Ибс и сахарный диабет инвалидность

Организм по тем или иным причинам может начать работать с нарушениями. Одним из функциональных сбоев является сахарный диабет. Данный недуг относится к числу неизлечимых, поэтому усилия специалистов направлены исключительно на поддержание существующего уровня жизнедеятельности и на улучшение состояния человека. Особенности состояния (например, его хронический статус) обуславливают вопрос о назначении инвалидности на фоне сахарного диабета. Далее рассмотрим, когда присваивают группу и что для этого нужно.

Дают ли инвалидность при диабете в 2021 году?

Сахарный диабет как аномальное состояние организма подразумевает сбой в выработке инсулина, когда его количества для сохранения здоровья не достаточно, либо тело человека не воспринимает его должным образом. При этом, как правило, несмотря на постоянное присутствие рассматриваемой болезни на качестве жизни проблема практически не отражается. 

По этой причине диабет не входит в перечень недугов, при которых обязательно устанавливают группу инвалидности. Однако факт зависимости многих больных от инъекций инсулина побуждает соблюдать диету и выполнять иные предписания врачей, что так или иначе отражается на повседневной жизни.

В целом условно сахарный диабет можно разделить на типы — первый и второй, то есть инсулинозависимый и инсулинрезистентный. Далее расскажем о них более подробно.

Первый тип

В данном случае выявляется дефицит инсулина из-за его производства в небольшом количестве. Чтобы восполнить требуемый объём, назначают уколы инсулина, которые человек делает самостоятельно в определённое время каждый день. 

Специалисты отмечают, что сахарный диабет 1 типа в основном диагностируется у людей до 40 лет и у детей. И хотя его выявляют не так часто, он опасен патологическими последствиями, способными в дальнейшем спровоцировать серьёзные болезни и даже инвалидность.

Второй тип

Здесь подразумевается отсутствие реакции организма на инсулин с последующим нарушением функций. Данный тип заболевания тормозят с помощью строгой диеты и медикаментозной терапии. Речь об установлении особого статуса может идти только в том случае, если болезни, развившиеся на фоне сахарного диабета, делают человека нетрудоспособным, ухудшают качество его жизни.

Важно! Само по себе наличие сахарного диабета — это не основание для оформления инвалидности. Но последствия в виде других недугов позволяют претендовать на определённую группу.

Критерии установления инвалидности при сахарном диабете

Больному могут назначить одну из трёх групп на основании выявленных критериев, которые определены приказом Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 г. В документе обозначены осложнения, с учётом которых присваивают инвалидность.

Первая группа

Чтобы дали 1 группу, ограничения жизнедеятельности должны быть от 90 до 100%. К примеру, у диабетика диагностирована тотальная слепота или из-за развившихся на конечностях язв пришлось прибегнуть к ампутации. Также могут отказывать почки или обнаружатся другие сложные аномалии, связанные с диабетом. В любом случае 1 группа устанавливается, если человек не может себя обслуживать без посторонней помощи и трудиться.

Вторая группа

Уровень установленных ограничений для данной категории составляет 60-80%, причём 2 группа определяется, если показатели сахара в крови достигли более чем 15 ммоль/л и зафиксирован инсулинонезависимый диабет. В крови и моче больного много кетоновых тел, что негативно отражается на работе почек, влечёт за собой потерю зрения, появление язв на руках и ногах. Возможность работать и самостоятельно выполнять различные повседневные задачи снижается.

Третья группа

Наконец при 3 группе ограничения возможностей варьируются в пределах 40-60%. Данная категория присваивается, когда:

– развилась ангиопатия;

– в моче повышенный уровень сахара;

– вследствие ретинопатии падает зрение;

– почки работают хуже, выявлена нефропатия;

– показатели сахара в крови дошли до 8-15 ммоль/л;

– есть признаки дисфункции НС, диагностирована нейропатия.

В целом стоит отметить, что перечисленные состояния затрудняют ориентирование и передвижение человека в пространстве. То есть имеется явный повод для установления инвалидности.

Инвалидность при диабете у детей

Как отмечалось выше, в детском возрасте в большинстве случаев выявляется сахарный диабет 1 типа. Часто провокатором проблемы становится острая инфекция, затронувшая поджелудочную железу. Кроме того, у детей нередко обнаруживается несахарный диабет. Как бы там ни было, данные болезни означают нуждаемость ребёнка в постоянном контроле, заботе. 

То есть статус инвалида для них актуален в полной мере. Но конкретную группу не назначают до достижения ребёнком 14 лет. Затем в ходе переосвидетельствования дают 3, 2 или 1 группу, либо вообще снимают статус. Чтобы пройти комиссию и оценку состояния экспертами, необходимо получить направление у участкового педиатра.

Льготы и преференции диабетикам

Гражданин, стоящий на учёте по диабету, получает определённые соцгарантии. А если присвоена инвалидность, для него вступают в силу льготы на оплату ЖКХ, преференция по выплате ежемесячных средств и другие гарантии. В частности, при инвалидизации на фоне сахарного диабета независимо от стадии диабета больной обеспечивается:

– необходимыми в рамках инсулинотерапии препаратами;

– медицинскими приборами для отслеживания уровня сахара;

– бесплатными осмотрами у эндокринолога;

– отсрочкой от призыва в армию;

– увеличенный декретный отпуск.

