Годность к военной службе при сахарном диабете 1 типа
Берут ли в армию с сахарным диабетом 1 типа и 2 типа, ответ однозначный – нет. Специалисты военкомата руководствуются ст. 13 Расписания болезней, согласно которой призывнику с данным заболеванием присваивается категория В либо Г, в зависимости от тяжести, стадии заболевания.
Сахарный диабет – основные понятия
Группа эндокринных заболеваний, связанных с неправильным усвоением глюкозы. Развивается вследствие абсолютной либо относительной недостаточности гормона инсулина. В результате патологических процессов наблюдается стойкое увеличение сахара в крови. Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ – углеводного, жирового, минерального, белкового, водно-солевого. Болезнь носит хронический характер, требует диеты, ограниченной физической нагрузки, определенного образа жизни.
Специалисты выделяют 2 типа диабета:
- Инсулинозависимый (1 тип). Бывает врожденным, приобретенным, развивается спонтанно. Характерен для людей молодого возраста. Возникает из-за абсолютной недостаточности гормона инсулина. Бывает аутоиммунный, идиопатический. Для лечения, нормализации уровня сахара в крови требуются уколы инсулина, диета, умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
- Инсулиннезависимый (2 тип). Развивается постепенно. Развивается из-за относительной недостаточности инсулина, поскольку нарушен клеточный метаболизм. Организм не усваивает гормон, из-за чего наблюдаются патологические процессы. Данный тип заболевания больше свойственен людям пожилого возраста.
По тяжести заболевания выделяют:
- Легкая степень. Показатель сахара в крови увеличивается незначительно, преимущественно утром натощак. Составляет 8 ммоль/л. Отсутствуют колебания глюкозы в течение дня. Состояние легко контролировать специальной диетой.
- Средняя. Уровень сахара в крови натощак по утрам повышается до 14 ммоль/л. Присутствуют колебания гликемии в течение суток. Присутствует неприятная симптоматика, ухудшается качество жизни. Лечение осуществляется диетой, сахароснижающими препаратами, введением инсулина.
- Тяжелая степень. Форма сахарного диабета характеризуется повышением глюкозы в крови натощак до 14 ммоль/л, значительными колебаниями сахара в крови в течение суток, высоким показателем глюкозурии. Наблюдаются различные негативные последствия сахарного диабета, требуется постоянное введение доз инсулина, дополнительные медикаменты для поддержания нормального функционирования внутренних органов.
Заболевание носит хронический характер, при отсутствии должной терапии состояние ухудшается, болезнь прогрессирует.
Симптомы
Некоторое время сахарный диабет развивается бессимптомно. Затем появляются общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение сна, др. Яркая клиническая картина заболевания включает основные, второстепенные симптомы.
Основные проявления:
- Полиурия. Усиленное выделение мочи в дневное, ночное время. Развивается из-за наличия глюкозы в составе. В моче здорового человека глюкозы нет.
- Полидипсия. Постоянное чувство жажды – всегда хочется пить. Является следствием высокой потери воды из организма вместе с мочой, повышением осмотического давления в крови.
- Полифагия. Неутолимый голод. Данное состояние вызвано нарушением обменных процессов. Клетки не способны поглощать, перерабатывать глюкозу, из-за чего не наступает чувство насыщения.
- Похудение. Наблюдается на фоне сахарного диабета первого типа. Стремительное похудение, истощение развивается даже при повышенном аппетите. Патологическое состояние развивается вследствие нарушения обменных процессов, исключения глюкозы из энергетического клеточного обмена.
Основные симптомы с ярким началом свойственны сахарному диабету 1 типа. Вторичные проявления характерны для 1, 2 типа.
- сухость во рту;
- зуд кожи, слизистых оболочек;
- головная боль;
- мышечная слабость;
- воспалительные процессы на коже, трудно поддающиеся лечению;
- присутствие ацетона в моче;
- нарушение зрения;
- снижение потенции.
Диагностировать заболевание можно по наличию сахара в крови, моче.
Сахарный диабет – категория годности
Заболевание присутствует в 13 статье Расписания болезней «Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Категория годности присваивается следующим образом:
- а) значительное нарушение функций – Д;
- б) умеренное нарушение функций – В, Б;
- в) незначительное нарушение функций – В, Б;
- г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического, хирургического вмешательства – Г;
- д) пониженное питание, алиментарное ожирение 3 степени – Б;
- е) алиментарное ожирение 1 степени – А.
Пункт «а» включает:
- заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, со значительным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на фоне медикаментозной терапии. При впервые выявленном заболевании эндокринной системы в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на этапе подбора медикаментозной терапии медицинское освидетельствование лиц, освидетельствуемых по графе II, а также лиц, освидетельствуемых по графе III и направленных на медицинское освидетельствование в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста состояния на военной службе, по окончании контракта или в связи с организационно-штатными мероприятиями, проводится по пункту «б»;
- состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на фоне заместительной терапии;
- генетические синдромы со значительным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
- сахарный диабет 1-го типа;
- сахарный диабет 2-го типа, требующий постоянного назначения инсулинотерапии, в том числе в комбинации с таблетированными сахароснижающими препаратами;
- сахарный диабет 2-го типа, не требующий постоянного назначения инсулинотерапии (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения), при наличии хотя бы одного из следующих осложнений: препролиферативная и пролиферативная ретинопатия (с поражением глаз), диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности (с поражением почек), автономная (вегетативная) нейропатия (с неврологическими осложнениями), диабетическая ангиопатия нижних конечностей (с нарушением периферического кровообращения), проявляющаяся трофическими язвами, гангреной стопы, невропатическими отеками, остеоартропатиями (синдром диабетической стопы), а также при рецидивирующих гипогликемических и кетоацидотических состояниях, гипогликемических и диабетических комах.
Пункт «б»:
- заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, с умеренным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или компенсации на фоне медикаментозной терапии;
- состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или компенсации на фоне заместительной терапии;
- генетические синдромы с умеренным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
- сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается только посредством постоянного приема таблетированных сахароснижающих препаратов на фоне диетотерапии;
- сахарный диабет 2-го типа, при котором гликемия в течение суток превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и (или) гликозилированный гемоглобин составляет более 7,5 %;
- сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается в результате назначения постоянной диетотерапии, при наличии непролиферативной ретинопатии, нефропатии 3-й (микроальбуминурическая) или 4-й (протеинурическая) стадии, умеренно выраженной периферической невропатии и ангиопатии;
- экзогенно-конституциональное ожирение III степени;
- нарушения обмена веществ, требующие постоянного лечения, специального питания, соблюдения специального режима труда и отдыха (фенилкетонурия, галактоземия, гликогеноз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и другие).
Пункт «в»:
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова), стадия ремиссии в состоянии клинико-гормональной компенсации без назначения медикаментозной терапии;
- состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) при клинико-гормональной компенсации, не требующее назначения терапии;
- сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается в результате назначения постоянной диетотерапии, а гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и (или) гликозилированный гемоглобин равен или менее 7,5 %;
- почечный диабет;
- экзогенно-конституциональное ожирение II степени. Граждане, у которых при призыве на срочную военную службу, службу в резерве впервые выявлено экзогенно-конституциональное ожирение II степени, признаются по пункту «г» временно негодными к военной службе на 12 месяцев. При безуспешном лечении ожирения медицинское освидетельствование проводится по пункту «в»;
- подострый тироидит с рецидивирующим течением.
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тироидите медицинское освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функций щитовидной железы, без нарушения функций – по пункту «д».
Берут ли в армию с повышенным сахаром
Увеличенный уровень глюкозы может спровоцировать острое заболевание, обострение хронических патологий, отравление, операция. Если при прохождении военной медкомиссии у призывника обнаруживается высокий показатель сахара в крови, моче, отправляют на дополнительное обследование, выясняют первопричину. При необходимости молодому человеку присваивают категорию годности «Г», дают время на лечение. Если при повторном прохождении медкомиссии сахар будет в норме, призывника забирают служить. При подтверждении сахарного диабета – выдают военный билет, отправляют в запас с категорией «В».
Служба по контракту с сахарным диабетом
При наличии хронического заболевания нельзя рассчитывать на срочную, контрактную службу. Чтобы попасть на контракт молодые люди проходят тщательное медицинское обследование, проходят нормативы. При выявлении сахарного диабета, в армию их не заберут ни под каким предлогом.
Как откосить по сахарному диабету
Подделать результаты анализов здоровому человеку можно, но повторить тот же самый трюк вряд ли удастся. Чтобы в моче оказалось большое количество глюкозы, можно добавить немного сахара, чтобы в крови повысить сахар – накануне покушать много сладостей, выпить гранатовый сок, скушать гематоген. Однако при прохождении медкомиссии призывника с такими показателями должны отправить в стационар обследоваться повторно для уточнения диагноза. В стенах стационара сбор материала для исследования могут проконтролировать. Часто «сомнительного» призывника заставляют собирать мочу в присутствии медперсонала. Единственный вариант – подкуп медиков, сотрудников военкомата, что не всегда возможно, влечет за собой криминальную ответственность.
Когда предоставляется отсрочка
Предоставить время на лечение могут специалисты, если ранее сахарный диабет не был диагностирован, но обнаруживается повышенный показатель глюкозы в крови, моче. Либо у призывника наблюдается острая форма панкреатита, других заболеваний, меняющих показатель глюкозы. Максимальный термин отсрочки – 6 месяцев. При дополнительной военной медкомиссии присваивается категория годности, призывника отправляют служить либо в запас.
Как военная комиссия выносит решение
При наличии сахарного диабета необходимо сдать анализ крови, мочи перед медкомиссией, предоставить копии выписок из амбулаторной карты с указанием диагноза. Призывника отправляют в стационар на дополнительное обследование, после чего присваивают категорию годности.
Бывают ситуации, когда призывники скрывают заболевание. Подделать анализы можно введением инсулина, подкупом специалистов, также можно попросить пройти обследование здорового человека. Если во время службы в армии заболевание себя не проявит, не потребуется специальная помощь, солдат дослужит, получит военный билет.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о сахарном диабете 1, 2 типа и службе в армии России. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Максим
«Было отравление за неделю до сдачи анализов в военкомат. Обнаружили повышенный уровень сахара. Рассказал что к чему, отправили на дообследование. Повторные анализы отрицательные, отправили служить.»
Олег
«Сахарный диабет обнаружили в военкомате во время прохождения комиссии. До этого ничего не знал, чувствовал себя нормально. Не взяли служить, выдали билет с категорией В.»
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
20 195 просмотров
Обновлено: 07.10.2020
Некоторые заболевания требуют внесения серьезных корректив в образ жизни человека и не всегда совместимы с армейским укладом. Например, такая ситуация характерна при диагнозе «диабет». Берут ли в армию с этим заболеванием и как получить военный билет, я расскажу в этой статье.
Коротко о сахарном диабете
Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови больного повышается уровень содержания глюкозы. Развивается на фоне недостаточности гормона инсулина.
Выделяют два типа диабета:
- Инсулинозависимый. Характерен для людей до 25 лет. Начинается спонтанно, может быть врожденным или приобретенным. Для стабилизации состояния требуются уколы инсулина, диета и умеренная физическая активность. Развивается из-за абсолютной недостаточности инсулина.
- Инсулиннезависимый. В большей степени характерен для людей зрелого возраста. Развивается медленно. Лечение сочетает диету, аэробные нагрузки и употребление препаратов, снижающих уровень сахара. Развивается из-за относительной недостаточности инсулина.
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. По мере ее развития, чтобы поддерживать жизнедеятельность на нормальном уровне, больной вынужден принимать инсулин, соблюдать строгую диету и усиленно питаться. Человек быстро утомляется, ему требуется больше отдыха для восстановления сил.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Правда ли, что с сахарным диабетом берут в армию?
Если вас интересует, берут ли в армию с диабетом, то можете не волноваться. Вне зависимости от того, на какой стадии развития находится недуг, служить с ним нельзя.
Постановка категории годности проводится по пунктам «б» и «в» статьи 13 Расписания болезней. При наличии легкой или средней степени тяжести военкомат обязан утвердить призывнику категорию «В». Таких граждан могут призвать на службу только в военное время.
При тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями, освидетельствование проводится по пункту «а» этой же статьи. Молодые люди получают военный билет с категорией «Д». Это означает, что мужчина ни при каких условиях не может исполнять воинский долг.
Как получить военный билет при диабете?
Для освобождения от призыва молодой человек должен сообщить членам военно-врачебной комиссии о своем заболевании и предъявить медицинские документы. После этого ему должны выдать направление на дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Если врач, ответственный за проведение этого обследования, подтвердит заболевание, то на заседании призывной комиссии призывник получит категорию годности «В», после чего (после сбора всех необходимых документов) ему будет выдан военный билет.
Выше я описала идеальный сценарий прохождения призывных мероприятий при диабете. Однако нельзя гарантировать, что больной призывник не окажется на военной службе. Например, забрать в армию могут, если:
- призывник умолчит о своем заболевании,
- призывные мероприятия будут проведены с нарушениями.
Помните, при нарушении вашего права вы можете обжаловать незаконное решение призывной комиссии.
Мнение эксперта
Если вы планируете получить военный билет по здоровью, советую почитать раздел «Практика». Мы детально разбираем в нем примеры освобождения по разным заболеваниям, в том числе по диабету, и рассказываем, как получить непризывную категорию.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Сахарный диабет – это хроническая патология, характеризующаяся нарушением всех видов обмена веществ, повышением значений глюкозы крови. Постепенно приводит к нарушениям в работе сосудистой, нервной и прочих систем. Выделяют 2 типа заболевания — 1 тип и 2. Вопрос о пригодности к службе юношей с данной патологией очень актуален. И дать однозначный ответ на него сложно. Ключевое значение имеет тип сахарного диабета, степень его тяжести и наличие осложнений и сопутствующих патологий.
Призывают ли в армию с сахарным диабетом
При прохождении юношами медицинской комиссии каждому устанавливается категория пригодности к службе:
- А – призывник здоров и годен к службе без ограничений;
- Б – призывник относительно здоров, годен к службе с некоторыми ограничениями;
- В – призывник годен к службе только в военное время;
- Г – у призывника имеются временные ограничения в виде заболеваний, травм;
- Д – наличие заболеваний, при которых служба в армии невозможна.
Существует перечень заболеваний, благодаря которым определяют пригодность к службе – Расписание болезней. Сахарный диабет относится к главе IV, категория определяется согласно состоянию призывника (В, Д).
Служба в армии с сахарным диабетом 1 и 2 типов.
Сахарный диабет 1 типа возникает вследствие поражения клеток поджелудочной железы. В данной ситуации наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Характерен для молодого возраста, первые признаки появляются в пубертатном периоде или в юношестве.
Клинически проявляется следующими симптомами:
- Частые позывы на мочеиспускание.
- Сухость в ротовой полости, жажда.
- Усиление аппетита.
- Снижение веса.
- Астенические симптомы – головокружение, бессонница/сонливость, слабость, утомляемость.
- Зуд кожных покровов.
- Замедленное заживление ссадин и ран.
- Развитие осложнений – нефропатия (почечные поражения), ретинопатия (поражение зрительных органов),ангиопатия (сосудистые поражения), нейропатия (поражение нервной системы).
При сахарном диабете 1 типа юноша абсолютно непригоден к службе, ему присваивается категория Д.
2 тип диабета возникает вследствие нарушения чувствительности клеток к инсулину и проявляется хронической гипергликемией. Чаще возникает у категории людей старше 30-40 лет и имеющих прямые родственные связи с людьми, страдающими этой патологией (родители), но может манифестировать (начаться) гораздо раньше. Особенно если у молодого человека выраженное ожирение. В этом случае заболевание развивается медленно, характеризуется теми же симптомами, что и диабет 1 типа.
Для того, чтобы купировать симптоматику и предупредить развитие более тяжелых осложнений («диабетическая стопа» – гангрена пальцев ног, кетоацидоз, кома) пациент должен постоянно принимать препараты инсулина, чтобы поддержать уровень глюкозы на должном значении. Это затрудняет службу в армии, поэтому если у юноши легкая или средняя степень тяжести, то ему устанавливается категория В. При тяжелой форме призывник не годен – категория Д.
С какими осложнениями сахарного диабета медкомиссию не пройти
Сахарный диабет опасен своими осложнениями, потому что одни из них относятся к числу неотложных состояний, другие — медленно прогрессирую и приводят к утрате жизненно-важных функций и существенному снижению качества жизни.
К таким осложнениям относятся:
- Пролиферативная ретинопатия – осложнение со стороны органов зрения, характеризующееся разрастанием сосудов диска зрительного нерва, кровоизлияниями в стекловидное тело и разрастанием соединительной ткани на месте кровоизлияний. Вследствие этого может возникнуть отслойка сетчатки или глаукома.
Резко выраженные ангиопатия и нейропатия нижних конечностей – осложнение, которое характеризуется тяжелым поражением сосудов и нервных окончаний ног, приводит к появлению язв, гангрены, снижению чувствительности, поражением суставов. - Диабетическая нефропатия с макропротеинурией – поражение почек с большими потерями белка с мочой. Характеризуется учащением мочеиспускания, появлением отеков, артериальной гипертензии и постепенным развитием хронической недостаточности функций почек.
- Рецидивирующие кетоацидотические прекомы и комы. Кетоацидоз – состояние, при котором продукты распада обмена веществ, которые появляются в крови, накапливаются в большом количестве в связи с нарушением метаболизма и вызывают токсические реакции.
Пациенты с данными осложнениями относятся к категории Д.
Менее тяжелые осложнения, с которыми призывник получает категорию В:
- диабетическая нефропатия с микроальбуминурией – поражение почек на более ранней стадии, по сравнению с описанной выше патологией.
- непролиферативная ретинопатия – начальные поражения сосудов органов зрения.
- периферическая нефропатия и ангиопатия – поражение сосудов и нервных окончаний, выраженные незначительно и не приводящие к тяжелым осложнениям на данной стадии.
Некоторые причины, которые могут помещать таким больным проходить военную службу
Помимо вышеописанных осложнений, юноши, страдающие диабетом, должны регулярно принимать лечение, соблюдать строгую диету, расписанную по часам, что в условиях военной службы не представляется возможным. Им запрещены тяжелые физические нагрузки, они подвержены быстрой утомляемости, и в связи с этим им требуется полноценный отдых.
Необходим постоянный контроль сахара крови и своевременное введение дозы инсулина в организм – без него могут возникнуть необратимые последствия – обмороки, кома. В случае получения различной степени тяжести травмы ее заживление будет долгим, может возникнуть различные осложнения, например, трофические язвы или инфицирование.
При обращении в военкомат с целью прохождения срочной службы, все призывники должны предоставлять выписку из амбулаторной карты по месту жительства. Учитывая, что все больные сахарным диабетом имеют федеральную или муниципальную льготу на получение сахороснижающих препаратов, инсулина (в зависимости от формы диабета), то регулярно проходят обследования и все ухудшения состояния, а также наличие сопутствующих заболеваний и перенесенных осложнений зафиксированы документально.
Эти данные будут переданы в специальной форме призывной комиссии, что поможет сформировать достоверную и полную картину заболевания. Частые ухудшения и наличие отягощающих факторов, в виде осложнений, могут привести к решению об абсолютной негодности.
Как проходит медкомиссия с сахарным диабетом
Перед прохождением медкомиссии призывнику нужно собрать справки и документы, которые подтверждают недуг. Врачебная комиссия состоит из следующих специалистов – окулист, хирург, невролог, терапевт, стоматолог, психиатр и ЛОР-врач. Каждый врач ставит категорию отдельно по своей специальности.
Если при осмотре у него имеются какие-либо сомнения или выставляется категория В, Д, то призывник направляется к врачу той же специализации в медицинскую организацию по месту проживания для более детального обследования.
Как подтвердить заболевание в военкомате
Для установления категории призывника необходимо руководствоваться Расписанием и выявить форму патологии.
Для подтверждения заболевания юношу направляют в стационар для полного обследования.
В него входят:
- Ежедневный контроль уровня глюкозы крови.
- Уровень гликированного гемоглобина.
- Исследование функции почек со помощью УЗИ, общего анализа мочи, анализа на микроальбуминурию.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Исследование чувствительной и двигательной сферы периферической нервной системы.
- ЭКГ;
- Рентгенография органов грудной клетки.
Так же требуются консультации врачей эндокринолога, офтальмолога, невролога, кардиолога. Только по заключению врача стационара призывник попадает на медкомиссию, и на основании данных эпикриза коллегиально выставляется категория годности.
С сахарным диабетом связано множество осложнений, которые могут быть опасными при прохождении службы. Так же, в последующем после прохождения службы, состояние здоровья юноши может ухудшиться. Поэтому вероятность попасть на военную службу не высока.