Где провериться на сахарный диабет
Сегодня врачи все чаще диагностируют диабет – заболевание, при котором инсулин в крови не вырабатывается в достаточном количестве или не усваивается должным образом. В 2012 году в США диабет был обнаружен более чем у 29 миллионов человек, что составляет чуть более 9% населения.[1]
Люди, подверженные риску развития этого заболевания, или те, кто уже имеют симптомы, должны пройти обследование, чтобы определить тип диабета и начать лечение. Ранняя диагностика и контроль диабета необходимы для того, чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, таких как заболевания сердечной и нервной системы, слепота, поражение почек, и даже смерти.[2]
[3]
Когда стоит пройти обследование
1
Основные типы диабета. Диабет 1 типа характеризуется невозможностью организма вырабатывать инсулин – гормон, который регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови и способствует проникновению глюкозы в клетку для питания. Нехватка инсулина приводит к накоплению глюкозы в крови и высоким показателям сахара в крови при анализах. Наоборот, диабет 2 типа характеризуется невозможностью утилизации глюкозы, что называется толерантностью к глюкозе, которая обычно связана с ожирением. При избытке веса мышцы, печень и жировая ткань не используют инсулин, а поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, это приводит к повышению уровня глюкозы в крови.[4]
- Диабет 1 типа (также известный как ювенильный диабет) обычно диагностируется у детей и подростков и может развиться в течение всего нескольких недель. В то же время, диабет 2 типа развивается в течение длительного времени, он становится все более и более распространен среди детей из-за ожирения.
- Примерно 10% всех диабетиков 1 типа нуждаются в инсулинзаместительной терапии, чтобы выжить. Большинство больных диабетом 2 типа страдают от нарушенного метаболизма глюкозы, что приводит к дефициту инсулина.[5]
- Существует гестационный диабет, который проявляется только в период беременности. Поскольку в период беременности повышаются уровни гормонов, количество инсулина также повышается для поддержания определенного уровня глюкозы в крови. Если организм не способен удовлетворить такой спрос на инсулин, возникает гестационный диабет. Гестационный диабет обычно проходит после родов, однако риск появления диабета 2 типа повышается в два раза.
2
Симптомы. Пройдите обследование при обнаружении классической триады диабета: повышенная жажда (полидипсия), увеличение количества мочеиспусканий (полиурия), повышенный голод.[6]
Оцените эти характеристики относительно вашего обычного состояния. Например, если обычно вы ходили в туалет около семи раз, но теперь мочеиспускания стали более частыми, и вы вынуждены вставать даже посреди ночи, то необходимо проконсультироваться с врачом. Другие симптомы диабета:- Снижение иммунитета (например, обычные раны долго не заживают, нагнаиваются, частые грибковые инфекции ног, половых органов, рта и тому подобное)
- Покалывания или боль в руках или голенях (периферическая нейропатия)
- Вялость и усталость
- Снижение зрения
- Повышенный аппетит
- Необъяснимая потеря веса
3
Факторы риска. Большинство симптомов и факторов риска сахарного диабета относятся к людям старше 45 лет. У полных людей диабет может проявить себя в более раннем возрасте, особенно это касается подростков с ожирением. К основным факторам риска относятся:[7]
- Отягощенная наследственность
- Высокое артериальное давление (140/90 и выше)
- Высокий уровень триглицеридов (250 мг/дл и выше)
- Низкий уровень липопротеидов высокой плотности, или ЛПВП (35 мг/дл и ниже)
- Национальность (афроамериканцы, испанцы, индейцы, жители Тихоокеанский островов имеют более высокий риск развития диабета)
- Ожирение (индекс массы тела выше 25)
- Гестационный диабет
- Рождение ребенка массой более 4 кг
- Синдром поликистозных яичников
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний
- Предиабет
4
Принципы исследования. Здоровый человек старше 45 лет без факторов риска должен проходить исследование на диабет каждые три года. Для людей из группы высокого риска нет определенных рекомендаций о сроках проверки, но Американская академия эндокринологии рекомендует следующие варианты скрининга.[8]
- Национальностям с высоким риском диабета (афроамериканцы, испанцы, индейцы, жители Тихоокеанский островов) рекомендуется проходить проверку с возраста 30 лет.
- Людям с предиабетом рекомендуется проверяться на диабет 2 типа каждые 1-2 года.
- Людям с лишней массой тела и ожирением моложе 45 лет рекомендуется пройти скрининг на предиабет и диабет.
