Гестационный сахарный диабет дипломная работа
Ñïèñîê îñëîæíåíèé ãåñòàöèîííîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà. Èíôåêöèè ñåìåéñòâà äðîææåâûõ ðîäà êàíäèäà. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå òèïû âàãèíàëüíûõ èíôåêöèé. Ðàçâèòèå ãðèáêà íîãòåé ó áîëüíûõ äèàáåòîì. Îïïîðòóíèñòè÷åñêèå ìèêîçû. Íåîáõîäèìîñòü ìåäèöèíñêîãî íàáëþäåíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ââåäåíèå
Ãåñòàöèîííûé ñàõàðíûé äèàáåò – ýòî ñàõàðíûé äèàáåò, ðàçâèâàþùèéñÿ ó æåíùèíû â ïåðèîä áåðåìåííîñòè.
Åãî îòëè÷èå îò îáû÷íîãî äèàáåòà ñîñòîèò â òîì, ÷òî îí ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå áåðåìåííîñòè, à èìåííî: â ðåçóëüòàòå íåäîñòàòî÷íîé âûðàáîòêè èíñóëèíà ó áåðåìåííîé æåíùèíû íàðóøàåòñÿ óãëåâîäíûé îáìåí. Ýòî ïðîèñõîäèò, êàê ïðàâèëî, íà 25-32-é íåäåëå áåðåìåííîñòè, à ÷åðåç 1-3 ìåñÿöà ïîñëå ðîäîâ âñå âîññòàíàâëèâàåòñÿ. Ãåñòàöèîííûé ñàõàðíûé äèàáåò ìîæåò ïðîòåêàòü êàê â ëåãêîé ôîðìå, òàê è â ñèëüíî âûðàæåííîé, ÷òî îòðàæàåòñÿ íà òå÷åíèè áåðåìåííîñòè è áëàãîïîëó÷èè ïëîäà. Òàêîé ôîðìîé äèàáåòà ñòðàäàåò êàæäàÿ äâàäöàòü ïÿòàÿ áåðåìåííàÿ æåíùèíà. Çàòåì äèàãíîç «ãåñòàöèîííûé ñàõàðíûé äèàáåò» ñíèìàåòñÿ. Îäíàêî ïðè êàæóùåéñÿ áåçîáèäíîñòè ýòîé ôîðìû äèàáåòà îíà îêàçûâàåò ñóùåñòâåííîå âëèÿíèå íà ðàçâèòèå ïëîäà (òàêîå æå, êàê ïðè îáû÷íîì äèàáåòå), à òàêæå íà ñàìó æåíùèíó, êîòîðàÿ èìååò ïîâûøåííûé ðèñê çàáîëåòü ñàõàðíûì äèàáåòîì èíñóëèíîíåçàâèñèìîãî òèïà ÷åðåç 10-15 ëåò ïîñëå áåðåìåííîñòè. Îá ýòîì ãîâîðÿò ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ.
Îñíîâíàÿ ÷àñòü
Äèàáåò âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè – ýòî áîëåçíü, êîòîðàÿ ïîðàæàåò ìíîãèõ æåíùèí â Ðîññèè è ïî âñåìó ìèðó. Ñàìîé áîëüøîé ïðîáëåìîé, ñâÿçàííîé ñ äèàáåòîì, ÿâëÿåòñÿ òîò ôàêò, ÷òî ñóùåñòâóåò î÷åíü ìàëî ñèìïòîìîâ ýòîé áîëåçíè è òî, ÷òî åñëè îí è ïðîÿâëÿåòñÿ, òî ìîæåò áûòü ñâÿçàíû è ñ äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
×åì ÃÑÄ ìîæåò óãðîæàòü áóäóùåé ìàìå? Ñïèñîê îñëîæíåíèé âïå÷àòëÿþùèé. Ýòî ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû, ñëàáîñòü ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè, ìåðòâîðîæäåíèå, ïîâûøåííûé ðèñê, ïëàöåíòàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Áîëüíûå ñàõàðíûì äèàáåòîì ýòî íàèáîëåå óÿçâèìàÿ ãðóïïà ðèñêà ñ òî÷êè çðåíèÿ ãðèáêîâûõ çàáîëåâàíèé — áîëüíûå ñàõàðíûì äèàáåòîì. Âåðîÿòíîñòü ïîäõâàòèòü ãðèáîê äëÿ íèõ â òðè ðàçà âûøå, ÷åì äëÿ âñåõ îñòàëüíûõ. Ïðè äèàáåòå îäíîâðåìåííî ðàçâèâàþòñÿ âñå ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå âîçíèêíîâåíèþ ãðèáêîâîé èíôåêöèè. ïîñêîëüêó ãëþêîçà çàäåðæèâàåòñÿ âíóòðè îðãàíèçìà, ðàññìîòðèì ýòî îñëîæíåíèå áîëåå ïîäðîáíî. Ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå ó ëþäåé îñëàáåâàåò ïîëíîöåííàÿ èììóííàÿ çàùèòà è ãðèáêè íà÷èíàþò ðàçìíîæàòüñÿ. Âûäåëåíèå ãëþêîçû ñ ïîòîì áîëüíîãî ñîçäàåò èäåàëüíóþ ïèòàòåëüíóþ ñðåäó äëÿ ðîñòà ãðèáêà, à ñíèæåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êîæíûõ ðåöåïòîðîâ ñïîñîáñòâóåò òîìó, ÷òî áîëüíûå äîëãî íå îáðàùàþò âíèìàíèÿ íà ãðèáêîâîå ïîðàæåíèå.
Êàê ïðàâèëî, âûçâàþò èíôåêöèè ñåìåéñòâà äðîææåâûõ – ðîäà êàíäèäà. Ýòè ìèêðîîðãàíèçìû äîâîëüíî øèðîêî ïðåäñòàâëåíû â íàøåì îðãàíèçìå ïðàêòè÷åñêè íà âñåõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ è êîæå.  íîðìå êàíäèäû íèêàêîãî âðåäà íå ïðèíîñÿò, äàæå íàîáîðîò, ñëóæàò âàæíûì êîìïîíåíòîì íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû, ïðèíèìàÿ ó÷àñòèå â ñëîæíûõ âçàèìîñâÿçÿõ ñ äðóãèìè ìèêðîîðãàíèçìàìè. Íî êàê òîëüêî óñëîâèÿ îáèòàíèÿ ìåíÿþòñÿ, ãðèáû ðîäà êàíäèäà íà÷èíàþò èíòåíñèâíî è íåêîíòðîëèðóåìî ðàçìíîæàòüñÿ, âûçûâàÿ ãðèáêîâûå ïîðàæåíèÿ êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê (ìîëî÷íèöà). Êëþ÷åâóþ ðîëü èãðàåò êàê ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû, ê êîòîðîé äðîææåâûå ãðèáû èìåþò îñîáûé «èíòåðåñ», òàê è ñóõîñòü ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, êîòîðûå óæå íå ñïîñîáíû ïðîòèâîñòîÿòü èíôåêöèè.
Åùå îäíèì âèäîì ãðèáêîâûõ çàáîëåâàíèé ïðè ãåñòàöèîííîì ñàõàðíîì äèàáåòå ÿâëÿþòñÿ âàãèíàëüíûå èíôåêöèè.
Ñóùåñòâóåò 6 íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ òèïîâ âàãèíàëüíûõ èíôåêöèé:
* Êàíäèäîç èëè “ãðèáêîâûå” èíôåêöèè.
* Áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç.
* Òðèõîìîíîçíûé âàãèíèò.
* Õëàìèäèîçíûé âàãèíèò.
* Âèðóñíûé âàãèíèò.
* Íåèíôåêöèîííûé âàãèíèò
Õîòÿ êàæäàÿ èç ýòèõ âàãèíàëüíûõ èíôåêöèé ìîæåò èìåòü ðàçëè÷íûå ñèìïòîìû, æåíùèíå íå âñåãäà ëåãêî îïðåäåëèòü, êàêîé òèï âàãèíîçà íàáëþäàåòñÿ ó íåå. Äàæå îïûòíîìó âðà÷ó ìîæåò áûòü ñëîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç. Èíîãäà ïðèñóòñòâóåò íåñêîëüêî òèïîâ èíôåêöèé îäíîâðåìåííî. Íî èíôåêöèÿ ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü äàæå ïðè îòñóòñòâèè ñèìïòîìîâ.
