Фимоз при сахарном диабете у мужчин

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

• первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
• вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
• третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
• четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

• парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
• нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
• расстройства интимной жизни;
• склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

• медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
• немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
• хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Лечение баланопостита при сахарном диабете у мужчин

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Статистика неутешительна: у 70% мужчин диагностируется баланопостит при сахарном диабете.

Заболевание поражает кожный покров и плоть (головку) полового члена. Возникает воспаление, в более запущенных случаях – язвы и ранки.

При «смешанном» баланопостите поражается и кожа, и плоть, что вызвано рядом причин. Как диагностировать и лечить болезнь, расскажет данная статья.

Сахарный диабет у мужчин

Несмотря на схожие симптомы, сахарный диабет по-разному проявляется у мужского и женского пола. Заболевание возникает в результате эндокринного расстройства, при котором организм начинает вырабатывать антитела к собственным бета-клеткам поджелудочной железы, ответственным за выработку инсулина.

Инсулин – это сахаропонижающий гормон, благодаря которому концентрация глюкозы в организме здорового человека находится в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Когда его производство частично или полностью прекращается, развивается гипергликемия. Снижает уровень сахара всего один гормон, а повышает его множество – «командные» гормоны, адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды, глюкагон и др.

Различают два основных типа сахарного диабета – инсулинозависимый (І) и инсулиннезависимый (ІІ).

При диабете І типа продуцирование сахаропонижающего гормона полностью прекращается. Его диагностируют преимущественно в детском и подростковом возрасте, поэтому инсулинозависимый диабет часто называют «молодым». Лечение включает в себя обязательные инъекции инсулина, без них жизнь диабетика невозможна.

Инсулиннезависимый тип характеризуется частичным прекращением производства инсулина в результате неправильной реакции периферических клеток на гормон. Главными причинами развития болезни являются ожирение и генетическая предрасположенность. Диабет ІІ типа развивается у людей 40-45 лет. Лечение направлено на поддержание активного образа жизни и диабетической диеты, которая исключает потребление «быстрых» углеводов, жареной и жирной пищи. На ранних стадиях можно сохранять нормальный уровень сахара без медикаментозной терапии.

Основными симптомами сахарного диабета являются полиурия (частое мочеотделение) и полидипсия (сильная жажда). Помимо этих признаков, мужчина может жаловаться на:

• быструю утомляемость и раздражительность;
• длительное заживление ран и царапин;
• ухудшение остроты зрения;
• плохой сон, сонливость в течение дня;
• покалывание или онемение конечностей;
• кровоточивость десен, разрушение зубов;
• быструю потерю массы тела;
• болевые ощущения в области сердца;
• головные боли и головокружения;
• зуд в заднем проходе и паху;
• кожные высыпания;
• внезапную потерю волос, облысение;
• воспаление крайней плоти;
• проблемы сексуального характера.

Заметив похожие симптомы у себя, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ крови на определение концентрации глюкозы.

Основные симптомы баланопостита

Наиболее распространенным заболеванием кожи и плоти полового члена является баланопостит (баланит). Различают две формы баланопостита – первичную и вторичную.

Первичный баланит возникает как следствие несоблюдения личной гигиены.

Вторичный баланит появляется в результате инфекций и вирусов (стафилококки, стрептококки и др.), системных и эндокринных нарушений (сахарный диабет).

Независимо от разновидности недуга лечение должно быть системным и местным, то есть направленным на головку и половой член. Общие методы терапии предполагают применение антибиотических и иммуностимулирующих средств. К лекарствам местного действия относятся кремы, мази, антисептические растворы и гели. О них поговорим немного позже.

При длительном прогрессировании сахарного диабета может развиться баланопостит, который проявляется следующим образом:

1. Появляется сильный приток крови в ткани полового члена (гиперемия).
2. Возникает воспаление крайней плоти, проявляющееся рубцами и трещинами.
3. Головка полового члена постоянно кровоточит.

Тяжесть симптомов баланита зависит от характера и продолжительности «сладкого недуга». Чем запущенней заболевание, тем больше поражены мужские половые органы. Продолжительность терапии напрямую зависит от тяжести протекания патологии (формы и типа возбудителя). Средний термин лечения острого баланита составляет 2-3 недели.

При диабете опасен фимоз – заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти, что не позволяет обнажить головку полового члена. Как правило, патология провоцирует возникновение баланопостита.

