Если при диабете рвота что делать
Тошнота – весьма распространенная жалоба среди пациентов, страдающих от диабета. Объяснить ее появление можно не только самим заболеванием, но и его осложнениями, а также рядом других факторов, например, приемом лекарств для нормализации состояния. Чаще тошнота носит лишь временный характер и безвредна, но при появлении других симптомов или при ее длительном существовании может указывать на более серьезные осложнения данного заболевания.
Основные причины тошноты
Тошнота – весьма распространенный симптом, который может испытывать каждый время от времени, и причин этому может быть множество: пищевая аллергия, мигрень, переедание, инфекции, различные болезни пищеварительного тракта.
Диабет также может быть связан с тошнотой, и ее можно рассматривать как осложнение самой болезни, а также как побочный эффект от принимаемых лекарств.
Скачки сахара в крови при диабете
Диабет – хроническая болезнь, которая связана с нарушением усвоения глюкозы и рядом других проблем. Это состояние сопряжено с несколькими состояниями:
- Гипергликемия
Так называется повышенный уровень сахара в крови. Объяснить такое состояние можно несколькими причинами: нарушениями рекомендаций врача, неправильным питанием и несвоевременным приемом лекарств.
- Гипогликемия
Формируется в случае нарушения дозировки инсулина и других лекарств, погрешностями в питании, намеренном отказе от еды и ряде других причин.
Оба этих состояния могут стать причиной тошноты. Также пациенты должны обратить внимание на появление других симптомов:
- слабость;
- нарушения зрения;
- обморок;
- судороги.
Если диабет плохо контролируется, то могут формироваться осложнения, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациентов. И главная задача пациента и врачей – строго контролировать состояние и не допускать осложнений.
Побочные эффекты от лекарств
Большинство лекарств имеет некоторые побочные эффекты. Тошнота – одно из них. Лекарства при диабете назначаются исключительно врачом.
Многие отмечают, что тошнота появляется в случае, если пациенты начинают принимать лекарства в виде инъекций, но через некоторое время неприятные симптомы проходят без каких-либо последствий. В случае если тошнота не проходит длительное время, то необходимо поговорить с врачом о возможной коррекции дозировки лекарства.
Гастропарез
Диабет часто связан с расстройствами пищеварения, например, тошнотой, рвотой и другими симптомами. Гастропарез – хроническое состояние, сопряженное с нарушением эвакуационной способности желудка. При таком состоянии могут формироваться и другие симптомы:
- вздутие живота;
- частая изжога;
- быстрое насыщение;
- снижение массы тела;
- боль в животе и плохое самочувствие.
Лекарства от гастропареза не существует, но врачи рекомендуют следовать определенным советам:
- есть небольшими порциями и чаще;
- сократить объем сырых овощей и фруктов;
- снизить число продуктов в меню, содержащих большое количество клетчатки;
- после приема пищи нельзя ложиться;
- следует вести активный образ жизни.
Панкреатит
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, и пациенты, страдающие от диабета, находятся в группе риска. Кроме тошноты, при панкреатите развиваются другие симптомы:
- боль в животе;
- тошнота, рвота.
Для лечения и контроля состояния врач может назначить соответствующее лечение: строгое следование диете, снижение количества жиров, отказ от вредных привычек. Такие действия помогут избавиться от неприятных последствий и осложнений.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз формируется тогда, когда уровень кетонов в крови становится достаточно высоким и является опасным. Такое состояние – угрожающее и требует немедленного оказания медицинской помощи.
Классическим симптом кетоацидоза является сильная тошнота, вплоть до рвоты. Тревожными симптомами можно считать:
- учащенное мочеиспускание;
- повышенная жажда;
- боль в животе;
- снижение работоспособности;
- нарушения дыхания;
- появление запаха ацетона или фруктового.
Появление одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов – повод обратиться за медицинской помощью.
Меры профилактики
Тошнота у пациентов с диабетом – далеко не редкая жалоба, и в некоторых случаях она может быть связана с основным заболеванием, а также с приемом лекарств, или же быть симптомом пищевых расстройств.
