Есть ли жажда при диабете
Сахарный диабет – полиморфное и многоликое заболевание, которое все чаще поражает человечество. Жажда при сахарном диабете является одним из основных признаков проявления недуга. В современном мире проблемы связанные с повышением уровня глюкозы в крови выходят на 3 место среди всевозможных патологий. Это не может не тревожить врачей и обычных пациентов.
Вопрос своевременной диагностики и лечения данного заболевания является самым важным для больных. Но как узнать, что человек имеет нарушения инкреторной функции поджелудочной железы?
Наиболее ранними и патогномоническими признаками такого недуга является классическая триада:
- Полидипсия – жажда при сахарном диабете;
- Полифагия – постоянное чувство голода;
- Полиурия – значительно увеличенное число мочеиспусканий пациента.
При наличии их комплекса или хотя бы 1 из этих симптомов, обычный врач сразу же заподозрит опасную болезнь.
Жажда при сахарном диабете: причины возникновения
Сухость во рту или просто желание пить – совсем не всегда признак какого-то расстройства в организме. Зачастую это физиологическая реакция на соответствующее воздействие.
В нормальных условиях она возникает при таких ситуациях:
- Физическая нагрузка. Во время упражнений увеличивается потоотделение. Организм обязан пополнить водно-солевой баланс, и посылает определенные импульсы в кору главного мозга, в центр насыщения. После этого человек начинает хотеть восполнить утрату влаги.
- Употребление соленой пищи. NaCl имеет способность связывать воду и выводить ее из клеток. Это ведет к обезвоживанию тканей мозга, что в свою очередь, вынуждает пополнять утерянный запас воды.
- При длительном перегревании или пребывании на солнце. Из-за повышенной температуры тела увеличивается механизм теплоотдачи путем расширения сосудов и выделения лишней влаги.
Но что же случается, когда больной имеет повышенный уровень сахара в крови?
Основные причины жажды при диабете следующие:
- Молекула глюкозы, как и обычной кухонной соли, имеет свойство присоединять к себе частички Н2О. Это приводит к миграции жидкости из внутриклеточного пространства в сосуды. Поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, поднимается и артериальное давление. Дальше усиливается почечный кровоток, и лишняя влага удаляется из организма. Так вода покидает тело и учащается мочеиспускание.
- Избыток сахара в кровеносном русле активирует процессы его элиминации. Он проходит сквозь ренальную систему и тянет за собой эндогенную влагу. В таком случае необязательно увеличение кровяного давления, достаточно обычного осмотического действия.
- Из-за недостатка внутренней жидкости организм старается восполнить ее запасы и сигнализирует о необходимости регидратации. В этот момент пациент чувствует непреодолимое желание попить.
Жажда при сахарном диабете это сложный симптом (о первых признаках болезни читайте в отдельной статье), который нельзя игнорировать. Если человек жалуется на постоянную сухость во рту и желание употреблять воду больше обычной нормы, в первую очередь нужно направить его на сдачу анализа крови для верификации уровня глюкозы в ней.
Как бороться с непреодолимым желанием?
Поскольку данный признак – это патологический ответ организма на гипергликемию, то и утоление жажды, возникающей во время сахарного диабета, должно быть этиологически правильным. Нельзя просто пытаться пить каждый раз, когда хочется.
Единственно правильным решением будет обратиться к врачу и начать курс противодиабетической терапии. Только уменьшение количества глюкозы и приведения ее к нормальным показателям (3,3-5,5 ммоль/л), может помочь избавиться от такого симптома.
Лечение будет зависеть от варианта основного заболевания. Если у пациента сахарный диабет 1-ого типа, то основой становится заместительная терапия природными и синтетическими препаратами инсулина. Главной задачей является компенсация его поврежденной работы.
Бывают такие группы лекарств по термину возникновения эффекта:
- Кратковременные (Актрапид HМ, Генсулин Р, Ринсулин Р). Время работы 4-6 часов;
- Средней длительности действия (Биогулин Н, Хумодар Б). Эффективны на протяжении одного дня;
- Долговременные препараты (Левемир Пенфилл, Левемир Флекс Пен). Сохраняют активность больше 1-2 суток.