- Более трети больных диабетом живут несколько лет, не зная о своем диагнозе, поэтому проходить исследование необходимо для ранней диагностики, лечения и снижения риска развития осложнений, связанных с диабетом.[9]
Прохождение анализов
1
Существует несколько методов диагностики диабета. Эти методы используют анализ крови, но оценивают разные параметры. Анализ должен проводиться в чистом оборудованном помещении, например, в кабинете врача или процедурном кабинете. Каждый из анализов необходимо повторить дважды для более достоверного результата.[10]
- Существует 3 основных анализа для диагностики предиабета (состояние, которое подразумевает высокий риск развития диабета) или диабета: определение гликированного гемоглобина, глюкоза крови натощак и определение толерантности к глюкозе.[11]
- Для правильной постановки диагноза врач может назначить повторную сдачу анализов, если один из анализов покажет повышенный уровень глюкозы, и если у вас есть классические симптомы диабета.[12]
2
Сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ дает информацию об уровне глюкозы крови за последние 2-3 месяца, благодаря изменению процентного содержания гемоглобина, связанного с глюкозой. Гемоглобин – это белок, который переносит кислород в красных кровяных клетках. Высокие показатели уровня сахара в крови приводят к присоединению молекулы глюкозы к гемоглобину. Нормальным считается уровень менее 5,7%, уровень от 5,7% до 6,4% считается предиабетом, уровень выше 6,5% является признаком диабета. Этот анализ широко используется для оценки, управления и исследования диабета.[13]
- Вам не понадобится делать какой-то особы анализ крови, достаточно сделать стандартный анализ, и он будет отправлен в лабораторию. Еще одним плюсом является то, что для сдачи анализа не требуется никакая дополнительная подготовка, то есть можно есть или пить перед анализом, также анализ можно сдавать в любое время дня.
- Скорее всего, необходимо будет сдать анализ дважды, в разные дни, чтобы подсчитать среднее содержание гемоглобина, связанного с глюкозой.
- Этот анализ не рекомендуется сдавать людям с диабетом 1 типа и гестационным диабетом.[14]
3
Сдайте глюкозу крови натощак. Этот анализ покажет уровень глюкозы в крови натощак. “Натощак” означает, что вы не должны перекусывать или употреблять какие-либо напитки, кроме воды, черного кофе и несладкого чая в течение восьми часов перед сдачей анализа. Врачу необходимо оценить также уровень холестерина и ферментов печени и почек, которые могут меняться из-за заболевания. Этот анализ широко используется для диагностики диабета, поскольку он удобнее и дешевле, чем определение толерантности к глюкозе.[15]
[16]- Нормальным считается значение ниже, либо равное 5,55 ммоль/л, уровень от 5,55 до 6,9 ммоль/л считается предиабетом. Показатели свыше 6,9 ммоль/л свидетельствуют о диабете.
- Помните, что анализ сдается натощак, поэтому необходимо планировать все это заранее. Для удобства анализ проводится утром перед завтраком.
- Врач может порекомендовать сдать анализ в другой день, чтобы получить более надежный результат.
- При высоком уровне глюкозы в крови натощак и появлении симптомов диабета или диагностированном ранее предиабете врач порекомендует сдать следующий быстрый и надежный анализ – это определение толерантности к глюкозе.
4
Определение толерантности к глюкозе. Это двухчасовой анализ, который покажет уровень глюкозы натощак и после приема сахарного сиропа – таким образом, врач увидит, как повышается уровень глюкозы в крови. Для того чтобы подготовиться к сдаче анализа, необходимо прийти в лабораторию или к врачу на пустой желудок, то есть ничего не есть в течение 8 часов.[17]
- Анализ начинается с того, что лаборант или медсестра определяет уровень глюкозы крови натощак (чаще всего используется капиллярная кровь из пальца, вычисление происходит на специальном устройстве). После этого предлагается выпить сахарный сироп и подождать два часа, для повторного анализа крови.
- Нормальным уровнем глюкозы в крови для второго анализа считается значение 7,6 и ниже. Уровень от 7,7 до 11,0 ммоль/л свидетельствует о предиабете. Значение выше 11,0 ммоль/л свидетельствует о диабете.
- При беременности определение толерантности к глюкозе проводится следующим образом: сначала определяется уровень глюкозы натощак, затем еще три раза с интервалом в один час. Гестационный диабет определяется при глюкозе крови натощак более 5,3 ммоль/л, более 10,0 ммоль/л через час, более 8,6 ммоль/л через два часа и более 7,8 ммоль/л через три часа.
