Готовая курсовая на тему сахарный диабет
– : : : 2007 1. . 1.1 . 1.2 1.3 1.4 , 2 2.1 2.2 . 2.3 . – , , . , , 175 , 2025 300 . . 15 2 . . , , , , , , . , , , . , , , . XX , , . . 60-70- . , . 70- . , 80- . , . 20 25%, 5%. I (DCCT Diabetes Control and Complications Trial) II (UKPDS United Kingdom Prospective Diabetes Study). (Robert Turner) , . , . ; . – ( ), ( ) , . ( Frederick Sanger, 1955 .) ( Dorothy Hodgkin, 1969 .) ( ) : – , . (Joan Walker) 50- . , , . , ( ), . 2002-2003 . (National Service Framework), , . . , (Diabetes UK), 1934 . .. (R.D. Lawrence) .. (H.G.Wells) ( ). (Juvenile Diabetes Foundation). , , . ( ) B-J 70 . B-J (King’s College Hospital). , , , . , . 1.1 .. , . , , ; . , . ( ), : , . . , , , . ; , ; 3 , . . : , 75 , 250-300 ( 1,75 1 , 75 ; , , ), 1 2 . , 1 2 . : 1. ; , , . , ; 2. , 2 , , . ; , . . 1.1. . , , . 10 , , . , . I ( ) -, . . II ( ) , , , . I II . I II ( ), , I II . I I – ( ), . – , . , I 30% , II 100% . , , . HLA ( HLA) . I 90% DR3 / DR4; DR2 . I , , . – (GAD, 64-kDa ) – (37 kDa, IA-2; ). > 3 ( , -GAD, -1-2, ) 88% 10 . ( – ) -, I . . I , ; . I , , . ; . II II , . : ( , ) . 98% II . ( ) , ; , . ; . 1.6.. 25 ( ) II , LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood), ; . II : , , . , , . II , ( ; ; > 0,9) ( ; < 0,7). , , , ; . . . , , , . II 40 . , , . . II . : . > 4 . , , II , . 1 , . II , , , . , II ; . II MODY– (. ). – II : 8-45% , . 12-14 , ; , , II . , , LADA, . , 25% II MODY (. ) . . . , , , , acanthosis nigricans. . ; , , ( ). . II II . , , , ( , , ), . , 4 . 1.2, I , 1922 , (Banting) . : , . ; , , . II . UKPDS , (. 10); – . II , . 4. . ; , . , . 1922 . ( 15-30 ) (6-8 ). ( ), ( ). . . , , . () ( ). , ( , , ). . . , . ( 3 ), , , , 4 . (CSSI continuous subcutaneous insulin infusion). – ; 1930 . -. — — 1950 . ; , (-) . ( ), . 90 , , 24 . – . , . , . . I 3 . , , (, ). . : : , . : ; ; . , . , . : 3 , ( , ). . II 1 /; . , . ; > 2 , . II . , . 4 / 4 , . , . 2-3 . , . . , , . , , ; . , , . , , . () . , . , 1 . ; , , . . 1.4 ,, . ; . . I 5 , . , . , / . , ; , . , . : ( ): ; ; , , , , -, . ? 15 , , 14 41 , . , . , . , , ; , . , ; , , . , , . , . , , , . , , ; . , ( I ) ( II ). , , . , , . Candida, ; . ; . I II , . I ( , ). , . , . I 70% 40 , , . II , . , . , II , , , . II – . II . , . , , 25 / . : ; , , , ; ; . II 55% 29% (, ) 16% 2% ; , , (, ). , , : 30-40 ; ; ; . , – . , . 2.1 .> 3% , 3% . 0,2%. . II ( 50-70 ); I 10-12 ( ). , I , II . II : 1995 . 135 , 2025 . 300 , . II , . 40 II 20% 17% ; . , . , . , , . . . . . : 1. ; 2. ; 3. ; 4. . . , – . – () 1989 . , : 1. ; 2. – ; 3. ; 4. – ; 5. . , , , , . . . . II , . ( ) I , II ; , , . , . , , , . , , , . . . , . . . ( ) , . : // : ; , , , ; ; ; ; -, -, . (, , , ), , (, ). : . , , ; , ..; , ; ; , , -, , , ; 100% , , , ..; 2 . , , , .. ; {. : , ); , ; . II II . , , . , , . , ; , , ( ). , ; . ; . , , ; , (, ) . . , . , . I I : , ; , . ; . , , , , (DAFNE Dose Adjustment For Normal Eating; . 6), , . ; , , , . : 100 / , 250 / . , , , , . , – , , – , , (), . , , , . , , . 11 , , ; , . ( , DAFNE I , ) 10 1 . , 170 , 17 . . , ; (. 9), . . 3.8. , II . . , ( , ) , . , – (, ). , II (. 1). , , , ; , . II ( , , ) 30 . I . , , ( ) , ( ). , , , I . , (Steven Redgrave) 2000 ; . 2.3 ., . , . , , . , . (), , , . . . . , . ; . . . : . . ( ). . . , . , . , : ; ; ; ; ; – ; , . – , . . ; ( ) ; ; ; ; , ( ). : , , ; . . . (, , ) . . ( ): ; -; ; ; ; ; ; . (. 10). . . ( , , ) . , , ( , ), , . . , ; ; , ; . , 50 000 50 , , . ; , . . , : -, , , , , , , , -, , , , , , , . , , – : , ; ; ; (. ); ; , , . – ; , , . , . , , . , ; , . . , , . I II , , . , ( ) , . . , . , , -. , , -, . . , ; . . . : ; ; ; ; ; . , : , . , . ; . , –, , ( , ) . , . ; . . ; , . , ; . , ( Lloyd-George). , , , , 1, , ( , ), . , . (, ) (, ). , (, ). Chamberlain G, Morgan M. ABC of Antenatal Care, 4- , , , 2002; . . . / 2- . – . . .: , 2006. -134 , . |
– . . , , , , . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
. – – . , 175 , 2025 300 . 15 2 . 30 2 , , 5-7% 45 . 2 , – , , . , 80 , 2 17% . 3-6%. 2013 . 2 . , 13% 1 87% – 2 .
() . :
– 10 1 ;
– 4 . – , ;
– 1 . ;
– 600 . ;
– 500 . , .
. , . ( . ) . , , , . 1921 . , .
60-70- . , . 70- . , 80- . – , . , . . – ( ), ( ) .
. :
– ,
– , , , , .
: , 13 2.
: , .
:
1. .
2. .
3. .
4. .
5. , .
6. 55-65 .
7. II 55-65 .
8. II .
9. .
, . , .
: – , .
:
* , : , , ,
* ,
* ,
* ,
* .
1.
1.1 –
– , , 12 – . – 80, -14-22 . 2 : () ().
, , , . 25 , , , , .
, – – , , – – , , – .
1.2
1. 3,3-5,5/.(4,4-6,6 /).
2. ; – .
3. .
4. .
5. , .
6. , .
1.3
1. ( )
2. ():
)
)
3. ,
4. :
)
)
)
5. ( ) :
1. () / ,
2. , (, /, , )
(): – , , , )
3. ,
4. , ( )
5. , ( , , , . – , , .
1.4 II
, 2 : , .
1. . 2-6 .
2. ( .) I 2 , II – 5 , III – 10 .
1.5
(. Diabetes melltus) – , , – . : , , , -.
:
;
( ) , ;
.
II , . . II – . , . , . , .
, , , , .. . . , , .
1.6
: , , , , , , , , .
: , , , , , , , , 12- .
– : , , , ( 50% ).
: , , .
: , , , .
: , .
– : , , , , .
1.7
.
: , , , , .
: , , , .
2014 13 2.
1.
1.8
II
. 20-25 .
.
2.
(/) | ||
() | 5% | 25 |
() | . -5-10 % | 20 |
I-II | -11-39% | 17 |
III | 50 % | 15 |
15-17 (1100-1200 ). : -50%, -15-20 %, -30-35%.
: 1/3 ,1/3 ( ), 1/3 ().
1.
2.
3. –
4.
5. ( , , )
6. .
II , , , .
.3
18,5 |
18,5-24,9 |
25,0-29,9 |
30,0-34,9 35-39,9 |
40 |
()- , , , , . 88, – 102 .
()
:
I. – , ().
II. – – , ( ), (, , ), (), ().
III. – , ,
(), , .
IV. – , ( )
V.
VI. (+ – ).
VII. , – (, ), – , – .
, . , , 100 , 1 20 . 3-4 / 200 , 100 . 9 / 250 /, 1 .
, II . ( , ) , . , – (, ). II ( , , ) 30 , , , : , , , ( 14 /).
120 . – – , .
, , . , . , .
( ) , . 12-15 . , , , , .
. 10 .
– . 12-15 .
, .
( ) – .
– . , , . 35-38 , 12-15 , 12-15 .
: ,, , .
() – .
– .
– , , .
– , , .
–
1.9 II
, – , , , .
: , . (, , , ), , , . ( , , ). , , .
. (): – ; – ;
– ; – ; – ;
– , ; – , ;
– ; – ;
– ; – ; – (, , .); : – ; – ; – ;
– – , ; – ; – ; . : – : – , , ; – ; – , ;
– ;
– ;
– , – ; – ;.
: .
: .
1.10
– ( ) 11,1 /;
– () 6,1 /, 2 11,1 /;
5,9 %;
– ;
– . , , (. ).
– . – . .
<5,55 / | <5,55 / | <6,38 / | |
2 | <6,7 / | <7,8 / | <7,8 / |
<6,7 / | <6,7 / | <7,8 / | |
2 | >/=6,7<10,0 / | >/=7,8<11,1 / | >/=7,8<11,1 / |
>/=6,7 / | >/=6,7 / | >/=7,8 / | |
2 | >/=10,0 / | >/=11,1 / | >/=11,1 / |
1.11
, . .
13 2
2013 |
776 |
809 |
2014 |
809 |
871 |
2.
2.1 , , , ,
. , – , , , , , , , . . : , :
1. , Alpen Gold, , , ,Snikers
2. .
3. .
.
, :
;
, ;
, , ;
;
;
, , , , A ,B,.
.
( ) – , () , .
, , – , , .
, , , .
II , , . , , .
:
.
.
.
, , . , :
, ;
.
2.2
– , ( , ).
, ( P), , , .
–
() – . – , , .
, , .
II .
?
, – , . .
, . , : , , , , .
(, ). , , .
, . 70-85 %.
: 500 . , , , .
4,5.
. 36 %, 9 % ( ).
, .
.
1. . .
2. , .
3. . , .
2.3
– , . , .
. . , , . , . . . , – . : – , , . , , . ,
: , . , , . , , , , – . . , . : , , . , . 13 . . 18 , . . 19 – – -. 1819 , .
. – – – – , .
, , . , , , , . , , , . , , – , . , , , .
2.4
14 , 2 :
1. Alpen Gold
2. Lindt 85%
, ( , , , ). 2 .
13 2. . , . Alpen Gold Lindt 85% , .
. , . : 1) , ; 2) , , , .
2 14 , – 3, – 11 . – 55 65 .
:
– -58, – 2- ;
– 8 (1-2 ), – 3 10
– 9 , , , (5 .) – ;
– 10 ,
-10 ;
– 9 ;
-2 (3 , ) 1 ;
– 14 , 7 ; , , ;
– 9 14, 5 ;
– , 4 ;
– ? 4 5 ; , , , , ;
– 9 , 5 10 .
() – . – . , . , .
8
1. . : , . , , , , .
2. , , , .
3. , .
4. , , , . . .
5. , , , .
6. – , ( , ) . , . , – , .
7. , . 1-2 .
2.5 9
: , , , , ( ), , , 300 ., , (, , , ), , , , , , , , : , , , , , , , , , , , 1-1,5 . , , , , , , , (, , ) . : , , , , , , , .
: , ; , , ;, ; , , ; , , ; , , , ;, ;, , ; ; ;, , , , ;, , ; , .
2165,8 .
( ), , ! , 8,9 /
3.
3.1
, , , , , , , .
, ,
11 14;
9 – ;
, ;
7 , , ;
14 ;
7 ;
8 14 , , ;
7 ;
9 14 , , , .
:
1. 0,3 /, 0,8 /
2. 2,0 /, 1,5 /
3. 6 , 8
4. 14 /, 7 /.
5. 400-600 ., 1200 .
1. – , , 2 .
2. 2 : , , ,, , , , , : , , .
2 . ,
– , ; – ; – ,
–
– – –
3. , , , , , , , , , , – , , , , .
Alpen Gold .
, , , , , , .
, . , .
1. , . . 2- / . . , . . // . – 2012. – 3. – . 61-64. – .: . 64 (16 .).
2. , . . / . . , . . , . . // . – 2012. – 4. – . 69-72. – .: . 72 (12 .).
3. , . . – w3- / . . , . . , . . // . – 2012. – 6. – . 50-56. – .: . 55-56 (28 .).
4. , . . 25 2 / . . , . . , . . // . – 2012. – 2. – . 60-63. – .: . 63 (13 .).
5. . – . // – 6. 2010 . 26-28
6. , . / . , . // . – 2012. – 9. – . 17-18.
7. .. , , , , , 2008 .- 816 .
8. 2- . . [ .] // . – 2012. – 10. – . 23-27. – .: . 26-27 (30 .).
9. .. / .. ; …. .. .- . 6– /: , 2008.-473
10. .. , . – /.. .. .- .9- – /:,2011.- 652
11. . . / 2- . – . . .: , 2006. -134 , .
12. . . , .- .: ,2004.-190.-( )
13. .. : /.. .-.7- .- /: ,2011.-573.
Allbest.ru
…
. , , 1 2 . . , .
[968,6 K], 08.12.2013
. 1 . – . . . .
[520,4 K], 01.10.2014
, . – . . II . .
[3,2 M], 24.02.2015
. . , , , . . . .
[3,7 M], 23.08.2016
– , . , , , . .
[65,1 K], 06.02.2013
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
, – . , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
” “
: ” “
3 18
, 2013
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
” ” , . . “” – – “, “. , , , . , , . ( ). , , , .
– , – . , , , .
1.
:
1. ( 1 ) ;
2. ( 2 ) 40 , . ( 80-85% );
3. ( 3 ) – (), 28 . .
2.
I – L-: 8, 15, DR, DRW 3-4, DQ Fas Fas-L. , L – . – . -, . – , , , , . – , .
– , . . 80-95% -, , – . , – .
I () , . . 8 (- -) 4 (-). – L I II (HLA-DR).
(). , -, . : , -1.
-. -:
* (Nerup ., 1989);
* (Bottazo .,1986);
* (Mc Devitt .,1987).
– (NO). NO L- NO-. NO-: , , (-NO-).
(-NO-) NO, .
, -1 -NO- -, NO, .
-NO- II , . , II .
-, . – : , -, , , – -. . , 10 .
-, , 8-10 .
– . -. – 15-30 .
() II . , , , , , , .
( 40%). : , (, ) 50%.
– , , , . , . -, .
– () . -, ( 25 ), , . 15-20% .
– I, 2, 3 . , ( 2) . -. () – – .
(LADA), S, – -.
, , , . :
) ;
) ;
) . -.
, -4.
– . – . , .
– , , .
. – – . , .
– 167 , , . . . , . .
, , – (), , , .
, .
, .
3.
. , , .
. , ( ), .
. , (), . , . , , .
. (, , ) , , , , . .
, – , , .
, , , .
, 4-5 .
. .
, , , , , .
, : , , , – , , , .
. , , , . ( , ), , , ; , , . . 70-80%. 15%. 7-8%. , , , , , . , , . .
.
. : ; ; , , ; ; ; ; .
. :
I- – , , , .
II- 21-25 , .
III- 34-35 , , .
:
, (, ), .
.
, .
– ,
, .
, -, , 12 .
4.
: .
:
– , ( ). , .
( ) – .
– . , ( ).
( ) – , . ( ) – .
1- . . , , .
, . 1-, 2- :
( ),
,
,
,
, ,
,
1- .
, . , II 2000 2030 . 37%. 15 , , (- , , ), 90 , 25% . II , , “” [15]. , . , 90- . , 1981 1993 . 4,3 ( 1,5 6,5 100 . ), 3,9 ( 2,4 9,4 100 . ).
: , , , . . . , , , , , . , , , -. 2,3- 1,2- , – .
, . , 1 5 . , , I , . , , . . , . , 45% , -, . . , I , , , . (, -).
, II , . II . , , 25 II . , II , 36 , 50% , 1,7 . , II , 21 , 50% , 1 . , II 2,5 , , . , ( – ) II . , II , 14 , 80% , .
. , 41810 ( 6 ), , II . . , .
U- J- II . . , , , 6 48 II 30% , 48 . II . 23,0-45,9 (>69,0 ). , , . 85 . 34-59 , 4 . II , , . , 41 . 40-75 , 6 .
, , , , , . , , , , (). : 44 . . – , , . , . , , (6-12 ), (12-24 ). , , . , , , . . . , , , , , , , .
, , , – . . , . , 10% , .
II . – .
(), , , , . , . , II . , , 87938 -, , 40% II , . II , 121700 – 30-55 , 12 [19]. II . , 2 40%, 2 13 55%, 14 75%.
, , , . , , , : ( 8 ). , . , . , – , . , , . , ” ” , – , – , – . J- , , . , – . . , , J- , . , , – – . , , , , .
6.
, , .
– , ( ). , – , , , . . .
– ( 3,3 /), – , , , . , , ( ), , 40 % ( 40 % B1 – ).
. , , 2- . . , . – ( ) – . . / . . , , , , , , , . . / (0.45 %) – , . ( ) .
50 -, , , , . – ; , , . , . ( ), , , () (). , . . , , (, ). 2 % ( ) .
, , .
– , , , , . , . 25 % 2- . 8 % , 8 50 % , 20 100 % . 2- , . .
– – , , ( , ).
– ” “, . – . , , . . .
– , ( ), . .
– , “”, , .
, , ( ).
– , .
– – , – , , , , . .
7.
-.
.
: ( ).
: 75 , 1-1,5 , 0.5, 2 .
: .
: .
– : – , .
:
: , , , , , . , 4-5 . , (, , , , .).
() – . -, . ( ).
, . , . .
, , . .
. .
, . . , , .
1. . / .. . – 3-, . – -: , 2002. – . 259-263. – 576
2. : . / … – 3-, . – – . . – . .. ; .: : , 1999. – . 209-213.
3. . . = ABC of Diabetes / .. . – 2. -.: , 2006
4. .. . . : , 1994. . 30-33.
5. .. . ” “,3,2006-
Allbest.ru
– . . . . .
[28,1 K], 22.12.2008
. . . . . . . – .
[23,9 K], 25.11.2013
. . . . .
[81,2 K], 16.02.2012
– , . , , , . I II .
[1,9 M], 04.05.2014
1 2 – , . , . , , , .
[2,1 M], 17.05.2015
, , – 1 2 . , . , .
[949,8 K], 13.03.2015
– . . . . . .
[68,6 K], 22.12.2008
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
, . , . . . , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
1.
2. ,
3.
4. ,
5.
6. , ,
, .
() – , . , , . , 190 . , 2025 . 300 . .
1 , – (), , , , 2 , (), .
, 2 . 2 85-90% , 5-10% 1 .
, , 1 , (). 2 (). , .
2 , . 2 , , . 2 , , . 2/3 2 .. . . . 33, . 2009. .
2/3 2 .
(UKPDS) , , 0,9% (HbA1c) 10 , : .., .. 2 . . 6, 2007.
12% ;
25% ;
24% ;
21% ;
33% ;
16% .
, .
1. ,
– . . , . . , . .
. , .
() , – . (-). – , , . ? , , .
. , , , , , , , .
1979 () .
:
() — ;
— .
1. () — . , – . ( 90%) , . , . ( — ) .
. , . . , (). — . ( ). .
, ( 30 ), . , 40 . . (5-10 ) . , . .
2. — . ( – ). , 40 , , . . . .
, ( ) .
, . . . , – , . . , .
, – . . , . .
, . 30 . .
, , , (70 ) — .
, . , ( ). ( , ), . . .
. .
— . , , .
() . . , . – . , — . — . .
, , . . , , , .
:
— ();
, ( );
— ;
( ) — ();
( , ). . ( ).
, , , .
1 , , , . , 1 , (, ,, () ..) .
, , …
, 2 : :
1. . I . 2 , II . — 5 , III . — , 10 . — .
2. . 2-6 .
.
:
(, , ..);
( , , , );
;
;
..
, .
2.
. ( , , , , ) . :
,
( ) – -6- (, ),
,
.
– . . . , . , .
, . , , . ” ” , (, , , , ). , .
3.
:
:
1. — , ( ). , .
2. ( ) — .
3. — . , ( ).
4. ( ) — , . ( ) – .
1- . . , , .
, . 1-, 2- :
,
,
,
,
, ,
,
1- . .[24]
, , – , , , .
1. , . : ) , ; ) – , , ( ). , . , a-, ( . a- – – ), .. , , a-. . ;
) ; ) , .
, – . – , .. , .
, , , . , , . , , .
3. . , b- ( ). . , , – . , , , , . , , , . , .
4. ,
( , ), . , () . . , , . , . . .
, , ( ), , , . . – , .
, – , .
, , , , . , , ( ), , .
, . . – .
.
, , ( ). , , ( ).
.
. , , , – ( . ., . ., 2005). , , .
– . , , ( . ., . ., 2003). – . , , , , .
– , – , , , .
.
() (), , , . , . , , , , , , () — (). , , (), , , , , . , , , , .
– , . 2,5 , , , , 20%, , , , – – . , . : , , . , , . , , , , , ( ). , , , , , , , , , , . – – , , , , , , , . , . , , , — . . – . – , , . , . , , , .
. . :
1. — .
2. — .
3. .
4. — .
5. , .
, , , , – . , , , . — – , , , – , . . – , . , – , . , , , . (20 40 %) . : , , ; , , . — , –, — . — . , . . , . , , , . , , . () . , . , 40–50 . , . , , . , -, – , .
5.
– . , , . , :
. , : , . , , .
, . :
, | ||
( ) , .. . , , . | , | 1- |
. : , , | , , , . – . | |
. . | ( ), ( ). | 2- , |
. -, . | , , , . | 50- |
, . . . , , .
. .
. , , . .
:
1. – , , . . 2- . 20 100%.
2. . , . , . .
3. . . , . , . .
4. . , , , () . , . .
10-15 , , . , , .
1. . . , . . , , .
2. . , . – , .
3. . , . .
4. . , . . , . .
6. , ,
– , , , . – () () . , .
:
– 2 . 600/, .
– 1 . – , . .
– , , . .
();
, . – 33 / ( 5,5 /).
. , , , . – . , . . II , . I . , 50 / . . , .
, . , , . , . . . , , . , , , , , . . : , , , , . . , . , .
— , . . . , , , , . , , , , , . , , 1. , , , . 2 , , , . 3, , , -6— . , . , . . , , 10:1. , , . , II , , . , – , . , . . . , . , . , . . . – . , . . + . . , , . , , .
, , , , , . , , , . . , , , , , . , , – .
, , . — , . , . , , . , II , , . ( ) , , , , — . — 3,3 /. 4-6 /. . , . , , .
. , . , , , , , , . . — , , , , , , , . , , , . . : , , . : , . . , , . — , . , . , . . .
— , , . — — . . — . , , , . , . — . , . — . , . . , , , , . I .
. , . . II , . .
[45,9 K], 17.12.2014
. . . . .
[29,0 K], 11.03.2014
, . . I II . I . II .
[49,2 K], 25.12.2013
, . . . .
[125,4 K], 13.04.2009
. . . .
[19,7 K], 03.01.2010
– . . . . .
[28,1 K], 22.12.2008
, . . . , . .
[5,1 M], 03.09.2013
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.