Галвус в лечении диабета 1 типа

При лечении сахарного диабета 2 типа специалисты чаще всего назначают препарат Галвус. В составе этого медикамента главным компонентом выступает вилдаглиптин. Это средство производится в форме таблеток. Отзывы врачей и пациентов о медикаменте содержат в большинстве своем положительные моменты.

Главный эффект, который возникает при терапии этим средством, — стимуляция поджелудочной железы, а точнее говоря, островкового аппарата. Такое воздействие приводит к эффективному замедлению процесса выработки фермента дипептидилпептидазы-4. Сокращение его производства приводит к росту секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа.

Показания к применению

При назначении препарата Галвус инструкция по применению позволит пациенту узнать о показаниях к использованию этого средства. Основным выступает сахарный диабет второго типа:

  • это лекарство является единственным, которое в состоянии обеспечить стойкий эффект при проведении терапии этого заболевания. Однако он обеспечивается лишь при условии, если помимо медикаментов соблюдается диета, а кроме этого в жизни больного в достаточном количестве присутствуют физические нагрузки;
  • применяют это средство в комплексе с Метформином на начальной стадии терапии лекарственными медикаментами, когда соблюдение диеты, а также увеличение количества физических нагрузок не принесло желаемого результата;
  • его назначают больным, которые применяли заменители этого лекарства, содержащие в своем составе такие компоненты, как вилдаглиптин и метформин;
  • для проведения комплексной терапии с использованием лекарственных средств, которые содержат в своем составе в качестве основных компонентов вилдаглиптин и метформин, а также включением в схему терапии препаратов с производными сульфонилмочевины или инсулина;
  • Галвус применяется в случаях, если эффективность монотерапии крайне низкая, а также тогда, когда соблюдение диеты и наличие физических нагрузок в жизни больного не дает нужного результата;
  • в качестве тройной терапии, если применение медикаментов, имеющих в своем составе производные сульфонилмочевины и метформина, применявшихся ранее при условии соблюдения больным определенной диеты и присутствия в достаточном количестве физической нагрузки, не обеспечили нужных результатов;
  • в качестве тройной терапии, когда эффект от применявшихся лекарственных средств, содержащих в своем составе метформин и инсулин, в условиях определенного режима питания и физических нагрузок, было невысоким.

Способы применения и дозировка

После постановки диагноза специалист индивидуально подбирает дозу медикамента для лечения сахарного диабета. Выбирая дозировку лекарственного средства, он исходит главным образом из степени тяжести заболевания, а также учитывает индивидуальную переносимость препарата.

На прием пищи при терапии Галвусом больной может не ориентироваться. Присутствующие о лекарстве Галвус отзывы указывают на то, что после постановки диагноза сахарный диабет 2 типа, специалисты первым назначают именно это средство.

При проведении комплексной терапии, включающей метформин, тиазолидиндион или инсулин Галвус принимается в дозировке от 50 до 100 мг в сутки. В том случае, если состояние больного носит тяжёлый характер, то для обеспечения стабильности значений уровня сахара в крови применяется инсулин. В таких случаях дозировка основного препарата должна не превышать 100 мг.

Когда врачом назначена схема лечения, включающая прием нескольких медикаментов, например, Вилдаглиптина, производных сульфонилмочевины и Метформина, то в этом случае суточная норма лекарства должна составлять 100 мг.

Специалисты для эффективного устранения недуга Галвусом рекомендуют в один прием по утрам принимать дозу лекарства 50 мг. Дозу средства 100 мг врачи рекомедуют делить на два приема. 50 мг необходимо принять утром и такое же количество лекарства в вечернее время . Если же больной по каким-то причинам прием медикамента пропустил, то сделать это можно как только появится возможность. Отметим, что ни в коем случае дозировку средства, определённую врачом, превышать нельзя.