Но применение подобных средств должно быть строго согласовано с лечащим врачом – во избежание возникновения серьезных последствий. При передозировке возможно даже развитие гипогликемической комы.
Когда же пациент страдает на 2 тип сахарного диабета, главным в лечении становятся диета и сахароснижающие медикаменты. При начальных стадиях этой формы заболевания основную симптоматику, в частности жажду, можно легко преодолеть, если соблюдать основные требования к дневному рациону больного данным недугом. Средства, что понижают уровень глюкозы в крови, используют только при более активных формах для достижения нужного эффекта.
К ним относятся:
- Секретагоги – увеличивают секрецию гормона клетками железы (Репаглинид, Натеглинид);
- Сенситайзеры – обеспечивают лучшую чувствительность тканей к инсулину (Пиоглитазон, Метформин);
- Ингибиторы альфа-глюкозидаз – уменьшают всасывание углеводов в кишечнике (Аскарбоза, Миглитол).
Медицина имеет огромный арсенал медикаментов для борьбы с сахарным диабетом и всеми его проявлениями. Особенно важно для больных понимать, что качественное лечение возможно только при адекватном подборе доз и правильном соблюдении всех докторских предписаний в комплексе с диетой и дозированными физическими нагрузками.
Жить комфортно с такой болезнью и без постоянной жажды в современном мире весьма просто, главное приложить для этого максимум усилий.
Вы не больны, у вас – жажда. Именно с этой книги о роли воды в поддержании здоровья, ставшей мировым бестселлером, которая была написана доктором медицины Ф. Батмангхелиджем в 2000 г., начался «бум» на соблюдение суточного водно-питьевого режима.
Сахарный диабет в этом исследовании не попал в список болезней, течение и терапию которых можно облегчить. Тем не менее сегодня ответственный врач эндокринолог, назначая диету, ЛФК, сахароснижающие препараты и/или инсулинотерапию, обязательно посоветует своему пациенту следить за суточным количеством потребляемой жидкости.
Жизнь – особая коллоидальная водная система, царство природных вод. В. И. Вернадский
Конечно вода не способна восстановить погибшие бета-клетки поджелудочной железы у диабетиков 1 типа. Она также не позволяет снизить и контролировать уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа.
Тогда почему диабетикам нужно придерживаться суточной нормы потребления питьевой воды? Как ее правильно рассчитать, в каких случаях корректировать и когда пить? Давайте разбираться.
Содержание [hide]
Зачем организму нужна вода и каковы последствия при ее недостатке
Без жидкости из молекул, состоящей двух атомов водорода и одного кислорода, жизнь на планете, в том числе и существование человека, организм которого более чем на 50 % состоит из воды, невозможны.
Процентное содержание Н2О в органах и в организме в целом (в зависимости от возраста)
Помимо восполнения молекул, которые «встроены» в человеческий организм, вода нужна для функционирования всех его систем.
С ее помощью происходит:
- окисление молекул АТФ и выработка энергии;
- воспроизводство новых тканевых клеток;
- синтез гормонов и ферментов;
- продукция жидкостей – спинномозговой, синовиальной, плевральной, перитонеальной, слезной, лимфатической, а также сыворотки крови, желудочного сока и желчи;
- поддержание электролитного и кислотно-щелочного баланса в тканях и жидкостях.
Вырабатывая пот организм защищает себя от перегрева. Без воды невозможно формирование каловых масс, а без выработки мочи человек быстро умрет от интоксикации.
К сведению. Человек достаточно долго может жить без еды, но без Н2О только 3, максимум 4 дня. При обезвоживании организма на 2 % возникает сильная и постоянная жажда, а потеря 20 % приводит к летальному исходу.