Далеко не всегда удается предотвратить развитие тошноты, но соблюдение простых правил поможет справиться с симптомами и предотвратить осложнения. К числу профилактических мер можно отнести:
- строгое следование всем рекомендациям врача;
- соблюдение режима питания;
- отказ от вредных привычек;
- питание должно быть сбалансированным;
- контроль принимаемых лекарств.
Рекомендованное лечение
Избавиться от тошноты можно в домашних условиях, может быть рекомендован прием имбиря. Любые лекарственные препараты можно использовать лишь после консультации врача и под его контролем. Важно исключить осложнения, а также нежелательные последствия от их приема.
Кроме лекарств, помочь может следование определенным принципам и правилам:
- увеличение количества белка в еде;
- строгое соблюдение питьевого режима;
- нельзя ложиться после приема пищи;
- следует избегать сильных запахов;
- необходимо проветривать помещение.
Если тошнота является навязчивой и вызывает осложнения, необходима консультация врача и поиск причины такого состояния. Может быть рекомендовано изменение препарата, корректировка дозировки, прием дополнительных препаратов, которые помогут справиться с симптомами. В некоторых случаях поможет изменение образа жизни, коррекция питания.
Прогноз
Пациенты с диабетом часто страдают от тошноты, и причин этому может быть множество: например, болезни и нарушения пищеварения, нельзя забывать и про побочные эффекты лекарственных препаратов, а также скачки глюкозы в крови.
Если тошнота носит упорный характер, присоединяются и другие симптомы, то необходимо проконсультироваться с врачом. По результатам осмотра и проведения некоторых методов обследования могут быть назначены определенные лекарственные препараты, коррекция образа жизни и питания. Такие действия помогут уменьшить проявление симптомов, а также улучшить качество жизни.
Несмотря на то, что тошнота может быть связана с целым рядом состояний и болезней, не представляющих угрозу здоровью и жизни, ее упорное существование может указывать на осложнения диабета.
Пройдите тестРиск диабетаС помощью этого теста вы сможете определить насколько высок ваш риск в ближайшие 5 лет заболеть диабетом 2 типа. Тест разработан немецким институтом питания г. Потсдама.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Рвота по своей сути является защитным механизмом, когда организм пытается очистить себя от поступивших в него токсинов.
При сахарном диабете рвота не только неприятна, но и может приводить к серьезным осложнениям и, даже, к летальному исходу.
Рвота при сахарном диабете может быть по разным причинам. Основными причинами этого состояния, обычно, являются:
- Гипергликемия;
- Гипогликемия;
- Кетоацидоз;
- Отравление;
- Грипп и другие инфекционные заболевания;
- Заболевания органов ЖКТ.
Гипергликемия
Гипергликемия часто сопровождается тошнотой, а в некоторых случаях может приводить к рвоте. Многие люди так реагируют, когда сахар поднимается до 20ммоль/л и выше.
Рвота вызывает обезвоживание, в этом заключается ее основная опасность для организма.
Гипергликемия вызывает учащенное мочеиспускание, что в совокупности со рвотой еще больше обезвоживает организм.
Это очень опасное сочетание. Если во время не принять меры, то человек может умереть.
Что делать?
- Самое первое, что надо сделать, это предпринять меры по снижению уровня сахара. Только надо помнить, что нельзя колоть более 2-3 единиц инсулина для снижения сахара. Большая доза повлечет резкое снижение уровня глюкозы, что воспримется организмом как гипогликемия. Резкое снижение принесет больше вреда, чем пользы.
- Следует пить больше воды, особенно рекомендуется щелочная минеральная вода.
- Если рвота многократная, то организм теряет много солей, уровень которых необходимо поднять, выпив раствор Регидрона.
- При высоком сахаре следует исключить жирную пищу – сливочное масло, колбасу, мясо.
- Если состояние не удается нормализовать в течение 3-4 часов, то необходимо обратиться к врачу.
Гипогликемия
Гипогликемия – синдром, который характеризуется снижением уровня сахара ниже нормы. У каждого человека есть свой порог, после которого он чувствует признаки гипогликемии. Это зависит от уровня его компенсации. Но все же, гипогликемией считается сахар, падающий ниже 3,3ммоль/л.
