Гигиена при сахарном диабете 1 типа
Гигиена важна в жизни любого человека, но особенно большую роль она играет у больных сахарным диабетом. Сюда относят не только соблюдение личной гигиены, поддержание гигиены жилища, гигиены одежды. питания, но и выработка дозированной физической нагрузки, комплексов лечебной физкультуры, закаливание, исключение вредных привычек.
Во избежание развития гипогликемических состояний больным, вводящим инсулин утром, инъекцию следует делать после утренней гимнастики, после контроля уровня гликемии.
Выполнение физических упражнений и последующие водные процедуры (обтирание, обливание, душ или купание) хорошо закаливают организм, повышая его сопротивляемость болезням.
Гигиена полости рта.
При сахарном диабете болезни зубов и дёсен развиваются чаще и протекают более тяжело, поэтому уходу за полостью рта должно уделяться большое значение. Больной диабетом должен регулярно (1 раз в 6 мес) посещать врача-стоматолога, своевременно лечить кариес зубов, снимать зубной камень.
Уход за ногами.
Опасность поражения ног при сахарном диабете очень велика. Существует даже понятие синдрома “диабетической стопы”. При поражении периферических нервных окончаний, сосудов, резко снижается чувствительность и кровоснабжение дистальных отделов нижних конечностей. В этих случаях обычная обувь может стать причиной деформации стопы, образования язв, развитию диабетической гангрены. Деформация стопы приводит к формированию на подошвенной поверхности участков повышенного давления. В результате возникает воспалительное поражение мягких тканей стопы с последующим образованием язвенного дефекта. Кроме того, любое повреждение кожных покровов при повышенном уровне гликемии и плохом кровоснабжении приводит к массивному инфицированию с распространением на связочный и костно-суставной аппарат. Лечение диабетической стопы – сложный и длительный процесс. Но заболеваний и осложнений можно избежать, выполняя индивидуальные профилактические мероприятия по уходу за ногами. Они включают в себя:
Регулярный контроль за ногами.
Вы должны ежедневно тщательно осматривать ноги при хорошем освещении, при необходимости использовать зеркало. При осмотре обратите внимание на:
изменение кожи в межпальцевых промежутках. При грибковых инфекциях незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу.
Ороговевшую кожу, трещины (они могут явиться причиной развития инфекционного процесса).
Мозоли на пальцах (это следствие ношения неправильно подобранной обуви).
Гигиенический уход за ногами.
Мойте ноги ежедневно, используя тёплую воду (максимальная температура = 37 С).
Пользуйтесь мягкой губкой и нейтральным мылом.
Длительность ножных ванн не более 5 минут.
Тщательно вытирать ноги, особенно межпальцевые промежутки мягким полотенцем.
При обработке стоп никогда не пользуйтесь острыми предметами (лезвия, остроконечные ножницы, бритвы), мозольными пластырями, мазями. Ороговевшую кожу счищайте пемзой до принятия ножной ванны.
Для обрезания ногтей пользуйтесь ножницами с закруглёнными концами и стригите ногти только прямо.
Выбор обуви.
Развитие синдрома “диабетической стопы” можно избежать, индивидуально подобрав обувь и стельки.
Идеальная обувь должна придавать устойчивость (обувь на шнурках хорошо фиксирует суставы стопы); широкий, невысокий каблук (меньше 4 см) – надёжная опора для ваших ног.
Обувь должна быть по размеру: ширина ботинка должна соответствовать ширине вашей ступни (на уровне 1 сустава большого пальца).
Верх обуви должен быть сделан из натуральных материалов (кожа).
Подбирайте обувь во второй половине дня. Ноги к этому времени отекают, прежде чем надеть обувь, проверьте её внутри рукой, чтобы избежать посторонних предметов.
Деформация или искривление обуви является признаком неправильной походки. В этом случае лучше проконсультироваться у врача.
4. Если вы случайно поранили ногу, то нужно сделать следующее:
Продезинфицировать рану с помощью антисептических средств (избегать применения красящих растворов: иод, бриллиантовая зелень, т.к. они скрывают зону воспаления).
Не применять никаких мазей без осмотра врачом, бактерицидным лейкопластырем можно пользоваться не более 20 мм.
Наложите на рану сухой стерильный тампон и повязку из бинта.
Срочно обратитесь к врачу.
В повседневной носке лучше пользоваться простыми носками (чулками), своего размера или на 0,5 номера больше и с небольшим включением синтетических волокон, меняя их ежедневно. В домашних условиях недопустимо ходить босиком, нежелательно также ношение обуви, конфигурация которой оставляет открытыми пальцы ног.
Важным фактором сохранения здоровья является соблюдение ритмичности в повседневной жизни. Прежде всего речь идёт о чередовании трудовой деятельности и отдыха, бодрствования и сна. Среди всех видов отдыха наиболее физиологически важный – сон. Нарушения сна значительно ослабляют эффективность лечения диабета. Для обеспечения быстрого засыпания и глубокого сна рекомендуются:
последний приём пищи не менее чем за 2ч до отхода ко сну (исключение допустимо лишь для больных, пользующихся инсулином продлённого действия и склонных к гипогликемическим состояниям – таким больным желательно за 30-40 мин до сна принять лёгкий дополнительный ужин – фрукты, кефир);
30 – минутная вечерняя прогулка на свежем воздухе;
спать в хорошо проветренном помещении;
принять удобное, привычное положение, расслабиться;
с помощью самовнушения расслабить мышцы.
Вопрос о необходимости применения снотворных и успокаивающих средств решается врачом индивидуально.
Рациональная психотерапия.
Сахарный диабет является пожизненным заболеванием, поэтому у многих постановка такого диагноза вызывает депрессию, потерю интереса к окружающему миру. Врач-эндокринолог должен постоянно проводить с больными и членами его семьи психотерапевтические беседы, подчеркивая при этом, что при правильном режиме и лечении больной может вести нормальный образ жизни, выполнять свои профессиональные обязанности и не чувствовать своей ущербности.
Больной должен освоить аутотренинг, при необходимости нужно привлечь к лечению психотерапевта или психиатра.
Очень важно создать для больного благоприятную психологическую обстановку на работе, в семье, окружить пониманием, заботой.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Содержание:
- Типы диабета;
- Симптомы сахарного диабета;
- Диагностика сахарного диабета;
- Осложнения;
- Особенности ухода и лечение;
- Ввод инсулина диабетику;
- Пансионаты для больных сахарным диабетом.
На данный момент количество больных сахарным диабетом достигает 371 миллион человек по всему миру, из них большая часть – пожилые люди. И если взрослые люди с диабетом могут ухаживать за собой самостоятельно и следить за развитием болезни, то пациентам преклонного возраста часто требуется профессиональная помощь, так как они часто ослаблены и не могут контролировать свое состояние.
Сахарный диабет относится к группе хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением всех обменных процессов в организме. Это происходит в результате нарушения работы поджелудочной железы и дефицитом или недостаточной активностью инсулина.
Типы сахарного диабета
В современной медицине выделяют три типа диабета и стадию, предшествую заболеванию, которая называется преддиабетом. Сахарный диабет третьего типа (или гестационный диабет) характеризуется как кратковременное состояние, возникающее во время беременности. Сахарный диабет 1 и 2 типа являются хроническими.
- Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый)
Точные причины возникновения сахарного диабета первого типа неизвестны. Вызывается сбоем работы клеток поджелудочной железы, которые перестают вырабатывать инсулин или вырабатывают его в недостаточном количестве. Это в свою очередь не позволяет поддерживать уровень сахара в крови в норме. Как правило, диагностируется у пациентов до 30-45 лет.
На данный момент лекарство от сахарного диабета 1 типа не изобретено. Лечение включает в себя поддержание уровня глюкозы в крови на нормальном уровне, что требует регулярного введения инсулина с помощью инъекций или инсулиновой помпы.
- Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый)
Самый распространенный тип диабета. Сахарный диабет второго типа, как и первый, характеризуется развитием резистентности к инсулину. В отличие от первого типа, который может возникать в детстве, сахарный диабет второго типа диагностируется в более зрелом возрасте.
Развитие сахарного диабета у пожилых людей связано с неправильной диетой и образом жизни. Чаще всего заболевание диагностируется у людей, страдающих ожирением. Тем не менее, он может быть обнаружен у больных, ведущих здоровый образ жизни из-за генетической предрасположенности.
Симптомы диабета
Симптомы диабета 1 типа обычно возникают быстро, в течение нескольких дней или недель. Сахарный диабет 2 типа в свою очередь протекает бессимптомно и долгое время больные могут находиться в неведении по поводу своего диагноза.