5
Определите уровень глюкозы крови в случайно выбранное время. Случайное определение глюкозы в крови – это анализ, который определяет уровень глюкозы в любое время дня без предварительного голодания. Такой анализ, как правило, проводится при наличии серьезных симптом диабета.[18]
- В таких случаях диабет подтверждается при уровне глюкозы крови более 11 ммоль/л.
Советы
- Если диагностирован предиабет, врач порекомендует изменить образ жизни, в частности повысить физическую активность, соблюдать диету, снизить массу тела. Эти шаги обычно помогают избежать развития настоящего диабета.[19]
- Имейте в виду, что предиабет свидетельствует о повышенном уровне глюкозы в крови, но недостаточном для появления симптомов диабета.[20]
Предупреждения
- Начиная с 24 недели беременности, большинство женщин должны сделать анализ на гестационный диабет, так как наличие диабета может значительно повлиять на развитие ребенка. К счастью, гестационный диабет можно контролировать при помощи строгой диеты.[21]
- У большинства людей, которым был или не был диагностирован предиабет, диабет развивается в течение 10 лет. Такие люди более подвержены развитию серьезных болезней сердца, таких как стенокардия, инфаркт или инсульт.[22]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 32 569 раз.
Была ли эта статья полезной?
Скрининг включает сбор семейного анамнеза, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови.
Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету второго типа могут жители Москвы с 12 по 16 ноября. Акция пройдет в центрах здоровья во взрослых и детских поликлиниках Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября.
Как рассказали в пресс-службе ведомства, скрининг на сахарный диабет второго типа включает сбор семейного анамнеза заболевания, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследования врач выдает пациенту заключение о состоянии здоровья и дает рекомендации по профилактике диабета. При необходимости доктор направит больного к терапевту или к узкопрофильному специалисту. В рамках акции пациенты также смогут дополнительно проконсультироваться с эндокринологами, офтальмологами, кардиологами и другими врачами.
«Прежде всего, акция направлена на раннюю диагностику сахарного диабета второго типа, на долю которого приходится 95 процентов от общего числа больных. Комплексное обследование поможет диагностировать и предиабет — пограничное состояние, как правило, предшествующее болезни. Если предиабет обнаружить вовремя, то есть все шансы предотвратить или замедлить его переход в диабет. Скрининг позволяет выявить новые, ранее не диагностированные случаи сахарного диабета второго типа. Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска люди старше 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдали родители. Таким пациентам необходимо раз в год сдавать анализ сахара крови натощак», — рассказал главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов.
Пройти диагностику можно в 43 центрах здоровья на базе городских взрослых поликлиник и в 18 на базе детских с 08:00 до 20:00. С собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
В каких центрах здоровья пройти бесплатный скрининг на диабет
Для прохождения скринингового обследования в рамках акции нужно обратиться в центр здоровья в составе поликлиники, к которой вы прикреплены. При отсутствии центра в составе амбулаторного центра, где наблюдается пациент, направление на обследование можно получить в своей поликлинике, в отделении медицинской профилактики. Они открыты во всех амбулаторных центрах и работают по расписанию поликлиники, в которой находятся.
Кроме того, с 12 по 16 ноября во многих медицинских организациях эндокринологи проведут лекции и ответят на вопросы горожан о современных подходах к лечению и профилактике диабета и его осложнений. Особое внимание уделят раннему выявлению факторов риска развития заболевания. Доктора расскажут, как контролировать осложнения при диабете и уменьшить их негативное влияние.
Где прочтут лекции о диабете
В Департаменте здравоохранения отмечают, что показатели распространенности сахарного диабета в Москве соответствуют уровню многих европейских стран: на двух пациентов с установленным диагнозом приходится один с не диагностированным заболеванием. В среднем по России это соотношение находится на уровне 1:1 (то есть не выявлено 50 процентов заболевших, а не 30 процентов, как в Москве). Этому способствуют организация системы специализированной медпомощи в поликлиниках и больницах города. Входящие в группу риска пациенты регулярно проходят скрининг на сахарный диабет. В случае выявления заболевания их направляют на дальнейшее обследование и лечение.
В Москве также ведется регистр больных диабетом. С его помощью медики получают исчерпывающую информацию о распространенности заболевания и его осложнений, структуре терапии, потребности пациентов в тех или иных лекарствах и медицинских изделиях.
