Глазные капли при глаукоме при диабете

Патологические изменения сосудов, происходящие в организме человека, страдающего от диабета, часто приводят к развитию глаукомы. Болезнь появляется у диабетиков примерно в 5 раз чаще, чем у здоровых людей. Своевременное выявление позволяет вылечить глаукому, в запущенных случаях она может привести к инвалидности и слепоте.
Влияние высокого сахара на глаза
Глаукома при сахарном диабете провоцируется изменением сосудов, которые из-за высокой глюкозы в крови становятся ломкими. Глаза пронизаны целой сетью мельчайших сосудиков, сужение которых приводит к повышению внутриглазного давления (ВГД).
Нормальный обмен веществ способствует правильной циркуляции внутриглазной жидкости. Так обеспечивается питание всех глазных структур. Если же дренаж влаги внутри глазных структур нарушается, давление увеличивается, развивается глаукома. При диагнозе «сахарный диабет» чаще всего диагностируют неоваскулярную и открытоугольную глаукому.
Открытоугольная глаукома связана с засорением каналов, по которым оттекает внутриглазная жидкость и поэтому происходит ее избыточное накопление.
Неоваскулярная глаукома в 32% случае провоцируется сахарным диабетом. Такой тип заболевания развивается, когда на радужке появляются и начинают прорастать аномальные кровеносные сосуды. Из-за потери эластичности сосуды сужаются, их стенки под давлением крови могут лопнуть. На месте микроразрыва образуется рубец, а затем появляется новый сосуд, лишенный важных свойств своего предшественника. Он уже не может обеспечивать глазные структуры питательными веществами и кислородом. Такая недостаточность приводит к образованию целой сети подобных сосудов с целью компенсации работы прежнего сосуда.
По мере разрастания “бесполезных” сосудов происходит блокировка оттока внутриглазной жидкости. Глазные структуры недополучают необходимые питательные вещества и кислород.
Если сахарный диабет не компенсирован, то глюкоза действует негативно на эритроциты и сосуды. Красные кровяные клетки становятся жестче, а сосудистые стенки более проницаемыми.
Чем дольше сахарный диабет не компенсирован, тем хуже состояние сосудов.
Симптоматика
Многие пациенты не замечают проблем со зрением при наличии глаукомы в начальной стадии. Коварство заболевания кроется в его скрытых симптомах. Человек не испытывает боли, его ничего не беспокоит, поэтому обычно обращаются к офтальмологу только на стадиях, когда уже требуется оперативное вмешательство. Глаукома прогрессирует медленно, но сахарный диабет ускоряет ее развитие.
Патология характеризуется следующими признаками:
- фотофобия;
- замутнение зрения;
- расплывчатые круги при взгляде на яркий свет;
- ощущение песка в глазах.
При регулярном появлении одного или нескольких признаков следует обратиться к доктору.
Диагностика
Для оценки состояния глаза, выявления типа глаукомы, специфики ее развития необходимо обратиться к офтальмологу. Он проведет опрос и выявит риски, способствующие дальнейшему ухудшению зрения.
Далее проводят диагностическое тестирование, которое включает следующие процедуры:
- Тонометрия. Измерение внутриглазного давления.
- Гониоскопия. С помощью специальной линзы визуализируют конфигурацию угла передней камеры.
- Периметрия. Определяют поля зрения.
- Ультразвуковая биомикроскопия. Изучают основные глазные структуры, их аномалии, дефекты.
- Флоуметрия. Оценка состояния кровотока в сетчатке и сосудах глаза.
По результатам диагностических процедур врач ставит диагноз и выбирает способ устранения глаукомы.
Лечение
При раннем обнаружении глаукомы при диабете назначают лечебные капли, которые способны регулировать жировой, водный, белковый и углеводный обмен. При поздних проявлениях лекарства уже не помогут. Прекратить развитие болезни поможет только оперативное лечение.
