Грязи и диабет 2 типа

17.05.13

Сахарный диабет. Лечение.

Сахарный диабет – это тяжелое хроническое заболевание, при котором выявляется расстройство всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводов, вследствие недостаточности в организме гормона поджелудочной железы инсулина.

Причинами возникновения сахарного диабета считаются: наследственный фактор; последствия травм, воспалительных процессов, склероза сосудов поджелудочной железы, различных инфекций, интоксикаций, психической травмы, чрезмерного употребления углеводов, частого переедания.

Основной задачей грязелечения больных сахарным диабетом является компенсация заболевания, то есть устранение гипергликемии – одного из главных факторов развития острых и хронических осложнений.

Клинические наблюдения в отношении использования у больных сахарным диабетом элементов грязелечения показали их высокую эффективность и относительную безопасность по применяемой оригинальной методике.

Грязевые процедуры при сахарном диабете назначаются в основном для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, органов пищеварения и других проявлений. Однако грязевые процедуры, по определенным показаниям, влияют на течение сахарного диабета. По разработанным нами щадящим и эффективным методикам грязевые процедуры можно включать в комплекс основных лечебных мероприятий больным сахарным диабетом.

Результаты грязелечения при сахарном диабете

В результате проведения курса грязелечения содержание сахара в крови несколько повышается. Следует обратить внимание на то, что этот эффект усиливается при увеличении температуры грязи и находится в прямой зависимости от исходного уровня сахара в крови. О том, что грязелечение стимулирует углеводный обмен, свидетельствует и характер влияния грязи на промежуточный обмен углеводов. Грязевая процедура вызывает мобилизацию печеночного гликогена, увеличение содержания неорганического и общего фосфора, молочной и пировиноградной кислот в крови, что указывает на усиление процессов распада углеводов. Более интенсивно процессы диссимиляции протекают во время курса грязелечения, наиболее выражено – в середине курса, после 5-6 процедур.

Грязелечение стимулирует образование углеводов (глюконеогенез), так как повышает функцию коры надпочечников. Активирующее влияние лечебной грязи проявляется и в отношении других видов обмена. Так, грязевые процедуры усиливают диурез, а также распад белков. Кислотно-щелочное равновесие на фоне применения грязи сдвигается в сторону ацидоза.

Что касается влияния лечебной грязи на функцию инсулярного аппарата, то однократная грязевая процедура повышает гипогликемический эффект инсулина. После курса грязевых аппликаций чувствительность к инсулину возрастает и остается повышенной в течение 2-4 недель.

В комплексном лечении больных сахарным сочетанное применение лечебной грязи и минеральных вод благоприятно влияют на обменные процессы организма, отмечаются более выраженные положительные сдвиги в отношении суточной глюкозурии, углеводного баланса и чувствительности к инсулину. Поэтому, учитывая стимулирующее влияние лечебной грязи на обменные процессы, грязелечение сопутствующих сахарному диабету заболеваний должно проводиться при устойчиво компенсированных формах диабета и в сочетании с бальнеологическими факторами.

Некоторые доктора считают, что лечебная грязь может применятся у больных сахарным диабетом с целью быстрого выведения из организма лекарств, их метаболиков, продуктов обмена веществ, то есть для активации процессов самоочищения организма.

Грязелечение при сахарном диабете

Для усиления эффективности грязевого лечения используют методику сочетанного воздействия сегментарно-рефлекторной зоны и на область патологического органа. Например, у больных сахарным диабетом грязевую аппликацию накладывают на область правого подреберья и соответствующий спинно-мозговой сегмент или на шейно-воротниковую зону.

Температура лечебной грязи 38-40оС
Длительность процедуры 15 минут
Курс лечения – 7-8 аппликаций.

Если во время грязелечения состояние больного сахарным диабетом ухудшается – нарушается компенсация углеводного обмена или появляются признаки кетоацидоза, прем грязевых процедур должен быть прекращен.

Тонкослойная грязевая аппликация

При различных заболеваниях методика тонкослойной грязевой аппликации или грязевого компресса имеет преимущества перед применением классической грязевой аппликации. Это особенно важно для больных, которым следует исключить нагрузку на сердечно-сосудистую и вегетативную нервную систему, устранить действие температурного и механических факторов грязевых ванн и аппликаций. Показания значительно расширяются также в связи с тем, что методика тонкослойной грязевой аппликации позволяет проводить лечение у ослабленных больных после тяжелых истощающих заболеваний, при неполной ремиссии и в стадии затухания обострения заболевания.

Данная методика привлекает также тем, что значительно сокращается расход лечебной грязи. За счет экономного расходования грязи она значительно меньше пачкает белье и может применяться в амбулаторных условиях.

У больных с диабетическими ангиопатиями функциональной стадии хороший эффект дает применение грязевых аппликаций на нижние конечности в виде высоких «носков».

Температура лечебной грязи 39оС
Продолжительность процедуры 10 минут
Курс 10 процедур

Источник

В комплексной терапии больных сахарным диабетом физическими факторами грязелечение является вспомогательным средством и его применяют только при сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, органов пищеварения, женских половых органов и т. д. Грязелечебные процедуры в известной мере способствуют активизации процессов углеводного обмена. В результате однократной грязевой аппликации или курса грязелечебных процедур можно наблюдать некоторое повышение содержания сахара в крови, более выраженное при повышении температуры грязи.

Грязелечебная процедура вызывает мобилизацию печеночного гликогена, увеличение содержания неорганического и общего фосфора, молочной и пировиноградной кислоты в крови, что указывает на усиление процессов распада углеводов. Грязелечение стимулирует глюконеогенез, так как повышает глюкокортикоидную функцию коры надпочечников. Кислотно-щелочное равновесие сдвигается в сторону ацидоза. На фоне грязелечения в организме может появляться повышенная потребность в инсулине.

Опыт практических врачей и научные исследования показали, что больные сахарным диабетом (в состоянии устойчивой компенсации) обычно хорошо переносят грязелечебные процедуры при применении одновременно рациональной диеты и инсулинотерапии. Кроме того, имеет значение и то, что грязелечебные процедуры применяют в комплексе с бальнеотерапевтическими факторами. Минеральные (газовые) ванны, питьевое лечение в силу своего благоприятного влияния на процессы обмена способствуют уменьшению возможного отрицательного действия грязи на сахарный диабет.

Исходя из того, что лечебная грязь может оказывать стимулирующее влияние на процессы обмена, грязелечение сопутствующих диабету заболеваний следует обязательно проводить при устойчиво компенсированных формах сахарного диабета и в сочетании с бальнеотерапевтическими факторами. Следует подчеркнуть, что грязелечебные процедуры абсолютно противопоказаны при нестойко компенсированных формах диабета средней и тяжелой степени, не говоря уже о тяжелом диабете с наличием кетоза.

Методика грязелечения при сахарном диабете зависит от степени тяжести заболевания и характера имеющихся осложнений. Больным сахарным диабетом нельзя назначать грязевые аппликации большой площади, например в виде «брюк». Если же необходимо применить большие аппликации грязи, то их проводят по частям в разные дни.

Больным предиабетом, диабетом легкой степени и частично – средней тяжести (при потребности в инсулине, не превышающей 20-30 единиц в сутки) на одну процедуру применяют не более 20-25 кг грязи температуры 40-42°; процедуры продолжительностью в среднем 15 минут проводят через день; на курс лечения 8-10 процедур.

Больным сахарным диабетом средней тяжести, которые получают 40-60 единиц инсулина в сутки, а также больным с тяжело протекающим диабетом грязелечение проводят по более щадящей методике. Количество грязи на одну аппликацию не должно превышать 12-15 кг, температура грязи от 38 до 40°, длительность процедуры 10-12 минут; процедуры проводят 2-3 раза в неделю с интервалом 1-2 дня; на курс лечения не более 8 процедур.

Если в ходе грязелечения состояние больного сахарным диабетом ухудшается, т. е. нарушается компенсация углеводного обмена или появляются признаки кетоза, это лечение прекращают.

Еще по теме:

Источник

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться – поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л.
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.
Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон. А в глюкометре OneTouch Select® Plus можно даже настроить разные диапазоны до и после еды.
Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом или найти в Интернете. Только доверяйте проверенным источникам информации.

Источник

23 января 2019115222 тыс.

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
Малоподвижный образ жизни.
Высокое давление.
Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

жажда и сухость во рту;
полиурия — обильное мочеиспускание;
зуд кожи;
общая и мышечная слабость;
ожирение;
плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
Миглитол, Глюкобай. Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
Новонорм, Старликс. Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
избыточный вес требует нормализации;
ограничение употребления насыщенных жиров;
уменьшение потребления соли;
снижение количества алкоголя;
еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить:

содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
жирные и крепкие бульоны.
колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
Полдник – нежирный творог. Чай.
Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

придерживаться здорового питания
регулярно выполнять физические нагрузки
принимать медикаменты
проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

уровень сахара в крови достигает нормы
нормализуется кровяное давление
улучшается уровень холестерина
снижается нагрузка на ноги
человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Источник