Цена за недостаточное поступление воды в организм извне и/или его обезвоживание из-за соблюдения жестких диет с ограничением жидкости, злоупотребления мочегонными средствами, слишком высокой температуры окружающей среды, длительных и чрезмерных физических нагрузок, болезней, рвоты или диареи:
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, депрессивное состояние, возможны эпизоды помрачения сознания;
- общая слабость, быстрое переутомление при незначительных физических нагрузках;
- неприятный запах изо рта, тяжесть в желудке, изжога, боли в кишечнике, запоры;
- посинение кожных покров, сухость глаз, слизистых оболочек носа и ротоглотки;
- дискомфортные ощущения и боли в суставах;
- сгущение крови, снижение силы пульса, повышение артериального давления.
Недостаток воды способен стать толчком к развитию многих болезней или усугубить течение уже имеющихся. Кроме этого обезвоживание организма может быть и само по себе заболеванием – коды в МКБ 10: Е86 и Е87.
Дегидратация организма при сахарном диабете
Одним из главных симптомов и побочных эффектов сахарного диабета любого типа является обезвоживание организма. Дегидратация при сахарном диабете в первую очередь возникает из-за присутствия в моче глюкозы, которая не смогла попасть внутрь клеток.
Причина этого – или недостаток выработки инсулина, который является «ключиком, открывающим» глюкозе «ворота» в мембранах клеток, или невосприимчивость этими «воротами» того же самого инсулина.
Чтобы избыток глюкозы не отравлял организм, она выводится с мочой. При этом каждый грамм простого сахара увлекает за собой от 20 до 40 мл воды, что увеличивает продуцирование мочи и, соответственно, частоту мочеиспускательных актов.
Дегидратация тканей вызывает в них физиологический стресс, который довольно быстро приводит к чрезмерной секреции «стрессорных» гормональных веществ – кортизола и катехоламинов, еще больше усиливающих нарушение обменных процессов, характерных для сахарного диабета.
Кроме этого непопадание глюкозы в клетки способствуют снижению количества воды внутри них, из-за чего они теряют объемность и упругость. При этом у некоторых людей увеличивается количество Н2О во внеклеточном пространстве, проявляющееся в виде отечностей.
К сведению. У диабетиков с частыми эпизодами кетоацидоза обезвоживание происходит еще сильнее, так как это состояние сопровождается приступами рвоты и поноса.
Диабетикам следует также понимать, что при поступлении еды в желудок поджелудочная железа не только начинает вырабатывать инсулин. Это происходит чуть позже, после расщепления углеводов и попадания глюкозы в кровь.
В первую очередь поджелудочная начинает продуцировать бикарбонатную жидкость. Ее предназначение – защита стенок желудка от обжигания собственным желудочным соком, который в условиях обезвоживания становится более концентрированным.
А для этого процесса нужна и энергия, для получения которой необходима вода, и она же требуется в качестве жидкостной основы.
Сахар в моче + обезвоживание – лучшая почва для грибковых и бактериальных инфекций
Поэтому в условиях водного дефицита поджелудочная железа изыскивает водные молекулы из сыворотки крови, способствуя ее загущению. Это, в свою очередь, еще больше усиливает нарушение углеводно-липидного обмена, ухудшает кровоснабжение головного мозга, со всеми вытекающими многочисленными последствиями, а также ускоряет развитие или усугубляет коморбидные состояния, присущие сахарному диабету: гипертонию, сердечную недостаточность, нейропатию, нефропатию, ретинопатию, трофические язвы.
Еще один момент, который, хоть и не в значительной мере, но все-таки вызывает обезвоживание, – это низкоуглеводная диета с преобладанием белковой пищи. Это нужно помнить тем диабетикам, которые соблюдают такое лечебное питание.
Нормы водно-питьевого баланса при сахарном диабете
На сегодня принята «золотая» формула расчета количества потребления чистой питьевой воды в день, без учета других напитков и жидкостей, содержащихся в первых блюдах, фруктах, ягодах и овощах. Для здоровых взрослых людей это – 33 мл на 1 кг массы тела.
