Федеральный закон для инвалидов с сахарным диабетом
При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.
Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.
Какие льготы положены больным сахарным диабетом
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
К ним относятся:
- Получение необходимых медицинских препаратов.
- Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
- Освобождение от службы в армии.
- Получение средств диагностики.
- Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.
- Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.
- Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% – при наличии инвалидности.
- Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
- Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.
Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента — регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
- Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
- Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.
Льготы при сахарном диабете 2 типа
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
- Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности.Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
- Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
- Денежные выплаты.
Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.
Кто имеет право на инвалидность при диабете
Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.
Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.
По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.
Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.
- Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
- Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
- 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.
Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.
В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.
Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.
Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.
Скачать для просмотра и печати
Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в РФ”
Льготы для инвалидов
Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.
Какие меры поддержки предоставляет государство:
- Мероприятия по восстановлению здоровья.
- Помощь квалифицированных специалистов.
- Информационная поддержка.
- Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
- Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
- Дополнительные денежные выплаты.
Льготы детям с сахарным диабетом
В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.
Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:
- Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
- Пенсия по инвалидности.
- Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
- Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
- Освобождение от воинской обязанности.
- Отмена уплаты налогов.
Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.
Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.
Как получить льготы
Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.
Как получить медикаменты
Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.
Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.
Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.
Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.
Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.
Скачать для просмотра и печати
Постановление Правительства РФ от 30.07.94 № 890
Письмо Минздрава от 03.12.2006 г. N 489-ВС
Отказ от льгот
Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.
На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Льготы для больных сахарным диабетом
На какие льготы могут рассчитывать россияне с сахарным диабетом? Люди с установленным диагнозом «сахарный диабет» в Российской Федерации, независимо от типа заболевания, тяжести протекания и присвоения инвалидности, могут воспользоваться определенными льготами. Подтверждение статуса в некоторых случаях вызывает много споров, но не отменяет возможности получения преференций. Все о льготах для диабетиков собрано в обзоре.
Что положено людям с диабетом
В льготном списке следующие материальные и нематериальные формы поддержки:
- бесплатное обеспечение лекарствами и диагностическими средствами;
- оформление пенсии по инвалидности;
- направление на специализированное обследование в диабетических центрах по программе ОМС;
- освобождение от армейского призыва.
Дополнительные льготы могут предоставляться региональными законами. В разных субъектах встречаются:
- снижение оплаты за коммуналку до половины от суммы начислений;
- дополнительный период отпуска по уходу за детьми в возрасте до трех лет продолжительностью 16 суток;
- выплаты и пособия;
- иные меры поддержки.
Самый актуальный вопрос – объем бесплатного медицинского и лекарственного обеспечения. Его определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Регулярные визиты к эндокринологу и выполнение назначений – залог получения нужного объема тест-полосок, шприцев, медикаментов по рецептам. В зависимости от тяжести диабета и его типа возможно назначение дополнительных мер соцподдержки. Основное различие зависит от того, какой тип сахарного диабета диагностирован у пациента.
- Дорогие читатели! Чтобы узнать, какие льготы положены именно Вам, звоните по телефону: 8-800-350-81-97, задайте вопрос нашему дежурному юристу. Это бесплатно.
Сахарный диабет первого типа
Людей с этой формой болезни называют инсулинозависимыми, им необходимы регулярные инъекции гормона для поддержания функционирования систем организма.
В программу медицинского обеспечения в этом случае входят:
- препараты для лечения недуга и возможных осложнений;
- приборы для контроля уровня сахара в крови и устройства для инъекций.
Объем обеспечения рассчитывается минимум на трехразовую ежедневную диагностику и применение.
В случае, если больной по состоянию здоровья не может обслужить себя, за ним закрепляется соцработник.
Диабет второго типа
Пациентам без инъекционной зависимости полагаются:
- Реабилитация и восстановление в лечебно-санаторных учреждениях. С наличием инвалидности или без человек может оформить путевку в санаторий без оплаты с компенсацией расходов на проезд к месту реабилитации и обратно, а также на питание.
- Помощь в смене профессии. Для этого можно пройти курсы по обучению новой специальности или повышению квалификации с учетом установленного диагноза.
- Лекарства за счет средств ОМС. В списке самых популярных находятся:
- медикаменты для здоровья печени – фосфолипиды;
- лекарства для поддержания работоспособности поджелудочной железы на основе панкреатина;
- витаминные комплексы;
- тромболитики, разжижающие кровь;
- препараты для нормализации артериального давления и здоровья сердца;
- мочегонные.