Симптомы, сопровождающие гипогликемию разнообразны – дрожь, слабость, расстройство зрения, головокружение, тошнота. При сильном падении сахара человека может сильно тошнить, а может начаться и рвота.
Гипогликемия очень опасна. Во время низкого сахара, головной мозг не получает достаточно кислорода, что приводит к отмиранию нервных клеток. Гипогликемия может привести к гипогликемической коме и смерти человека.
Что делать?
При гипогликемии нужно действовать быстро, от этого зависит жизнь человека.
- При первых неприятных симптомах следует измерять уровень сахара, чтобы во время остановить его падение.
- Если сахар, действительно, низкий или начинает снижаться, следует принять 10-20 грамм углеводов – пару кусочков рафинада, стакан фруктового сока, пару карамелек, ложку меда или варенья.
- Если человек теряет сознание, а у него началась рвота, надо перевернуть его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
- Если человек находится в сознании, то надо дать ему теплый чай с большим количеством сахара. Теплая жидкость усвоится быстрее и быстрее поднимет сахар.
- Если все, что человек выпил, выходит со рвотой, то надо постараться поднять ему сахар другим способом – дать ложку сахарного песка или пару кусочков рафинада. Лучше всего сахар положить под язык, там много кровеносных сосудов и сахар быстрее подействует.
- Если сахар не поднимается в течение 30-40 минут или человек находится без сознания, то немедленно вызывайте «Скорую помощь».
Кетоацидоз
Кетоацидоз – серьезное состояние, которое развивается вследствие длительной гипергликемии или же из-за недостатка питания (при голодании, при отравлении). Кетоацидоз чаще встречается у людей с первым типом сахарного диабета.
Причинами развития кетоацидоза могут быть:
- Недостаток инсулина;
- Высокий уровень сахара;
- Недостаточное количество употребляемых углеводов;
- Отравления;
- Инфекционные заболевания;
- Послеоперационный период.
Состояние кетоацидоза связано с тем, что организму не хватает энергии, и он начинает ее получать, расщепляя жиры. Ацетон является продуктом распада жиров и сильным токсином для организма.
Тошнота и рвота – частые спутники кетоацидоза. При этом состоянии сложно восполнить запас жидкости путем питья. Так как чаще всего вся поступившая в желудок вода выходит обратно со рвотой.
Кетоацидоз несет прямую угрозу жизни.
Что делать?
- При повышенном сахаре и рвоте, а также при отравлении или кишечном гриппе, когда человек страдает от многократной рвоты, нужно вызвать врача.
- Можно самим, до приезда врача, измерить уровень кетонов в моче. Для этого существуют тест-полоски, они продаются в любой аптеке.
- Пока ждете «Скорую помощь» можно поить человека, но не давать ему много пить, а раз в 2-3 минуты вливать в рот по чайной ложке воды.
- В такие моменты хорошо поить человека щелочной минеральной водой, желательно без газа.
- Лучшим и единственно верным лечением в состоянии кетоацидоза являются капельницы. В больнице, куда доставят пациента, ему сразу же поставят капельницы с солевыми растворами, чтобы восполнить водный и солевой баланс.
Отравление, грипп, инфекции
При отравлениях, гриппе, различных инфекциях происходит интоксикация организма, которая часто вызывает рвоту. А для человека с сахарным диабетом эти ситуации опасны вдвойне. Во время болезни необходимо часто делать замеры сахара, чтобы не допускать гипергликемии или же гипогликемии, которая возникает из-за снижения аппетита. Дозы инсулина часто изменяются во время недомоганий. Может потребоваться увеличение дозы фонового инсулина и, наоборот, снижение дозы короткого, так как аппетит в такие моменты обычно снижен.
Рвота при гриппе и отравлении так же могут приводить к кетоацидозу, что еще больше угрожает жизни больного.
Что делать?
При гриппе и отравлении следует давать больному обильное питье – теплый чай, вода, минеральная вода без газа.