Однако эта формула не подходит для диабетиков. Им надо пить воды больше.
Минимальная норма потребления питьевой воды для людей с сахарным диабетом:
- зимой – 36 мл/кг;
- летом – 38 мл/кг;
- осенью и весной – 37 мл/кг.
Соблюдающим низкоуглеводную белковую диету к полученному результату необходимо приплюсовать еще 600 мл воды.
Питьевая вода должна быть комнатной температуры, холодная угнетает пищеварение
Пить индивидуально высчитанное количество воды надо маленькими глотками, небольшими порциями в течение дня. Первый стакан воды принимается сразу же после пробуждения, а последний – за 30 минут до отхода ко сну.
Внимание! Данная инструкция не подходит диабетикам, у которых есть серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками, сопровождающиеся отеками. Их суточная норма воды – не более 1-1,5 л, при этом в особо тяжелых случаях такой объем может включать в себя и напитки, и другую жидкость из продуктов и блюд.
Людям с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа, у которых суточный диурез превышает 3 л, лучше действовать по инструкции из хатха-йоги, рекомендующая пить воду по следующей схеме:
- после пробуждения – 200 мл;
- за 15 минут до каждого приема еды – 200 мл;
- сразу же после акта мочеиспускания в объеме равному потерянной мочи;
- после акта дефекации – 100-150 мл;
- за 30 минут до отхода ко сну – 200 мл.
Еще 2 пункта этой инструкции будут особо полезны диабетикам. Первый указывает на важность двухразового принятия гигиенического душа: после пробуждения и перед сном. Второй касается высоких очистительных клизм. Частоту их постановки лучше обговорить с лечащим врачом.
Важно. В случаях диабетического кетоацидоза восполнять потери жидкости нужно не только питьевой водой. Следует в течение дня пить соки, компоты и подсоленные нежирные бульоны.
Существует также отдельная рекомендация для всех без исключения диабетиков, которая советует пить воду до, в течение и после ЛФК-кардионагрузок (скандинавская ходьба, работа на кардиотренажерах, плавание) и гимнастики с гантелями.
Объем компенсаторного «спортивного» питья зависит от величины потери воды с потом. При этом за полчаса до начала ЛФК-занятия необходимо выпить 200-300 мл воды, режим питья во время физических нагрузок указан под фото вверху, а после тренировки надо пить через каждые 15 минут по стакану воды, минимум 1 час – 0,8 л.
И в заключение необходимо напомнить, что сегодня пить нефильтрованную водопроводную воду, в течение длительного времени, опасно для здоровья. Если есть финансовая возможность, то лучше всего восполнять потери воды в организме столовой минеральной водой.
Людям с сахарным диабетом рекомендуются такие известные марки щелочной воды: Ессентуки, Ессентуки-Новая, Березовская, Лужанская, Миргородская, Боржоми, Джермук, Набеглави, Туран, Полесская, Поречье, Минская, Дарида.
Надеемся, что наши пояснения и рекомендации станут дополнительным мотиватором пить достаточное количество питьевой воды тем диабетикам, которые еще не уделяют этому вопросу отдельного внимания. Пить воду диабетику обязательно надо, чтобы восполнять ее потерю, а вот вылечить сахарный диабет никакая «пограничная», «живая» или другая «исцеляющая» вода не сможет.
В качестве заключения предлагаем видео, в котором президент Российской диабетической ассоциации развенчивает самые популярные мифы о сахарном диабете.
Читать дальше…
В качестве наиболее распространенного симптома и «первого тревожного звоночка» указывающего на развитие сахарного диабете у пациента выделяют жажду. Такое проявление связывают с выраженным обезвоживанием организма, проявляющемся при диабете любого типа. Для того чтобы выбрать оптимальный метод устранения жажды стоит разобраться с причинами, ее провоцирующими.
Неутолимая жажда при СД.
Почему пациентов беспокоит жажда?
Почему постоянно хочется пить.
Под термином сахарный диабет подразумевают заболевание эндокринной системы, при котором у пациента происходит нарушение углеводного обмена.
