Гнойничковые поражения при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом часто сталкиваются с кожными заболеваниями. Ноги — наиболее уязвленная область. На нижних конечностях появляются раны, которые могут не заживать долгое время. Возникающие осложнения опасны для здоровья, а из-за возникновения гнойных ран при диабете есть риск распространения инфекции по всему организму.

Почему даже мелкие ссадины опасны для диабетика?

гнойники при сахарном диабете фото Глюкоза полностью не расщепляется в организме больного, поэтому возникает недостаток энергии. Циркуляция крови нарушается, и все органы начинают работать со сбоями. Может возникнуть кровяной застой, и процесс заживления будет занимать больше времени.

При повышении уровня глюкозы, бактерии начинают развиваться интенсивнее. Многие болезнетворные бактерии, попадающие в организм, способствуют возникновению гнойных ран при диабете. Такие поражения требуют длительного лечения и долго заживают. Запущенная стадия развития заболевания предполагает хирургическое вмешательство.

Еще одно осложнение, при котором поражаются нервные окончания и снижая чувствительность больного — диабетическая нейропатия. Кожа становится сухой, и появляются трещины. На фоне сухости кожных покровов возникают язвы. Гнойники при сахарном диабете начинают появляться, если отсутствует лечение, ведь больной может просто не заметить увеличение язвенных поражений.

Симптоматика

Кожные заболевания, различны по происхождению, но все они могут сопровождаться следующими симптомами:

увеличение температуры тела;
воспаления возле зоны поражения;
снижение чувствительности конечностей;
покраснения.

Даже небольшая по размерам ссадина у диабетика, может увеличиться и привести к осложнениям:

Длительное лечение, которое обусловлено сбоями в работе регенерирующей функции. Из-за проблем с циркуляцией крови и потере чувствительности процесс заживления занимает больше времени. Есть риск образования язв, которые требуют комплексного лечения.
Гнойные раны при сахарном диабете появляются в результате распространения инфекции. Также гнойная жидкость начинает выделяться при наличии швов после перенесённой операции.
Гнойники могут перерасти в гематому, если область поражения значительно увеличится. Ткани начинают гнить, а мертвые клетки отравляют организм. В этом случае лечение не принесет должного эффекта и потребуется ампутация заражённой области.

Лечение и профилактика

гнойные раны при диабете фото Прежде всего, важно нормализовать показатели уровня сахара. Терапия включает медикаментозное лечение, обработку ран специальными средствами и диету.

Чаще всего врач прописывает:

витамины, которые необходимы для укрепления иммунной системы и повышения сопротивляемости инфекциям;
инсулин в виде препарата или инъекции в зависимости от тяжести распространения заболевания;
заживляющие мази, в составе которых входят антибиотики. Они способны избавить от лишней жидкости и восстановить регенерацию кожи;
антисептические обработки кожных покровов предотвращают развитие и распространение инфекции.

Также рекомендуется удалять омертвевшие ткани и чистить кожу от гнойных скоплений. Такие действия улучшат состояние живых тканей. Если стадия слишком запущенна, то область нагноения вырезается хирургами.

Как и лечение, профилактика начинается с нормализации уровня сахара. Чтобы избежать травмирования кожи рекомендуется выполнять несколько простых правил:

Старайтесь носить только удобную обувь. Откажитесь от туфель, травмирующих кожу и причиняющих ногам неудобства. Также лучше избегать летней обуви с переплётом между пальцев, который натирает кожу.
При сильном морозе не выходите из помещения больше чем на 5 минут. Так вы сможете предупредить обморожения.
Самостоятельное обрезание вросшего ногтя и срезание мозолей может привести к травмированию кожных покровов. Делайте педикюр у профессионального мастера.
Проводите регулярный осмотр ног. Из-за снижения чувствительности больной может не ощущать боли до наступления тяжёлой стадии. Выявление проблем с кожей на ранних стадиях сократит период лечения.
Следите за гигиеной ног. После целого дня, проведённого в обуви, обязательно споласкивайте ноги, а обувь проветривайте.
Любую мелкую ссадину сразу же обрабатывайте антисептиком и наносите заживляющую мазь, не допуская увеличения области поражения.

Больные сахарным диабетом должны выполнять ежедневный уход за ногами. Начинать стоит с регулярного корректирования уровня сахара. Также важно следовать прописанной диете и выполнять элементарные профилактические рекомендации. Любое кожное заболевание быстрее лечиться на начальной стадии, а если появились гнойные выделения, то первым делом следует обратиться к врачу.