Когда терапия заболевания проводится при помощи двух или более препаратов суточная доза не должна превышать 50 мг. Обусловлено это тем, что когда помимо Галвуса принимаются и другие средства, то действие основного лекарства серьёзно усиливается. В таких случаях доза препарата 50 мг соответствует 100 мг лекарства при проведении монотерапии.

Если проводимое лечение не принесло нужного результата, специалисты увеличивают дозу до 100 мг в сутки.

У тех пациентов, которые страдают не только от сахарного диабета, но имеют еще и нарушения в работе внутренних органов, в частности, почек и печени дозировка препарата при лечении основного заболевания не должна превышать 100 мг в сутки. Если имеется серьёзное нарушение функции почек, то врач должен назначать препараты в дозировке 50 мг. Аналогом Галвуса являются такие препараты, как:

  • Онглиза;
  • Янувия.

Аналогом, который имеет в составе такое же активное соединение, является Галвус Мет. Наряду с ним врачи часто назначают и Вилдаглипмин.

Галвус Мет — описание препарата

Когда для лечения назначен препарат Галвус Мет, то лекарство принимают внутрь, при этом обязательно средство нужно запивать водой в достаточном количестве. Доза для каждого больного подбирается врачом индивидуально. При этом необходимо учитывать то обстоятельство, что максимальная дозировка лекарства не должна превышать 100 мг.

В начале терапии этим медикаментом дозу назначают с учетом ранее принимавшихся Вилдаглиптина и Метформина. Для того чтобы при проведении лечения были исключены негативные моменты со стороны пищеварительной системы, этот препарат необходимо принимать во время еды.

Если лечение Вилдаглиптином не дает нужного результата, то в этом случае можно назначить в качестве средства терапии Галвус Мет. В начале курса терапии следует принимать дозу 50 мг 2 раза в сутки. Через небольшой промежуток времени количество лекарства можно увеличить, чтобы получить более сильный эффект.

Читайте также:  Имудон можно ли при диабете

Если лечение Метформином не позволило добиться хорошего результата, то назначенную дозу учитывают при включении в схему терапии препарата Главус Мет. Дозировка этого лекарства в соотношении с Метоформином может составлять 50 мг/500 мг, 50 мг/ 850 мг или 50 мг/ 1000 мг. Дозу лекарства необходимо разделить на 2 приема. Если в качестве основных средств терапии выбраны препараты Вилдаглиптин и Метформин в виде таблеток, то дополнительно прописывается Галвус Мет, который необходимо принимать в количестве 50 мг в сутки.

Лечение этим средством нельзя проводить тем пациентам, которые имеют нарушения в работе почек, в частности, почечную недостаточность. Такое противопоказание связано с тем, что активное соединение этого препарата выводится из организма с помощью почек. С возрастом их функция у людей постепенно снижается. Обычно это происходит у пациентов, которые перешагнули возрастной рубеж в 65 лет.

Больным, находящимся в таком возрасте, Галвус Мет прописывают в минимальной дозировке, а назначение этого средства может быть произведено после того, как было получено подтверждение того, что почки у больного работают нормально. Во время лечения врач должен регулярно осуществлять контроль за их функционированием.

Побочные эффекты

В инструкции по применению производитель препарата Галвус Мет указывает, что приём этого средства может отрицательно отражаться на работе внутренних органов и негативным образом влиять на состояние организма в целом. Чаще всего у больных возникают следующие неприятные симптомы и состояния при лечении этим лекарством:

  • озноб;
  • боли в животе ноющего характера;
  • появление на коже аллергических высыпаний;
  • расстройства ЖКТ в виде возникающих запоров и диареи;
  • состояние отечности;
  • снижение сопротивляемости организма инфекциям;
  • появление состояния шелушения кожных покровов;
  • возникновение на кожном покрове волдырей.