Признаки диабета первого типа и второго типа различны, однако есть общие симптомы:
- Неконтролируемые жажда и чувство голода;
- Резкая потеря веса;
- Часто мочеиспускание;
- Резкое ухудшение зрения;
- Общая слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Онемение и покалывание в руках и ногах;
- Незаживающие и долго заживающие раны, трещины. Ссадины;
- Зуд (в особенности в области половых органов).
Если вы обнаружили у себя или у родных эти симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу за дальнейшей диагностикой и уточнением диагноза.
Диагностика сахарного диабета включает в себя
- Анализы крови/мочи;
- Анализ на HBA1C (гликированный гемоглобин);
- Тест на толерантность к глюкозе;
- В некоторых случаях сахарный диабет 2 типа обнаруживается при осмотре глазного дна или ротовой полости.
Осложнения при диабете
Сахарный диабет требует постоянного контроля и компенсации. При неконтролируемом ходе болезни могут развиться два типа осложнений: ранние и поздние.
Ранние осложнения развиваются за несколько суток и, в некоторых случаях, часов.
К ранним осложнениям относятся:
- Гиперосмолярная кома – особый вид диабетической комы, который характеризуется крайней степенью нарушения метаболизма, вследствие резкого обезвоживания. Также может проявляться в виде нарушения сознания;
- Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется снижением концентрации глюкозы в крови ниже допустимой;
- Гипергликемия – повышенное содержание глюкозы в крови;
- Диабетический кетоацидоз – серьезное нарушение метаболизма, состояние, предшествующее развитию диабетической комы;
- И пр.
Долгосрочные осложнения обычно развиваются медленно. Чем дольше заболевание протекает без должного лечения, тем выше риск осложнения. В конечном счете, это может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.
К долгосрочным осложнениям относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания: диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе стенокардии – ишемической болезни сердца с болью в груди, сердечного приступа, инсульта и атеросклероза – сужения артерий;
- Нейропатия: избыток сахара может повредить стенки капилляров, которые питают нервные окончания, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцы постепенно распространяются вверх по конечности.
- При отсутствии лечения есть риск потери чувствительности в пораженных конечностях.
- Диабетическая нейропатия имеет также гастроэнтерологические проявления, которые приводят к нарушению пищеварения. К проявлениям относятся тошнота, рвота, диарея или запор. У мужчин нейропатия может привести к эректильной дисфункции;
- Нефропатия: повреждение почек. Серьезное повреждение ткани почек может привести к почечной недостаточности или необратимому заболеванию почек на конечной стадии, которое может потребовать диализ или пересадку почек;
- Диабетическая ретинопатия (слепота): диабет также повышает риск возникновения других серьезных заболеваний зрения, таких как катаракта и глаукома;
- Повреждение стоп: повреждение нервов в ступнях или плохой кровоток в ступнях увеличивают риск различных осложнений в ступнях. При отсутствии лечения, порезах и волдырях могут развиться серьезные инфекции и незаживающие раны. Эти инфекции в конечном итоге могут привести к ампутации ступней или ног;
- Кожные заболевания, включая бактериальные и грибковые инфекции;
- Нарушение слуха;
- Болезнь Альцгеймера;
- Депрессия.
Особенности ухода и лечение
Сахарный диабет в пожилом возрасте переживается довольно трудно и часто требует посторонней ежедневной помощи.
Для должного ухода необходимо следующее:
- Владеть всей информацией о заболевании и течении болезни и соблюдать все рекомендации специалистов;
- Регулярно контролировать уровень сахара в крови, желательно несколько раз в месяц. Лучше всего это делать глюкометром;
- Вести дневник состояний;
- Регулярно контролировать уровень сахара в моче при помощи полосок-тестеров и вести дневник данных;
- Пожилым больным категорически запрещено курить, так как это может повысить риск инфаркта;
- Следует ограничить потребление алкоголя;
- Крайне важно следить за личной гигиеной. Кожу больного сахарным диабетом следует держать всегда сухой и чистой, особенно в местах, где есть складки. Особенно важно это если человек лежачий, так как требуется профилактика пролежней и регулярное подмыв после физиологических отправлений. Всегда пользоваться присыпкой;
- Заботиться о гигиене полости рта и состоянии зубов. Из-за повышенного уровня сахара в крови иммунитет пациента слабеет, что приводит к инфицированию десен. Рекомендуется чистить зубы два раза в день, пользоваться нитью и ополаскивателями для рта. Также требуются регулярные приемы у стоматолога;
- Регулярно проверять зрение у врача-офтальмолога;
- Следить за кровяным давлением и уровнем холестерина;
- Требуется строго соблюдать диету, разработанную врачом-диетологом. Правильное сбалансированное питание – одно из главных составляющих терапии при сахарном диабете. Рекомендуемая диета для больного сахарным диабетом – диета №9;
- Заботиться о травмах кожи, сразу же промывать любые трещины, раны и порезы водой с мылом. Не пользоваться йодом или спиртом, так как это раздражает кожу;
- Помимо диеты еще одним фактором в лечении сахарного диабета является физическая нагрузка в разумных пределах. При этом нужно соблюдать баланс между физической нагрузкой и уровнем поступающего инсулина;
- Профилактика диабетической стопы. Из-за сахарного диабета снижается чувствительность конечностей из-за нарушения кровообращения. Даже небольшие травмы кожи в виде ранок или порезов могут привести к гангрене и последующей ампутации.
Инъекции вводятся в правую и левую сторону живота, внешнюю сторону руки выше локтя, внешнюю и внутреннюю сторону бедер. Следует менять место ввода инъекций во избежание образования незаживающих ран. Чтобы инсулин скорей попал в кровь пациенту следует немного подвигаться после введения.
Ввод инсулина
При назначении инъекций инсулина следует придерживаться следующих правил:
- Инсулин следует вводить правильно в нужное место и нужном объеме.
- Инсулин нельзя вводить в воспаленные участки, в места, где есть рубцы и уплотнения.
- Нельзя вводить инсулин с истекшим сроком годности.
- Перед введением инсулин должен нагреться до комнатной температуры, потому используемый флакон можно хранить при комнатной температуре в темном месте. Запас можно хранить в холодильнике.
- Так как инсулин разрушается под воздействием спирта, следует подождать полного испарения после обработки кожи спиртосодержащим антисептиком.
- Инсулин вводится подкожно, а не внутримышечно. Для правильного укола следует использовать метод формирования складки кожи.
Чаще всего уход за пожилыми больными ложится на плечи их родственников. Однако часто семьи сталкиваются с трудностями из-за отсутствия должной подготовки или времени.
Сахарный диабет – это очень коварное заболевание и даже незначительные трещины, порезы и ссадины могут долго не заживать или развиваться в гангрену, не говоря о других тонкостях и особенностях ухода, описанных выше.
Качественный и полноценный уход за больным очень сложно совмещать с работой и обязанностями по дому. В итоге существует опасность психологического давления: пациент может почувствовать себя обузой и непосильной ношей.
Самое важное и сложное в уходе за пожилыми больными – это создание максимально комфортных условий для пациента и поддержание легкой и дружелюбной атмосферы. Именно поэтому если вы решаете между домашним уходом и специальным учреждением, то второй вариант является более предпочтительным.
Пансионаты для больных сахарным диабетом
Сестринский уход за больными сахарным диабетом на должном уровне может провести лишь человек с базовым медицинским образованием и квалификацией в уходе за подобными больными. Именно поэтому наш пансионат «Вита» готов прийти к вам на помощь. Мы гарантируем полный медицинский уход и контроль протекание болезни, сбалансированное диабетическое питание, внимательный и опытный персонал и оптимальные цены.
Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?
Мы поможем!
8 (812) 245-66-20
В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.
Помогаем с транспортировкой в пансионат.
Мы предлагаем
- Проживание в комнате для одного, двух, трех или четырех постояльцев по выбору.
- Диетическое сбалансированное питание. Только качественные и свежие продукты.
- Игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, концерты и многое другое.
- Контроль самочувствия и принятия назначенных врачом лекарственных препаратов.
- Полный медицинский уход и контроль здоровья 24 часа в сутки (сопровождение, помощь в принятии пищи, проведении гигиенических процедур).
- Предоставление специализированного оборудования и средств технического ухода.
- Регулярную смену постельного белья, стирка одежды.
- Помощь в проведении гигиенических процедур.
- Оптимальное соотношение цены и качества для вас и ваших близких.
Позвоните нам
В доверительной беседе мы выясним особенности здоровья будущего постояльца, ответим на ваши вопросы
Приезжайте в наши пансионаты
На месте вы ознакомитесь с условиями проживания и реабилитации пожилых постояльцев. Осмотрите комнаты и выберете ту, которая понравится больше
Не забудьте выписку из больницы
Перед заселением мы просим иметь на руках результаты анализов и заключение врача