Если человека мучает рвота, то надо восполнить солевой баланс. Развести и давать понемногу пить раствор «Регидрона».
Если рвота повторяется неоднократно, то следует вызвать врача. Возможно потребуется поставить капельницы, чтобы восполнить водный баланс.
Пить следует маленькими глотками или по чайной ложечке раз в несколько минут.
Заболевания органов ЖКТ
Тошнота, рвота и дискомфорт в желудке могут быть вызваны заболеваниями органов пищеварения. Эти заболевания нередко сопровождают сахарный диабет, особенно часто диагностируется панкреатит и гастриты.
Хронические заболевания требуют постоянного контроля. Необходимо регулярное лечение и профилактика, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Но периодические нарушения диеты, незнакомая пища, инфекционные заболевания могут привести к обострениям хронических болезней.
Часто заболевания органов ЖКТ сопровождаются тошнотой и рвотой.
Что делать?
- При первых признаках ухудшения состояния здоровья следует начать прием лекарственных препаратов, которые назначил врач. При наличии хронических заболеваний лекарства обычно известны, поэтому стоит иметь в запасе некоторое количество препаратов, чтобы в нужную минуту можно было их принять.
- Следует сразу же перейти на соблюдение диеты. Отказаться от жирного, острого, соленого. Питаться диетическими блюдами, дробно, небольшими порциями.
- Пейте больше воды, теплого чая, минеральной воды без газа.
- Если рвота неоднократна, то можно принять такие препараты, как «смекта», «альмагель», «фосфалюгель».
- В тяжелых случаях могут понадобиться капельницы, чтобы восстановить водно-щелочной баланс организма.
Что делать при рвоте
Если подвести итог, то можно сказать:
- Рвота – признак серьезных проблем со здоровьем и надо быстро выяснить, что вызывает ее.
- Рвота опасна обезвоживанием организма, поэтому очень важно восполнять водный баланс. Обезвоживание организма – смертельно опасно.
- При рвоте организм теряет большое количество солей, что может привести к серьезным последствиям. Важно восполнять запас солей, в чем помогут минеральная вода без газа и разведенный порошок «регидрон».
- В тяжелых случаях необходима помощь врачей. В стационаре больному поставят капельницы, которые спасут его от обезвоживания и восполнят солевой баланс, что спасет жизнь человеку.
Источник
Тошнота при сахарном диабете 2 типа возникает из-за переизбытка глюкозы в организме. При 1 разновидности заболевания данный симптом свидетельствует о существенном недостатке либо излишке сахара. Печень не способна переработать все образовавшиеся токсины, поэтому повышается уровень ацетона. Появление рвоты свидетельствует об ухудшении состояния диабетика.
Возможные причины
Любой регресс самочувствия говорит о том, что лечение неэффективно. Если возникла постоянная навязчивая тошнота, то надо проконсультироваться с эндокринологом. Врач должен дополнительно обследовать пациента и подобрать адекватную терапию.
К наиболее распространенным причинам ухудшения самочувствия относят такие:
- Кетоацидоз развивается на фоне гипергликемии. Избыточная концентрация сахара в крови приводит к закислению организма. Это становится последствием усиленного синтеза кетонов. Для восстановления баланса мозг посылает сигнал для эвакуации содержимого желудка. Это основной способ борьбы с интоксикацией. Но при рвоте из организма уходит необходимая жидкость, начинается обезвоживание. В результате пациент может потерять сознание и умереть при отсутствии своевременной медицинской помощи.
- Гипогликемия также выступает причиной появления тошноты и рвоты при сахарном диабете. Ухудшение развивается на фоне нехватки глюкозы, ведь в кору мозга поступает недостаточное количество питательных веществ. Эти расстройства свидетельствуют о нарушениях работы ЦНС.
- Присоединение бактериальной инфекции также провоцирует ухудшение состояния. Иммунитет диабетиков ослаблен, поэтому развитие подобных поражений для них не редкость. Рвота возникает из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
- Гастропарез приводит к нарушениям двигательной активности ЖКТ. Из-за этого возникает чувство раннего насыщения. Пациенты жалуются на постоянную изжогу, плохой аппетит, утрату веса и распирание живота. При рвоте пища выходит частично непереваренная.