Медикаменты
Медикаментозная терапия глаукомы при сахарном диабете преследует несколько целей.
Они следующие:
- улучшение процессов метаболизма в тканях глаза;
- стабилизация внутриглазного давления;
- замедление дистрофии сосудов.
Если патология только начала развиваться, нормализовать глазное давление помогают капли Тимолол, Латанопрост и Бетаксолол. Эти препараты относятся к бета-блокаторам. Помогают Бримонидин, Апроклонидин (α-агонисты), гиперсмолярные препараты (Осмитрол, Глицерин), ингибиторы карбоангидразы (Глауктабс, Диамокс).
К минусам медикаментозного лечения относят необходимость слишком долгого применения препаратов и ее малая эффективность.
У пациента может нормализоваться зрение, но поврежденные зрительные нервы атрофируются. Поэтому глаукому чаще устраняют с помощью операции.
Оперативное вмешательство
Хирургическое устранение глаукомы при сахарном диабете помогает быстро восстановить нормальный дренаж внутриглазной жидкости.
Быстро привести в норму глазное давление помогают:
- Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция имеет минимум осложнений, так как не происходит вскрытие глазного яблока, а значит вероятность проникновения инфекции очень низка. Однако людям с диабетом часто в послеоперационный период прописывают НПВС и кортикостероиды, а также мощные антибиотики, учитывая их особую склонность к воспалениям и инфекциям.
- Лечение лазером. Современный способ лечения диабетической глаукомы, который применяют, если у диабетика параллельно развиваются другие осложнения или имеются проблемы с сердцем. При помощи лазерного луча восстанавливается система оттока и притока ВГД, обеспечивается ее равномерное обращение.
Лечение проводится в условиях амбулатории, операция проходит быстро и легко переносится пациентами. Глазное яблоко во время лазерного лечения не травмируется.
Профилактика
Глаукома – это одна из самых распространенных глазных патологий. Но диабетикам нужно тщательнее следить за здоровьем своих глаз, чем здоровым людям, так как риск того, что болезнь разовьется быстрей и приведет к слепоте у них выше.
В качестве профилактических мер можно отметить:
- Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, добиваясь компенсации диабета.
- По возможности избегать стрессовых ситуаций.
- Не злоупотреблять спиртным, курением.
- Отказаться от посещения бани, саун, избегать тяжелых физических нагрузок. Эти процедуры способствуют повышению внутриглазного давления.
Но основной профилактической мерой для диабетика является регулярное посещение офтальмолога. Лучше всего проходить осмотр 3 раза в год, так как болезнь может быстро прогрессировать.
Ранняя диагностика глаукомы при диабете позволяет быстро устранить нарушение в работе дренажной системы глаза и сохранить зрение в полном объеме.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Источник
Учеными давно установлена прямая связь между наличием у человека сахарного диабета и возникновением некоторых заболеваний глаз. Ведь негативное влияние высокого уровня сахара крови распространяется на сосудистую систему всего организма, включая и орган зрения. При этом, поврежденные сосуды быстро разрушатся, а вновь образованные, характеризуются повышенной хрупкостью сосудистых стенок. Это ведет к накоплению избыточной жидкости в тканях, в том числе, экссудата в области глаза, в результате чего, ухудшаются зрительные функции, происходит помутнение вещества хрусталика.
Болезни глаз при сахарном диабете
Сахарный диабет может стать причиной ряд патологий оптической системы, таких как:
- Катаракта. В процессе ее развития, происходит помутнение хрусталика -важнейшей линзы, оптической системы глаза. При сахарном диабете, катаракта может развиться даже в очень молодом возрасте. Это связано с ускоренным прогрессированием заболевания спровоцированном гипергликемией.
- Глаукома. Она возникает вследствие нарушения нормального тока внутриглазной влаги, которая на фоне диабета, скапливается в камерах глаза и вызывает катаракту. При этом происходит вторичное повреждение нервной и сосудистой систем со снижением зрительной функции. К симптомам глаукомы относят формирование ореолов вокруг источников света, обильное слезотечение, нередко боль и ощущение распирания в пораженном глазу. Исходом заболевания зачастую становится необратимая слепота в связи с поражением зрительного нерва.
