Гепатит с и диабет 2

Гепатит с и диабет 2 thumbnail

Гепатит с и диабет 2

Гепатит с диабетом диагностируется одновременно довольно часто. Гипергликемия ослабляет иммунитет, нарушает целостность кожных покровов, ухудшает работу печени. Это существенно повышает риск заражения вирусной инфекцией. Обе болезни требуют коррекции лечения, так как многие противовирусные средства повышают показатели глюкозы и вызывают ряд побочных реакций.

Взаимосвязь двух болезней

чат гепатит С

Выявлено, что распространенность гепатита С у людей с сахарным диабетом оказалась выше, чем в общем по популяции (5-33% против средних по планете 3%). Связано это с тем, что вирус гепатита С оказывает прямое действие на обмен глюкозы. Испанские ученые выяснили, что при инсулинорезистентности повышается активность антивоспалительных цитокинов. Гормоноподобные пептиды и белки способствуют появлению сахарного диабета. 

Хронический гепатит С способствует образованию иммунных комплексов. Они расстраивают работу поджелудочной железы. В результате нарушается углеводный обмен, развивается диабет.

Риск заражения гепатитом увеличивается у всех диабетиков: 

  1. Больные могут заразиться вирусом при многоразовом использовании глюкометров или шприцев, через которые вводится инсулин. 
  2. Фактор, повышающий риск инфицирования, – это наличие ран на слизистых и коже у людей, страдающих от диабета. Через долго не заживающие язвы вирус с легкостью проникает в организм. 
  3. Люди с диабетом вынуждены чаще посещать медицинские учреждения и проходить манипуляции, которые потенциально повышают риск инфицирования ВГС.

Вероятность заражения гепатитом на фоне сахарного диабета и наоборот повышается из-за того, что у больного очень ослаблен иммунитет.

Гепатит С не только способствует развитию диабета, но и в разы повышает вероятность появления рака или цирроза печени.

Клиническая картина

Сахарный диабет 2 типа и гепатит сопровождаются характерной симптоматикой. Это осветление каловых масс и изменение цвета мочи, ухудшение настроения, слабость, пожелтение белков глаз и лица.

Другие симптомы совместного протекания вирусной инфекции и эндокринного заболевания:

  • ухудшение аппетита;
  • постоянно повышенная температура (37-38,5°C);
  • мышечная, суставная боль;
  • увеличение печени (в зоне правого подреберья появляется выпирание).

Лечение гепатита С при сахарном диабете

При наличии характерных симптомов диабета и вирусного поражения печени нужно срочно обратиться к инфекционисту или гепатологу. Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать общий и биохимический анализ крови, исследовать кровь на свертываемость. Также проводится ПЦР-диагностика, позволяющая определить присутствие возбудителя даже при его минимальной концентрации в крови. 

Терапия вирусного поражения печени и диабета должна быть комплексной. Стоит отказаться от пагубных привычек, регулярно получать умеренную физическую нагрузку. Больному необходимо правильное питание, основанное на здоровых блюдах. 

Особенности подбора лекарств

Лечение гепатита при диабете заключается в специфических препаратах, которые не вызывают гипергликемию. Пациенту назначаются противовирусные средства, гепатопротекторы, витамины группы В. Также рекомендован прием лекарств, снижающих уровень холестерина и нормализующих деятельность желчевыводящей системы.

Диабетики с гепатитом С не могут проходить традиционный курс терапии. Больным нельзя применять некоторые противовирусные препараты. Во время их приема увеличивается концентрация сахара в крови, ухудшается здоровье. 

При тяжелом декомпенсированном нарушении углеводного обмена диабетикам противопоказано лечение интерфероном (часто назначаемое лекарство от гепатита С).

Интерферон увеличивает показатели глюкозы, нарушает обмен углеводов. Поэтому при диабете от применения препаратов, содержащих это вещество, стоит отказаться.

Значительно повысить вероятность выздоровления способны противовирусные средства, оказывающие прямое воздействие на возбудителя инфекции. Это Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир, Софосбувир и их дженерики из Индии или Египта. Подобные препараты не расстраивают углеводный обмен, практически не провоцируют негативных реакций. 

Исследования показали, что при приеме противовирусных лекарств по назначенной врачом схеме у диабетиков нормализовался уровень глюкозы.

Диета при диабете и гепатите

При одновременном протекании заболеваний показано сбалансированное питание. Важно, чтобы количество калорий не было минимальным – для женщин около 1500 ккал, для мужчин – 1800 ккал в сутки.

