Физическая активность при диабете 2 типа

Значение физических упражнений при сахарном диабете второго типа сложно переоценить. Врачи-эндокринологи назначают своим пациентам специальные физические упражнения при сахарном диабете 2 типа, которые помогают ускорить, нормализовать метаболизм и привести в норму уровень сахара в крови. Также они позволяют бороться с избыточным весом, который нередко является сопутствующим осложнением при заболевании или его причиной.

Польза физических упражнений

ЛФК при СД

Физические нагрузки при диабете 2 типа необходимы в связи со спецификой возникновения и протекания этого заболевания. При нем выработка инсулина происходит нормально. Однако рецепторы, которые с ним связываются и доставляют глюкозу в клетки, теряют чувствительность. В результате в крови накапливается большое количество как глюкозы, не попадающей в клетки, так и инсулина, который не был связан с рецепторами.

Инсулиновые рецепторы, о которых идет речь, располагаются в тканях многих видов, однако больше всего и в жировой ткани. При излишнем разрастании этой ткани, они повреждаются и разрушаются, становятся неэффективными. Потому очень важно не допускать ее разрастания.

Кроме того, недостаток в клетках глюкозы и большое количество инсулина в крови ведут к тому, что у пациента присутствует почти постоянное чувство голода. Даже в условиях питания низкокалорийными продуктами, есть вероятность, в таком случае, набрать вес. Потому физические упражнения и даже простая ходьба при сахарном диабете способны спасти от ожирения.

При первом типе протекания заболевания физические нагрузки не столь эффективны. В этом случае в организме перестает вырабатываться инсулин в результате разрушения бета-клеток аутоиммунным процессом. Набора веса не наблюдается, часто, наоборот, потеря. Однако регулярные физические нагрузки способны ускорить переработку глюкозу в энергию и не позволить ей накопиться в организме и повыситься ее содержанию в крови. Даже при незначительном нарушении диеты, физическая нагрузка может снизить негативный эффект этого.

Кроме воздействия непосредственно на уровень сахара в крови, физические нагрузки при сахарном диабете 1 типа и 2 типа оказывают положительное влияние на весь организм и снижая последствия и степень выраженности осложнений:

Улучшается кровообращение, приходят в тонус сосуды;
Снижается скорость развития ангиопатии;
Снижается скорость поражения нервной системы, медленнее развивается нейропатия.

Физические упражнения при СД очень важны и необходимы, однако делать их бесконтрольно нельзя. Хотя существуют общие комплексы упражнений, они рассчитаны на людей с начальной или средней стадией диабета, не отягченного сопутствующими заболеваниями. В пожилом возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний, тяжелом течении СД или серьезных осложнений, необходимо проконсультироваться с врачом – эндокринологом, который сможет разработать индивидуальную программу. То же самое может сделать и врач ЛФК.

к содержанию ↑

Интенсивность нагрузки

Вне зависимости от типа течения заболевания, важно правильно дозировать нагрузки, корректно их выполнять и следить при этом за состоянием своего организма. Если хотя бы один из этих факторов не выполняется, упражнение может нанести организму значительный вред. Особенно осторожными следует быть людям пожилого возраста и тем, у кого много сопутствующих заболеваний.

—СНОСКА—

При выполнении комплекса упражнений, назначенного врачом, самый простой способ контролировать свое состояние, использовать пульсометр. Он помогает определить уровень нагрузки и снижать или повышать ее, когда это необходимо для большей эффективности упражнения.

Частота пульса и интенсивность нагрузки по возрастам

Возраст	Частота пульса, ударов в минуту
Возраст	Низкая нагрузка	Умеренная нагрузка	Интенсивная нагрузка
30	<105	До 133	До 162
40	<99	До 126	До 153
50	<94	До 119	До 145
60	<88	До 112	До 136
70	<83	До 105	До 128
80	<77	До 98	До 119

Когда выполняются физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа или 1 типа, интенсивность нагрузки должна быть высокой или умеренной. Высокой она может быть только для пациентов с легким течением заболевания в начальной стадии. Если же появились осложнения, ожирение или имеются сопутствующие заболевания, очень важно поддерживать нагрузку на умеренном уровне. Низкая же не принесет результата.