- Диабетическая ретинопатия. Это сосудистая патология, сопровождающаяся повреждением стенки сосудов глаза – микроангиопатией. При макроангиопатии поражение происходит в сосудах сердца и головного мозга.
Лечение патологий глаз при сахарном диабете
При выявлении заболевания глаз на ранних стадиях его проявлений, можно значимо замедлить ухудшение состояния посредством компенсаторной терапии сахарного диабета.
Для непосредственного лечения патологии глаз, как правило, назначают капли, применяемые конъюнктивально. Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь при тяжелом течении болезни и при запущенной форме заболевания глаз.
В группу риска развития офтальмологических патологий, входят все пациенты с сахарным диабетом. Чтобы замедлить течение заболевания, обязательны ежегодные полные офтальмологические обследования, коррекция пищевого рациона, постоянный контроль уровня глюкозы в крови.
Глазные капли при сахарном диабете назначаются врачом-офтальмологом, как для лечения выявленной патологии системы зрения, так и для профилактики ее возникновения.
Рекомендации по применению капель
Растворы глазных капель пациентам с сахарным диабетом назначает и отменяет только врач. При этом, рекомендуется их применение с точным соблюдением дозировки и кратности закапываний, иначе возрастает риск возникновения тяжелых побочных эффектов (особенно при лечении глаукомы). Продолжительность курса терапии глазными каплями, в среднем составляет 2-3 недели, исключение составляет глаукома, при которой капли назначаются длительно. Растворы глазных капель могут назначаться как монолечение или в комплексной терапии гипергликемии с целью профилактики развития вторичных изменений глаз.
Популярные глазные капли при сахарном диабете
![]() Квинакс | ![]() Витафакол | ![]() Визомитин | ![]() Эмоксипин |
Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Источник
На первый взгляд, сложно заметить взаимосвязь между повышенным уровнем сахара в крови и нарушениями зрения. Тем не менее она есть. Высокий уровень глюкозы негативно сказывается на состоянии сосудов. Они становятся хрупкими, теряют эластичность, не могут выполнять свои функции и быстро разрушаются.
Мелкие капилляры глазных структур тоже страдают. Недостаточное питание тканей из-за нефункциональных сосудов, нарушение оттока внутриглазной жидкости запускают патологический процесс: хрусталик теряет прозрачность, начинается разрушение и отслоение сетчатки, развиваются глаукома или катаракта.
Вот почему необходимы глазные капли при диабете и как лечебное, и как профилактическое средство. Именно «сахарная болезнь» становится основной причиной сильного ослабления зрения и полной слепоты у пациентов в возрастном диапазоне от 20 до 75 лет. В медицине для такого побочного явления диабета, как снижение и утрата зрения, существует специальный термин: диабетическая ретинопатия. По счастью, все эти заболевания можно предупредить и вылечить, прогноз во многом зависит от того, насколько правильно подбираются и применяются глазные капли для диабетиков.
Капли против глаукомы при сахарном диабете
Глаукома – наиболее распространенное и самое опасное офтальмологическое осложнение при сахарном диабете, угрожающее полной утратой зрения даже в молодом возрасте. Его разновидности диагностируются у 60% пациентов с повышенным уровнем сахара в крови. У половины из них заболевание приводит к частичной или полной потере зрения по причине не проведенного вовремя адекватного лечения. Капли для глаз при диабете не панацея, они бессильны, если не применяются гипогликемические лекарственные средства, диетотерапия. Но и без них не обойтись.
Глаукома развивается по причине скопления глазной жидкости внутри глазного яблока. Из-за этого изменяется внутриглазное давление, страдают не только сосуды, но и зрительные нервы. Глаукому успешно лечат с применением инновационной лазерной терапии или традиционного хирургического вмешательства. Но можно попросту не допустить ее прогрессирования, если правильно подобрать глазные капли при сахарном диабете 2 типа.