Противопоказания

Перед началом терапии этим средством необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые можно обнаружить в инструкции к Галвусу. К их числу относятся следующие:

  • наличие аллергической реакции или непереносимость компонентов, которые входят в состав медикамента;
  • наличие болезни почек, почечной недостаточности или нарушение их работы;
  • состояния больного, которые могут спровоцировать появление нарушений работы почек;
  • болезни сердца;
  • заболевания органов дыхания;
  • накопление в организме больного в большом количестве молочной кислоты;
  • употребление алкоголя в чрезмерных количествах, отравление спиртными напитками;
  • жесткая диета, при которой калорийность рациона не превышает 1000 калорий в день;
  • возраст пациента. Этот препарат людям, которые не достигли 18 лет, врачи обычно не прописывают. Больным старше 60 лет это средство рекомендуется принимать под строгим контролем со стороны лечащего врача.

Отзывы

Когда у меня был обнаружен сахарный диабет, то врач прописала мне таблетки Галвус Мет. Начав принимать это средство, я сразу же столкнулся с побочными эффектами. Первая неприятность, которая со мной случилась — возникновение отеков ног. Однако через некоторое время всё прошло. Всю дозу лекарства я принимаю по утрам. Для меня это наиболее удобно, чем разделять дозу на два приема. С памятью у меня сейчас возникают определенные проблемы и иногда я забываю вечером выпить таблетку.

Георгий, Владикавказ

Сахарный диабет 2 типа является заболеванием, которое крайне сложно диагностировать. Эта болезнь имеет немало неявных симптомов, о которых каждый может узнать в интернете. Галвус Мет для лечения этого заболевания мне назначил врач после диагностирования недуга. Сразу хочу отметить, что цена на это средство довольно высокая. Читая отзыв об этом медикаменте, я часто встречала упоминание про этот минус.

Для лечения своей болезни я приобрела средство в одной из аптек, где этот препарат стоит дешевле. Главное достоинство Галвуса — в отличие от аналогов это средство действительно является эффективным. Лекарство я принимаю не первый раз и лучшего решения для терапии сахарного диабета пока не нашла. Хочу посоветовать его всем, кто столкнулся с таким неприятным недугом. Чтобы лечение было эффективным нужно не забывать про строгую диету, а также включать физические упражнения в своей распорядок дня.

Вера, Киров

При монотерапии диабета можно использовать Галвус Мет или применять это лекарство в комбинированной схеме лечения. Хочу заметить, что решение о назначении препарата должен принимать только лечащий врач. Моей маме, которая страдает от сахарного диабета, комбинированное лечение не подошло. Возникли неприятные последствия — образовалась язва желудка. Галвус она переносит гораздо легче, чем в комбинации с другими средствами. Однако хочу заметить, что реакция на это лекарство у каждого человека разная.

При проведении лечения этим препаратом возникает эффект похудения, что для больных диабетом крайне важно. Но прием медикамента в дозировке 50 мг к понижению массы тела не приводит. Однако его воздействие на желудок менее агрессивно. У этого лекарства имеется список противопоказаний, о которых необходимо узнать заранее. Это особенно важно для людей, которые страдают болезнями почек или имеют проблемы с печенью.

Виктория, Кемерово

Заключение

Число людей страдающих сахарным диабетом, постоянно растёт. Врачи после постановки диагноза чаще всего назначают препарат Галвус, который среди всех средств, предназначенных для лечения сахарного диабета, является одним из самых эффективных. Следует сказать, что это лекарство может применяться как отдельно, так и в составе комбинированной терапии совместно с другими средствами, которые содержат в своем составе инсулин. Однако только лечащий врач имеет право назначать медикамент.

Читайте также:  Средство для повышения давления при сахарном диабете

Применение этого средства в дозировке, определенной врачом, позволяет избавиться от симптомов возникшего заболевания. Однако для того чтобы добиться нужного эффекта, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, а дополнительно к этому придерживаться диеты и включать в свой распорядок дня физические нагрузки. В этом случае эффективность терапии заметно повысится.

Про имеющиеся у препарата Галвус противопоказания каждый больной должен узнать до начала лечения. После 65 лет с особой осторожностью должен назначаться этот медикамент. Основные компоненты средства выводятся почками, поэтому в их функционировании какие-либо отклонения должны отсутствовать.