Когда воспалительный процесс устраняется, обязательно проводят хирургическое вмешательство, чтобы не допустить развитие баланита.

Диагностика баланопостита у мужчин

При обнаружении схожих симптомов баланопостита, в первую очередь нужно уделить внимание личной гигиене. Диагностика заболевания не вызывает каких-либо трудностей.

Для этого необходимо обратиться к урологу или венерологу. Опытный специалист может поставить диагноз после осмотра больного. Если пациент страдает диабетом, то причина развития болезни сразу ясна. Поэтому анализы сдавать больному не нужно.

Если у пациента нет сахарного диабета (или он не знает о своем заболевании), его отправляют на дополнительные обследования. Это может быть биохимический анализ крови, исследование капиллярной крови натощак для выявления содержания глюкозы. При выборе анализа специалист ориентируется на быстроту обследования и точность результатов.

Если анализы больного показали, что у него нет гипергликемии, значит, врач ищет другие причины возникновения баланопостита. Обследование проходит как мужчина, так и его половой партнер.

При подтверждении диагноза доктор назначает лечение, которое направлено на ликвидацию симптомов основной патологии. Специалистом подбираются противодиабетические препараты и антибиотики местного и системного значения.

Для профилактики баланита и повторных рецидивов рекомендуется следить за личной гигиеной и избегать случайных половых контактов.

Медикаментозная терапия при баланопостите

Доктор назначает гипогликемические средства, которые снижают уровень сахара до нормальных показателей. Зависимо от активного вещества и противопоказаний может быть прописан диабетический препарат Метформин, Глюренорм, Диабетон МВ, Саксаглиптин и т.д.

При легкой форме баланита антибиотики не назначаются. Если у больного обнаружено вирусное заболевание, грибковые поражения, аллергия, то антибиотические средства также не применяются.

Ниже представлены основные препараты, которые используются  зависимо от характера заболевания:

1. Левомицетин, Доксициклин (обладают широким спектром действия).
2. Эритромицин, Рокситромицин, Олететрин (макролиды).
3. Азитромицин (устраняет анаэробную инфекцию).
4. Налидиксовая кислота, Невиграмон (производные хинолона).
5. Бисептол (сульфаниламид).
6. Клотримазол, Флуканозол (устраняют кандидозный баланит).
7. Нитроксолин (производное оксихинолина).
8. Фурагин (производное нитрофурана).
9. Ципролет (цефалоспорины).
10. Метронидазол (применяется при уреаплазменной и хламидиозной инфекции).

Помимо лекарств системного характера применяются средства местного значения. Это могут быть кремы и мази:

• противогрибковые средства – Клотримазол, Кандид, Миконазол, Флуконазол;
• противогрибковый и гормональный препарат – Пимафукорт;
• Гормональные средства – Оксикорт, Лориндел, Локакортен, Ламизил, Дермозолон;
• комбинированный препарат – Тридерм, Левомеколь.

Эффективными средствами для устранения воспалительного процесса крайней плоти у мужчин являются антисептические растворы. Они используются самостоятельно в домашних условиях. Наиболее популярными являются:

1. Хлорофиллипт.
2. Фурацилин.
3. Диоксидин.
4. Риванол.
5. Фукорцин.
6. Кастелани.
7. Мирамистин.
8. Хлоргексидин.

Часто применяются растворы марганцовки, однако нужно быть осторожными. Растворение кристаллов перманганата калия происходит не полностью. В результате возможны химические реакции с кожным покровом и слизистой оболочкой, что приводит к появлению раздражений и сыпи.

Баланопостит имеет несколько причин возникновения, одна из которых – сахарный диабет 1 типа. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, которое включает в себя занятие спортом, правильное питание, регулярный контроль гликемии и прием лекарственных средств.

О принципах лечения баланопостита при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Лечение фимоза при диабете

• 1 Сахарный диабет как одна из причин фимоза
  • 1.1 Симптомы заболевания
    • 1.1.1 Симптомы фимоза у детей
    • 1.1.2 Симптомы фимоза у подростков и мужчин
• 2 Методы диагностики
• 3 Лечение заболевания
• 4 Как предупредить?

Сахарный диабет и фимоз — две взаимосвязанные болезни, что существенно влияют на жизнь мужчины любого возраста. Диабет является следствием постоянных воспалительных процессов полового органа, а фимоз в этом играет не последнюю роль, поэтому важно регулярно проходить обследование у врача, чтобы не допускать развитие заболевания.

Сахарный диабет как одна из причин фимоза

У 90% новорожденных мальчиков головка члена частично либо полностью не открывается. У большинства это состояние физиологическое, т. е. проходящее самостоятельно без медвмешательства. Но при диабете обязательна медпомощь.

Фимоз — это сужение крайней плоти полового органа мужчины, что характеризуется затруднением при освобождении головки пениса. Для новорожденных мальчиков фимоз является вариантом нормы, однако если подобное явление проявляется и в зрелом возрасте у взрослых мужчин, то может возникнуть масса проблем. Нередко к возникновению фимоза предрасполагает болезнь под названием баланопостит — воспалительный процесс в головке пениса и его крайней плоти, для которого характерны боли и покраснения, различные выделения. Взаимосвязь фимоза, баланопостита и сахарного диабета научно доказана и обоснована. Сахарный диабет является заболеванием, которое провоцирует баланопостит, а он в свою очередь является провокатором фимоза.

Сахарный диабет считается также причиной не только фимоза, но и прочих заболеваний урологической системы. В этот список можно добавить также эректильную дисфункцию, постоянное недержание мочи и нарушение процесса мочеиспускания. При сахарном диабете происходит резкое увеличение содержания глюкозы в моче, а сахар считается прямым провокатором воспалений в головке и в области крайней плоти члена.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Симптомы фимоза у детей

Повышенная температура у мальчиков может быть проявлением фимоза

• Повышение температуры тела.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Проблемы во время мочеиспускания, боли, задержки.
• Воспаления и гнойные выделения.
• Невозможность вывести голову по причине узкого отверстия крайней плоти.

Вернуться к оглавлению

Симптомы фимоза у подростков и мужчин

• Резкие боли при обнажении головки.
• Полное отсутствие возможности открытия головки.
• Накопление смегмы из-за невозможности самоочистки.
• Воспалительные процессы в уретре.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Если до подросткового возраста у мальчика сохраняются признаки фимоза, то есть необходимость обратиться за консультацией и осмотром у опытного врача-уролога. Острая необходимость проявляется также в том случае, если у парня появились симптомы воспаления, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем. На первичном осмотре компетентный врач может визуально оценить состояние. Если наблюдается воспаление, то назначается комплекс анализов:

• общий анализ крови;
• анализ выделений из уретры и мочи;
• ультразвуковое исследование мочеполовых органов.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение болезни зависит от нескольких факторов: от возраста, наличия воспаления и фоновых патологий, таких как сахарный диабет.

Взрослым чаще всего приходится лечить заболевание оперативным путем.

Если анализ крови показывает наличие воспалительного процесса в организме, то дальнейшее лечение фимоза будет направлено именно на устранение этой проблемы в первую очередь. Пациентам до 6-ти лет врачи рекомендуют лечить заболевание без хирургического вмешательства, путем проведения массажей. Чуть старшим пациентам разрешено использовать специальные мази и крема, которые способствуют размягчению кожи крайней плоти. В зрелом возрасте самым действенным вариантом лечения является хирургическая операция, которая предполагает полное или частичное обрезание.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Фимоз является заболеванием физиологическим, поэтому профилактические меры будут направлены на предотвращение его появления с помощью следующих процедур:

• Ответственно подходить к личной гигиене. Это касается как родителей маленьких детей, так и мальчиков-подростков в период полового созревания, чтобы исключить появления развития инфекций и воспалений.
• Не допускать травмирование половых органов, чтобы впоследствии не образовывалась грубая рубцовая ткань, которая может стать причиной фимоза.
• Вовремя проходить профилактические осмотры у врача, чтобы исключить развитие болезни в будущем.
• Больным сахарным диабетом стоит более внимательно относиться к интимному здоровью, так как заболевания взаимообусловлены.

Так как болезнь способна стать причиной эректильной дисфункции во взрослой жизни, что считается одной из самых острых проблем, то соблюдение рекомендаций является обязательным, чтобы не допустить появления осложнений. Медикаментозное лечение во взрослом возрасте малоэффективно, а единственным результативным методом является хирургическое вмешательство. В этом случае у больных сахарным диабетом могут возникнуть сложности из-за специфичности состояния. Так что не стоит пренебрегать здоровьем с малого возраста.