Наиболее популярны следующие препараты:
- Бетаксолол,
- Патанпрост,
- Пилокарпин,
- Тимолол,
- Окумол,
- Фотин.
Лучше всего себя зарекомендовали глазные капли Тимолол. Это средство эффективно снижает внутриглазное давление и поддерживает его в стабильном состоянии, при этом не расширяя зрачок. Кроме этого, все капли для профилактики и лечения глаукомы благотворно воздействуют на сосуды, повышают эластичность и прочность их стенок, нормализуют микроциркуляцию крови в оптической системе человека. А это значит, что отток жидкости восстанавливается и прогрессирование глаукомы замедляется.
Способ применения лекарственных средств местного действия от глаукомы при сахарном диабете примерно одинаков. Средство вводят в конъюнктивальный мешок в количестве 1–2 капель. Эффект ощущается через 10–20 минут в зависимости от сложности заболевания и концентрации активных компонентов в препарате. Повторяют процедуру 1–3 раза в день в зависимости от тяжести заболевания.
Глаукома при сахарном диабете развивается по причине нарушения обменных процессов и ухудшения состояния сосудов, что приводит к скоплению жидкости внутри глаза
Препараты при катаракте как осложнение диабета
Катаракта – еще одно распространенное заболевание, сопутствующее сахарному диабету, характеризуется помутнением хрусталика и серьезными нарушениями зрения, вплоть до его полной утраты. Связано это с тем, что клетки хрусталика активно поглощают избыток сахара в крови и начинают разрушаться.
В современной фармацевтике существуют эффективные препараты для предупреждения и лечения катаракты, адаптированные специально для диабетиков. Лучше всего себя зарекомендовали:
- Катахром. Эти капли эффективно увлажняют глаз, защищают его от внешних воздействий, стимулируют обменные процессы, а также снимают воспаление и способствуют выведению свободных радикалов и других вредных отложений в тканях глазных структур. Катахром предупреждает разрушение клеток хрусталика и помогает восстановить уже пострадавшие, что немаловажно при уже прогрессирующей катаракте.
- Каталин. Благодаря активным компонентам в составе, эти капли препятствуют скоплению белковых отложений и других нерастворимых структур в тканях хрусталика. Средство защищает органы зрения от преждевременного износа и разрушения, частично могут восстановить зрение.
При катаракте, сопровождающей сахарный диабет, не составит труда подобрать действенные глазные капли
Оба средства используют по одинаковой схеме. По 1–2 капли вводят в каждый глаз трижды в день на протяжении одного месяца. Затем нужно сделать перерыв такой же продолжительности и повторить курс лечения.
Капли для глаз при диабетической ретинопатии
Диабетическая ретинопатия – частый спутник сахарной болезни и практически неизбежный для пациентов со стажем более 20 лет. Такая патология может развиваться самостоятельно или быть предвестником глаукомы и катаракты. При этом диабетическая ретинопатия усугубляет течение основного заболевания, поэтому к лечению нужно приступать при первых же подозрительных симптомах.
При диабетической ретинопатии происходит разрушение сосудов, через которые глазные структуры получают кислород и питание. Сначала болезнь проявляется как дискомфорт, незначительные боли в глазах, на белках заметны сосудистые сеточки и мелкие лопнувшие сосудики. Затем покраснения увеличиваются, в итоге весь глаз может выглядеть, словно заплывший, кровью. Естественно, на качестве зрения такое состояние тоже сказывается.