В старшем возрасте функции почек снижаются, поэтому при назначении таким больным этого средства лечащий врач должен постоянно контролировать функции почек. Следует знать и о том, что употребление алкоголя в больших количествах является противопоказанием к назначению этого средства.

Не всегда в аптеках можно обнаружить препарат Галвус для лечения сахарного диабета. Однако эта проблема легко решается благодаря наличию в аптечной сети большого количества аналогов. Широкий ассортимент средств-заменителей позволяет каждому подобрать средство, с учетом его эффективности и стоимости.

Использование аналога позволяет не прерывать процесс терапии и быстрее избавиться от возникшего заболевания. Прежде чем выбирать конкретное лекарство, необходимо прочитать отзывы о медикаменте. В них можно найти немало информации.

Отзывы о препарате содержат данные об эффективности средства, побочных эффектах и нюансах при применении. Ориентируясь на такую информацию, можно правильно подобрать средство, избежать негативных моментов для своего здоровья и легко вылечить возникший недуг.

Source: lekarstva.guru

Источник

Действующее вещество

– вилдаглиптин (vildagliptin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, круглые, гладкие, со скошенными краями, с гравировкой “NVR” на одной стороне и “FB” на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 95.68 мг, лактоза безводная – 47.82 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

7 шт. – блистеры (2) – пачки×.
7 шт. – блистеры (4) – пачки×.
7 шт. – блистеры (8) – пачки×.
7 шт. – блистеры (12) – пачки×.
14 шт. – блистеры (2) – пачки×.
14 шт. – блистеры (4) – пачки×.
14 шт. – блистеры (8) – пачки×.
14 шт. – блистеры (12) – пачки×.

× допускается наличие контроля первичного вскрытия на картонной пачке.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство. Вилдаглиптин – представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (> 90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.

Увеличивая уровни ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина. При применении вилдаглиптина в дозе 50-100 мг/сут у больных с сахарным диабетом 2 типа отмечается улучшение функции β-клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции β-клеток зависит от степени их исходного повреждения; так у лиц, не страдающих сахарным диабетом (с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает уровень глюкозы.

Повышая уровни эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность α-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинорезистентности.

Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением уровней ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как в прандиальный период, так и после приема пищи, что приводит к снижению уровня глюкозы в плазме крови.

Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение уровня липидов в плазме крови, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции β-клеток поджелудочной железы.

Известно, что повышение уровня ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.

При применении вилдаглиптина у 5795 больных с сахарным диабетом 2 типа в течение от 12 до 52 недель в качестве монотерапии или в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, или инсулином отмечается достоверное длительное снижение концентрации гликированного гемоглобина (HbA1с) и глюкозы крови натощак.

Фармакокинетика

Вилдаглиптин быстро абсорбируется при приеме внутрь с абсолютной биодоступностью 85%. В терапевтическом диапазоне доз увеличение Cmax вилдаглиптина в плазме и AUC практически прямо пропорционально повышению дозы.

После приема внутрь натощак время достижения Cmax вилдаглиптина в плазме крови составляет 1 ч 45 мин. При одновременном приеме с пищей скорость абсорбции снижается незначительно: отмечается уменьшениеCmax на 19% и увеличение времени ее достижения до 2 ч 30 мин. Однако прием пищи не оказывает влияния на степень абсорбции и AUC.

Читайте также:  Водка с маслом от сахарного диабета

Связывание вилдаглиптина с белками плазмы низкое (9.3%). Эквивалентно распределяется между плазмой и эритроцитами. Распределение вилдаглиптина происходит предположительно экстраваскулярно, Vd в равновесном состоянии после в/в введения составляет 71 л.