Источник

Лечение хирургических заболеваний, развивающихся или протекающих на фоне сахарного диабета, является одним из важных вопросов современной хирургии. Актуальность проблемы в значительной мере связана с тем, что заболеваемость сахарным диабетом прогрессивно возрастает и достигает 2 — 3%, а в старших возрастных группах увеличивается до 5 — 9%.

Соответственно увеличивается и число хирургических больных, страдающих сахарным диабетом. Операции по поводу острых гнойных заболеваний у больных сахарным диабетом составляют от 6 до 25% от общего числа всех хирургических операций, выполняемых у этой группы больных, инфекционные осложнения со стороны операционной раны составляют у больных сахарным диабетом до 38%.

Гнойные процессы (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы) развиваются у 10 — 25% больных сахарным диабетом.

Летальность среди больных сахарным диабетом при сочетании его с гнойно-хирургическими заболеваниями достигает 20%. Если общая летальность при сочетании хирургических заболеваний и сахарного диабета составляет 2,5%, а послеоперационная — около 8 — 10%, то при флегмонах и гангренах она достигает 50% и более. В последние годы проблема гнойной инфекции и сахарного диабета получает все большее освещение в печати, но, несмотря на это, ряд вопросов тактики и лечения при острых и хронических заболеваниях у лиц, страдающих сахарным диабетом, остаются нерешенными.

Большое место среди этого контингента занимают больные с острогнойной хирургической инфекцией. Хирургическая инфекция и сахарный диабет, протекая одновременно, отличаются рядом особенностей. С одной стороны, всякий, даже незначительный, гнойный очаг вызывает нарушение всех обменных процессов, приводит к инсулиновой недостаточности, прогрессированию сахарною диабета и его декомпенсации.

С другой стороны, нарушения обмена, замедляя регенерацию и репарацию тканей, осложняют и усугубляют течение воспалительного процесса, способствуют его распространению и генерализации. У каждого третьего больного диабетическая кома была спровоцирована различными инфекционно-токсическими заболеваниями. В то же время среди умерших, страдавших сахарным диабетом, инфекционные процессы послужили причиной смерти почти у 25% больных.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Возникновение инфекционного заболевания зависит не только от количества и свойств возбудителя, но и от исходного состояния макроорганизма, желез внутренней секреции, физиологических особенностей, сопутствующих болезней и других факторов. Известно, что нарушения углеводного, белкового и жирового обмена, сдвиги в электролитном, водном балансе и КОС, подавление регенеративно-репаративных способностей организма — неизбежные спутники сахарного диабета. Они являются неблагоприятным фоном…

Лечение гнойных процессов у больных сахарным диабетом до сих пор остается сложной задачей. В последние 10 лет в гнойном отделении клиники находились на лечении 412 больных с различными гнойными заболеваниями в сочетании с сахарным диабетом. Среди всех больных мужчин было 38%, женщин — 62%, возраст большинства больных был старше 60 лет. Следует подчеркнуть, что тяжесть…

При компенсированном сахарном диабете острая гнойная инфекция у больного чаще всего протекает в легкой форме. Воспалительный процесс развивается медленно, имеет небольшой участок распространения. При тяжелой форме сахарного диабета развитие гнойного процесса сопровождалось повышением температуры до 39 — 40 °С. У некоторых больных сознание было затемнено. Гнойный процесс протекал с высокой гипергликемией, выраженной глюкозурией, кетонурией. Обнаруживались…

Е. В. Кулешов (1971) пишет, что в основу медикаментозной терапии во время операции и послеоперационном периоде у хирургических больных, отягощенных сахарных диабетом, должен быть положен принцип увеличения общей и суточной дозы инсулина на 1/3 в сочетании с внутривенным введением толерантных доз 5% раствора глюкозы и щелочей. По нашим данным, при лечении тяжелых гнойно-некротических процессов у…

Проведенное специальное динамическое исследование сахара в крови до, во время и после операции позволило выработать соответствующую методику инсулинотерапии при оперативных вмешательствах по поводу обширных гнойно-некротических процессов, гангрен конечностей у больных сахарным диабетом. Утром за 2 — 2,5 ч до операции больному вводят 1/3 суточной дозы инсулина, установленной ранее, во время операции и после нее производят…

Клиническое течение гнойных ран у больных сахарным диабетом имеет ряд особенностей. Вскрытие гнойного процесса приводит к формированию раны с наличием всех признаков воспаления — отечность и инфильтрация краев ее, наличие гнойного отделяемого, некротических масс и др. Вид раны, степень выраженности некротических и воспалительных изменений со стороны окружающих тканей обусловлены видом, распространенностью и локализацией первичного гнойно-воспалительного…