Важно! После потребления пищи из-за неполноценной работы поджелудочной железы углеводы усваиваются не в полном объеме.
Вещества скапливаются в крови пациента, а затем через почки выводятся из организма больного.
На фоне постоянной жажды в организме человека происходят следующие изменения:
- нарушается процесс обмена жидкости в организме;
- неспособность тканей удерживать жидкость;
- жидкость не поглощается, но выделяется почками в значительных количествах.
Для диабета характерны такие проявления: колебания массы тела, постоянная усталость и повышенный аппетит. При выявлении перечисленных изменений у здорового человека следует обратиться к специалисту.
Врач даст пациенту направление, требующее сдачи крови на сахар. По результатам такого обследования можно будет утвердить или опровергнуть факт развития патологии.
Видео в этой статье ознакомит читателей с механизмом проявления жажды.
Почему проявляется обезвоживание и возникает жажда
Первый симптом диабета.
Частое мочеиспускание и постоянная жажда – неизменные спутники сахарного диабета. Проявляются перечисленные изменения из-за того, что на фоне сахарного диабета человеческий организм утрачивает много жидкости. Происходит это из-за учащенного мочеиспускания. Для восполнения запасов жидкости человек пьет воду постоянно, но жажда не отступает.
Внимание! Основная причина жажды при СД состоит усложнении функционирования почек на фоне высоких показателей сахара.
Визуально признаки обезвоживания прослеживаются на слизистых оболочках, они становятся достаточно сухими, процесс естественного увлажнения не обеспечивается в нужном объеме.
Какая жидкость поможет устранить жажду.
Стоит также заметить, что жажда может существенно усиливаться на фоне приема различных медикаментозных средств. Борьбу с обезвоживанием существенно усложняют различные расстройства пищеварения.
Другие причины проявления жажды рассмотрены в таблице:
Пациентам стоит помнить о том, что жажда – симптом, требующий обследования. Подобное расстройство может стать причиной проявления серьезных проблем со здоровьем.
Как утолить жажду
Как справиться с желанием пить.
Устранение жажды при сахарном диабете должно быть полноценным. При определении основных методов борьбы стоит обратить внимание на их безопасность. Утолять жажду нужно способами, не наносящими вреда организму.
При определении необходимых суточных объемов жидкости отдельное внимание нужно уделять качеству напитков. Жидкость должна быть полностью натуральной. На пользу пациенту пойдут соки из овощей и фруктов, содержащих в своем составе минимальное количество сахара.
Пользу можно извлечь из соков цитрусовых. Для приготовления напитка можно использовать апельсины или грейпфрут. Не стоит забывать о том, что подобные фрукты часто являются источниками аллергических реакций, потому перед их потреблением следует исключить подобный риск. Такие напитки пойдут на пользу и помогут восполнить запас необходимых витаминов в ослабленном диабетом организме.
Соки
На пользу пойдут соки из цитрусовых.
Быстро утолить жажду помогут именно овощные соки, не смотря на то, что они не отличаются вкусовыми качествами и редко превосходят по вкусу фруктовые. Преимуществом подобных составов является невысокая калорийность, сочетающаяся с насыщенностью ценнейшими витаминами.
В первую очередь стоит остановить внимание на соке из моркови и капусты. В незначительных объемах можно потреблять свежевыжатый сок из картофеля и свеклы.
Внимание пациентов стоит остановить на том, что потребление овощных соков можно сочетать с цитрусовыми. Морковный сок можно сочетать с апельсиновым, в пропорции 6:1.
Не следует забывать о нормах приема соков, ежедневно без вреда для здоровья можно пить не более 500 мл, такая инструкция должна соблюдаться беспрекословно. В остальных случаях жажду при диабете стоит утолять обычной водой.
Сок из овощей.
Ягодные соки не менее полезны. Наибольшую пользу можно получить, потребляя следующие соки:
- смородина – является незаменимым источником витамина С;
- клубника;
- черешня;
- вишня;
- калина;
- клюква.
В летнее время пациент должен позаботиться о запасах. Перечисленные ягоды можно высушивать и варить из них компот или кисель в зимнее время. Подобные напитки помогут предотвратить развитие зимнего авитаминоза, представляющего опасность для пациента.
Как пить воду правильно
Какую воду лучше пить.
Начинать прием жидкости нужно с самого утра. Выпить следует не менее 200 мл, напиток поможет восстановить моторику кишечника и обеспечит скорейший прилив сил и энергии.
Внимание! Улучшить вкусовые качества простой воды поможет лимонный сок.
Не следует упускать из внимания рекомендации относительно соблюдения температурного режима: вода должна быть комнатной температуры.
Желательно пить минеральную или фильтрованную воду. В таком случае получаемая жидкость содержит все необходимые компоненты, которые часто утрачиваются в процессе кипячения.
Какой чай выбрать?
Травяные чаи при сахарном диабете также помогут утолить жажду. Такие напитки удобно и легко готовить независимо от сезона. Преимуществом является то, что теплой жидкостью проще утолить жажду.
Для приготовления чая можно использовать:
- чабрец;
- ромашка;
- мелисса;
- перечная мята.
Чабрец обыкновенный.
Полезные свойства мяты.
Ромашка аптечная.
Лекарственная мелисса.
Цена сырья для приготовления напитка не высока, компоненты можно приобрести в аптеке.
Внимание! Приведенные в перечне травы обладают лекарственными свойствами, они помогут укрепить устойчивость иммунной системы и наладить работу всего организма.
Жажда при диабете – проблема, с которой сталкивается каждый второй пациент, потому алгоритм безопасного ее устранения должен быть доступен всем. Пациент должен ознакомиться с основными правилами составления питьевого режима, но описанную схему, безусловно, стоит обсудить со специалистом.
Вопросы специалисту
Михайлова Кристина Станиславовна, 32 года, г. Саратов
Добрый день. Два года назад узнала о своем диагнозе. Выполняю все рекомендации врача, но последнее время все чаще задумаюсь о том, что диабет опасен. Скажите, может ли сахарный диабет стать причиной летального исхода.
Добрый день, Кристина Станиславовна. Сахарный диабет, действительно может быть опасен, но ни в каком случае такое нарушение не становиться причиной летального исхода. Особенную опасность для пациента представляют возможные осложнения заболевания, которые при условии должного отношения пациента к собственному здоровью попросту не проявятся.
Дмитриева Татьяна, 36 лет, г. Абинск
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли предотвратить развитие сахарного диабета, если это заболевание есть у обоих мох родителей. У мамы и у отца СД выявили в 40-45 лет, не хочу заболеть.
Здравствуйте, Татьяна. Предотвратить развитие сахарного диабета действительно можно. Простые рекомендации по типу контроля веса и нормализации физического ритма в этом помогут. Генетическая предрасположенность является лишь фактором риска развития заболевания, но она не гарантирует его проявление конкретно у вас.
Мария, 19 лет, г. Александров.
Добрый день. Сахарный диабет диагностировали у меня в детстве – 10 лет назад. С того времени мама и все ближайшие родственники считают меня беспомощной и обреченной, хотя я ничем не отличалась от сверстников. Родители упорно прививают мне мысли о том, что я не смогу родить здорового ребенка и выйти замуж. В последнее время интернет пестрит заголовками о том, что появилось лекарство от диабета, скажите, это действительно так?
Добрый день, Мария. Рекомендую Вам не реагировать на подобные мнения о ваших отличиях от здоровых людей. В настоящее время сахарный диабет – не приговор, и люди выходят замуж и рожают здоровых детей.
Обратите внимание на то, что положительное настроение существенно облегчает течение Вашего заболевания. По поводу некого лекарства от сахарного диабета. В настоящее время его нет, но правильный уход и своевременное лечение, контроль доз инсулина обеспечивает пациенту нормальную жизнь.