- Состояние нарушения толерантности к глюкозе, при котором поднимается ее уровень, иногда вызывает тошноту. Но этот признак пациенты, не знающие о своем диагнозе, игнорируют, принимая за пищевое отравление. Без своевременного лечения может развиться диабет.
- Бесконтрольный прием медикаментов, повышающих выработку инсулина, иногда приводит к гипогликемии.
- Пропуск очередной инъекции гормона влечет вытекающие из его отсутствия негативные последствия.
При некоторых состояниях требуется срочная врачебная помощь. Иначе диабетик может впасть в кому и умереть.
Характерные особенности
Если вы заметили навязчивое ощущение тошноты, то следует выяснить причину ее появления. Сделать это необходимо до того, как разовьется состояние прекомы. Оно появляется на фоне гипергликемии, когда показатель сахара превышает отметку 19 ммоль/л. У пациента дополнительно отмечаются такие симптомы:
- Одышка;
- Зрительные расстройства;
- Холодные конечности;
- Безразличность к происходящему;
- Губы становятся сухими и синюшными;
- Язык покрывается налетом коричневого оттенка;
- Появляется боль в сердце.
Рвота приводит к обезвоживанию организма!
При гипогликемии наблюдаются иные проявления. Рвота при низком сахаре возникает практически сразу, как только его уровень падает ниже нормальных показателей. Одновременно у пациентов начинаются судороги, и проявляется состояние общего возбуждения. При отсутствии помощи развивается опасное осложнение – гипогликемическая кома.
Тошнота возникает при сбоях в процессе углеводного обмена. Это происходит при пропуске очередного приема пищи либо увеличении дозы гормона, если пациент инсулинозависимый. На фоне этого может повыситься ацетон.
Кетоацидоз возникает в случаях, когда из-за недостатка инсулина (или его плохой усвояемости) глюкоза не поступает в клетки. Тогда фактически отсутствует источник энергии. Начинается процесс расщепления жиров и образования кетоновых тел.
Пациентов при этом состоянии не только начинает рвать. Жалобы поступают на:
- Учащение дыхания;
- Сильную жажду;
- Запах ацетона из ротовой полости;
- Повышение слабости;
- Опоясывающие боли в области живота;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Сухость слизистых;
- Поднятие температуры;
- Заторможенность и вялость.
Если тошнит и начинают появляться другие признаки кетоацидоза, то требуется срочная врачебная помощь.
Тактика действий
Каждый диабетик должен знать, что необходимо предпринять при ухудшении самочувствия до визита к доктору. Надо предупредить обезвоживание организма. Следует употреблять в больших количествах жидкость. Нормализовать водно-солевой баланс позволит раствор «Регидрона». Его готовят в соответствии с инструкцией на упаковке: пакетик разбавляют в литре H₂O.
Необходимо незамедлительно сдать кровь на определение уровня глюкозы (хорошо, если дома есть бытовой глюкометр). При повышении концентрации сахара инсулинозависимые пациенты должны сделать очередную инъекцию гормона.
Если беспокоит только тошнота, то надо обратиться к врачу с целью пересмотра тактики терапии. Возможно, некоторые препараты следует заменить или исключить. При ухудшении состояния и начавшейся рвоте надо отказаться от приема:
- Ингибиторов АПФ;
- Мочегонных средств;
- Противовоспалительных нестероидных медикаментов (к примеру, «Ибупрофена», «Диклофенака»);
- Блокаторов рецептора ангиотензина.
Они усиливают обезвоживание!
При резком ухудшении состояния и появлению сопутствующих осложнений необходимо вызывать скорую помощь. Лечение будут проводить в стационаре больницы. Точная тактика терапии определяется врачом в зависимости от уровня сахара и общего состояния пациента. Стандартная схема лечения включает назначение инфузионного введения жидкости для предупреждения обезвоживания и препаратов, нормализующих показатели глюкозы.
Источник AdiabetRu
Источник