Группы риска при заболевании сахарным диабетом
Кто в группе риска заболеть диабетом? Как уберечь себя от сахарного диабета?Чаще всего сахарный диабет 1 типа передается по наследству, также риск заболеть диабетом увеличивается при воспалении ткани поджелудочной железы и гибели бета-клеток, в результате полученных травм и инфекцией. Сахарный диабет 1 типа встречается лишь у 5% от общего числа больных. Наиболее высокая заболеваемость сахарным диабетом 1 типа в развитых странах в Австрии, Великобритании, Франции, Финляндии и на острове Сардиния в Италии. Профилактики сахарного диабета 1 типа нет, при установлении диагноза следует немедленно приступить к инсулинотерапии, которая является пожизненной. Своевременно начатая и регулярная инсулинотерапия в 75-90% случаев помогает добиться временной ремессии и жить полноценной жизнью. Основным контингентом больных сахарным диабетом 1 типа являются дети, подростки и молодые люди. Родители, страдающие сахарным диабетом 1 типа или имеющие родственников больных диабетом, должны закалять своего ребенка с рождения, так как именно после простудных заболеваний у детей с ослабленным иммунитетом выявляются признаки болезни сахарным диабетом. Закаленный ребенок тоже может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет меньше. Ученые предупреждают, что белок коровьего молока содержащиеся в молочных смесях может пагубно сказываться на клетки секретирующие инсулин в поджелудочной железе. Кроме того, грудное вскармливание помогает укрепить иммунитет ребенка и защитить его от инфекционных заболеваний. Родители стремятся всеми силами вылечить сахарный диабет 1 типа у ребенка, стараются отказаться от ежедневных инъекций инсулина. Однако этого делать нельзя, единственный правильный путь при диагнозе сахарный диабет 1 типа, принять болезнь и начать жить с нею. Не стоит тратиться на непроверенные методы лечения и обращаться к народным целителям, лучше приобрести средства для самоконтроля и начать выполнять те рекомендации, которые предлагают врачи. Чем быстрее вы начнете инсулинотерапию, тем легче будет предотвратить осложнения и прожить полноценную жизнь, несмотря на сахарный диабет. Практически все о сахарном диабете 1 типа можно найти в специализированных статьях, которые посвящены данной проблематике. Среди всех больных диабетом 95 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. Факторами, способствующими возникновению сахарного диабета 2 типа, являются недостаточная физическая активность и неправильное питание, которое способствуют ожирению, а также генетическая предрасположенность.
Поэтому в группу риска заболеть сахарным диабетом 2 типа, прежде всего, попадают те люди, у кого кто – то из родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа. Если у вас лишний вес и наследственная предрасположенность к диабету надо тщательно следить за своим весом и не допускать ожирения. В таком случае диабета можно избежать. Путем простого расчета можно узнать, есть ли у вас риск диабета или нет. Для этого измерьте обхват талии и обхват бедра, разделите первое на второе, если полученная цифра больше 0,95 для мужчин и 0,85 для женщин, то вы попадаете в группу риска. Также в группу риска заболеть сахарным диабетом 2 типа входят женщины, которые во время беременности набрали вес более 17 кг и родили ребенка с весом 4,5 кг. и больше. Даже если после беременности вес пришел в норму, через 10-20лет может возникнуть сахарный диабет 2 типа. Чтобы уберечь себя от сахарного диабета, очень важно провести профилактику его еще до установления диагноза. Для этого необходимо: 1. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес. Диабет напрямую связан с ожирением, поэтому с сегодняшнего дня начните борьбу с лишним весом. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина. 2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие. 4. Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету. 5. Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Цитата сообщения Целительница
Сахарный диабет – просто бич современности. Даже каких-то 10 лет назад об этой болезни не говорили так громко и часто в СМИ, как сейчас. Мы уже привыкли и почти не замечаем рекламных листовок, рассказывающих о новых средствах для измерения сахара в крови. Это часть нашей жизни, поэтому мы начинаем относиться к диабету как к чему-то само собой разумеющемуся, но такому, что явно не случится с нами. А вы уверены, что вы не в группе риска?
Сахарный диабет – это…
Итак, сначала разберемся с терминологией и сутью заболевания. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, развивающееся вследствие относительной либо абсолютной недостаточности гормона инсулина, вызывающее развитие гипергликемии – стойкого увеличения содержания в крови глюкозы. К сожалению, диабет имеет хроническое течение и сопровождается нарушением различных видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, минерального, а также водно-солевого – что приводит к скоплению в организме большого количества токсичных веществ, способного вызвать опасное самоотравление организма и диабетическую кому.
Причины сахарного диабета:
● нерациональное питание (употребление чрезмерного количества сладкого),
● ожирение,
● нервно-психические переживания и стрессы,
● наследственная предрасположенность,
● тяжелая болезнь,
● сложные условия быта,
● тяжелый труд,
● малоподвижный образ жизни,
● нарушение функции печени и пр.
Недостаточно, да и неправильно, сказать, что эта болезнь может настичь любого в равной степени. Здесь, как и при любых других заболеваниях есть те, кто должен быть особенно внимательным и чутким к здоровью.
Группа риска:
● Близкие родственники людей, заболевших сахарным диабетом (дети, родители, братья и сестры);
● Люди с лишним весом (ИМТ – индекс массы тела >27 кг/м2);
● Женщины, у которых когда-нибудь были выкидыши, мертворождение, преждевременные роды, рождались дети с избыточным весом (больше 4,5 кг) или с пороками развития;
● Женщины, у которых был диабет беременных (гестационный);
● Люди, которые родились с весом больше 4,5 кг;
● Люди с повышенным артериальным давлением (АД >140/90 мм рт. ст.);
● Лица, которые длительно принимают лекарства, способные вызвать диабет (глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, тиазидные мочегонные);
● Люди старше 45 лет (при достижении этого возраста медики настоятельно советуют обследоваться не реже 1 раза в 3 года).
Провести обследование нужно тем, у кого:
● атеросклерозишемическая болезнь сердца;
● подагра;
● хронические болезни печени, почек;
● пародонтоз;
● хронические гнойничковые инфекции кожи (фурункулез);
● необъяснимые падения сахара крови (гипогликемии);
● синдром поликистозных яичников;
● периодически в стрессовых ситуациях появляется сахар в крови и моче (при хирургических вмешательствах, травмах, на фоне различных заболеваний, например, гриппа или ОРВИ);
● замечены такие изменения в биохимическом анализе крови, как снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности < 0,91ммоль/л; повышение триглицеридов крови > 2,8ммоль/л, повышение уровня мочевой кислоты.
Кстати!
По оценкам ВОЗ (согласно данным на 2011 год),более 220 миллионов человек во всем мире больны диабетом. При существующей динамике, к 2030 году это число может удвоиться.
Как предупредить сахарный диабет?
Если вы определили, что относитесь к группам риска:
● не допускайте ожирения, питайтесь здоровой пищей;
● старайтесь сделать ваш образ жизни более активным (если сейчас вы понимаете, что он у вас объективно малоподвижный);
● ограничьте потребление сладкого и алкоголя;
● по возможности старайтесь контролировать свои эмоции (стресс может спровоцировать увеличение сахара в крови);
● и, конечно, периодически измеряйте сахар в крови.
Симптомы, требующие обращения к врачу:
● тошнота, слабость (возможна потеря сознания),
● ощущение жажды,
● боли в животе,
● частое мочеиспускание,
● учащенное и глубокое дыхание, у выдыхаемого воздуха присутствует запах ацетона (возможны опасные осложнения),
● дрожь,
● повышенное потоотделение,
● излишняя раздражительность,
● голод либо внезапная сонливость.
Заметив эти симптомы, срочно сдайте анализы, которые помогут выявить уровень содержания в крови, а также в моче сахара. При диагностировании сахарного диабета врачом вам будет назначено необходимое лечение.
Первичная профилактика в медицине – это меры, принимающиеся для того, чтобы избежать возникновения заболевания. Для каждой болезни расписаны меры. Существует специфическая профилактика – то есть вакцинация (для инфекций), и неспецифическая, характерная для диабета. Она включает в себя здоровый образ жизни, контроль веса и другие.
Пару слов о патологии
Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое проявляется нарушением метаболизма сахара в организме. Существует несколько типов диабета:
- 1 типа – чаще наследственный, характеризуется нарушением секреции инсулина поджелудочной железой;
- 2 типа – нарушение чувствительности клеток к инсулину;
- Гестационный – вызванный беременностью;
- MODY-диабет – редкий наследственный тип, при котором нарушается выделение инсулина.
У каждого из вышеперечисленных заболеваний существуют провоцирующие факторы, которые делят людей на группы риска.
Сахарный диабет первого типа и его риски
Данный тип проявляется в раннем возрасте, группы риска:
- Отягощенная наследственность. Генетические нарушения приводят к созданию модифицированных генов, отвечающих на синтез и секрецию инсулина.
- Вирусы и инфекции, перенесенные в детстве (полиомиелит, краснуха, корь, вирусный паротит);
- Аутоиммунный ответ (синтез аутоантиител, разрушающих клетки поджелудочной железы);
- Некоторые токсины (крысиный яд) или лекарства;
- Сильный физический или психологический стресс.
Кратко о заболевании
Наследственная предрасположенность
Если один родитель болен диабетом первого типа, риск передачи по наследству примерно 4-10%, в случае, когда оба родителя больны, шансы вырастают примерно в 2 раза.
Считается, что за передачу заболевания отвечают несколько как доминантных, так и рецессивных генов. Чем больше видоизмененных генов передастся ребенку, те выше шанс у него заболеть.
Особенность заключается в территориальной передаче. Если человек уезжает из страны с низкими показателями заболеваемости в страну с высокими показателями, возрастает и статистическая вероятность заболеть и передать будущим поколениям.
Сравнительная характеристика двух основных типов
Вирусные заболевания
Что касается влияния вирусов на иммунный ответ организма. Считается, что вирусы Коксаки, краснухи, кори могут влиять на клетки поджелудочной железы, тем самым изменяя их структуру так, что клетки иммунной системы больше не воспринимают их за свои и разрушают. Аутоиммунная реакция – одна из главных причин, которые способствуют развитию заболевания.
Тем ни менее точно еще эта теория не доказана.
Интоксикация организма
Осложнения, которые сказываются на работе поджелудочной железы и ведут к нарушению секреции гормонов, в том числе и инсулина, могут быть из-за взаимодействия с различными токсинами и ядами, различными химикатами.
Любое вещество, которое оказывает деструктивное влияние на клетки организма, теоретически может навредить метаболизму и привести к инсулиновой недостаточности.
Неправильное питание
Косвенно нарушение питания может спровоцировать развитие диабета первого типа. Нарушение диеты вызывает острый панкреатит, а именно обильное употребление большого количества жирной тяжелой пищи, алкоголя, острых блюд.
Тяжелое течение панкреатита является предвестником фиброза или некроза поджелудочной железы или развития хронического воспаления с нарушением эндогенной секреции. Эндогенная секреция – это выработка гормонов.
Сравнительная характеристика нарушения метаболизма глюкозы при беременности
Частые стрессы
Каким образом стресс сможет повлиять на поджелудочную железу? Из-за частого выделения гормонов стресса, а именно:
- Адреналин
- Норадреналин
- Кортизол
Развиваются деструктивные процессы в органе, что приводит к его недостаточности. Наиболее часто сильный стресс совместно с другими факторами, особенно с наследственной склонностью, являются триггерами.
Диабет второго типа и его факторы риска
Данный тип развивается в более позднем возрасте и включает группы риска людей со следующими показателями:
- Наследуется так же от родственников, страдавших инсулинорезистентностью;
- Лишний вес и ожирение;
- Малоподвижный образ жизни;
- Нарушение диеты, злоупотребление жирной пищей, фаст фудом;
- Дислипидемия.
Долгое время диабет второго типа может быть скрытым и протекать практически безсимптомно. Часто диагностируется уже на стадии осложнений. Для диагностики используется тест на толерантность к глюкозе и анализы биохимического состава крови.
Наследственная предрасположенность
Каждый диабетик знает, что его заболевание может передаться будущим поколениям. Если родственники, особенно близкие, страдали данным заболеванием, риск унаследовать его растет. К сожалению, проверять эту вероятность до первых симптомов очень сложно.
К такому заключению врачи пришли, наблюдая за однояйцовыми близнецами. Если у одного диагностируют диабет, риск заболеть второго более 75%.
Учитывая, что данный фактор является неизменяемым, если есть предрасположенность, от нее не избавиться, но можно отсрочить или даже исключить появление заболевания, практикуя здоровый образ жизни.
Возрастные изменения в организме
Основная рекомендация врачей для людей после 45-и лет, особенно для женщин, у которых уже начался постклимактерический период, — это контроль над уровнем глюкозы, следование диете, снижение массы тела при ожирении. Именно в этом возрасте чаще всего устанавливается диагноз – диабет.
Основной причиной этому – изменения в метаболизме из-за нарушения гормональной активности, в частности, половых гормонов, что приводит к повышению веса, атеросклерозу, трофическим изменениям в сосудах, сердце и других органах.
Ожирение
Один из основных признаков надвигающегося диабета – это бесконтрольный набор веса. Главные виновники, помогающие быстрому появлению заболевания:
- Рацион питания с большим количеством жиров и углеводов;
- Жареная пища, вяленная, быстрого приготовления, маринованная, соленая;
- Малоподвижный образ жизни;
- Отсутствие режима питания, большие порции, переедание, редкие приемы пищи.
Гестационный диабет
При вышеперечисленных факторах, беременность считается либо триггером для ухудшения уже существовавшего диабета, либо условием для его развития. В таком случае считается, что именно вынашивание ребенка привело к нарушению чувствительности к инсулину.
Часть из беременных после родов продолжают проявлять признаки диабета, в таком случае устанавливается просто диабет второго типа. Больше части инсулинорезистентность проходит после завершения беременности и может вернуться при вынашивании последующих детей.
Возможные осложнения беременности при диабете
Профилактика
Врачи советуют, как только человек узнает о том, что у него есть некоторые факторы риска развития диабета, необходимо изменять те, которые возможно.
В основном перечисляют следующие профилактические меры:
- Специальное диетическое питание, которое считается как диабетическим, так и профилактическим;
- Активный образ жизни;
- Контроль над артериальным давлением;
- Избегание стресса;
- Здоровый сон;
- Отказ от алкоголя и табака.
Каждый год студенты-медики пишут дипломные работы — факторы риска сахарного диабета, врачи защищают докторские работы, столько информации предоставляется в книгах, интернете, и каждой год пополняясь новыми данными. Тем ни менее, пациентов так же становится все больше, хотя вроде бы все проинформированы, медработники твердят о профилактике, об этом говорят по телевидению и радио. Почему ежегодно диагностируется все больше и больше новых случаев.
Сахарный диабет ‑ это заболевание эндокринной системы, которое возникает из‑за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена веществ и, в частности, обмена углеводов.
Сахарный диабет ‑ это заболевание эндокринной системы, которое возникает из‑за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена веществ и, в частности, обмена углеводов. При сахарном диабете поджелудочная железа теряет способность секретировать необходимое количество инсулина либо вырабатывать инсулин нужного качества.
Название “сахарный диабет”, согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения 1985 года, является названием целого перечня заболеваний, имеющих общие черты: по разнообразным факторам у обладателя любой из этих болезней поднимается уровень сахара (глюкозы) в крови.
Диабет относится к редко диагностирующимся заболеваниям.
Существует ряд факторов, которые предрасполагают к появлению сахарного диабета. На первом месте стоит наследственная предрасположенность; вторая по значимости причина диабета ‑ ожирение; третья причина ‑ некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета‑клеток, вырабатывающих инсулин (это болезни поджелудочной железы ‑ панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции). Четвертая причина ‑ разнообразные вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп); на пятом месте стоит нервный стресс как предрасполагающий фактор; на шестом месте среди факторов риска ‑ возраст. Чем человек старше, тем больше у него оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.
В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем.
В зависимости от причин подъема глюкозы крови, сахарный диабет делится на две основные группы: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.
Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый. Он связан с поражением поджелудочной железы, абсолютной недостаточностью собственного инсулина, и требует введения инсулина. Сахарный диабет 1 типа возникает, как правило, в молодом возрасте (этой формой диабета в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет).
Второй тип диабета ‑ инсулинонезависимый, возникает в связи с относительной недостаточностью инсулина. На первых этапах болезни введение инсулина, как правило, не требуется. Сахарный диабет 2 типа ‑ это болезнь зрелого возраста (им в основном страдают пожилые люди). У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать. Лечение этого типа диабета может ограничиться только приемом таблетированных препаратов, однако у ряда пациентов со временем возникает необходимость в дополнительном назначении инсулина. Это не легкая форма диабета, как считалось раньше, так как именно сахарный диабет 2 типа является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), гипертонической болезни и др. сердечно‑сосудистых заболеваний.
Симптомы
Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов: частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды; быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите; ощущение слабости или усталости; быстрая утомляемость; неясность зрения (“белая пелена” перед глазами); снижение половой активности, потенции; онемение и покалывание в конечностях; ощущение тяжести в ногах; головокружения; затяжное течение инфекционных заболеваний; медленное заживление ран; падение температуры тела ниже средней отметки; судороги икроножных мышц.
Бывают случаи, когда хроническое повышение сахара в крови некоторое время может не иметь таких типичных для диабета проявлений, как жажда или значительное увеличение суточного количества мочи. И только с течением времени пациенты обращают внимание на общую слабость, постоянно плохое настроение, зуд, участившиеся гнойничковые поражения кожи, прогрессирующую потерю в весе.
Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние ‑ диабетическая кома. Что касается диабета 2 типа, то почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют предотвратить прогрессирование диабета и нормализовать уровень сахара в крови.
Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3‑6 месяцев.
Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки (антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); по мере того, как заболевание прогрессирует, человек переходит на инсулинотерапию. В большинстве стран современного мира потребность пациентов в инсулине полностью покрывается препаратами генно‑инженерного человеческого инсулина. Это биосинтетический или рекомбинантный инсулин человека и все лекарственные формы, полученные на его основе. По данным Международной федерации диабета, на конец 2004 года более чем в 65% странах мира для лечения больных сахарным диабетом применялись только генно‑инженерные инсулины человека.
Различают препараты короткого действия, препараты средней продолжительности и препараты длительного действия. Наряду с ними применяются также аналоги инсулина, обладающие дополнительными свойствами. К ним относятся инсулины ультракороткого действия и длительного (пролонгированного) действия. Как правило, такие препараты вводят подкожно, но в случае необходимости внутримышечно или внутривенно.
Твердо установлено что диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом. Диабет справедливо относят к болезням цивилизации, то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легко усваиваемыми углеводами, “цивилизованная” пища.
Сахарный диабет – самое распространенное эндокринное заболевание во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабет занимает четвертое место среди причин преждевременной смерти и согласно прогнозам в следующие 10 лет количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%, если не будут приняты неотложные меры.
Несмотря на все усилия организаций здравоохранения и принимаемые во многих странах мира национальные программы по борьбе с этим заболеванием, число пациентов с таким диагнозом постоянно растет. Заболеваемость диабетом увеличивается не только в пределах возрастной группы старше 40 лет, среди заболевших оказывается все больше детей и подростков. По данным Международной федерации диабета и ВОЗ, в настоящее время во всех странах мира насчитывается более 200 млн больных диабетом.
Согласно оценкам экспертов, к 2010 г. эта цифра возрастет до 239,4 млн, а к 2030 г. — до 380 млн. Более 90% случаев при этом приходится на сахарный диабет типа 2.
Указанные значения могут оказаться сильно заниженными, так как до 50% больных сахарным диабетом сегодня остаются недиагностированными. Эти люди не получают какой‑либо сахароснижающей терапии и сохраняют стабильную гипергликемию, что создает благоприятные условия для развития сосудистых и других осложнений.
Каждые 10‑15 лет общее число больных удваивается. В среднем 4–5% населения планеты страдают сахарным диабетом, в России – от 3 до 6%, в США – от 10 до 20%.
Уровень заболеваемости сахарным диабетом в России сегодня вплотную подошел к эпидемиологическому порогу. В России зарегистрировано более 2,3 млн диабетиков (неофициальная статистика называет цифры от 8,4 до 11,2 млн человек), из них более 750 тыс. нуждаются в ежедневном приеме инсулина.