Лекарства могут быть в форме таблеток, порошков и растворов для инъекций. При наличии специфических осложнений могут быть назначены другие медикаменты с антигистаминным, противомикробным и иными действиями.
Отсутствие инсулиновой зависимости не отменяет права на бесплатную диагностику уровня сахара. Но вместо трех пациенту предоставляется одна тест-полоска в сутки.
Стоит учитывать тот факт, что зачастую медицинское обеспечение диабетиков и первой, и второй форм ведется из расчета необходимого минимума в соответствии с утвержденными протоколами и нормативами. Все дополнительные средства, более дороги аналоги лекарственных средств, а зачастую более удобные приборы для измерения уровня сахара, современные шприцы для инъекции и прочее пациентам придется приобретать за свой есть. Некоторая замена препаратов на аналоги может быть назначена врачом лишь в случае индивидуальной непереносимости или развития аллергической реакции в достаточно редких случаях и, опять же, согласно инструкции.
Важно помнить, что об использовании льгот необходимо отчитываться. Если за год не был использован весь объем, можно написать заявление в отделение Фонда социального страхования и ходатайствовать о денежной выплате.
Присвоение инвалидности
Ограниченная трудоспособность или признание человека нетрудоспособным в связи с сахарным диабетом необходимо пройти медицинское освидетельствование в бюро МСЭ, находящееся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Для этого нужно направление лечащего врача-эндокринолога, выдать которое обязаны по требованию пациента. Но возможно и самостоятельное обращение в экспертизу.
Инвалидность в России бывает трех степеней, каждая из которых оформляется при наличии определенных показаний. В случае с сахарным диабетом ситуация следующая.
Третья группа – самая «легкая» – дается при минимальном влиянии болезни на нормальное функционирование система организма и работоспособность пациента.
Вторая группа дается больным средней тяжести.
Первую группу присваивают пациентам с частичной или полной слепотой, пораженным сердцем и сосудами, выраженными нервными расстройствами, развивающимися патологиями головного мозга, вплоть до впадения в кому. Такие люди могут полностью утратить трудоспособности и возможность обслуживать себя самостоятельно, за ними ухаживают родственники или нанятые сиделки.
Оценка тяжести заболевания и его последствия возлагается на врачебную комиссию, только она делает вывод о присвоении определенной группы инвалидности или отказе в этом. Обращаясь в МСЭ, пациент обеспечивает комиссию пакетом документов, включая историю болезни, комплект справок и результатов проведенных обследований.
В случае несогласия с решением органов МСЭ их можно обжаловать в судебном порядке.
Инвалидность дает право на оформление пособия – пенсии по нетрудоспособности. Механизм ее назначения и исчисления закреплен 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15 декабря 2001 года.
Уход за детьми-диабетиками
Если диагноз ставится в несовершеннолетнем возрасте, дети и их законные представители вправе получать следующие льготы:
- путевки в санаторий для больного ребенка и одного сопровождающего с оплатой проезда;
- нетрудовая пенсия (при наличии оформленной инвалидности);
- особые условия прохождения единого государственного экзамена, льготы при поступлении в средние с высшие учебные заведения;
- освобождение от службы в армии;
- освобождение от налогов;
- диагностика и лечение в зарубежных медицинских организациях по профилю.
Пока ребенок не достигнет четырнадцатилетнего возраста, его родителям ежемесячно выплачивается пособие в сумме среднего заработка. Для ухода за малышом им также положены дополнительные часы отдыха и выходные дни, досрочный вход на пенсию.
Монетизация льгот
Законом предусмотрено право отказа пациентов с сахарным диабетом от льгот и замена прямыми денежными выплатами (регулярными либо разовыми), на практике эти действия производятся редко из-за существенной разницы между реальной стоимостью медикаментов и путевок, с предлагаемыми в качестве компенсации выплатами.
В связи с этим заменять льготы с выплатами рекомендуется только в случае форс-мажора, например, если пациент физически не может совершить поездку в санаторий для прохождения лечения или реабилитации.
У вас остались вопросы?
Или вам требуется юридическая помощь? Хотите узнать, какие льготы Вам положены? Задайте вопрос юристу на нашем сайте или позвоните по телефону: 8-800-350-81-97. Помощь юриста бесплатна!