к содержанию ↑

Основные правила

Прежде, чем начинать выполнять упражнения при СД, необходимо узнать основные правила, которые сделают их безопасными и полезными:

Упражнения при диабете

Начните занятия с невысоких нагрузок, постепенно увеличивайте количество подходов или продолжительность сеанса, доводя их до оптимальных цифр;
Не выполняйте упражнения натощак, но и переполненный желудок в значительной степени осложнит занятия;
Заниматься лучше через день;
Оптимальная длительность одного сеанса полчаса;
Употребляйте достаточно воды, важно выпивать ее как до, так и во время и после окончания занятия;
Не занимайтесь спортом, когда уровень сахара в крови превышает 14 ммоль, т. к. при таком уровне возможны резкие ухудшения состояния;
Нужно иметь с собой легкоусвояемые углеводы (сахар или конфету) для того, чтобы не допустить гипогликемии в том случае, если в результате нагрузки слишком много глюкозы будет переработано в энергию;
Проводить занятия лучше на свежем воздухе;
Подберите удобную и подходящую одежду и обувь.

Очень важно, чтобы физические упражнения при диабете 2 типа приносили удовольствие. Только тогда они смогут стать частью жизни диабетика и приносить пользу. В то же время, если при выполнении какого либо упражнения произойдет ухудшение состояния, его нужно немедленно прекратить.

к содержанию ↑

Противопоказания

Имеется и ряд противопоказаний к тому, чтобы проводить физические упражнения при сахарном диабете 2 типа и 1 типа. В частности, при первом типе заболевания, если больной подвергся значительной физической нагрузке и ввел обычное количество инсулина короткого действия, существует вероятность развития гипогликемии. Потому нагрузки необходимо тщательно соотносить с дозировкой инсулина и отменять их в том случае, если объем инъекций был значительным. Нельзя делать физические упражнения и в других случаях:

Проблемы со зрением: отслоение сетчатки, период после лазерной хирургии на глазах (до полугода), гемофтальм;
Артериальная гипертензия, которая не поддается контролю;
Ишемия;
Излишне высокий или излишне низкий уровень сахара в крови;
Запущенная развитая нефропатия также должна служить ограничением для нагрузок;
Нейропатия.

Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа необходимы. Даже при наличии противопоказаний для их стандартного комплекса, перечисленных выше, все равно нельзя избегать физических нагрузок. В этом случае наиболее щадящую программу можно разработать в медучреждении.

к содержанию ↑

Упражнения

Физкультура при диабете

Ходьба – одно из лучших физ. упражнений при СД. Если возможности ежедневно проходить большие расстояния у пациента нет, то можно заниматься дома ходьбой на месте. Необходимо поднимать и опускать колени, имитируя ходьбу. Можно дополнить упражнение медленным подъемом рук вверх или отведением их в стороны. Дышать при этом можно произвольно.

Шаги на месте – еще одна разновидность такого упражнения. Нужно встать, поставив ноги на ширину плеч и сделать ногой шаг назад, поднимая при этом руки и глубоко вдыхая. Теперь поставьте ногу обратно, опуская руки и выдыхая. Повторите упражнение другой ногой. Повторять упражнение можно пять раз.

Эффективны бывают и махи ногами. Вытяните вперед руки под прямым углом к телу. Сделайте мах ногой так, чтобы попытаться дотянуться носком ноги до ладоней. Теперь сделайте мах другой ногой. После этого необходимо трижды присесть с прямой спиной и вытянутыми руками. Встаньте и повторите 6 – 8 раз.