При наличии большого количества гнойно-некротических тканей препараты применяли в виде присыпок, в рану вводили марлевые тампоны. Для улучшения дренажных свойств повязки в случае глубоких гнойных полостей, обширных некрозов тканей применяли проточный ферментативный некролиз. Применение препаратов начинали сразу после вскрытия гнойника или на следующий день после операции. На одну перевязку использовали 50 — 150 мг химопсина…

Рост и созревание грануляционной ткани при комбинированном лечении происходят быстрее, чем при изолированном воздействии обоих факторов. Уже к 6-му дню формируется относительно зрелая грануляционная ткань с вертикальным расположением капилляров и отмечается регенерация эпителия. В последующие дни заживление раны вследствие более интенсивной контракции ее и вставочного роста также происходило быстрее. Сочетание диадинамических токов с 10% раствором…

На наш взгляд, показания к наложению на раны вторичных швов у больных сахарным диабетом должны быть строго индивидуализированы, при этом необходимо учитывать общее состояние больного, степень тяжести диабета, характер грануляций в ране и наличие в ней микрофлоры. Таким образом, применение ферментной терапии в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями, протекающими на фоне сахарного диабета, способствует…

Основной причиной смерти после операций явились тяжелые сопутствующие заболевания. Разработанная комплексная терапия позволила нам избежать летальных исходов, связанных с такими специфическими для сахарного диабета осложнениями, как диабетическая и гипогликемическая кома, уремия. Таким образом, комплексное лечение гнойных заболеваний при сахарном диабете должно проводиться при обеспечении следующих условий: хирургического вмешательства (экстренная или срочная операция) под общим обезболиванием…

Источник

Каждому больному с заболеванием сахарный диабет нужно следить за состоянием своей кожи, стараться не травмировать ее, особенно на нижних конечностях. Лечение гнойных ран при сахарном диабете не проходит без диетического питания, использования медикаментозных и народных средств.

Такие раны могут привести к тяжелым последствиям, потому при их обнаружении следует сразу приступать к устранению проблемы.

Гнойный процесс на стопах больного диабетом и его лечение

Факторы возникновения гнойных ран

Диабет является недугом, который характеризуется длительным увеличением показателя глюкозы в крови и оказывает неблагоприятное воздействие на общее состояние организма, мелкие сосуды (увеличивая их проницаемость с последующим разрушением). Это приводит к ухудшению кровотока, особенно в ногах, возникновению проблем в поставке питательных элементов к клеткам. Подобные процессы относятся к причинам появления образований, которые не заживают длительное время.

Важно! Если не будет начато своевременное лечение повреждений у диабетиков, возможно появление очагов тяжелой инфекционной формы.

В случае с запущенными гнойными ранками, то они могут привести к образованию гангрены и последующему удалению конечности хирургическим путем, а также гнойно-некротическому процессу, острому воспалению жировой ткани.

Главной причиной, которая оказывает влияние на заживляющий процесс образовавшихся ссадин на нижних конечностях, выступает диабетическая нейропатия. Осложнение довольно распространенное, спровоцированное сахарным диабетом. Наблюдается недуг практически у половины пациентов.

Нейропатия приводит к следующим проблемам:

поражению нервных окончаний;
изменению ощутимости кожных покровов.

Отсутствие ощутимости в нижних конечностях

Нервные окончания, осуществляющие выделительную деятельность эпидермы, также гибнут, вследствие чего кожа приобретает сухость и плохо поддается заживлению. Она постоянно лопается, что дает возможность болезнетворным микроорганизмам с легкостью проникнуть сквозь трещины в организм.

Бывает, что больной не замечает травмирования конечности, поэтому рана сразу не обрабатывается (натертый мозоль, повреждения при ходьбе босыми ногами). Причина кроется в изменении болевой ощутимости, вызванной деформированием нервных окончаний.

Обратите внимание! Если нагноение не исчезает за пару дней, есть риск образования язвы. Для больных диабетом свойственно возникновение синдрома диабетической стопы – незаживающих повреждений на ногах.

Поскольку гнойники при диабете заживают длительное время, то и лечение гнойных ран у диабетиков будет немного иное, по сравнению со здоровыми людьми.

Как лечить гнойные раны

Как правило, при сахарном диабете раны лечатся очень тяжело. Чтобы решить проблему существует 2 пути.

Активная терапия подразумевает хирургическое вмешательство, при помощи которого можно быстро избавиться от проблемы. Однако этот процесс дорогостоящий и не всегда является оптимальным.
Пассивный метод лечения заключается в самостоятельном излечивании, под присмотром медиков.