Ðèñê ðàçâèòèÿ ãðèáêà íîãòåé ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì â 2-8 ðàç âûøå, âñëåäñòâèå ðàçâèòèÿ àíãèî è íåéðîïàòèé, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íîãòåâûå ïëàñòèíêè ïîðàæåíû ãðèáêîâîé èíôåêöèåé ( îíèõîìèêîç), ïðè ýòîì ïîðàæåííûå íîãòåâûå ïëàñòèíêè óòîëùàþòñÿ, ñòàíîâÿòñÿ òóñêëûìè, ìåíÿþò öâåò, ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïîäíîãòåâîé ãèïåðêåðàòîç.
Æåíùèí ñ ãåñòàöèîííûì ñàõàðíûì äèàáåòîì íåîáõîäèìî îçíàêîìèòü ñ îñîáåííîñòÿìè ãèãèåíè÷åñêîãî óõîäà çà êîæåé ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå: èñïîëüçîâàòü íåéòðàëüíûå ìîþùèå ñðåäñòâà, óâëàæíÿþùèå êðåìû, ïåìçó äëÿ îáðàáîòêè ãðóáîé êîæè ñòîï, íå ñðåçàòü ìîçîëè, è íå ïðèìåíÿòü ñðåäñòâà äëÿ èõ ðàçìÿã÷åíèÿ è âûæèãàíèÿ.
Åæåäíåâíî îñìàòðèâàòü êîæíûå ïîêðîâû, îñîáåííî òùàòåëüíî êîæó ñòîï, íå ïîëüçîâàòüñÿ ãðåëêàìè, íå ïàðèòü íîãè â ãîðÿ÷åé âîäå.
Ïðàâèëüíî îáðàáàòûâàòü íîãòåâûå ïëàñòèíêè: íå ñðåçàòü êîðîòêî, íå óêîðà÷èâàòü óãîëêè, èñïîëüçîâàòü ïèëî÷êè âìåñòî íîæíèö.
Òðåáîâàíèÿ ê êà÷åñòâó îäåæäû: íàòóðàëüíûå òêàíè, åæåäíåâíàÿ ñìåíà íîñêîâ, íèæíåãî áåëüÿ, èçáåãàòü íîøåíèÿ òåñíîé îáóâè, îäåæäû, íå íàäåâàòü îáóâü íà áîñóþ íîãó, ðåãóëÿðíî îñìàòðèâàòü îáóâü íà íàëè÷èå ïîñòîðîííèõ ïðåäìåòîâ, òðàâìèðóþùèõ ýëåìåíòîâ, íå ïîëüçîâàòüñÿ ÷óæîé îäåæäîé è îáóâüþ, íèêîìó íå ïîçâîëÿòü íàäåâàòü ñâîþ. Ïðè íåáîëüøèõ áûòîâûõ òðàâìàõ(ïîðåçû ññàäèíû) à òàêæå ïîñëå ìàíèêþðà è ïåäèêþðà èñïîëüçîâàòü íàðóæíûå ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè. Ìåëêèå ðàíû íå ñëåäóåò çàêëåèâàòü ëåéêîïëàñòûðåì, ÷òîáû èçáåæàòü ðàçìîêàíèÿ. È êîíå÷íî íóæíî ðåêîìåíäîâàòü ïàöèåíòàì ñâîåâðåìåííî îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó, ñîáëþäàòü âñå ðåêîìåíäàöèè, ïîääåðæèâàòü àäåêâàòíóþ áàçèñíóþ òåðàïèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà è êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ñàõàðà êðîâè.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ãðèáêîâûå èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî êîñìåòè÷åñêîé ïðîáëåìîé è âëèÿþò â áîëüøåé ìåðå íà êà÷åñòâî æèçíè ÷åëîâåêà. Íî áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà ãðèáêîâàÿ èíôåêöèÿ ïîïàäàåò â êðîâîòîê, è, íå âñòðå÷àÿ äîëæíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ îðãàíèçìà âûçûâàåò ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Îñîáåííîñòüþ äàííûõ èíôåêöèé ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îíè î÷åíü òðóäíî ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ. Èìåííî ïîýòîìó ãðèáêîâûå èíôåêöèè îáÿçàòåëüíî äîëæíû áûòü àäåêâàòíî äèàãíîñòèðîâàíû âðà÷îì.
Ïðèìåðîì òàêèõ ãðèáêîâûõ èíôåêöèé ÿâëÿþòñÿ îïïîðòóíèñòè÷åñêèå ìèêîçû.
Îïïîðòóíèñòè÷åñêèå ìèêîçû – ýòî ãðèáêîâûå çàáîëåâàíèÿ, âîçíèêàþùèå ïðè ïðîíèêíîâåíèè â îðãàíèçì ñàïðîôèòîâ èç âíå (ìóêîð, àñïåðãèëëû). ×àùå âñåãî âîçíèêàþò íà ôîíå îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìû ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå.
Mukor, Absida, Rliizopus – âîçáóäèòåëè ìóêðîìèêîçà (ôèêîìèêîçà, çèãîìèêîçà) – ïëåñíåâûå ìèêîçû, õàðàêòåðèçóþùèåñÿ ïîðàæåíèåì êîæè, ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, ãëàç, âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ëåãêèå, áðîíõè, öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà). Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ îòìå÷àåòñÿ ãåìàòîãåííàÿ äèññåìèíàöèÿ ñ ðàçâèòèåì òÿæåëîé ñåïòè÷åñêîé ôîðìû, îáû÷íî ïðèâîäÿùåé ê ãèáåëè áîëüíîãî.
Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò àýðîãåííûì ïóòåì. Âîçáóäèòåëè ìîãóò ïîïàñòü íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ãëàç è ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà.  äàëüíåéøåì ðàñïðîñòðàíåíèå ïðîèñõîäèò ãåìàòîãåííûì ïóòåì. Ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ õàðàêòåðèçóåòñÿ íåêðîòè÷åñêèì ãíîéíûì âîñïàëåíèåì, ïðîðàñòàíèåì ãðèáîì ñòåíîê ñîñóäîâ, ïðèâîäÿùèì ê òðîìáàì è èíôàðêòàì.
Ñðåäè æåíùèí, ïåðåíåñøèõ ãåñòàöèîííûé ñàõàðíûé äèàáåò, ÷àñòîòà ñëó÷àåâ èíñóëèííåçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò â 3 ðàçà âûøå â òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 10 – 20 ëåò, ÷òî ìîæåò ïðèðàâíèâàòüñÿ â íåêîòîðûõ ïîïóëÿöèÿõ ê èíäèâèäóàëüíîìó ðèñêó â 60% . Ýòèì æåíùèíàì ñëåäóåò ñîâåòîâàòü èçáåãàòü óâåëè÷åíèÿ ìàññû òåëà, ðåãóëÿðíî çàíèìàòüñÿ ôèçè÷åñêèìè óïðàæíåíèÿìè, ñîáëþäàòü çäîðîâóþ äèåòó è åæåãîäíî ïðîâîäèòü ãëþêîçíîå ãîëîäàíèå.
Èìååòñÿ ìàëî äîëãîñðî÷íûõ èññëåäîâàíèé âëèÿíèÿ ìàòåðèíñêîãî ãåñòàöèîííîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà íà áóäóùåå çäîðîâüå ðåáåíêà. Ó èíäèéñêèõ æåíùèí â Ïèìå (ïî ñîîáùåíèÿì, ñðåäè íèõ ñàìîå áîëüøîå ÷èñëî ñòðàäàþùèõ èíñóëèííåçàâèñèìûì ñàõàðíûì äèàáåòîì) ãåñòàöèîííûé ñàõàðíûé äèàáåò ñâÿçûâàåòñÿ ñ ðàííèì è áîëåå ÷àñòûì ïîÿâëåíèåì äèàáåòà ó ðåáåíêà, íî íåèçâåñòíî, ïðîèñõîäèò ëè ýòî â äðóãèõ ãðóïïàõ æåíùèí. Ýêñïåðèìåíòû íà æèâîòíûõ ïîäòâåðæäàþò âëèÿíèå ãèïåðãëèêåìèè ìàòåðè íà ïîñëåäóþùåå ðàçâèòèå äèàáåòà ó ïîòîìñòâà, íî ïîðîã, ïðè êîòîðîì ýòî ïðîèñõîäèò, è âçàèìîñâÿçü ñ áåðåìåííîñòüþ ó ÷åëîâåêà íå âûÿñíåíû.
Ïðè àíàëèçå äàííûõ, ïîëó÷åííûõ â ðåçóëüòàòå ìíîæåñòâåííûõ èññëåäîâàíèé, äîêòîðà ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî áîëåå, ÷åì ó 50% áåðåìåííûõ æåíùèí, ñòðàäàþùèõ ãåñòàöèîííûì äèàáåòîì, ïîçæå â òå÷åíèå æèçíè ðàçâèâàåòñÿ èñòèííûé ñàõàðíûé äèàáåò.
Ãåñòàöèîííûé ñàõàðíûé äèàáåò íåîáõîäèìî ïîñòîÿííî êîíòðîëèðîâàòü!!! Ïðè ïëîõîì êîíòðîëå è íå ñîîòâåòñòâóþùåì îáðàçå æèçíè ìîãóò ïðîèñõîäèòü ÷àñòûå è ðåçêèå êîëåáàíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. ×òî â ñâîþ î÷åðåäü ïðèâîäèò ê îñëîæíåíèÿì. Ñíà÷àëà ê îñòðûì, òàêèì êàê ãèïî- è ãèïåðãëèêåìèè, à ïîñëå ê õðîíè÷åñêèì îñëîæíåíèÿì.
Çàêëþ÷åíèå
ãåñòàöèîííûé ñàõàðíûé äèàáåò ãðèáîê
Êîíå÷íî, î õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ëó÷øå óçíàòü äî áåðåìåííîñòè, è òîãäà áóäåò âîçìîæíîñòü èõ ìàêñèìàëüíî êîìïåíñèðîâàòü. Èìåííî ïî ýòîé ïðè÷èíå äîêòîðà íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþò ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü.  ïëàíå ïîäãîòîâêè ê áåðåìåííîñòè æåíùèíà ïðîéäåò âñå îñíîâíûå îáñëåäîâàíèÿ, â òîì ÷èñëå ïî âûÿâëåíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Åñëè áóäóò âûÿâëåíû íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà, âðà÷ íàçíà÷èò ëå÷åíèå, äàñò ðåêîìåíäàöèè, è áóäóùàÿ áåðåìåííîñòü áóäåò ïðîòåêàòü áëàãîïîëó÷íî, à ìàëûø ðîäèòñÿ çäîðîâûì.
Ãëàâíîå óñëîâèå âåäåíèÿ áåðåìåííîñòè, îñëîæíåííîé äèàáåòîì (êàê ãåñòàöèîííûì, òàê è äðóãèìè åãî ôîðìàìè) — ïîääåðæàíèå óðîâíÿ ãëþêîçû êðîâè â ïðåäåëàõ íîðìû (3,5-5,5 ììîëü/ë).  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ìàìà è ìàëûø îêàçûâàþòñÿ â î÷åíü ñëîæíûõ óñëîâèÿõ.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1.Ñòàäíèê Â. Á. Ôèçèêà è ôèëîñîôèÿ // Âîïðîñû ôèçèêè. – 1992. ¹ 3. – Ñ. 2-23.
2.Ñåáêî Ò.Þ. Ñàõàðíûé äèàáåò è áåðåìåííîñòü // Æóðíàë 9 ìåñÿöåâ. – 2002. ¹04
3.Ýíäîêðèíîëîãèÿ. Ïîä ðåä. Í. Ëàâèíà. Ïåð. ñ àíãë.– Ì., Ïðàêòèêà, 1999. — 1128 ñ.
4.×åðíèêîâà Í.À. Ïðàêòè÷åñêèå àñïåêòû ðàöèîíàëüíîãî ïèòàíèÿ ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå // Ðîññèéñêèé ìåäèöèíñêèé æóðíàë. – 2010.¹702
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
| Код | 230420 |
| Дата создания | 01 июля 2016 |
| Страниц | 45 |
| Покупка готовых работ временно недоступна. | |
Описание
Цель исследования: Выявить эффективные методы профилактических мероприятий на разных сроках беременности, направленных на предупреждение развития гестационного сахарного диабета у женщин, находящихся в группе риска на уровне деятельности акушерки.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние гестационного сахарного диабета на течение беременности.
2. Определить современные эффективные профилактические мероприятия с целью предупреждения гестационного сахарного диабета.
3. Выявить женщин, находящихся в группе риска по развитию гестационного сахарного диабета на базе ГБУ «Курганский областной перинатальный центр».
4. Проанализировать динамику показателей сахара крови у беременных женщин на разных сроках беременности, находящихся в группе риска по развитию гестационного сахарного диабета при …
Содержание
ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………..4
ГЛАВА 1. ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
1.1. Понятие гестационного сахарного диабета…………………………………6
1.2. Влияние гестационного сахарного диабета на течение беременности и родов………………………………………………………………………….10
1.3. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития гестационного сахарного диабета на уровне деятельности акушерки………………………………………………………………………………………….12
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика испытуемых…………………………………………………23
2.2. Методы выявления женщин находящихся в группе риска по развитию гестационного сахарного диабета …………………………………………………..23
2.3. Методы исследования крови на сахар………………………………………..25
2.4. Методы исследования и оценка эффективности профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития ГСД……………….28
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Факторы риска, влияющие на развитие гестационного сахарного диабета………………………………………………………………………………29
3.2. Динамика показателей сахара крови у беременных женщин на разных сроках беременности……………………………………………………………….30
3.3. Мероприятия, направленные на профилактику развития гестационного сахарного диабета у женщин на разных сроках беременности…………………32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………….37
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………………41
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………….43
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………….45
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Показатели факторов риска развития гестационного сахарного диабета……………………………………………………………………45
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Показатели индекса массы тела……………………………..46
ПРИЛОЖЕНИЕ В. Изменение показателей сахара крови у беременных женщин на разных сроках беременности……………………………………………………46
ПРИЛОЖЕНИЕ Г. Показатели уровня сахара крови у беременных женщин на разных сроках беременности……………………………………………………….47
ПРИЛОЖЕНИЕ Д. Профилактические мероприятия, назначение беременным женщинам, находящимся в группе риска по развитию гестационного сахарного диабета………………………………………………………………………………48
ПРИЛОЖЕНИЕ Е. Диетотерапия в разные триместры беременности…………48
ПРИЛОЖЕНИЕ Ж. Физические нагрузки для женщин с факторами риска по развитию гестационного сахарного диабета………………………………………48
ПРИЛОЖЕНИЕ З. Проводимые профилактические мероприятия для женщин находящихся в группе риска по развитию гестационного сахарного диабета…49
ПРИЛОЖЕНИЕ И. Таблица хлебных единиц (ХЕ)………………………………50
ПРИЛОЖЕНИЕ К. Дневник беременной женщины с гестационным сахарным диабетом…………………………………………………………………………….53
ПРИЛОЖЕНИЕ Л. Комплекс упражнений для беременных женщин…………54
ПРИЛОЖЕНИЕ М. Глюкометр…………………..…………………………….…55
Введение
ВВЕДЕНИЕ
Гестационный сахарный диабет – это диабет или нарушение толерантности к глюкозе, впервые развившееся или диагностированные во время беременности. Согласно статистике 7% случаев беременности сопровождаются развитием гестационного сахарного диабета [1,4,9,10,24].
Актуальность проблемы обусловлена тяжелыми последствиями этого заболевания. Гестационный сахарный диабет не только наносит вред здоровью матери, но и является фактором, способствующим развитию самых разнообразных болезней у детей, не только сразу после рождения, но и позднее. У ребенка могут развиться такие заболевания, как диабет, ожирение, проблемы с обменом веществ и т.п. Учитывая уровень сахара в крови, а также степень ожирения, можно сделать довольно точный прогноз о развитии гестационного диабета и выявить женщин , которые находятся в группе риска [5,16].
Поэтому выявление факторов риска, проведение профилактических мероприятий по предупреждению гестационного сахарного диабета имеет важное медико-социальное значение.