Наклоны можно делать тем, у кого нет проблем с артериальным давлением. Поставьте руки на пояс и наклонитесь вперед на 90 градусов. Одной рукой дотянитесь до мыска ноги. Теперь другой рукой дотянитесь до мыска ругой ноги. Выпрямитесь и сделайте еще три наклона – правой рукой дотянитесь до левого мыска, затем левой до правого, после чего – обеими руками до обоих мысков.

Выпрямитесь и соедините руки за головой. Сведите локти впереди, наклонитесь вперед, выпрямитесь и разведите локти. Опустите руки. Такой комплекс нужно повторять по 6 – 8 раз. Наглядно комплекс упражнений представлен на видео ниже.

к содержанию ↑

Видео

←Предыдущая статьяКакими способами диагностировать сахарный диабет
Следующая статья →Лечебные травы при сахарном диабете 2 типа: разновидности, эффективность

Источник

Физическая активность (или физические нагрузки) — это любое движение, например, прогулки, танцы и тому подобное. Необязательно каждый день ходить в тренажерный зал или заниматься со специальным снаряжением, чтобы получить пользу от физической активности.

Физическая активность является таким же полноправным компонентом лечения сахарного диабета 2-го типа, как питание, регулярное проведение самоконтроля и прием сахароснижащих препаратов. Без регулярной физической активности невозможно добиться успеха в управлении сахарным диабетом.

9 преимуществ, которые даст вам физическая активность

Улучшение гликемического контроля. При физической активности происходит увеличение чувствительности тканей к инсулину и активное расходование глюкозы в мышцах. Это приводит к снижению уровня глюкозы крови.
Улучшение показателей артериального давления.
Улучшение показателей липидного спектра: снижение уровня «плохих» липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Такие изменения снижают риск развития инфаркта миокарда, инсульта, ампутации ног.
Снижение массы тела, поскольку физическая активность требует расхода энергии («сжигает» калории), а также предотвращает набор веса.
Физическая активность может предотвратить развитие некоторых заболеваний, в частности, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда и инсульта).
Улучшение качества сна: вы будете чувствовать себя отдохнувшим при меньшей продолжительность сна.
Повышение стрессоустойчивости.
Кости и мышцы станут более крепкими, даже если вы всего лишь гуляете или тренируетесь с легким весом.
Вы будете чувствовать гибкость и легкость в вашем теле при любом движении.

Сколько надо двигаться?

В самом крупном исследовании у пациентов с предиабетом — «программе по предотвращению сахарного диабета» — продолжавшемся 4 года, было показано, что физическая активность длительностью 150 минут в неделю (30 минут 5 раз в неделю) смогла предотвратить или отсрочить развитие сахарного диабета 2-го типа. В течение исследования пациенты потеряли от 4,5 до 9 кг.

Поэтому стандартные рекомендации для взрослых (здоровых, с предиабетом или сахарным диабетом 2-го типа) — как минимум 30 минут физической активности в день не менее 5 дней в неделю.

Это может быть любая физическая активность: прогулки, плавание, уборка в доме, работа в саду. Вы можете начать с 5-10 минут несколько раз в неделю и постепенно перейти к занятиям большей продолжительности.

Ежедневные упражнения

1. Начнем с растяжки!

Любой комплекс упражнений нужно начинать с 5-10-минутной растяжки — это позволит настроиться, разогреть мышцы и подготовиться к упражнениям.

2. Аэробные упражнения

Аэробные упражнения повышают частоту сердечных сокращений и дыхания и заставляют мышцы работать. Для большинства людей цель — как минимум 30 минут 5 дней в неделю. Если вы хотите снизить массу тела, длительность упражнений стоит увеличить.

Достаточно простой и привлекательной формой физической активности является ежедневная ходьба (на улице или с использованием беговой дорожки). Вы можете начать с 10 минут ходьбы 3 дня в неделю с постепенным увеличением интенсивности и продолжительности ходьбы до 30-45 минут более трех раз в неделю, а затем до ежедневной ходьбы. Этот режим позволит вам дополнительно расходовать 100-200 калорий в день.

Примерами других аэробных упражнений могут служить танцы, аква-аэробика, плавание, теннис, езда на велосипеде или велотренажере.

3. Силовые упражнения

Силовые упражнения несколько раз в неделю позволят вам увеличить костную и мышечную массу, а также помогут лучше справляться с ежедневными обязанностями (например, путь домой с сумками с продуктами из магазина).

Вы можете начать посещать специальные силовые занятия в группах или заниматься дома самостоятельно. В последнем случае вполне подойдут легкие гантели.

С чего начать физическую активность

Шаг первый

Получение одобрения врача. С одной стороны, осложнения сахарного диабета или проблемы с сердечно-сосудистой системой могут быть противопоказанием к некоторым видам физических нагрузок, поэтому необходимо проконсульти роваться с вашим лечащим врачом.

Также перед началом нового режима физической активности врач должен решить вопрос о необходимости проведения обследования сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Помните, что физическая активность может стать причиной развития гипогликемии, а при уровне глюкозы крови выше 13-14 ммоль/л она просто противопоказана.

Шаг второй

Выбор наиболее приемлемого вида физической активности. Выберите то, что вам интересно, то, чем вы мечтали заняться (танцы, быть может?), то, чем вы реально будете заниматься.

Шаг третий

Поставить себе достижимую цель. Например, начните с прогулок или упражнений по 10 минут 3 раза в неделю и, как только цель достигнута, увеличивайте их длительность, а затем число в неделю.

Шаг четвертый

Возможно, вы обладаете несгибаемой волей и сможете заниматься самостоятельно, но если вам сложно, найдите компанию: заниматься будет веселее, к тому же вы не сможете «отлынивать».

Шаг пятый

Найти время. Если вы не можете заниматься 30 минут одномоментно, разбейте это время на три десятиминутных занятия — ведь это одно и то же!

Шаг шестой

Оставаться активным в течение всего дня. Это позволит «сжигать» больше калорий и снижать уровень глюкозы. В результате, вы сможете снизить вес и улучшить гликемический контроль.

Вот лишь несколько из возможных способов:

выходите из общественного транспорта за одну остановку до обычной;
паркуйтесь дальше от работы или торгового центра, чем обычно;
используйте лестницу вместо эскалатора для подъема;
попробуйте новые формы физической активности. Например, садоводство,ежедневную прогулку с собакой или новый вид спорта.

Осторожность

При физических нагрузках необходимо соблюдение предосторожностей:

Необходима осторожность при наличии сопутствующих заболеваний (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия) или поздних осложнений диабета (поражения глаз, почек, ног). Неправильно подобранные физические нагрузки могут ухудшить состояние, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, а возможно и пройти дополнительное обследование, обратиться за помощью в разработке комплекса занятий к специалисту по лечебной физкультуре.
Если при физических нагрузках появились неприятные ощущения — одышка, повышение артериального давления, перебои в работе сердца, головокружения, то их не следует преодолевать. Надо прекратить занятия и посоветоваться с врачом.
Физические нагрузки снижают уровень глюкозы в крови, однако при уровне глюкозы крови выше 13-14 ммоль/л и/или при наличии кетоновых тел в моче они просто противопоказаны. Надо продумать иные способы борьбы с высоким уровнем глюкозы в крови.
Физические нагрузки могут стать причиной гипогликемии. Перед физической активностью необходимо измерить уровень глюкозы в крови и обязательно иметь с собой быстроусвояемые углеводы для купирования гипогликемии.
При физической активности возрастает нагрузка на ноги, возможно образование потертостей, мозолей. Необходима правильно подобранная обувь: мягкая, удобная, при необходимости — индивидуальная ортопедическая. Ноги надо осматривать до и после физической активности. Если ноги нельзя активно задействовать, то все равно остаются такие варианты, как упражнения сидя, плавание.

Коррекция дозы инсулина и углеводов

Помните, что физическая активность требует дополнительного приема углеводов, а также, возможно, потребуется изменение дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов.

1. Незапланированная кратковременная физическая активность (пробежка за автобусом, подъем по лестнице и т.п.)