Врачи рекомендуют ежедневно употреблять овощи и зелень. Эти продукты содержат компоненты, необходимые печени. Также они улучшают процессы переваривания в кишечнике. 

Не менее полезно есть пищу, богатую белком. Мясо, рыба, орехи, бобовые, нежирная молочная продукция или семена нормализуют уровень сахара в крови. 

Для энергии организму необходимы сложные углеводы, продукты, богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинк, минералы. Все эти вещества содержит цельный овес, дикий или коричневый рис, гречка. 

При хроническом гепатите С организм плохо перерабатывает железо. Переизбыток вещества перегружает печень. Поэтому продукты, содержащие железо, важно употреблять в умеренном количестве. 

Читайте также:  Компливит для больных сахарным диабетом

Чтобы не усугубить течение заболеваний, необходимо отказаться от употребления спиртного, вредной жирной пищи. Противопоказаны фаст-фуд, сладости, соленые продукты.

Так как диабет и вирусный гепатит часто протекают совместно, диабетикам необходимо сдавать анализы на ВГС каждые 3 года. Результаты исследований показали, что успешная терапия вирусной инфекции может предупредить опасные осложнения гипергликемии и облегчить течение хронического эндокринного заболевания. 

Источник

Гепатит С является опасным и тяжелым заболеванием. Редко этот недуг приходит сам, очень часто он сопровождается ко-инфекциями и другими сопутствующими хроническими заболеваниями. В этих случаях течение заболевания значительно осложняется, происходит стремительно и грозит серьезными последствиями. Поэтому при наличии дополнительных болезней при ВГС очень важно своевременно диагностировать болезнь.

Но что делать, если диагностирован диабет при гепатите С? Как происходит заражение ВГС у диабетиков? Что делать, если при гепатите С сахар в крови повышен? Как лечить ВГС при сопутствующем хроническом заболевании? Есть ли специфическая диета? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Течение гепатита С при диабете

Гепатит С и диабет являются довольно частыми спутниками. Зафиксировано немало случаев, когда диабет приводил к ВГС и наоборот. Повышенный сахар при гепатите С обусловлен недостаточной работой печени, зарождающимися проблемами с метаболизмом.

Если же диабет был диагностирован пациенту ранее, он рискует заразиться гепатитом несколько больше, чем другие. Иммунитет таких больных в значительной мере ослаблен, что приводит к неминуемому заражению при любом контакте с инфицированной кровью. В особенности рискуют пациенты, проходящие процедуру гемодиализа или переливания кровяной плазмы. При наличии диабета следует регулярно сдавать кровь на антитела ВГС.

Инкубационный период инфекции длится около 12 недель. После этого патоген начинает активно размножаться, и болезнь вступает в активную фазу. Вирусный гепатит С на первых стадиях чаще всего протекает бессимптомно, за что эта болезнь и прозвана «ласковым убийцей». Однако для течения заболевания при диабете характерны первичные симптомы, напоминающие гриппозное недомогание.

Эти симптомы не купируются обычными лекарствами от гриппа, но со временем могут пройти без дополнительного вмешательства. При повышенном уровне сахара инфекция крайне редко переходит в острую форму. В крайне редких случаях развиваются следующие симптомы:

  • Боль в правом подреберье
  • Депрессивное состояние
  • Утренние приступы тошноты и рвоты
  • Желтушность кожных покровов и склер глаз
  • Повышение температуры тела
  • Осветление кала и потемнение мочи

Для гепатита С при диабете вирусоносительство нехарактерно.

Как происходит заражение ВГС у диабетиков?

На фоне резко сниженного иммунитета риск заражения гепатовирусной инфекцией возрастает в 10 раз. Поэтому очень важно следить за соблюдением санитарных норм и мер личной гигиены при взаимодействии пациента с окружающими.

Сахарный диабет бывает двух типов:

  • Первый – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина, требующее регулярного приема препарата. Эта форма не поддается лечению, со временем приводит к патологиям сердца и сосудов, почек и глаз.
  • Второй – лечится при помощи специализированных лекарств, нормализующих уровень сахара в крови.

О возможном наличии данной болезни говорит постоянная жажда и ощущение сухости во рту. При появлении данных симптомов следует как можно быстрее сдать анализы крови на проверку уровня сахара.

Так как симптомы ВГС при диабете достаточно стерты, одновременно с тестом на уровень глюкозы рекомендуется сдать и анализы на наличие гепатовируса. Заразиться гепатитом С пациент может:

  • При нанесении татуировки или пирсинга
  • Во время стоматологических, хирургических или процедурных медицинских манипуляций
  • При использовании чужой зубной щетки или бритвы
  • При уходе за инфицированным пациентом

Лечение гепатита С при диабете

Рассматриваемые заболевания приводят к серьезным осложнениям. Но, если диабет поддается лечению не всегда, то ВГС в настоящее время лечится достаточно быстро. Пр подтверждении соответствующего диагноза приступить к терапии необходимо как можно быстрее, так как чем быстрее пациент приступит к терапевтическим мерам, тем больше шансов на выздоровление у него будет.

Так как вирусный гепатит С может негативно повлиять на количество сахара в крови больного с началом лечения лучше не медлить. Также следует помнить, что:

  • Лечение ВГС Интерфероном и Рибавирином при диабете противопоказано. Это связано с тем, что Интерферон повышает уровень глюкозы в крови и ингибирует углеводный обмен. В случае повышения глюкозы, от приема Интерферона необходимо отказаться. Рибавирин, в свою очередь, не подходит для монотерапии и не может самостоятельно победить болезнь.
  • Некоторые лекарства, применяемые при диабете, негативно влияют на всасываемость Софосбувира. Поэтому их прием должен контролировать лечащий врач.
Читайте также:  Если льгота больным сахарным диабетом

Для лечения вирусного гепатита рекомендуется принимать инновационные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Основой любой схемы лечения, основанной на применении ПППД, является Софосбувир. По результатам анализа на генотипирование, определяется дополнительный препарат из разряда NS5A-игнибиторов:

  • Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
  • Даклатасвир — при gen 1, 2, 3 или 4
  • Велпатасвир — применяется при всех генетических типах заболевания

Терапевтический курс, в зависимости от тяжести заболевания, длится от 12 до 24 недель. После курса приема ПППД можно принимать гепатопротекторы для ускоренного восстановления функций печени.

Диета для диабетиков при ВГС

Немаловажной при лечении гепатита и диабета является специализированная диета. Больному придется отказаться от сладкого, жирного, жаренного, острого и свежей выпечки. Так как при гепатите С сахар в крови пациента нестабилен, ему следует отдавать предпочтение следующим продуктам и блюдам:

  • Отварной куриной грудке без специй или диетическим котлетам на пару
  • Свежим овощам, овощным рагу и бульонам
  • Свежим фруктам в умеренном количестве (так как во фруктах содержится много сахара, фруктозы)
  • Злаковым кашам, приготовленным на воде

В случае диабета при гепатите С больному придется навсегда отказаться от спиртных напитков и табакокурения. Эти вредные привычки способствуют перегрузке печени и развитию цирроза и фиброза в ее тканях.

Заключение

Таким образом, повышенный сахар при гепатите С не является препятствием для терапии данного заболевания. Однако самолечение при ВГС и сахарном диабете недопустимо. Лечение должен подобрать лечащий специалист.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

253 просмотра

25 октября 2018

Я установил, что клетки пищевода, когда я съем кусочек шоколада перед
выбросом инсулина, увеличивают выброс инсулина и сахар снижается.
А вот клетки желудка почти не реагируют на сахар. Мне раньше давали
средство обманывающее клетки желудка и они выбрасывали инсулин
больше и сахар понижался. Не могу вспомнить его названия и врача.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Врачи – это люди, а люди все разные , как известно. И препараты разные. Но, главное, что глюкоза лишь симптом неправильного метаболизма длительно существующего в организме. Его необходимо корректировать и не нужно будет ничего обманывать.

Анонимный пользователь, 25 октября 2018

Клиент

Светлана, тот метод был очень эффективен. Он в течении месяца снизил мне сахар до 4,5. Я только помню, что лекарство называлось на букву r и в средине ff. А врача перевели в Москву.
Но он на 10-15 лет старше меня, а я уже на пенсии. Поэтому искать его уже нет смысла.

Врач УЗД, Терапевт

У вас какой уровень сахара в крови? И сахарный диабет 2 типа?

Терапевт, Нефролог

Инсулин вырабатывают только клетки поджелудочной железы. Желудок вырабатывает молярную кислоту,а пищевод ничего не вырабатывает. Для снижения выработки соляной кислоты принимают омез (омепразол,лоску,нольпаза,ультоп),а для снижения сахара в крови принимают много чего,в зависимости от проблемы. Вам мог назначаться мнтформин(глюкофаж,сиофор),если я правильно поняла вопрос.

Анонимный пользователь, 25 октября 2018

Клиент

Лариса, но гипофиз получает информацию от клеток желудка и пищевода и в результате вырабатывается больше инсулина.
Так мне врач объяснял. И его метод действовал. Если я запью сразу шоколадку, то сахар не снижается. А вот если он останется
в пищеводе, то снижается.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, диабет какого типа?

Эндокринолог

Принимайте никотиновую кислоту по 50 мг и полезно и глюкозу нормализует

Анонимный пользователь, 25 октября 2018

Клиент

Светлана, никотиновую кислоту мне тоже раньше назначали. Но теперь от неё сильно подскакивает давление.

Педиатр

Здравствуйте какой уровень сахара и какие анализы сдавали?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Диагноз какой у Вас?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , возможно янувия?

Диетолог

Здравствуйте! Можно узнать ваш пол, возраст, рост и вес ? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Вам можно с назначенным лечением принимать Дибикор. При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор снижается уровень глюкозы в крови. Принимают по 500 мг 2 раза/сут как дополнение к основной терапии.

Анонимный пользователь, 25 октября 2018

Клиент

Алёна, пол мужской, возраст 63, вес 80, рост 172. Мне назначен метглиб или глюконорм и инсулин туджео. Гепатит я уже пролечил
софосбувиром и дакталасвиром. Качественный анализ показывает,
что его нет. Пищеварение сразу улучшилось. Но вот с сахаром
проблема. Инсулин почти никакой пользы не дает. Он сбрасывает
на 0,1 десятую в день.

Эндокринолог

Речь шла о препаратах: ингибиторы ДПП4 , если в таблетках принимали, или , если был в инъекциях, то агонисты ГПП1.
И те и другие широко представлены на фарм рынке, смысла гадать какой именно из них нет.
Обратитесь очно к эндокринологу с дневником показателей сахара для выбора тактики.

Диетолог

Рекомендацию вам дали. Сходите для альтернативы к другому эндокринологу. Возьмите с собой по возможности все анализы которые у вас есть. Необходим очный приём для корректировки лечения.

Эндокринолог, Диетолог

Учитывая гепатит в анамнезе я бы советовала траженту,безопаснее всего. Принцип действия как Вы пишите такой

Анонимный пользователь, 26 октября 2018

Клиент

Елена, я решил попробовать Ваше средство. Потому что в начале лечения у меня установили, что диабет из-за поджелудочной. Но я уже пробовал найти янувию и не вышло. Это более дорогое аналогичное средство.

Эндокринолог

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА – восполняющее дефицит витамина PP (B3), вазодилатирующее, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Обладает дезинтоксикационными свойствами.
Противопоказано ВНУТРИВЕННО только при тяжелых формах артериальной гипертензии и атеросклероза.

Терапевт

лучше к врачу эндокринологу пойти или в медицинский книге посмотреть ,что вам давали.
если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам нужно однозначно разбираться с сахароснижающей терапией на очном приёме! Вы не совсем верно понимаете патогенез (механизм развития) сахарного диабета. Если он у Вас возник на фоне заболевания поджелудочной железы – панкреатита, если я правильно Вас поняла, тогда есть смысл оценить уровень С-пептида (анализ крови). Этот показатель отражает остаточную функцию бета-клеток поджелудочной железы, их способность вырабатывать инсулин, который еужен для того, чтобы клетки органов могли усваивать глюкозу из крови. Если этот показатель (С-пептид) окажется низким, тогда Вам полностью нужно будет переходить на инсулинотерапию. А тот инсулин, который Вы применяете сейчас – Туджео – это базальный инсулин, он контролирует уровень глюкозы, но он и не должен её снижать, если доза подобрана правильно. У этого инсулина другая задача – удерживать ровный уровень глюкозы вне приёмов пищи, минимизировать скачки глюкозы в течение дня. А вот приём Метглиба или Глюконорма как раз направлен на то, чтобы снижать глюкозу. Сходите на очный приём, чтобы разобраться в ситуации.

Анонимный пользователь, 26 октября 2018

Клиент

Алина, знаете метглиб у меня совершенно не снижает сахар, а
глюконорм немного действует. И в результате действия этих лекарств по телу появляются кератомы. Поэтому есть смысл поискать что-то другое. Врач, к которому я сейчас хожу, делал
анализ поджелудочной железы, но ничего не сказал. Его устроило.
А тот, который начинал, сказал, что дело в поджелудочной. Попробую к другому сходить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник