Гимнастика для глаз при диабете

Какой лечебный эффект оказывает гимнастика при сахарном диабете 2 типа?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Гипергликемия— заболевание, сопровождающееся нарушением метаболизма. В лечении подобных заболеваний хороший эффект оказывает кинезитерапия — или лечение движением. Специалистами по лечебной физкультуре разработаны специальные комплексы гимнастических упражнений, которыми можно заниматься как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях (видео).

Для чего нужна физкультура

Физкультура при сахарном диабете оказывает обшее оздоравливающее влияние на весь организм, улучшает метаболизм, вследствие чего нормализуется уровень глюкозы крови. Регулярное выполнение физических упражнений при сахарном диабете позволяет замедлить развитие осложнений, связанных с повреждением сосудов. А такие осложнения задевают практически весь организм — глаза, почки, сердце, нервы.
Упражнения при диабете позволяют полноценно кровоснабжать все органы и ткани, доставлять к ним необходимое количество кислорода. Кроме этого, физическая нагрузка улучшает настроение, создает положительный эмоциональный фон, а снижение стрессов ведет к снижению выработки контринсулярного гормона адреналина. Вследствие этого легче поддерживать допустимый уровень гликемии.

к содержанию ↑

Какие существуют гимнастические комплексы

Упражнения при диабете могут быть общеукрепляющими, направленными в основном на профилактику осложнений, и специальными — для лечения уже развившихся осложнений. Отдельно выделяется дыхательная гимнастика, гимнастика для ног при сахарном диабете, ежедневная утренняя гимнастика для диабетиков. Для каждого вида разработан свой комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете.

к содержанию ↑

Общеукрепляющие занятия

Зарядка — то, что должно выполняться каждый день людьми с гипергликемией. Эта процедура должна войти в привычку. В комплекс упражнений при сахарном диабете, выполняемых в качестве утренней зарядки, входят:
повороты головы в разные стороны;
вращение плечами;
махи руками вперед, назад и в стороны;
наклоны туловища во все стороны;
махи прямыми ногами.
Такая гимнастика при сахарном диабете 2 типа позволяет улучшить кровообращение во всем организме, стимулировать выработку инсулина, облегчить доставку кислорода к тканям. Каждое упражнение должно чередоваться с приемами дыхательной гимнастики.

к содержанию ↑

Специальный комплекс для ног

Такие осложнения у диабетиков 2 типа, как ангиопатия сосудов конечностей или полинейропатия, гораздо лучше поддаются лечению, если человек будет выполнять специальные комплексы ЛФК при диабете 2 типа. Они направлены на восстановление кровообращения в нижних конечностях и устранение болевых и других неприятных ощущений.
Физкультура при диабете, позволяющая облегчить данные состояния, включает следующие упражнения:
ходьба на месте и по прямой поверхности;
ходьба по пересеченной местности;
маршевая ходьба с высоко поднятыми коленями;
если физические возможности организма допускают — крайне полезен бег.
Комплекс упражнений для ног на каждый день:
махи прямыми вытянутыми ногами в стороны;
приседания;
выпады вперед и в стороны;
упражнения типа «велосипед».

Выполнение таких простых упражнений должно осуществляться ежедневно, в перерывах между обычными домашними и рабочими делами.

к содержанию ↑

Упражнения для сердца

Сердечная мышца тоже склонна поражаться при гипергликемии. Поэтому для нее разработаны специальные упражнения при сахарном диабете 2 типа, называемые кардиотренировкой. Они выполняются по строгим показаниям врача и включают в себя дыхательные упражнения, бег на месте, приседания, силовые нагрузки.

Каждое упражнение выполняется до достижения предельной частоты сердечных сокращений. Активное упражнение сменяется не отдыхом, а более спокойным занятием — ходьбой, пробежкой.

к содержанию ↑

Виды спорта

Для устранения гипергликемии пациентам назначаются занятия определенными видами спорта. Правильное их использование позволяет длительное время поддерживать необходимый уровень сахара крови и предотвращать развитие осложнений. К таким видам спорта относятся — бег трусцой, плавание, катание на коньках и лыжах.

к содержанию ↑

Правила занятия гимнастикой

Физкультура при сахарном диабете 2 типа должна проходить с учетом физических возможностей организма. Нельзя заставлять себя заниматься через силу. В этом случае происходит чрезмерная выработка адреналина, который является контринсулярным гормоном — от занятий будет наблюдаться только негативный эффект.

Упражнения для лечения диабета 2 типа должны проходить не в хаотичном порядке, а в четко определенной последовательности. Эту последовательность для больных сахарным диабетом назначает специалист по ЛФК. Он же поможет подстроиться под ритм занятий. Первое время лечебная физкультура при сахарном диабете может проходить под контролем врача ЛФК, затем можно заниматься дома — для этого существует видео гимнастика при диабете.

Если во время тренировки появляется ощущение перебоев в работе сердца, одышка, головокружение — тренировку нужно немедленно прекращать. Это может свидетельствовать о развивающейся гипогликемии от чрезмерных усилий.

к содержанию ↑

Кому нельзя заниматься гимнастикой

Минимальные физические нагрузки показаны любому пациенту. Однако даже от них следует отказаться, если имеется выраженная декомпенсация заболевания, тяжелая сердечная и почечная недостаточность, обширные трофические язвы на нижних конечностях. Противопоказаны физические нагрузки и при тяжелой ретинопатии — это может привести к отслойке сетчатки.

В таких случаях показано выполнение дыхательной гимнастики, а после нормализации состояния разрешается вернуться к легким физическим нагрузкам, а затем выполнять полный комплекс ЛФК при сахарном диабете.

к содержанию ↑

Видео

Развитие ангиопатии сетчатки глаза по диабетическому типу

При многих заболеваниях, которые повреждают сосуды, страдают и сосуды сетчатки. Наиболее выраженные изменения со стороны сосудов, нередко приводящие к ухудшению зрения и слепоте, вызывает сахарный диабет. Такое изменение вен и артерий называется ангиопатия сетчатки по диабетическому типу. Эти изменения отмечаются обычно у обоих глаз.

Сама по себе ангиопатия сетчатки не является заболеванием, а говорит лишь о начальных изменениях сосудов пораженных сахарным диабетом. Это изменение называются микроангиопатия, оно является первым осложнением. Длительное течение сахарного диабета, особенно в тяжелой, декомпенсированной форме, приводит к развитию макроангиопатий, при которой страдают нижние конечности, сердце, головной мозг и глаза.

Патологическое изменение имеет код по МКБ-10 – H35.0 (фоновая ангиопатия сетчатки).

Механизм развития ангиопатии сетчатки

Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает постепенное разрушение стенок сосудов, начиная с самых мелких капилляров. На месте поврежденного эндотелия появляются тромбы, а затем и холестериновые бляшки.

Со временем кровоток в мелких капиллярах прекращается полностью, стенки венул и артериол становятся рыхлыми и проницаемыми сначала для плазмы крови, а затем и для форменных элементов. Выходя из сосудистого русла, жидкая часть крови вызывает отек сетчатки, появляются «ватные» очаги. В случае выхода крови, на глазном дне появляются кровоизлияния от мелкоточечных, до обширных, занимающих большую часть стекловидного тела. Данный этап изменений со стороны сосудов сетчатки называется непролиферативная диабетическая ретинопатия (ДРП).

Дальнейшее изменение приводит к развитию новообразованных сосудов, с поражением преимущественно в макулярной зоне, разрушению стекловидного тела и помутнению хрусталика. Данная стадия заболевания называется пролиферативная ДРП.

Симптомы и проявления заболевания

Длительное время ангиопатия сетчатки протекает бессимптомно. Изредка, при повышении уровня сахара в крови или при подъеме артериального давления, появляется временное ухудшение зрения, двоение, «туман», которые проходят при устранении факторов их вызвавших.

При развитии непролиферативной ДРП симптомы также нередко отсутствуют.

Только у половины пациентов появляются следующие жалобы:

ухудшение зрения, «туман» в глазах;
мушки, паутинка, плавающие помутнения в глазах;
появление сужения полей зрения.

Пролиферативная ДРП серьезно поражает как сосуды, так и сетчатку.

При этой стадии изменений всегда имеются жалобы:

значительное снижение зрения не поддающееся коррекции;
помутнения становятся более выраженные, что связано с разрушением стекловидного тела и развитием диабетической катаракты.

Диагностика патологии

В комплекс обследований при сахарном диабете входит ежегодный осмотр у окулиста. При уже выявленных изменениях со стороны глаз, осмотр проводится раз в полгода.

Диагностика ангиопатии и других изменений глаз, вызванных сахарным диабетом, в большинстве случаев не вызывает трудностей. Обследование начинается с проверки остроты зрения и тонометрии.

Далее в конъюнктивальный мешок закапывают 1-2 капли мидриацила – специального препарата расширяющего зрачок. Спустя 10-15 минут, когда зрачок расширится, производят осмотр на щелевой лампе с использованием высокодиоптрийных линз. Именно при проведении биомикроскопии в условиях мидриаза, выявляется большинство изменений сетчатки и ее сосудов, кровоизлияния, отеки.

Артериальное русло при этом также претерпевает изменения – стенки артериол истончаются, просвет сужается. Вдоль сосудов нередко имеется полоса белого цвета – отложение лимфоцитов и плазматических клеток крови. На начальных этапах такие изменения часто возникают на периферии глазного дна, и могут быть упущены при осмотре на узкий зрачок.

Не существует прямой зависимости стадии заболевания от уровня сахара крови и длительности течения диабета. У некоторых пациентов страдающих сахарным диабетом I типа более 20 лет, и имеющих средний уровень сахара в районе 10-12 ммоль/л не наблюдается выраженных осложнений. И, напротив, у пациентов с невысокими показателями глюкозы 7-8 ммоль/л и «стажем» заболевания 2-3 года могут быть тяжелейшие осложнения.

Во многих специализированных офтальмологических клиниках проводят фоторегистрацию состояния глазного дна для дальнейшего отслеживания динамики заболевания.

При подозрении на развитие диабетического макулярного отека, отслойку сетчатки или неоваскуляризацию, рекомендуется проведение оптической когерентной томографии (ОКТ).

Данный метод обследования позволяет увидеть сетчатку на срезе, что долгое время было невозможным и затрудняло постановку диагноза, и определиться с тактикой лечения.

Еще одним информативным методом обследования является флуоресцентная ангиография сетчатки, позволяющая с точностью показать места пропотевания крови из сосудов. Этот метод рекомендуется проводить после проведенной лазерной коагуляции сетчатки, а также при наличии СНМ.

Лечение диабетического поражения

Ангиопатия сетчатки по диабетическому типу не требует специального лечения. Пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, следить за уровнем сахара и артериальным давлением, гликированным гемоглобином. Лечение необходимо начинать при развитии осложнений.

Консервативное

Большинство офтальмологов, при выявлении ангиопатии или непролиферативной ДРП, назначают глазные капли Тауфон и Эмоксипин. Эти препараты капаются в оба глаза курсами по 30 дней, с частотой 3 раза в день.

При наличии глаукомы, которая нередко развивается при диабетической ретинопатии, обязательно проводится гипотензивное лечение.

При выявлении диабетического макулярного отека назначаются нестероидные проивовоспалительные препараты – Неванак по 1 капле 3 раза в день в течение месяца.

Лазерная коагуляция

Хирургическое лечение при выявлении диабетической ангиопатии сетчатки не показано. При выявлении офтальмологом кровоизлияний вдоль сосудов и в макулярной области, проводится лазерная коагуляция сетчатки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Лазером прижигаются места разрывов сосудов сетчатки, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Нередко такую манипуляцию проводят 2-3 раза, и лазерные коагуляты покрывают всю площадь сетчатки.

К хирургическому лечению прибегают в следующих случаях:

при появлении в макулярной области субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ). Это осложнение приводит к отслойке сетчатки, что грозит безвозвратной потерей зрения;
при деструкции стекловидного тела с высоким риском развития тракционной отслойки сетчатки выполняют витрэктомию.

Диета при заболевании

Существует ряд особых требований к питанию при диабете как I, так и II типа. Эти требования следует выполнять вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений.

Рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты, которые практически не повышают уровень глюкозы, а потому могут употребляться неограниченно:

овощи: огурцы, помидоры, все виды капусты, перец, кабачки, баклажаны, редис, редька;
грибы свежие и маринованные;
зелень, шпинат, щавель;
чай и кофе без сахара и сливок;
минеральная вода.

Ко второй группе относятся продукты, употребление которых нужно ограничивать по принципу «делим на два»:

нежирное мясо: курица, индейка, говядина;
рыба нежирных сортов: треска, минтай, судак, хек.
вареная колбаса без жира.
молоко с низкой жирностью 1,5-2%.
нежирный творог;
картофель;
бобовые — горох, фасоль, чечевица;
хлеб и хлебобулочные изделия;
макаронные изделия;
яйца.

Рекомендуется исключить полностью следующие продукты:

масла животного и растительного происхождения;
сало, маргарин и майонез;
сливки, сыр и жирный творог;
жирное мясо: свинина и баранина, утка, гусь;
жирные сорта рыбы: форель, лосось, сельдь, кета;
орехи и семечки;
сахар, мед, варенье, печенье, джемы, шоколад, мороженое, сладкие напитки;
напитки с содержанием алкоголя;
виноград, бананы, хурма, финики, инжир.

Особенности ангиопатии у детей

В детском возрасте диабет развивается в связи с недостаточной функцией клеток поджелудочной железы.

Развитие диабетических осложнений со стороны глаз у детей, а также их обследование, имеет некоторые особенности:

по причине слабой стенки сосудов, для детей характерно быстрое проявление осложнений – пролиферативной ДРП, диабетической катаракты, отслойки сетчатки, вторичной неоваскулярной глаукомы;
дети дошкольного возраста могут не предъявлять никаких жалоб, даже при наличии очень плохого зрения;
осмотр маленьких детей офтальмологом также представляет некоторые трудности;
дети не могут самостоятельно следить за диетой, за регулярностью инъекций инсулина, проверять уровень глюкозы крови, что также представляет серьезную угрозу.

Видео-материал о диагностике и лечении патологий сетчатки глаза:

К профилактическим мерам, направленным на предотвращение развития диабетической ангиопатии сетчатки и других осложнений со стороны глаз, относятся:

строгое соблюдение диеты;
регулярный и правильный прием инсулина и сахаропонижающих препаратов;
контроль уровня сахара, гликированного гемоглобина и артериального давления;
регулярное посещение эндокринолога и офтальмолога.

Какие овощи можно есть при сахарном диабете

Овощи при диабете, как и другие продукты, влияют на общее состояние здоровья пациентов. Уделять время на составление рациона – необходимое условие для поддержки лучшего самочувствия. Полностью исключить овощи при сахарном диабете из меню нельзя, они способствуют восполнению углеводного дефицита в обмене веществ. Это один из видов продуктов, употребляемых с незначительными ограничениями. Большинство их с низким ГИ, что означает овощи можно кушать практически в любом количестве.

Какие овощи необходимо употреблять?

Людям, у которых был диагностирован сахарный диабет, рекомендуют употреблять овощи, которые благоприятно сказываются на уровне сахара крови:

Баклажаны относятся к тем продуктам, которые употребляют в любых количествах. Возможно, это благодаря низкому показателю ГИ. Полезными свойствами данного продукта считается способность влиять на уменьшение холестерина в крови и выведение лишней жидкости из организма, а это способствует минимизированию отечности при сердечнососудистых заболеваниях. Кроме того, в баклажанах содержится много минералов. Следует употреблять в отваренном виде или запекать.
Огурцы обладают малым гликемическим индексом. В огурцах содержится тартроновая кислота, именно она способствует укреплению сосудов.
Лук при сахарном диабете полезен благодаря содержанию большого количества фитонцидов и витамина группы С, они повышают уровень сопротивляемости организма к инфекциям.
Морковь. Отваренная морковь имеет высокий показатель ГИ, но в сыром виде ее можно есть в любом количестве. Полезными свойством считаются: высокое содержание витаминов группы В, С, Е и К; наличие каротина (он, в свою очередь, необходим для работы легких); укрепление сетчатки глаза.

Капуста принадлежит группе овощей, стоящих на первом месте в питании для диабетиков. Употреблять ее можно как в сыром, так и в вареном и тушеном виде. Обладает высоким содержанием клетчатки и микроэлементов. Сок квашеной капусты способствует слабому гипогликемическому эффекту.
Свекла обладает достаточно высоким гликемическим индексом, но исключать из рациона нет необходимости, достаточно ограничиться в количестве. Свеклу можно кушать сваренной и тушеной. Обладает слабительным эффектом. Ее употребление может стать профилактикой заболеваний ЖКТ (колит, энтероколит).
Кабачки обладают большим содержанием грубой клетчатки растительного происхождения. Благоприятно воздействуют на выведение лишней жидкости из тканей организма.
Топинамбур – овощ, который незаменим для диабетиков. Обладает наличием такого вещества, как инулин, который способствует стабилизации гликемии. Можно употреблять в пищу тушеным, сваренным, сырым.
Фасоль содержит крахмал, поэтому количество потребления этого продукта должно быть строго дозировано. Полезным свойством является насыщенность растительным белком. Использовать можно как добавку к супам, так и отдельно в вареном виде.

Нежелательные к употреблению овощи

Польза овощей при наличии данного заболевания неоценима, но есть и такие, от которых в повседневном рационе лучше отказаться:

картофель – один из овощей, который стоит исключить совсем (обладает высочайшим гликемическим индексом и содержит максимальное количество крахмала, а он, в свою очередь, способствует увеличению глюкозы в крови);
помидор обладает низким ГИ, но при его попадании в организм разрушаются аминокислоты. Его употребление диабетиками может быть разрешено, но исключительно после консультации врача.

Необходимо обращать внимание, что низкий процент гликемического индекса (ГИ) не гарантирует что данный продукт полезен для питания при сахарном диабете.

Гликемический индекс

Гликемический индекс (ГИ) — важнейший параметр правильного выбора овощей для питания пациентов с сахарным диабетом.

Данный показатель отражает изменения в повышении уровня сахара крови после употребления какого-то овоща:

Низкий ГИ не превышает 50-55%.
Средний до 70%.
Высокий превышает 70%.

Высокий ГИ не означает что данный продукт не стоит употреблять совсем.

Source: sahar.diabet-lechenie.ru

Источник