Конечно, длительность пассивного способа может затянуться на 2 месяца, но он считается менее опасным.

Определить необходимый тип терапии в каждом конкретном случае должен лечащий врач. Чаще всего медики стараются не прибегать к оперативному лечению гнойных язв при болезни, поскольку есть риск рецидива – сепсиса.

Терапия гнойных ран проходит с использованием терапевтических препаратов и методов:

Антибактериальное излечение.
Витаминный комплекс.
Диетическое питание с высоким содержанием белка.
Лекарственные растения.
Оперативные методы.
Физиотерапевтические подходы – использование лазера, магнитного поля, ультразвука.
Увеличение иммунной системы.

Питание при диабете

Каждому больному сахарным диабетом нужно контролировать состояние кожных покровов и идти сразу к специалисту, если появляется какой-либо дефект, ведь лечение инфицированной гнойной раны достаточно трудное.

Чтобы кожа у диабетиков заживала быстрее, нужно правильно питаться, включив в рацион достаточное количество витаминов.

Стол диабетика должен быть пополнен:

мясом;
рыбой;
печенью;
орехами;
яйцами;
овсянкой;
овощами.

Медикаментозное излечение

При заболевании терапия нагноений должна осуществляться с особой осторожностью. Образования обязательно следует дезинфицировать.

Для проведения манипуляции понадобятся:

стерильные бинты, вата;
антибактериальные средства;
тампоны;
питательные кремы;
антисептические препараты.

Использование стерильной марли

Основные средства для лечения гнойных ран:

Для лечения также врач назначит антибактериальные препараты и витамины группы B. Если у диабетика нагноения в области голеней возможно использование лечебных ванночек.

Важно! Запрещено для обработки язв пользоваться йодом, зеленкой. Эти средства неблагоприятно воздействуют на кожу и еще больше усугубляют положение.

Если лечение гнойных ран при диабете данными способами не принесло положительных результатов, единственным решением очистки незаживающих ран будет иссечение некроза.

Лечение ран

Основной метод терапии при нейропатии – уменьшить показатель глюкозы в крови и поддерживать ее в норме. Важно вести наблюдение за артериальным давлением, так как если оно повышено, возможно, разрушение сосудов. Важно отказаться от курения.

Терапия всегда комплексная. Она направлена на прием средств, влияющих на остановку развития недуга, препаратов, которые снижают сахар.

Также требуется диетическое питание и активный образ жизни:

Препараты	Назначение
Витамины B	Используются для улучшения проходимости нервных импульсов и блокировки влияния глюкозы на нервные волокна
Альфа-липоевая кислота	Предотвратит концентрацию сахара в нервных волокнах, тканях, активизирует ферменты, восстанавливающие клетки организма. Кислота очистит организм от токсинов, улучшит общее состояние организма.
Ингибиторы альдозоредуктазы	Препятствуют преобразованию сахара во вредные компоненты, способные негативно действовать на нервы.
Актовегин	Утилизирует глюкозу, улучшит движение крови в мелких сосудах.
Калий, кальций	Уменьшат степень онемения ног, избавят от судорог
Антибиотики	Лечат язвы и гнойные ранки
Обезболивающие	Снизят болевой синдром

Важно! Обезболивающие средства имеют побочные действия при сахарном диабете, потому назначить их может только специалист.

В процессе осложнения недуга возникают глубокие язвы, способные достигать сухожилий и костей. Крайнюю стадию лечат путем ампутации стопы. При своевременной терапии удается избежать операции в 80% случаев.

Гнойные раны небольшого размера, образованные по причине нейропатии, устраняются при помощи камфорного масла. Средство наносится на пораженную область и делается повязка из стерильного бинта.

Обрабатывание язвенных образований в домашних условиях

Терапия диабетической стопы

К самому серьезному последствию у больных диабетом относится симптом диабетической стопы, который нередко приводит к ампутации поврежденной конечности. При патологии из-за повреждения нервных окончаний, не чувствуется боль, нет реакции на ожоги, проколы, натирание ноги.

Данный синдром появляется по следующим причинам:

присутствие трофической язвы;
образование тяжелой формы гнойной инфекции в зоне стопы — флегмоны;
инфекционный и воспалительный процесс костной ткани;
формирование омертвения на стопе, пальцах;
длительное заживление ран.

Гангрена при сахарном диабете

Раны, появляющиеся при болезни, очень глубокие, потому сложно поддаются лечению в домашних условиях. Часто приходится обращаться за медицинской помощью.