Ранняя диагностика, обследования и профилактика
Центры здоровья — особые отделения городских поликлиник, где москвичи могут пройти медицинские обследования. Врачи берут анализ крови на холестерин и глюкозу, проверяют работу сердца, основные показатели дыхательной системы, остроту зрения, измеряют уровень накопившегося стресса. Чтобы попасть на прием в центр здоровья, нужно взять с собой полис ОМС и паспорт.
Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике тех или иных заболеваний. Создан календарь дней открытых дверей под названием «Входите, открыто!». Горожане могут посетить лекции и встречи, которые проводят врачи, получить консультации и пройти обследования. В восьми городских поликлиниках и диагностических центрах работает пилотный проект «Скрининг рака молочной железы». Его цель — обнаружить бессимптомный рак груди на ранних стадиях. Принять бесплатное участие в обследовании могут женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Проект продлится до 15 марта 2019 года.
В мае этого года в поликлиниках начали работу школы профилактики инфарктов и инсультов. Занятия проходят на базе отделений медицинской профилактики и центров здоровья поликлиник. Обучение ориентировано на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больных, перенесших инфаркт или инсульт, а также на пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
С 7 июля по 22 сентября прошел второй этап программы ранней диагностики онкологических заболеваний «Я выбираю здоровое будущее!». В ней приняли участие 118 тысяч человек. Во время обследования у женщин выявлялась предрасположенность к раку молочной железы и яичников. Около двух тысяч пациенток, у которых была выявлена предрасположенность к онкозаболеваниям, направлены на дополнительное комплексное обследование.
А еще более 10 тысяч москвичек прошли бесплатный онкоскрининг в рамках акции, приуроченной к Международному дню борьбы против рака груди. С 15 по 31 октября женщины могли получить консультацию у онколога-маммолога, сделать маммографию и УЗИ молочных желез.
Даня Рудницкий
22 мая · 4,9 K
Автор вопроса считает этот ответ лучшим
Врач эндокринолог, диетолог, врач УЗ-диагностики, главный врач, руководитель…
Диагноз определяется на основании жалоб и анализов: на глюкозу крови, гликированный гемоглобин, глюкозо-толерантный тест.
Не знаю о какой справке идет речь, но любая справка выдается на основании осмотра и данных обследования.
Если сахарный диабет выявлен, многое будет зависеть о степени компенсации диабета, от уровня глюкозы крови, от того, какой это диабет.
Диабет 2 типа например более страшен не комой, а своими осложнениями.
А значит требуется наблюдение еще и врача офтальмолога (осмотр глазного дна), ЭКГ, возможно потребуется осмотр кардиолога и невролога. Понадобятся некоторые анализы мочи.
В общем это заболевание хроническое и требует тщательного динамического наблюдения.
Если врачи поставили диагноз сахарный диабет, первым делом для выявления заболевания проводится исследование крови… Читать дальше
Хотя обычно врач требует сдать много анализов и некоторые еще и повторно, на самом деле, достаточно лишь одного анализа, нужно знать долю гликозилированного гемоглобина т.к. она показывает средний уровень глюкозы в крови за несколько месяцев. Плюс какое-нибудь точечное измерение, которое покажет уровень глюкозы в данный момент и которое можно… Читать далее
Сколько живут с сахарным диабетом?
Наша соседка живёт с диабетом 2 типа уже 40 лет. Сейчас ей 91 год. Соседка в полном здравии, голова работает отлично.
Питается гречкой, кислыми щами. Ест только то, что можно. Говорит, что её мать, тоже с диабетом, дожила почти до 100 лет. И раньше в деревнях не было таблеток и уколов инсулина. Просто правильно питались.
Прочитать ещё 4 ответа
Когда стоит обратиться к эндокринологу?
Дилетант,чищу вилкой унитаз
Симптомы эндокринных заболеваний крайне разнообразны и могут иметь множество «масок» других заболеваний.
К эндокринологу необходимо обращаться, если у вас:
общая слабость, утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, зябкость, онемение конечностей,
депрессивные состояния;
выпадение волос;
избыточный или недостаточный вес, или произошли резкие изменения массы тела в течение короткого периода времени;
недостаточный или, наоборот, бурный рост, увеличение кистей, стоп в зрелом возрасте;
сухость во рту, постоянная жажда, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, кожный зуд при отсутствии высыпаний на коже, быстрая утомляемость, резкое и быстрое похудание;
дискомфорт в области шеи, изменение конфигурации шеи, ощущение «комка» в горле, раздражительность, нервозность, плаксивость;
постоянные или периодические сердцебиения, нарушение ритма сердца, чувство жара и внутренней дрожи;
боли в костях, суставах, мышцах, в позвоночнике, мышечная слабость, частые переломы костей при незначительных физических воздействиях, судороги в конечностях;
длительно и тяжело протекающая мочекаменная болезнь с частыми приступами почечной колики и множественными камнями в почках и мочевыводящих путях;
часто рецидивирующая язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки, хронический панкреатит с частыми обострениями, запоры и поносы;
повышение артериального давления в молодом и зрелом возрасте, кризовое течение гипертонической болезни, трудно поддающейся терапии современными гипотензивными препаратами;
ухудшение остроты зрения, появление «пелены, мушек» перед глазами, светобоязнь, слезотечение, появление «пучеглазия»;
отечность век и всего лица, появление отеков на ногах.
Прочитать ещё 1 ответ
Что такое диабет 2 типа?
Журналист, пиарщик, декоратор, ювелир.
Сахарный диабет 2-го типа — это метаболическое заболевание, при котором характерна хроническая гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови). Возникает такой диабет, когда клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, становятся неспособными производить его в достаточном количестве или когда выработанный инсулин не воспринимается организмом. Обычно встречается у людей старше 40 лет. Опасен тем, что развивается медленно, и, прежде чем будет диагностирован, может уже запустить необратимые процессы в организме.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие продукты снижают сахар в крови при диабете 2 типа?
Томшина Наталья. Автор проекта HappyKeto.ru – о кето-питании для здоровья и…
Сахар в крови можно снизить двумя путями – приемом медицинских препаратов или низкоуглеводным питанием.
Повышение сахара в крови происходит при употреблении углеводов (не важно каких: конфетки, овсянки/гречки, “полезного” цельнозернового хлеба или фруктов). Все они в итоге распадутся до глюкозы – которая поступит в кровь.
Чем больше углеводов в питании, тем выше уровень глюкозы/сахара в крови.
Именно специальное питание – это основная диетическая стратегия по снижению сахара в крови и лечению многих метаболических заболеваний (диабет 2 типа, инсулинорезистентность, ожирение)
Прочитать ещё 9 ответов
Люди,живущие с сахарным диабетом, расскажите, как изменилось качество вашей жизни после обнаружения заболевания?
Старший научный сотрудник ИНЭОС РАН, химик, музыкант и радиолюбитель
У меня диабет был обнаружен 11 лет назад, в 23 года. Что произошло за это время?
У меня появилась девушка, которая затем стала моей женой, вы все это время вместе, спасибо ей. Я защитил кандидатскую диссертацию и продолжил заниматься наукой, придумали кое-какие интересные штуки в области топливных элементов. Научился кататься на сноуборде, и мы съездили по этому поводу в разные красивые места за границей и в России. Научился кататься на роликах. На виндсерфинге не сказать, что прям научился, но тоже немного попробовал. Купил машину, научился водить, съездили на ней в Норвегию, ну и по России поездили тоже. Сходили в несколько горных походов, в том числе на Алтай и Тянь-Шань. Продолжил заниматься музыкой, сочинять, играть и записывать песни с друзьями. Придумал и собрал себе бас-гитару с оригинальной конструкцией. Начал играть как басист в маленьком акустическом ансамбле в детском спектакле, мы сыграли более 100 спектаклей в разных местах. Построил небольшой двухэтажный дом на даче.
При этом, каждый день нужно следить за уровнем сахара в крови с помощью глюкометра, и делать себе несколько уколов инсулина: базового Lantus и ультракороткого NovoRapid – перед каждым приемом пищи. Корректировать дозу в зависимости от разных условий: питания, физической активности и разных других факторов. Ограничения в питании, кстати не напрягают – я не стал питаться менее вкусно и разнообразно, просто питание стало более сбалансированным, а количество углеводов – ограниченным. То есть, грубо говоря, нужно выбирать, хочется ли съесть кусок торта или тарелку картошки. Нужно обязательно иметь с собой банку колы или бутылку сока, на случай гипогликемии – это довольно интересное состояние, сопровождаемое выбросом адреналина и возможностью отбросить коньки, если не поднять быстро сахар в крови. Еще в жизни присутствуют очереди в поликлинике за инсулином, это тоже не самое веселое времяпрепровождение.
Ну в целом, после приобретения этого medical condition, несмотря на разные сложности, которые появляются, в жизни может быть много интересного.
Прочитать ещё 8 ответов