Биотрансформация является основным путем выведения вилдаглиптина. В организме у человека подвергается превращению 69%. Основной метаболит – LAY151 (57% дозы) фармакологически неактивен и является продуктом гидролиза циано-компонента. Около 4% подвергается амидному гидролизу. В экспериментальных исследованиях отмечается положительное влияние ДПП-4 на гидролиз активного вещества. Вилдаглиптин не метаболизируется при участии изоферментов цитохрома Р450, не является субстратом, не ингибирует и не индуцирует данные изоферменты.

После приема внутрь около 85% выводится почками и 15% – через кишечник, почечная экскреция неизмененного вилдаглиптина составляет 23%. T1/2 после приема внутрь составляет около 3 ч независимо от дозы.

Показания

Сахарный диабет 2 типа: в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями; в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к вилдаглиптину.

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости эффективности, переносимости и схемы терапии.

Разовая доза – 50 мг, суточная доза – 100 мг (по 50 мг 2 раза/сут).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: иногда – запоры; редко – нарушения функции печени (включая гепатит) бессимптомного течения; при комбинации с инсулином часто – тошнота, метеоризм, ГЭРБ.

Со стороны ЦНС: часто – тремор, головокружение, головная боль.

Со стороны обмена веществ: часто – гипогликемия, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек (чаще при комбинации с ингибиторами АПФ).

Прочие: часто – астения, периферические отеки.

Особые указания

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, в т.ч. при повышении активности АЛТ или АСТ > 2.5 раза выше ВГН.

Не рекомендуется применять у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (включая терминальную стадию почечной недостаточности и необходимостью проведения гемодиализа), т.к. данные о безопасности применения у данной категории пациентов ограничены.

Перед началом лечения, а также регулярно (1 раз в 3 месяца) в ходе первого года лечения, рекомендуется определять биохимические показатели функции печени. В случае выявления повышенной активности аминотрансфераз, этот результат следует подтвердить повторным исследованием, а затем регулярно проводить определение биохимических показателей функции печени до тех пор, пока они не нормализуются. Если превышение активности АСТ или АЛТ в 3 раза и более ВГН подтверждено повторным исследованием, то вилдаглиптин рекомендуется отменить.

При развитии желтухи или других признаков нарушения функции печени терапию вилдаглиптином следует немедленно прекратить. После нормализации показателей функции печени лечение возобновлять нельзя.

При необходимости инсулинотерапии вилдаглиптин применяют только в комбинации с инсулином.

Вилдаглиптин не следует применять для лечения сахарного диабета 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения вилдаглиптина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При развитии головокружения на фоне лечения препаратом пациентам не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. управлением транспортными средствами).

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения вилдаглиптина при беременности и в период лактации не проводилось, поэтому не следует применять вилдаглиптин при беременности и в период грудного вскармливания.

При нарушениях обмена глюкозы у беременных женщин отмечается повышение риска развития врожденных аномалий, а также частоты неонатальной заболеваемости и смертности.

Неизвестно, выделяется ли вилдаглиптин с грудным молоком у человека.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения вильдаглиптина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

При нарушениях функции почек

Не рекомендуется применять у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (включая терминальную стадию почечной недостаточности и необходимостью проведения гемодиализа), т.к. данные о безопасности применения у данной категории пациентов ограничены.

При нарушениях функции печени

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, в т.ч. при повышении активности АЛТ или АСТ > 2.5 раза выше ВГН.

Перед началом лечения, а также регулярно (1 раз в 3 месяца) в ходе первого года лечения, рекомендуется определять биохимические показатели функции печени. В случае выявления повышенной активности аминотрансфераз, этот результат следует подтвердить повторным исследованием, а затем регулярно проводить определение биохимических показателей функции печени до тех пор, пока они не нормализуются. Если превышение активности АСТ или АЛТ в 3 раза и более ВГН подтверждено повторным исследованием, то вильдаглиптин рекомендуется отменить.

При развитии желтухи или других признаков нарушения функции печени терапию вильдаглиптином следует немедленно прекратить. После нормализации показателей функции печени лечение возобновлять нельзя.

Описание препарата ГАЛВУС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник