Головная боль при сахарном диабете чем лечить
При сахарном диабете поражаются сосуды, в том числе головного мозга. Порой это нарушение вызывает острые головные боли. Рассмотрим, почему при сахарном диабете болит голова и как справиться с таким симптомом.
Причины головной боли при сахарном диабете
При диабете инсулинозависимого типа голова начинает болеть от переизбытка глюкозы в крови (то есть гипогликемии). При диабете инсулинонезависимого типа боль чаще всего развивается из-за всевозможных диабетических осложнений.
Причины появления болей головы такие.
- Диабетическая нейропатия. Она развивается чаще всего при отсутствии компенсации. В результате нейропатии происходит постепенное повреждение нервов. Это состояние и вызывает характерную боль.
- Гипогликемия. Уменьшение сахара – одна из причин развития болевых ощущений. Из-за дефицита сахара в организме возникает недостаток энергии. От этого и развивается болезненность головы разной степени интенсивности.
- Гипергликемия. Это состояние крайне токсично для сосудов. Болевые ощущения при гипергликемии являются ранним признаком, который свидетельствует о том, что человеку нужна срочная помощь, иначе он может погибнуть.
- Головная боль как признак развития глаукомы. При сахарном диабете значительно увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. Это свидетельствует о развитии у больного глаукомы. Это очень опасная для зрения болезнь, так как она грозит разрушением зрительного нерва.
Особенности головных болей
При снижении уровня сахара наблюдаются спонтанные болевые приступы. Часто они сопровождаются такими признаками:
- усиленное потоотделение;
- дрожь;
- побледнение;
- плохое самочувствие;
- острое чувство голода.
Неприятные ощущения могут начинаться часов в 11 утра, если перед этим был слабый завтрак. Они также возникают из-за превышения дозировки инсулина, тяжелой физической работы, а также действия тиамина. У лабильных диабетиков, получающих инсулин, этот симптом возникает вечером или ночью.
Гипергликемические головные боли носят иной характер. Вместе с ней больные часто ощущают неясность и затуманенность зрения, усталость и апатию. Обращает внимание низкая температура конечностей и отсутствие чувствительности.
Иногда у больных могут появляться жесткие и упорные приступы головных болей. Часто они напоминают сильные удары по голове. Это говорит о развитии острой недостаточности мозгового кровообращения.
Приступы при глаукоме также носят упорный характер. Иногда он может быть нестерпимый. Ее характерная особенность – она практически не поддается действию обезболивающих средств. Способствует усилению болевых ощущений:
- нерациональный питьевой режим;
- нахождение в темном помещении;
- подъем тяжестей;
- неправильное закапывание капель для глаз.
Во время глаукомы голова часто болит в лобно-глазничной, теменной, височной областях.
Что делать при головных болях
Если причиной головной боли является пониженное количество сахара, необходимо срочно съесть что-нибудь сладкое. Это могут быть конфеты, сахар-рафинад и др. Подойдет также и фруктовый сок. Если не сделать этого, состояние будет прогрессировать с развитием судорог, потерей сознания. В тяжелых случаях развивается кома и, если не будет предпринято никаких мер, наступает смерть.
Если причиной головной боли является гипергликемия, то больному нужна срочная медицинская помощь. Крайне важно сразу распознать неблагополучие и ввести инсулин. Однако это требует определенных навыков расчета дозировки. Если вы оказываете помощь больному и у вас нет таких навыков, то инсулин вводить нельзя. Этим можно еще больше навредить человеку.
Помните, что при сахарном диабете любого типа запрещается даже пытаться самостоятельно лечить глаукому, вводить в конъюнктивальный мешок какие-либо препараты, даже те, которые предназначены для лечения глаукомы. Единственно правильная мера при развитии приступа глаукомы – это вызов скорой помощи. В последующем больному придется тщательно, на протяжении всей жизни выполнять предписания врача.
Если головная боль вызвана недостаточностью кровообращения мозга, ни в коем случае не надо самостоятельно лечить эту болезнь. В любом случае необходимо срочно вызвать врача. До приезда бригады скорой помощи надо измерить артериальное давление. Если оно повышенное, необходимо принять рекомендованные врачом таблетки.
Общие принципы лечения головной боли
Лечение болей головы невозможно без диабетической диеты. Переход на диету низкоуглеводного типа способствует быстрой нормализации уровня сахара. Как правило, уже на третий день резкого ограничения углеводов в рационе сахар снижается до нормы. Вместе с этим проходят другие симптомы диабета, уменьшается вероятность развития диабетических осложнений.
Необходимо соблюдать дробное питание с преобладанием белковых продуктов – мяса, птицы, рыбы, сыра. Ограничивается жир животного происхождения с преобладанием растительного и сливочного масла.
Конечно же, не допускается самолечение. При любом болевом приступе надо принимать только назначенные врачом препараты. Важно тщательно соблюдать дозировку инсулина и сахароснижающих препаратов.
Как снизить частоту головных болей при диабете
Прежде всего не нужно нарушать диету, назначенную врачом при диабете любого типа. Необходимо строго ограничивать углеводы, а сладости и вовсе исключить из рациона. Именно они и провоцируют приступы.
При сахарном диабете можно использовать сульфаниламидные препараты как противодействие болевому приступу. Часто такой больной чувствует заметное облегчение. Однако если при лечении диабета инсулинозависимого типа используется инсулин, его надо вводить в одно и то же время. Так можно не допустить появление болей давящего характера.
Крайне важно гулять на свежем воздухе, нормализовать режим отдыха. Диабетику просто необходимы такие витамины, как С, В1, В6, В15 и др. Никогда не надо допускать погрешностей в питании. Оно должно быть дробным. Организм должен постоянно получать энергетическую поддержку.
При появлении головных болей важно не паниковать. От страха состояние человека еще больше ухудшиться. Врачи рекомендуют расслабиться, дышать свежим воздухом. Иногда это помогает и болевые ощущения проходят.
Соблюдение спокойствия и всех предписаний врача способствуют предупреждению головных болей и снижению риска осложнений.
Очень часто диабетики определяют жалобы на острые головные боли и головокружения. К сожалению, такие симптомы часто выступают неотъемлемыми спутниками болезни.
Чаще всего прослеживается головная боль при сахарном диабете 2 типа, но нередко ее проявление прослеживается при 1 типе патологии. Проявление острой головной боли связано с недостатком глюкозы в крови и нарушением процессов продуцирования инсулина.
Появление болей – весомый повод для внепланового обращения к эндокринологу. Стоит помнить о том, что без принятия терапевтических мер нарушение будет стремительно прогрессировать, а состояние пациента усугубляться.
На что указывает головная боль.
Почему беспокоят боли при СД?
На фоне повышения или резкого снижения показателей сахара в крови у пациента могут проявляться резкие головные боли. Подобный симптом можно рассматривать и как один из первых признаков СД.
Резкая тошнота и головокружения могут быть связаны со скачками показателя глюкозы, потому стоит обращать внимание на частоту их возникновения и связь с приемом пищи.
Когда стоит обратится к врачу.
Перечень основных причин, провоцирующих появление головной боли представлен в таблице:
| Почему может болеть голова у диабетика | |
| Причина | Описание |
| Нейропатия | Дискомфорт провоцирует поражение нервов, состояние проявляется в условиях отсутствия компенсации. |
| Гипогликемия | На фоне гипогликемии происходит существенное снижение сахара в крови из-за этого и проявляется боль. |
| Гипергликемия | При гипергликемии сахар в крови пациента повышается и оказывает непосредственное токсическое действие на сосуды. В таком случае головная боль является «вершиной айсберга». Пациенту требуется незамедлительная помощь. |
| Глаукома | Патология часто прогрессирует на фоне сахарного диабета и может стать причиной поражения зрительного нерва, которое может стать причиной потери зрения. Лечением патологии занимается офтальмолог. |
Почему при СД может болеть голова – ответ на этот вопрос подскажет видео в этой статье.
Как распознать гипогликемию.
Характер боли
Головные боли при сахарном диабете могут иметь различный характер. При невропатической боли затрагиваются черепно-мозговые нервы, а боль является острой и достаточно интенсивной. Гипогликемия провоцирует появление неприятной боли в зоне виска, она имеет тупой, ноющий характер.
Отличительным симптомом гипергликемии являются сильные, постоянные боли, распространяющиеся на всю голову. При глаукоме проявляются сильные, острые, сдавливающие боли в области глаз, колкости. На этом фоне возможно помутнение зрения. Не исключена потеря сознания.
Какие симптомы характерны для гипогликемии.
Наиболее опасной является головная боль, проявляющаяся на фоне гипергликемии. Диабетик может столкнуться с затуманенностью сознания и выраженными нарушениями зрительных функций.
Пациент может жаловаться на сильную усталость и выраженное ощущение апатии. Такое состояние сопровождается снижением температуры тела, похолоданием конечностей и потерей чувствительности.
При подозрении на глаукому стоит обратится к врачу.
При глаукоме боль охватывает глазнично-лобную, теменную и височную область. Пациент может жаловаться на выраженное ухудшение зрения. Изменение самочувствия связано с колебаниями показателей внутриглазного давления. При появлении подобных болей болеутоляющая терапия не эффективна.
Другие симптомы
Ощущение голода – на что указывает?
Состояние диабетика может ухудшаться существенно.
Часто в качестве сопутствующих головной боли симптомов проявляются следующие изменения:
- повышение интенсивности процесса продуцирования пота;
- дрожание конечностей;
- бледность кожных покровов;
- ухудшение самочувствия;
- ощущение голода.
Перечисленная клиническая картина может проявляться у диабетика сразу после пробуждения или после недостаточно полноценного завтрака. В случае, когда пациент ввел инсулин в неправильной дозе, или использовал гормон, пришедший в негодность. Головная боль при диабете может проявляться и после тяжелых физических или психологических нагрузок.
На что указывают резкие головные боли.
Внимание! При появлении острых, резких, постоянных и не устраняемых при помощи болеутоляющих средств головных болей стоит обратиться к врачу в экстренном порядке. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии патологии сосудов головного мозга, сопровождающихся нарушением кровообращения.
Особенности лечения
Как известно причина головных болей при сахарном диабете является неоднозначной, соответственно в первую очередь стоит установить фактор-провокатор. Если причина боли состоит в нейропатии стоит обратиться за медицинской помощью.
Обратиться к врачу стоит незамедлительно.
Причину появления боли сможет установить врач. Для определения точной картины нарушения стоит пройти обследование. Пациент должен сдать в лаборатории анализ крови на сахар.
Исследование проводят натощак. После получения результатов, специалист сможет предположить какое нарушение провоцирует подобное расстройство.
Следует помнить о том, что крайне важно соблюдать определенную специалистом схему лечения. Назначенные медикаменты позволят стабилизировать гликемию. В случае если совместно с головной болью и головокружением прослеживается повышение показателей АД, используют гипотензивные препараты (на фото).
Гипотензивные средства.
Если причина боли состоит в гипогликемии, основной целью терапии является стабилизация показателей сахара в крови до нормальных показателей. В случае, если действовать самостоятельно не получается, стоит вызвать неотложную помощь. Инструкция бригады полагает госпитализацию пациента.
В случае если причиной появления боли является головная боль стоит обратиться за помощью к офтальмологу. Устранить патологический процесс самостоятельно – невозможно. Категорически запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства самостоятельно. Цена самолечения может быть крайне высокой.
Причины головокружения при СД
Причины головокружения.
Кроме болей головы при диабете часто проявляются резкие головокружения.
Причины появления таких изменений могут быть следующими:
- Несоблюдение рекомендуемых врачом доз инсулина. Подобная симптоматика часто проявляется при введении препарата в больших дозах.
- Существенное снижение показателей глюкозы в крови. На этом фоне часто проявляются головокружения, возможно проявление тошноты и потеря сознания. В критических случаях не исключен летальный исход.
- Глаукома. Нередко может провоцировать появление тошноты и головокружения. При патологии происходит поражение зрительного нерва. Сахарный диабет ускоряет подобный процесс и может стать причиной потери зрения.
Кроме головокружения болям могут сопутствовать следующие изменения:
- острые головные боли;
- учащенный пульс;
- потемнение в глазах;
- заложенность ушей.
Частый пульс.
Важно! В случае, когда головокружения проявляются часто стоит обратиться за медицинской помощью. Такой симптом может являться тревожным признаком, указывающим на развитие угрожающих состояний.
Как действовать?
Перед тем как предпринимать какие-либо действия стоит установить истинную причину, провоцирующую головокружение. В большинстве случаях она состоит в гипогликемии.
Лучше провести замер сахара в крови при помощи глюкометра, который всегда должен быть под рукой. После подтверждения диагноза стоит выпить сладкий напиток или съесть какую-либо сладость.
Также стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, важно помнить о том, что такое состояние как гипогликемия представляет собой серьезную опасность для жизни пациента. Во время ожидания бригады пострадавший должен пребывать в горизонтальном положении.
Сладкий чай или какая-либо сладость – первое средство помощи при гипогликемии.
Головокружение и головная боль при сахарном диабете – симптомы, проявление которых можно предотвратить. Для этого стоит соблюдать диету и отказаться от таких вредных привычек как алкоголь и курение.
Также стоит отказаться от употребления крепкого чая и кофе. Некоторые специалисты также рекомендуют отказаться от физических нагрузок, но пациент должен помнить об опасности гиподинамии для собственного организма. Противопоказана тяжелая физическая нагрузка, а гимнастика и простые дыхательные упражнения принесут только пользу.
Что болит при сахарном диабете?
Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.
Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).
Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).
Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).
Боли в руках при диабете
Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.
Боли в мышцах при диабете
При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.
Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.
Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.
Боли в костях при диабете
Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.
Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.
Головная боль при сахарном диабете
Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.
Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.
Кардиалгия при сахарном диабете
Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.
Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете
Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома
Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.
Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.
Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.
Боли в почках при диабете
При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете
Также читайте статью – Диабетическая нефропатия
Боли в глазах при диабете
Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.