На начальной стадии для предупреждения прогрессирования ретинопатии используются витаминные глазные капли. Они восполняют дефицит необходимых питательных веществ, благотворно воздействую на сосуды и кровообращение. Наиболее популярные глазные капли, которые подойдут пациентам с сахарным диабетом и 1-го, и 2-го типов:
- Тауфон. Главные компоненты этого средства – таурин и витаминные комплексы. Применяют для профилактики офтальмологических заболеваний при сахарном диабете, а также для лечения катаракты и глаукомы на ранних стадиях. Капли снимают усталость и напряжение глаз, предупреждают повреждение сосудов, ускоряют обменные процессы. При регулярном использовании зрение пациента не ухудшается, глаза надежно защищены от переутомления и развития опасных заболеваний. Используют их 2–3 раза в день по 1–2 капли в каждый глаз. Курс лечения может длиться до одного месяца, потом следует сделать перерыв.
- Рибофлавин. Эти капли снимают усталость, устраняют синдром сухого глаза, восполняют дефицит витаминов А и С. Кроме того, они помогают бороться с инфекциями и воспалениями, которым часто подвержены больные сахарным диабетом любого типа. Применяют капли 2–3 раза в сутки по 1–2 капли, продолжительность лечения устанавливается врачом после обследования пациента.
- Квинакс. Это лучший препарат для предупреждения и лечения глаукомы и катаракты как осложнений сахарного диабета. Капли содержат увлажняющий и смягчающий компонент, витаминный и минеральный комплекс, противовоспалительные и сосудоукрепляющие вещества. После введения на поверхности глазного яблока образуется невидимая защитная пленка, которая предохраняет глаз от повреждений и агрессивного воздействия внешних факторов. Используют препарат дважды в день по 1–2 капли в каждый глаз курсами, продолжительность которых определяет врач в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Сахарный диабет предполагает использование целого комплекса лекарственных препаратов различного действия. Если в него включаются глазные капли, обязательно нужно проконтролировать их совместимость с другими лекарственными средствами и откорректировать при необходимости схему лечения.
Особенности использования глазных капель при сахарном диабете
Если поставлен диагноз «сахарный диабет» и обнаружены первые симптомы глаукомы, катаракты или диабетической ретинопатии, первое, что должен понять и запомнить пациент: глазные капли, даже витаминные, являются не вспомогательным лекарственным средством, а одним из обязательных. Его следует использовать регулярно и по всем правилам, согласно рекомендациям врача, так же, как гипогликемические препараты. В противном случае эффект достигнут не будет и болезнь начнет прогрессировать.
Что еще важно при зрительном нарушении, сопровождающем сахарный диабет:
- даже при отсутствии видимых симптомов офтальмологических нарушений обязательно следует посещать врача-окулиста для профилактических осмотров. Глазное дно при сахарном диабете нужно исследовать регулярно, чтобы как можно раньше выявить патологические изменения и начать лечение;
- уровень сахара и стабильность всего организма напрямую связаны с состоянием органов зрения, поэтому обязательно следует лечить основное заболевание;
- большую роль играет сбалансированное диетическое питание. Диета нужна не только для поддержания стабильного уровня сахара в крови, но и для укрепления глаз. В рацион включают чернику, ежевику, морковь, рыбу и морепродукты – все эти продукты рекомендованы также и для нормализации уровня глюкозы, при сахарном диабете они не будут вредны;
- пациентам с сахарным диабетом 2 типа следует отказаться от использования препарата Трентал негативно сказывается на кровообращении вообще, и на микроциркуляции крови в глазных сосудах в частности.
Когда человеку ставится диагноз «сахарный диабет», врачи всегда предупреждают его о вероятности развития таких сопутствующих патологий, как глаукома, катаракта или диабетическая ретинопатия. Офтальмологи рекомендуют еще до выявления первых симптомов нарушения функций зрительного аппарата начинать применять глазные капли, при диабете 2 типа на любой стадии они незаменимы.
Если же патологию запустить, помощь офтальмолога уже не будет нужна – поможет только дорогостоящее хирургическое вмешательство. Этого можно избежать с минимальными потерями и затратами, если своевременно начать использовать глазные капли, предупреждающие и устраняющие нарушения зрения при сахарном диабете.
Источник