В связи, с чем была выбрана тема дипломной работы для определения роли акушерки в профилактике гестационного сахарного диабета на основании данных ГБУ «Курганского областного перинатального центра».
Объектом исследования являются профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития гестационного сахарного диабета.
Предметом исследования является взаимосвязь профилактических мероприятий с динамикой изменений показателей сахара крови.
Список литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Айламазян Э. К. А38 Акушерство: учебник для медицинских вузов / Э. К. Айламазян. – 4-е изд., доп.- СПб.: СпецЛит, 2009.- 528 с.
2. Дедов И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом / И.И.Дедова, М.В.Шестакова. – Изд. 6-е, Москва, 2009.-102 с.
3. Дуда Вл.И. Акушерство: учебное пособие / Вл.И.Дуда, В.И.Дуда, О.Г. Дражина. – 3-е изд., испр. – М.: Издательство Оникс, 2007. – 464 с.
4. Князева Е.В. Справочник фельдшера и акушерки /Е.В. Князева, Е.А. Малеванная, В.В. Чагина и [и др.]. М.: МЦФЭР, – 2009. -№10- 88 с.
5. Князева Е.В. Справочник фельдшера и акушерки / Е.В. Князева, М.Э. Потапова, О.Н. Мирошниченко [и др.] М.: МЦФЭР, – 2011. – №2- 84 с.
6. Радзинский В.Е. Акушерство: учебник для акушерских отделений среднихспециальных медицинских заведений / В.Е. Радзинский – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 904 с.
7. Савельева Г.М. Акушерство: учебник литературы для студентов медицинских вузов / Г.М.Савельева, В.И.Кулаков, А.Н.Стрижаков [и др.] ; — М.: Медицина, 2010. — 816 с.
8. Савельева Г.М. Акушерство и гинекология: клинические рекомендации / Г.М. Савельева, В.Н. Серов, Г.Т. Сухих. – Изд. 3-е исправленное и дополненное, Москва, 2009. – 200 с.
9. Соколова М.Ю. Экстрагенитальная патология у беременных / М.Ю. Соколова. – М.: Миклош, 2010. – 200 с.
10. Ушакова О.В. Учебное пособие для слушателей системы послевузовского профессионального образования врачей / О.В. Ушакова. – Хабаровск, 2011. – 22 с.
11. Актуальные вопросы патологии детей от одного до шести месяцев: (тезисы к докладам) Школа педиатров выездной цикл (г.Магнитогорск, г.Курган, г.Златоуст, г.Сатка) / М-во здравоохранения Челябинской области, Челябинская государственная медицинская академия, Кафедра детских болезней №1, Кафедра клинической фармакологии; ред. Н.А.Коровина, И.Н.Захарова. – РМАПО, Москва, 2009, №1. – 55 с.
12. https://mama66.ru/pregn/781
13. https://www.skalpil.ru/2384-dieta-pri-gestacionnom-saharnom-diabete.html
14. https://www.diabet.md/index.php?option=com_content&view=article&id=55&Itemid=64
15. https://vam-zhenshini.ru/berem-rody/62-dvij/620-2011-07-21-15-33-36.html
16. https://diabet.by/news/news-about-diabetes/Gestacionnyj-saharnyj-diabet.htm
17. https://www.med-m.su/stati/gestatsionniy-sacharniy-diabet-patogenez-diagnostika-protokol-vedeniya
18. https://xn--80achgm7d.xn--p1ai/about-diabetes/what-is-diabetes/gestational-diabetes
19. https://www.womenhealthnet.ru/endocrinology/6419/page-4.html
20. https://mydietu.ru/massa.php
21. https://www.journalmedic.ru/naviki-medsestri/izmerenie-rosta-i-opredelenie-massi-tela.html
22. https://www.medsecret.net/akusherstvo/endokrinnaja-patologija-pri-beremennosti/306-saharnyj-diabet-pri-beremennosti
23. https://diabet-life.ru/gestacionnyj-saxarnyj-diabet/
24. https://www.medmoon.ru/beremennost/gestacionnyi_diabet.html
25. https://whiteclinic.ru/sacharniy-diabet/beremennost-i-gestatsionniy-diabet
26. https://maleka.ru/?p=10180
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.