Глазные капли для сосудов при диабете

Учеными давно установлена прямая связь между наличием у человека сахарного диабета и возникновением некоторых заболеваний глаз. Ведь негативное влияние высокого уровня сахара крови распространяется на сосудистую систему всего организма, включая и орган зрения. При этом, поврежденные сосуды быстро разрушатся, а вновь образованные, характеризуются повышенной хрупкостью сосудистых стенок. Это ведет к накоплению избыточной жидкости в тканях, в том числе, экссудата в области глаза, в результате чего, ухудшаются зрительные функции, происходит помутнение вещества хрусталика.

Болезни глаз при сахарном диабете

Сахарный диабет может стать причиной ряд патологий оптической системы, таких как:

1. Катаракта. В процессе ее развития, происходит помутнение хрусталика -важнейшей линзы, оптической системы глаза. При сахарном диабете, катаракта может развиться даже в очень молодом возрасте. Это связано с ускоренным прогрессированием заболевания спровоцированном гипергликемией.
2. Глаукома. Она возникает вследствие нарушения нормального тока внутриглазной влаги, которая на фоне диабета, скапливается в камерах глаза и вызывает катаракту. При этом происходит вторичное повреждение нервной и сосудистой систем со снижением зрительной функции. К симптомам глаукомы относят формирование ореолов вокруг источников света, обильное слезотечение, нередко боль и ощущение распирания в пораженном глазу. Исходом заболевания зачастую становится необратимая слепота в связи с поражением зрительного нерва.
3. Диабетическая ретинопатия. Это сосудистая патология, сопровождающаяся повреждением стенки сосудов глаза – микроангиопатией. При макроангиопатии поражение происходит в сосудах сердца и головного мозга.

Лечение патологий глаз при сахарном диабете

При выявлении заболевания глаз на ранних стадиях его проявлений, можно значимо замедлить ухудшение состояния посредством компенсаторной терапии сахарного диабета.

Для непосредственного лечения патологии глаз, как правило, назначают капли, применяемые конъюнктивально. Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь при тяжелом течении болезни и при запущенной форме заболевания глаз.

В группу риска развития офтальмологических патологий, входят все пациенты с сахарным диабетом. Чтобы замедлить течение заболевания, обязательны ежегодные полные офтальмологические обследования, коррекция пищевого рациона, постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Глазные капли при сахарном диабете назначаются врачом-офтальмологом, как для лечения выявленной патологии системы зрения, так и для профилактики ее возникновения.

Рекомендации по применению капель

Растворы глазных капель пациентам с сахарным диабетом назначает и отменяет только врач. При этом, рекомендуется их применение с точным соблюдением дозировки и кратности закапываний, иначе возрастает риск возникновения тяжелых побочных эффектов (особенно при лечении глаукомы). Продолжительность курса терапии глазными каплями, в среднем составляет 2-3 недели, исключение составляет глаукома, при которой капли назначаются длительно. Растворы глазных капель могут назначаться как монолечение или в комплексной терапии гипергликемии с целью профилактики развития вторичных изменений глаз.

Популярные глазные капли при сахарном диабете

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Источник

Ученым давно удалось установить связь между сахарным диабетом и заболеваниями глаз. При этом стоит отметить, что повышение уровня глюкозы в крови негативно влияет на сосуды всего организма. При повреждении сосуда образуются патологические артерии, которые имеют более хрупкую стенку и склонны к разрушению.

В результате таких перестроек при сахарном диабете происходит избыточное скопление жидкости в тканях, включая глаз. Это приводит к нарушению зрения и снижению прозрачности вещества хрусталика.

На фоне сахарного диабета у пациента могут возникать следующие заболевания органов оптической системы:

• Катаракта, связанная со снижением прозрачности хрусталика, который представляет собой основную линзу в глазном яблоке. При сахарном диабете возраст пациентов, у которых выявляют признаки катаракты, становится ниже. Кроме того, при гипергликемии отмечается быстрое прогрессирование заболевания.
• Глаукома развивается при нарушении циркуляции водянистой влаги. При сахарном диабете происходит накопление жидкости в камерах глаза. Повреждение сосудистой сети и нервных волокон в данном случае носят вторичный характер. Глаукома приводит к снижению зрения, иногда пациенты жалуются на ареолы, которые возникают вокруг источника света в ночное время, и на повышенное слезотечение. Течение глаукомы часто осложняется развитие слепоты.
• Диабетическая ретинопатия связана с патологией сосудистой сети. При этом стенка сосуда становится непрочной и повреждается. Эта патология является разновидностью микроангиопатии. При макроангиопатии на фоне диабета страдают сосуды сердца и мозга.

Лечение офтальмологических изменений на фоне сахарного диабета

Если у пациента вовремя удалось выявить признаки заболевания, то путем контроля гликемии можно замедлить его прогрессирование. Непосредственно для лечения проблемы используют местные растворы для закапывания в глаза. При тяжелом течении офтальмологического заболевания может понадобиться хирургическое вмешательство.

Все пациенты, у которых имеется гипергликемии, включены в группу риска, так как вероятность развития у них заболеваний глаз значительно выше. Чтобы снизить вероятность негативных влияний, нужно каждый год обследоваться у офтальмолога, контролировать концентрацию глюкозы в крови, правильно питаться и достаточно отдыхать и гулять.

Капли для глаз при сахарном диабете

Глазные капли помогают пациентам с сахарным диабетом снизить риск развития вторичной патологии. Подобрать тот или иной препарат может только врач, который сначала обследует пациента. Если контролировать гликемию и следовать указаниям врача, то прогноз становится относительно благоприятным.

Рекомендации по использованию капель для глаз

Пациентам с сахарным диабетом следует систематически применят капли, которые назначил врач для профилактики заболевания. Обязательно нужно следить за кратностью применения и не пропускать закапывания на протяжении всего курса терапии. Важно обратить внимание на дозу лекарства, так как это поможет снизить риск развития фатальных побочных эффектов. Капли для глаз при сахарном диабете обычно назначают курсами по 2-3 недели. Кроме того, предпочтение отдается не монотерапии, а комбинированному лечению пациентов. Это в итоге помогает устранить вторичное поражение оптической системы.

Источник

Кровеносные сосуды наших глаз довольно хрупкие. При нарушении целостности их стенок по разным причинам происходит кровоизлияние в ткани глаза, нарушается кровообращение, страдают обменные процессы. Повреждения сосудов могут привести к полной слепоте. Расскажем, с помощью каких профилактических и лечебных средств можно укрепить сосуды.

Если сосуды нашего тела ослаблены, то затормаживается процесс обмена веществ, нарушается кровообращение, а вследствие этого кислород и микроэлементы не поступают в необходимом количестве во все отделы и ткани организма, в том числе и в глаза. Нарушение кровообращения напрямую влияет на ухудшение качества зрения.

Кровь с необходимыми питательными веществами поступает в ткани через глазную артерию. Наиболее важными из них являются капилляры, питающие зрительный нерв и сетчатку. Так как на глазных венах отсутствуют клапаны, то любое закупоривание сосудов очень опасно для органов зрения. Рассмотрим, какие причины могут повлиять на нарушение целостности стенок сосудов и их разрыв.

1. Внешние обстоятельства.

   Самая банальная причина повреждения капилляров – попадание в глаза инородного тела, термический ожог, длительное воздействие сухого воздуха. Человек при этом начинает усиленно тереть глаза, и целостность стенок сосудов нарушается.

2. Частые и длительные зрительные перегрузки.

   Им подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением глаз – это системные администраторы, программисты, водители, ювелиры и т.д. Долгое напряжение при работе на одном расстоянии приводит к тому, что капилляры начинают лопаться. К этой категории также относятся альпинисты, дайверы, летчики, стюардессы – то есть люди, чьи профессии или увлечения связаны с постоянными перепадами внешнего давления, что также негативно сказывается на прочности сосудов.

3. Физическое перенапряжение.

   В группу риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, грузчики, постоянно поднимающие тяжести. В момент, когда происходит силовой рывок, сосуды резко наполняются кровью,что повышает риск их разрыва. У женщин при родовой деятельности также могут сильно лопаться капилляры, поэтому нужно провести обследование глазного дна после родов.

4. Травмы головы и органов зрения.

   Резкое физическое воздействие может спровоцировать кровоизлияние в глазном яблоке. В случае сильных ударов головой или лицом нужно обязательно провести исследование глазного дна, а также общую диагностику органов зрения, при которой врач выявит возможные осложнения. Например, при ударе кровь может затечь в стекловидное тело и вызвать отслоение сетчатки.

5. Патологические процессы и общие заболевания организма.

   На ослабление сосудов глаз также оказывают влияние различные нарушения в работе организма:

• сбой в работе эндокринной системы;
• глазные болезни – кератит, конъюнктивит;
• гипертония, для которой характерны резкие скачки артериального давления;
• внутриглазные опухоли – они начинают сдавливать глазное яблоко, что приводит к разрыву сосудов внутри него;
• недостаток витаминов, особенно рутина, А, С, которые отвечают за эластичность стенок сосудов;
• чувствительность к перепадам атмосферного давления;
• реакция на прием некоторых лекарств, например, аспирина;
• злоупотребление алкоголем – кровоизлияние происходит в результате резкого сужения и расширения сосудов под воздействием составляющих спирта.

Ангиопатия – поражение сосудов глаз

По сути, ангиопатия – это не отдельное заболевание, а последствия болезней, поражающих кровеносные сосуды всего организма, в том числе и сетчатки. Всего существует несколько причин, провоцирующих возникновение различных сосудистых заболеваний глаз. Эта патология встречается как у детей, так и у взрослых, но основная масса людей, подверженных ей, – пациенты в возрасте после 30 лет. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины, спровоцировавшей ее. Рассмотрим, какие виды ангиопатии бывают.

1. Гипертоническая

   Является следствием развившейся у человека гипертонической болезни. На первоначальных этапах эта болезнь никак не проявляется, и пациент не подозревает, что у него проблемы с сосудами глаз. Зачастую об этом узнают только при заметных нарушениях зрения. Проведенный осмотр глазного дна выявляет стадию текущего процесса:

   • ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии – расширение венозных сосудов, которые становятся извитыми;
   • ангиосклероз – утрата эластичности артериями сетчатки и их утолщение, при этом наблюдается недостаток крови в артериях и ее застой в венах;
   • ретинопатия – мелкие кровоизлияния в ткани сетчатки и ее разрушение;
   • нейроретинопатия – стадия, когда патологические разрушения затрагивают зрительный нерв, он отекает и теряет контур.

     Следствием запущенной гипертонической ангиопатии может стать тромбоз центральной вены сетчатки, а также острое нарушение кровообращения ее центральной артерии.

2. Диабетическая

   Развивается на фоне протекающего сахарного диабета при отсутствии его адекватного лечения. При этом поражаются все кровеносные сосуды организма, в том числе и глазные: отмечается истончение их стенок, ухудшение циркуляции крови, и, как следствие – закупорка, множественные кровоизлияния в сетчатку и существенное снижение зрения.

3. Гипотоническая

   Тонус мелких кровеносных сосудов снижается, кровь переполняет их, происходит замедление кровотока и, как следствие, тромбообразование. В этом случае они начинают сильно пульсировать.

4. Травматическая

   Возникает при травмах головного мозга, повреждении шейного отдела позвоночника, резком сдавливании грудной клетки. При этом повышается внутричерепное давление и пережимаются кровеносные сосуды в шейном отделе.

Помимо ангиопатии сетчатки, существует и другие заболевания, связанные с сосудами глаз:

• хориоретинит – одна из форм заднего увеита, воспаление сосудистой оболочки, причиной которого могут служить туберкулез, СПИД, токсоплазмоз и другие болезни;
• аневризма сосудов глаз;
• тромбоз центральной вены сетчатки и другие.

Мы затронули лишь малую часть сосудистых заболеваний глаз, которые являются очень опасными для человека и требуют своевременного лечения. В каждом случае проводится тщательная диагностика, а затем назначаются терапевтические меры, в том числе применение глазных капель для укрепления сосудов. Для достижения стабильного результата параллельно должны проводиться лечебные мероприятия и в отношении болезни, вызвавшей нарушения в сосудах глаз.

Витаминные препараты для профилактики сосудистых нарушений

Органы зрения человека в современном мире ежедневно испытывают колоссальные нагрузки. Большинство людей, проводя время за компьютером днем, вечером переключаются на просмотр телевизора или берут в руки мобильный гаджет. Дискомфорт в глазах, сухость, жжение, расплывчатое изображение уже давно стали привычными симптомами у многих, но немногие обращают на них внимание, списывая на банальную усталость. А между тем такие признаки говорят о хроническом переутомлении, которое ведет к развитию серьезных заболеваний сетчатки или зрительного нерва, и, как следствие – к полной потере зрения. Вот почему в целях профилактики нужно использовать укрепляющие капли для глаз.

Как действуют укрепляющие глазные капли?

При ослаблении сосудов нарушается кровообращение, соответственно, и приток кислорода к тканям глаз. Ухудшаются обменные процессы, качество зрения снижается. В результате капилляры слабеют еще больше и, как только переполняются кровью, начинают лопаться, на белках глаз возникают видимые кровоизлияния. Действующие компоненты лекарственных жидкостей помогают питать все отделы органов зрения: хрусталик, зрительный нерв, сетчатку. Они помогают укрепить пострадавшие сосуды и восстановить нормальное кровообращение. Достигается такой результат с помощью витаминов и минералов, которые входят в офтальмологические препараты этой категории.

Витаминные капли для укрепления сосудов глаз

Препараты, действие которых направлено на профилактику и лечение сосудов, укрепление их стенок и предотвращение кровоизлияний. Особенно в них нуждаются люди, имеющие проблемы со зрением и находящиеся в группе риска из-за постоянных зрительных перегрузок, имеющие хронические заболевания или имеющие возраст старше 40 лет.

Вот какие элементы необходимы нашим глазам в первую очередь для крепких и здоровых сосудов:

• витамин А. Помогает нормализации кровообращения в глазном яблоке, способствует обновлению эпителия. При этом важно следить за дозировкой – как недостаток, так и переизбыток ретинола вреден для глаз;
• витамин С. Ускоряет кровообращение, защищает клетки от проникновения свободных радикалов. При этом восполнить недостаток витамина С не сложно из разных продуктов питания, но, тем не менее, многие люди страдают от его нехватки;
• витамины группы В. От их недостатка начинают страдать слизистые оболочки, нарушается кровообращение, что приводит к появлению спазмов.

Помимо этого, для сосудов глаз необходимы витамины Р – они укрепляют их стенки, повышают их эластичность. Витамин E понижает давление, разжижает кровь, препятствует образованию тромбов. Производители выпускают множество витаминных препаратов, позволяющих укрепить сосуды и улучшить состояние органов зрения.

Витаминные капли для глаз

При проведении профилактического лечения каплями наблюдается улучшение общего состояния глаз, укрепляются сосуды всех отделов, снижается риск развития кровоизлияний.

«Тауфон». Активный компонент «Тауфона» – таурин 4%, растворенный в дистиллированной воде. Эта аминокислота в целом очень полезна для организма человека: она способна устранять застойные явления в кровотоке, снижать уровень сахара при диабете, благотворно влиять на процессы метаболизма в различных органах, в том числе и в глазах. Препарат эффективно восстанавливает клеточную структуру, стабилизирует внутриглазное давление, препятствует развитию дистрофических процессов. Его назначают для терапии кровоизлияний и стимуляции метаболизма белков, углеводов, гормонов внутри тканей. Обычно вводится по 1-2 капли 3 раза в день, а продолжительность курса назначает врач.

«Оковит» – капли для укрепления сосудов глаз комплексного воздействия, в состав которых входит цинк, селен, марганец, токоферол, витамины А, Е и С. Применение капель способствует укреплению стенок капилляров, снижает усталость глаз при зрительных перегрузках. Их часто выписывают людям, которые много времени проводят за компьютером.

«Рибофлавин». Витамин В2, активно участвует в обменных процессах, в синтезе гемоглобина, что играет значимую роль в нормальном функционировании зрительного аппарата. Укрепляет стенки сосудов глаз, улучшает регенерацию тканей. Оказывает благоприятное воздействие на нервные волокна.

«ВИТА-Пос». Активный компонент этих капель – витамин А, или ретинола пальминат. Его основное действие – смазывание поверхности глаз, улучшение вязкости слезной пленки. Таким образом, он защищает от пересыхания, а это снижает напряжение при длительной зрительной работе. Применяется в качестве профилактики кровоизлияний.

«Визиомакс». Профилактическое и офтальмологическое средство для здоровья глаз. Основные компоненты этих капель – экстракты петрушки, черники, моркови, черной смородины. Эти плоды и растения давно доказали свою пользу для повышения остроты зрения, укрепления сосудистых стенок капилляров. «Визиомакс» рекомендован также при склонности к тромбообразованию, так как хорошо разжижает кровь.

«Фокус». При регулярном применении насыщают ткани органов зрения полезными компонентами, улучшают кровоснабжение. Витамин Е поддерживает эластичность капилляров и предотвращает ломкость сосудов. Цинк препятствует разрушению клеток свободными радикалами. Ликопин способствует нормальному состоянию сосудистой оболочки и сетчатки.

Глазные капли для укрепления сосудов глаз действуют комплексным образом: нормализуют кровообращение, повышают эластичность стенок, делая их менее хрупкими, питают ткани глаз витаминными веществами и стабилизируют процессы обмена углеводов, белков.

Лечебные капли, укрепляющие сосуды глаз

Помимо витаминных и профилактических препаратов, существует группа лекарственных средств, которые помогают снять боль и напряжение, предупреждают хрупкость капилляров, а также способствуют эластичности стенок сосудов. Приведем список наиболее эффективных капель.

«Визин-чистая слеза»

Препарат на основе натурального растительного экстракта идентичен по составу слезной жидкости человека. Он хорошо увлажняет и смазывает поверхность глаз, снимает симптомы сухости, усталости, улучшает вязкость слезной пленки. Кроме того, «Визин-чистая слеза» возвращает здоровое состояние роговицы и конъюнктивы. Капли подходят для ежедневного применения. Их рекомендуют людям, испытывающие значительное зрительное напряжение каждый день. Если регулярно применять средство в конце рабочего дня, то можно забыть о лопнувших сосудах. Через некоторое время после закапывания исчезают отеки, покраснения. Активные вещества в составе капель воздействуют на гладкую мускулатуру глаза и расслабляют ее. Это не только укрепляет слабые сосуды, но и служит хорошей профилактикой возрастного ухудшения зрения.

«Дефислез»

Препарат искусственной слезы. Способствует регенерации микротрещин на поверхности роговицы, а также ускоряет заживление после травм, дистрофии роговицы, ожогов, операций. Капли стабилизируют слезную пленку, незаменимы при повышенной сухости глаз. Его назначают с целью профилактики повреждения мелких капилляров и слизистой оболочки. У препарата есть ряд особенностей. Так, его нельзя применять при ношении мягкой контактной оптики – во время курса лечения следует перейти на очки. Жесткие линзы перед закапыванием необходимо снять, а затем надеть спустя полчаса. Также некоторое время после инстилляции может наблюдаться затуманивание зрения, поэтому не рекомендовано сразу садиться за руль или работать со сложными механизмами. К работе можно приступать только после восстановление четкости видения.

«Эмоксипин»

Одно из самых эффективных средств, которые помогают при серьезных нарушениях в сосудистой системе глаз и недостатке кислорода. Является сильнодействующим, поэтому применять необходимо только по рецепту врача.

«Эмоксипин» обладает хорошим антиоксидантным действием. Он помогает быстрому рассасыванию мелких кровоизлияний, в том числе и на сетчатке, защищает глаза от ультрафиолетового излучения. После курса терапии глазные ткани становятся устойчивей к воздействию свободных радикалов, в них улучшается кровоснабжение.

Капли способствуют укреплению сосудов, снижают проницаемость их стенок, улучшая показатели крови. Она становится менее вязкой, таким образом, значительно снижается риск образования тромбов. При кислородном голодании отделы глаза выдерживают возникающие нагрузки благодаря действию «Эмоксипина». Стенки сосудов становятся более эластичными и гибкими. Препарат имеет высокую биологическую активность, но при этом обладает низкими показателями токсичности.

Лекарство прописывают для укрепления органов зрения после перенесенного инфаркта, при артериальной гипертензии, а также после хирургических операций – оно быстро приводит в порядок сосудистую систему глаз.

«Эмоксипин» назначают в том числе для профилактики и терапии при ожогах роговицы (термических, химических), для устранения внутренних кровоизлияний в глазном яблоке, которые могут возникнуть вследствие опухолей, атеросклеротических процессов. Они эффективны при лечении глаукомы. Перед закапыванием жидкости контактные линзы требуется снять и надеть затем лишь по прошествии 20 минут.

«Эмоксибел»

Высокоэффективное офтальмологическое средство для терапии сосудистых заболеваний глаз. Его назначают для лечения дистрофических патологий и с целью ускорения процесса регенерации глазных тканей после хирургических вмешательств или травм. Активное действующее вещество в каплях – метилэтилпиридинол, способствующий укреплению сосудов и защищающий сетчатку глаз от негативных воздействий.

«Эмоксибел» повышает стойкость органов зрения при нехватке кислорода, препятствуют склеиванию тромбоцитов в крови, а это многократно снижает риск возникновения тромбоза. Препарат оказывает укрепляющее действие на сосуды глаз и снижает уровень проницаемости их стенок. Имеет расширенный спектр воздействия при глазных патологиях. Его назначают при:

• хориоретинальной дистрофии;
• ожогах, воспалениях, дистрофии роговицы;
• тромбозе центральной вены;
• ангиоретинопатии;
• кровоизлиянии в переднюю камеру глаза;
• глаукоме с отслойкой сетчатки;
• для лечения и профилактики склеральных кровоизлияний в пожилом возрасте.

Капли и растворы «Эмоксибел» противопоказаны детям до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

«Эмокси-оптик»

Препарат-кератопротектор, способный защитить и восстановить ткани органов зрения при различных глазных патологиях. Назначают при начальной стадии катаракты, кровоизлияниях, прогрессировании миопии, ожогах глаз. Средство снижает густоту крови, уменьшает риск возникновения тромбозов, рассасывает мелкие кровоизлияния внутри глаза. Препятствует развитию окислительных процессов в разных отделах органов зрения. «Эмокси-оптик» укрепляют стенки сосудов, снижая показатели их проницаемости.

Кроме того, препарат имеет аналоги в случае непереносимости его компонентов. Это кератопротекторные капли «Систейн Ультра», которые назначают при синдроме «сухого глаза» и мелких кровоизлияниях. Еще два препарата – капли «Хило-комод» и «Хилозар-комод» – назначают как заменитель «Эмокси-оптик» при сухости, раздражении, усталости органов зрения. Гиалуронат натрия, входящий в состав жидкостей, создает на слизистой оболочке защитный слой, который не испаряется длительное время. Одним из компонентов препаратов капель «Хилозар-комод» является дексапантенол, помогающий регенерации поврежденных тканей. Их назначают с целью профилактики и при лечении травм глаза, во время восстановительного периода после операций.

«Айсотин»

Аюрведические капли, в состав которых входят натуральные растения из Индии: бутея, пунарвана, танкана бхасма, берхавия ахирантес, мята. Такие средства изготавливаются в Индии. Препарат хорошо помогает при различных офтальмологических нарушениях – диабетической ретинопатии, катаракте, ангиопатии, ретините, глаукоме, ожогах глаз и прочих нарушениях органов зрения. Он укрепляет стенки сосудов, улучшает кровоснабжение глазного яблока. Противопоказаний к применению практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Конечно же, только применение капель не поможет кардинально решить проблему повреждения сосудов. Лечить нужно саму причину, по которой возникает это явление. Только полное обследование и грамотное комплексное лечение способно помочь. Кроме того, нужно следить за правильным питанием, не переутомляться, чаще бывать на свежем воздухе. Укрепляющие капли для