Необходимо дополнительно принять легкоусвояемые углеводы в количестве 1-2 ХЕ. Это может быть 100-200 мл фруктового сока или сахарсодержащего газированного напитка, 1-2 средних яблока, 2-5 кусков сахара-рафинада,которые вы всегда должны носить с собой.

2. Запланированная кратковременная (до 2 часов) физическая активность
(теннис, плавание, бег, перестановка мебели в офисе, уборка квартиры и т.п.)

Количество углеводов зависит от уровня сахара в крови перед нагрузкой:

выше 11 ммоль/л — необходимости в приеме углеводов нет;
5,6 — 11 ммоль/л — целесообразен прием 1-2 медленноусвояемых ХЕ (хлеб, крекеры, батончики мюсли) в час;
ниже 5,5 ммоль/л — прием медленноусвояемых 2-3 ХЕ в час;
если измерить уровень глюкозы крови невозможно, принимайте 1-2 ХЕ в час;
если физическая активность планируется непосредственно после еды, то возможно снижение дозы инсулина короткого действия на 30-50%.

3. Запланированная длительная (более 2-3 часов) физическая нагрузка (пешая прогулка, поход, длительная велосипедная прогулка, генеральная уборка и т.п.)

Если вы находитесь на инсулинотерапии в режиме многократных инъекций, целесообразно снижение дозы обоих инсулинов на 20-50%.

Аналогичные рекомендации могут быть даны врачом и если вы находитесь на комбинированной инсулинотерапии (базальный инсулин в сочетании с сахароснижающими препаратами) или получаете только ПССП. Необходим прием медленноусвояемых углеводов в количестве 1-2 ХЕ каждые 2-3 часа.

4. Крайне интенсивная физическая активность

Врач может рекомендовать вам иную схему снижения доз инсулина.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-4-fizicheskaya-aktivnost2/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник

Здравствуйте дорогие мои читатели. В этой статье хочу затронуть очень интересную и важную тему для людей болеющих Сахарным диабетом 2-го типа или имеющим избыточный вес. Для меня эта тематика очень важна т.к. сам болен диабетом и имею лишний вес.

В предыдущих статьях я писал про сам Сахарный диабет 2-го типа, как я им заболел, симптомы, какое лечение необходимо и самое главное писал про низкий сахар или гипогликемию (если не читали, советую прочесть). Помимо основного лечения Сахарного диабета 2-го типа, а это медикаментозное лечение, соблюдение жёсткой диеты, врачи ещё настоятельно рекомендуют вести более активный образ жизни, заниматься физическими нагрузками которые направлены на сжигание накопленных ккал, а также на активацию белкового обмена. Именно физические нагрузки способны помочь в утилизации лишней глюкозы в организме.

Почему физические нагрузки и как они могут помочь лично мне? – резонно спросите Вы. На этот вопрос я отвечу выдержками из статьи, одного врача очень мне понравился его ответ:

На самом деле, польза мышечной тренировки при диабете 2 типа, очень тесно связанна с механизмом развития этой болезни. Почвой её развития служит генетическая предрасположенность, но главный пусковой фактор – длительное перенасыщение клеток глюкозой. Это повышение глюкозы стимулирует инсулин, а тот в свою очередь отправляет глюкозу внутрь клетки.

То бишь инсулин – этакий ключик от дверей. На каждой клетке масса таких дверей с замком в виде инсулинового рецептора. В ответ на постоянный переизбыток вырабатываются защитные механизмы, ведь избыточная глюкоза оказывает ТОКСИЧЕСКОЕ(!!!) действие. Клетка, начинает менять замки на дверях (изменение конфигурации инсулиновых рецепторов), либо вообще заколачивать двери на мертво (поглощение клеткой части собственных рецепторов). Итог – снижение чувствительности к действию инсулина.

Тут-то и начинается самое интересное. Глюкоза не может проходить в клетки, а значит, её уровень в крови не снижается. А чем выше глюкоза, тем сильнее стимуляция выработки инсулина. Это ведёт к перегрузке и истощению инсулярного аппарата. Теперь мы имеем и постоянно высокий уровень глюкозы, несмотря на возрастающий уровень инсулина. С этого момента начинают развиваться все осложнения диабета.

Почвой для развития диабета 2 типа является, генетика, а семенами — переизбыток поступающей в кровь глюкозы. Особенно нужно подчеркнуть роль, так называемых «быстрых» углеводов. Их ещё называют углеводами с высоким гликемическим индексом. Это те продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови за очень короткий промежуток времени. Можно сказать, каждый раз наносится «сахарный» удар. Учтём, что почти все эти продукты являются лакомствами, а значит, многие люди частят с их употреблением, и едят большими порциями.

В данной ситуации лучшее и первое что следует сделать – отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, и вообще значительно снизить количество углеводов. Но, ознакомившись со списком этих продуктов, мало кто решит распрощаться с некоторыми из них. Поэтому верным шагом будет хотя бы снизить их употребление. Проблема избыточного поступления ресурсов хорошо решается увеличением их использования. Причём, желательно чтобы расход шёл во благо.

И конечно, физические нагрузки отлично справятся с этой задачей. Ведь мышцы при активной работе будут потреблять значительное количество глюкозы. Когда мышцы находятся в покое им тоже нужна энергия для поддержания жизнедеятельности, но это совсем небольшая энергия и берётся она из жирных кислот. Поэтому только скоординированная систематическая физическая активность может спасти клетки от избытка сахара.

Помимо всего прочего физические нагрузки ещё очень полезны для:

· Сердечно-сосудистой системы. Тренируется и крепнет сердечная мышца, выводится лишняя жидкость, ликвидируется венозный застой малого таза и нижних конечностей.

· Дыхательная система. Повышается общая площадь газообмена. Интенсивное дыхание способствует выведению слизи из дыхательных путей. А если ещё и потреблять достаточное количество обычной воды, то слизь будет ещё и разжижаться.

· При физических нагрузках выделяется соматотропный гормон, который во время нагрузки будет антагонистом для инсулина. А чем меньше уровень инсулина, тем легче «плавится» жировая ткань. После нагрузки сохраняющийся сигнал соматотропного гормона совместно с инсулином обеспечит анаболизм в отношении белка. При низком соматотропном гормоне, инсулин способствует в большей степени накоплению жира.

· Нервная система. Снимается накопившийся эмоциональный стресс. Активация кровообращения и дыхания благоприятно действует на питание и газообмен мозга.

· Пищеварительная. Дыхательные движения и вообще сокращения мышц туловища оказывают массирующие движения на органы брюшной полости.

· Иммунная. Активация лимфотока, а вместе с ним лимфоузлов стимулирует и обновляет иммунные клетки, а так же способствует выведению лишней межклеточной жидкости.

· Скелет. Дозированные сжатия и растяжения, который испытывают кости во время нагрузки, активируют восстановление костей и наращивание внутренних структур.

Дорогие читатели на этом первая моя статья, посвященная физическим нагрузкам, при заболевании сахарным диабетом 2-го типа подошла к концу. В следующих статьях, обещаю рассказать, с каких именно упражнений следует начинать заниматься, а к каким относится внимательно. Почему нельзя тренироваться на износ как бы этого ни хотелось, побыстрее сжечь весь запас жира и т.д. Почему очень внимательно нужно смотреть за уровнем сахара.

P.S. Крепкого здоровья Вам и вашим близким. Если понравилась статья, поддержите канал нажмите две кнопочки «понравилось» и «подписаться на канал». До новых встреч пожалуйста комментируйте статьи.

Также может Вам будет интересно:

Сахарный Диабет Приговор или нет???: Глава #6 Часть 1 Гипогликемия (Низкий сахар!!!)

Сахарный Диабет Приговор или нет???: Глава #6 Часть 2 Гипогликемия (Низкий сахар!!!)

Источник