Чтобы лечение гнойной раны ноги при диабете проходило более эффективно, больной должен соблюдать ряд правил:

Уменьшить нагрузку на ногу.
Ходить в удобной обуви.
Привести в норму уровень сахара.
Не употреблять легкоусвояемые углеводы.
Принимать препараты, снимающие спазмы, повышающие тонус сосудов.

При наличии такой болезни не стоит откладывать лечение. Терапевтический курс назначается врачом и проходит под его строгим контролем, иначе есть риск развития осложнения в виде гангрены.

Трофическая язва на ноге

Устранение сухости кожи

Когда сахар в крови повышен, больной диабетом сталкивается с частым мочеиспусканием, утратой организмом жидкости. Происходит процесс обезвоживания кожи, что приводит к ее сухости и шелушению, кроме того нарушаются потовые и сальные железы. Затем возникают трещины, человеку трудно ходить.

Чтобы предупредить повреждение кожи следует использовать обыкновенное туалетное мыло, которое помогает снизить кислотность тканей поверхности. Для увлажнения и смягчения кожи рекомендуют применять препараты с мочевиной.

Лечение мозолей

У диабетиков нередко формируются язвы, образующиеся вследствие большого количества мозолей. Появляются они при носке тесной обуви. Мозоли оказывают давление на кожу, затем под ней возникает кровоизлияние, которое приводит к гнойнику.

Для устранения этого фактора следует ходить в удобной, не стесняющей ногу обуви.
Запрещено обрезать мозоли, размягчать их при помощи горячей воды, наклеивать сверху лейкопластыри.
Рекомендуют обрабатывать рану смягчающей мазью с мочевиной.
Смазывать образование необходимо 3 раза на день.
Наносить средство только на чистую кожу.

Излечение грибка

При ослабленном иммунитете у больных, в случае проникновения возбудителя микоза, происходит активное размножение грибка. Попадая на ногтевую пластину, изменяется ее цвет, ногти толстеют и слоятся.

Чтобы не было осложнений, нужно регулярно уменьшать пласт больного ногтя, обрабатывая его пемзой.

Поражение ногтевой пластины грибком

У диабетиков изменена терморегуляция, поэтому между кожными складками выделяется пот и появляются опрелости. Предотвратить микоз можно путем обработки участков сильной потливости с помощью талька и окиси цинка.

Устранение порезов

Даже небольшие ранки и порезы могут стать причиной инфицирования кожи. При поражении рекомендуют тщательно обрабатывать их препаратами антибактериального действия.

Важно! Запрещено использовать лекарства, которые содержат спирт.

Терапия диабетической язвы

Трофические язвы сигнализируют о присутствии инфицированных ран, которые не излечены своевременно:

Больному назначают пройти терапевтический курс, который заключается в обработке гнойных ран антисептиками, без содержания спирта.
Помимо этого назначаются антибиотики, используются перевязочные материалы.

Когда гноится палец на ноге при сахарном диабете, это причина образования трофической язвы. Рана формируется вследствие утолщения пластины за счет давления на палец при носке обуви.

Если своевременно обратиться за помощью к врачу и начать соответствующее лечение прогноз при сахарном диабете 1 типа будет иметь положительный исход.

Лечение народными методами

Для ускорения заживления нагноений при диабете используются много действенных народных средств, проверенные временем.

Морковное масло

Для приготовления лечебного средства потребуются корнеплоды моркови и стакан масла. Необходимо 500 грамм овоща перетереть на терке.

Поместить в стеклянную кастрюлю, залить масло и поставить на водяную баню. Когда средство остынет, массу нужно отжать при помощи марли. Принимается масло наружно.

Терапия гнойных процессов на коже народными методами

Сок лопуха

Приготовленное лекарство из растения поможет заживить трофические язвы. Для приготовления сока потребуется измельчить листья лопуха на мясорубке. Профильтровать массу для изготовления средства. Смазывать им пораженные гнойные участки.

Огуречный сок

Средство имеет сильное противомикробное действие. Им обрабатывают загноившиеся раны, прикладывают в качестве примочки на 2 часа. После очищения язвы соком применяется приписанное лекарство доктором.

Лечение гнойных ранок огуречным соком

Положительный прогноз при сахарном диабете 2 типа и сохранение конечности во многом зависит от того, не нарушен ли кровоток в ноге, соблюдалась ли диета пациентом. Дать оценку кровообращения способен врач, после проведения ультразвукового исследования сосудов либо воспользовавшись ангиографией.

Человек, болеющий сахарным диабетом, должен тщательно ухаживать за своей кожей, при любой травме сразу обращаться за помощью к специалистам.

Источник