РФ, законе РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», Законе о рекламе, федеральном законе от 26.07.2006 г. № 135-ФЗ «О защите конкуренции», Законе об основах охраны здоровья, Законе об обращении лекарственных средств, КоАП РФ и УК РФ.
В основе многочисленных нормативных актов, касающихся данной сферы общественных отношений, был положен Модельный закон СНГ об основах медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом (принят в Санкт-Петербурге 04.12.2004 г.). Он содержит ключевые положения для обеспечения права больных, страдающих сахарным диабетом, на охрану здоровья; предусматривает крайне важные для данной категории лиц гарантии; определяет их права и корреспондирующие обязанности государства.
Идеи данного модельного закона были отражены в проекте федерального закона «О мерах оказания медицинской помощи, предоставления социальных услуг и об осуществлении иных мер в отношении лиц, больных сахарным диабетом», внесенного рядом депутатов Государственной думы Федерального собрания Российской Федерации в Государственную думу в мае 2017 года.
В связи с этим следует отметить, что основополагающий акт в сфере здравоохранения – Закон об основах охраны здоровья – не устанавливает никаких особенностей регулирования вопросов в связи с оказанием медицинской помощи лицам, страдающим сахарным диабетом. Между тем это заболевание в соответствии с Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715, отнесено к таковым. Согласно ч. 3 ст. 43 названного Закона об основах охраны здоровья особенности организации оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях могут быть установлены отдельными федеральными законами. Поэтому принятие специального закона по проблематике сахарного диабета не исключается.
В научной литературе об этом идет речь. Многие ученые-правоведы выступают за идею принятия отдельного, узконаправленного закона. Однако в настоящее время конкретных действий со стороны законодателя нет.
Вопросы оказания медицинской помощи лицам, больным сахарным диабетом, урегулированы преимущественно на подзаконном уровне. Указом Президента РФ от 08.05.1996 г. № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом» Правительству РФ было поручено разработать и утвердить федеральную целевую программу «Сахарный диабет».
Данная программа была утверждена постановлением Правительства РФ от 07.10.1996 г. № 1171. В программу вошли следующие мероприятия:
• создание диабетологической службы Российской Федерации;
• формирование государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;
• организация системы профилактики сахарного диабета, его осложнений и школ обучения лиц, страдающих данным заболеванием;
• обеспечение больных лекарственными средствами и средствами контроля диабета;
• развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом;
• проведение научных исследований данного заболевания;
• разработка новых лекарственных средств и средств самоконтроля;
• организация производства соответствующих лекарственных препаратов и предметов медицинского назначения.
В 2001 году была принята федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002–2006 годы)», в которую была включена подпрограмма «Сахарный диабет», охватившая мероприятия, предусмотренные ранее действовавшей программой.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 г. № 2738-р инсулины и их аналоги включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год в том числе.
К числу важных действующих нормативных актов можно отнести приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012 г. № 1581 н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете», где в п. 3 устанавливает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Важным является и федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», который определяет правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, а также определяет порядок учета прав граждан на меры социальной защиты (поддержки), социальные услуги, предоставляемые в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иные социальные гарантии и выплаты, установленные законодательством Российской Федерации.
Добавим сюда ст. 10 федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая гласит, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, что очень важно, – об этом позже.
Кроме того, ст. 98 федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц организаций за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья.
Не столь важно, тем не менее в рамках плана мероприятий по импортозамещению в отрасли фармацевтической промышленности (утв. приказом Министерства промышленности и торговли РФ от 31.03.2015 г. № 656) максимальная доля импорта до 2020 года не должна превышать 50% (инсулин деглудек), в остальных случаях по инсулинам разного вида этот показатель не должен превышать 10% (инсулин лизпро, инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный), инсулин-гландин и т. д.).
А что же делать, если отечественные препараты не удовлетворяют требования данной категории граждан? И как во всей этой паутине законов разобраться?! Далее рассмотрим, кому положена выдача лекарств.
Кому положена бесплатная выдача лекарств
Инсулин – жизненно важный гормон человеческого организма, отвечающий за регулирование уровня глюкозы в кровяном русле, который вырабатывается поджелудочной железой. Он содержится в лекарственных разработках нового типа. Необходим для инсулинозависимого типа сахарного диабета.
Закупка препаратов ранее осуществлялась на тендерной основе по регионам. Такой принцип оказался неэффективным по нескольким причинам:
• количество заявок и реально необходимое количество препаратов сильно расходились;
• нередки были случаи использования данной системы в целях наживы определенных лиц;
• цена закупки препаратов отличалась значительно от цены продажи, не в пользу больных.
Теперь, когда Единый электронный реестр заработал, предполагается более цивилизованный способ закупок и гарантий, что необходимый препарат получит каждый, кому он необходим, а вносить данные будут непосредственно врачи, которые наблюдают пациента.
Лекарство, жизненно необходимое пациентам, выпускают в разных формах – флакон, из которого нужно набирать лекарство в указанном врачом количестве, картридж и шприц-ручка – одноразовые устройства для самостоятельных инъекций. Полный список опубликован в дополнении к постановлению КМУ №139 «Некоторые вопросы компенсации стоимости препаратов инсулина». В нем указано, что имеют право на бесплатный препарат, причем в любой форме выпуска, в частности:
1. дети до 18 лет и беременные,
2. ученики общеобразовательных учреждений и студенты вузов,
3. взрослые, которые болеют сахарным диабетом с детства,
4. больные диабетом в состоянии, при котором зрение с коррекцией составляет меньше 0,4 на глазу, который лучше видит,
5. больные диабетом, которые получали препараты – аналоги инсулина в возрасте до 18 лет, при наличии удовлетворительной компенсации заболевания (НвА 1 с меньше 7,5%).
Порядок получения лекарственных средств
Как было упомянуто ранее, в рамках ст. 10 федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.
Для того чтобы получать препарат бесплатно, необходимо обратиться к эндокринологу по месту проживания или наблюдения. Врач внесет данные о вас в Единый электронный реестр и выдаст электронный рецепт, по которому вы и получите инсулин в указанной форме выпуска. Срок действия рецепта ограничен 30 днями с момента выдачи, по истечении которых необходимо снова обратиться к врачу.
Получение препарата предусматривает два варианта.
• Купить в аптеке без рецепта (это предусмотрено для того, чтобы больные люди могли приобрести лекарство даже в том случае, если не успели оформить рецептурный бланк на бесплатный инсулин, находясь вдалеке от дома, на отдыхе или в командировке).
• Получить препарат бесплатно, выписав инсулин-рецепт у эндокринолога.
Отвечая на многочисленные вопросы диабетиков: «Кому положен бесплатный инсулин и как получить его?», медики поясняют: на получение льготного инсулина имеют право граждане РФ и иностранцы, имеющие вид на жительство, которым поставлен врачебный диагноз «инсулинозависимый диабет». Льготы на лекарственные средства, положенные гражданам России, регламентируются федеральным законом «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ и постановлением Правительства от 30.07.1999 г. № 890 (редакция от 14.02.2002 г.).
Да, действительно, в ФЗ-178 есть много положений, определяющих обязанности и ответственность властей осуществлять закупку и выдачу препаратов. Для реализации целей данного закона выделяются целевые субвенции исходя из численности каждого субъекта. Более того, в п. 5 ст. 4.1 ФЗ-178 говорится, что данные средства носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели. Так это или нет? Этот вопрос заставляет задуматься, т. к. очень часто встречаются жалобы людей на бездействие врачей и касательно других лекарственных средств, в частности.
Немаловажным является и качество получаемого препарата. Так, в случае, если препарат предоставлен с истекшим сроком годности, руководителей и ответственных лиц можно привлечь к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ, в том числе за реализацию БАД с истекшим сроком годности.
В помещениях для хранения лекарственных препаратов должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение лекарственных препаратов в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковках требованиями производителей лекарственных препаратов.
Привлечение к ответственности лица, осуществляющего фармацевтическую деятельность, за несоблюдение условий хранения препарата вне зависимости от факта возникновения последствий в случае отсутствия маркировки ответственность носит не безусловный характер.
Что делать, если отказывают в выдаче лекарственных средств
После того, как определились с тем, что полагается по закону, немного слов о том, что делать в случаях, когда о законах знаете только вы, а ваш собеседник (врач), в силу рабочей загруженности, не знает всех нюансов.
Конечно, мы знаем, что каждый имеет право на обращение в суд для защиты нарушенных прав. Но не всегда хочется погружаться во все судебные тяжбы. Хотя основную часть нормативной базы для искового заявления можно взять и из этой статьи.
Если вам отказывают в выдаче препаратов (инсулина), либо всячески ищут отговорки под разными предлогами, то для начала вам необходимо обратиться письменно в саму поликлинику с жалобой и просьбой разобраться в сложившейся ситуации и просьбой предоставить письменный ответ.
Далее, если на жалобы никто не реагирует, то необходимо обращаться с жалобой в горячо любимую прокуратуру, Роспотребнадзор, Минздрав. Далее в суд в общем порядке, отстаивать свои законом определенные права.
Но интересно другое: должно же быть что-то, на что посягать (пытаться лишить кого-либо чего-либо) – просто нельзя. Ведь здесь речь идет в прямом смысле о жизни людей. Должна же быть хоть какая-то сфера социальной жизни, которая бы регулировалась без заминок, или, как говорят, «накладок». Конечно, это не единственная сфера, требующая пристального внимания, однако не могу не обратить внимание на это в частности, т. к. с каждым днем появляется все больше и больше жалоб по данному вопросу.
Такие вопросы ставят в тупик многих. Спросить это у государственного служащего, он скажет, что у них постоянные комиссии и все четко. Спросить у людей – какие-то проблемы в поставках или выдаче появляются. Стоит отметить, и это хорошо, что в большинстве случаев с поставками инсулина проблем нет. Но встречается и обратное, что и требует обращать внимание на данный вопрос.