При стремительном ухудшении состояния диабетика ему могут помогать соцработники (если за больным больше некому ухаживать).

Что необходимо сделать для получения инвалидности?

Процесс установления группы является поэтапным и имеет свои нюансы. В частности, при диабете 2 типа претендент на особый статус должен собрать пакет документов, куда входят:

Читайте также:  Симптомы и подозрения сахарного диабета

– СНИЛС;

– заявление формы 088/у-06;

– паспорт больного (копия и оригинал);

– направление на освидетельствование;

– медицинские заключения, подтверждающие диагноз;

– заверенная специалистом по кадрам копия трудовой книжки (при наличии);

– справка о характере труда и его условиях;

– характеристика с места учёбы (для студентов и тд).

Перечень документов нужно предоставить в бюро МСЭ. Далее специалисты назначат день и время прохождения экспертизы (процесс должен состояться в течение 30 дней с момента подачи заявления). На комиссии согласно установленным критериям инвалидности и текущему состоянию примут решение и оформят специальный акт.

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

Осмотр диабетика и учёт различных составляющих по вопросу могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ОВЗ. Отказ часто связан с несоответствием актуального состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке (её можно потребовать). Кроме того, потенциальный инвалид имеет право взять копии протокола экспертизы и акта.

Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В качестве последней инстанции для оспаривания выступает суд.

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?

В качестве основания для пересмотра ранее назначенной группы обозначим, прежде всего, улучшение состояния здоровья. Тогда группа снижается или полностью снимается. В последнем случае нужно попросить у экспертов документ о причинах неактуальности статуса.

В целом переоценка показателей происходит при разных группах с определённой периодичностью. То есть инвалиды с диабетом через конкретные промежутки времени проходят новое освидетельствование, на котором как раз врачи могут внести изменения по группе. О частоте осуществления медкомиссии расскажем в завершении данного материала.

Частота переосвидетельствования

Периодичность прохождения МСЭ для инвалидов различных категорий отличается. В частности, освидетельствование при:

– 1 группе происходит один раз в 2 года;

– 2 и 3 группе является ежегодным.

Обладатели 3 группы инвалидности помимо перекомиссии, проходящей каждый год, должны дополнительно подтверждать статус путём сбора необходимых документов.

Важно! Любую группу могут снять в случае неявки гражданина на очередную МСЭ. 

Дети-инвалиды до своего совершеннолетия проходят комиссию с учётом того срока, который им установили в индивидуальном порядке. Здесь важную роль играет факт инвалидности с рождения или появление особого состояния в течение жизни. Начиная с 18 лет гражданин получает взрослую группу и далее проходит МСЭ с обозначенной выше периодичностью.

Плюс, члены экспертной комиссии с опорой на закреплённые законом условия могут дать группу пожизненно. Например, если инвалид пенсионного возраста или нет перспектив улучшения здоровья и тд. Если группа бессрочная, переосвидетельствоваться повторно не нужно.

Источник

инвалидность при ИБС и сахарном диабете

astra71Дата: Среда, 25.09.2013, 19:34 | Сообщение # 1

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23877

Репутация: 400

Статус: Offline

Вопрос от ksandrabern:

1. 51год
2. Женский, рост 162 вес 60кг.
3. Крановщица башенного крана 4 разряда (по трудовой). без записи в трудовую работала поваром с 2009г. по 2013г. (в данный момент не работает по состоянию здоровья)
4. с 2005г хр. Панкреатит. с 17.02. 2010г. поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа средней тяжести. грудной остеохондроз с корешков. синдромом. госпитализация 15.03.2010г МУЗ Городская Клиническая Больница №1 Эндокринологическое отделение . (клин. диагноз Сахарный диабет 1 типа средней тяжести) инсулин зависимая.19.01.2012г МУЗ Городская Клиническая Больница №1 Эндокринологическое отделение . (клин. диагноз Сахарный диабет 1 типа средней тяжести) инсулин зависимая. 04.10.2012г ИБС стенокардия со стабилизацией в 3 фк, атеросклероз аорты, коронарных, церебральных артерий. ФГБУ “Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии” с 10.07.2013 по 24.07.2013 диагноз ИБС Стенокардия напряжения III ФК. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия III стадии. риск 4. Осложнения ХСН I стадии ФК II. операция МКШ ПНА+ АКШх2 КА (ПКА -АВ, ВТК ОА – АВ (секв.)) на работающем сердце без ИК. сейчас под наблюдение Кардиолога и эндокринолога.

Добрый день, подскажите почему нам не хотят оформит инвалидность с такими диагнозом? (что нам делать?)

 
astra71Дата: Среда, 25.09.2013, 19:58 | Сообщение # 2

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23877

Репутация: 400

Статус: Offline

Ответ:

Здравствуйте, ksandrabern.

Цитата

подскажите почему нам не хотят оформит инвалидность с такими диагнозом? (что нам делать?)

Для начала – уточнить – КТО ИМЕННО Вам не хочет “оформлять инвалидность”.
В поликлинике отказываются оформить Вам Направление на МСЭ по форме 0-88/у?
В этом случае – надо действовать так, как это написано в этой ветке форума:
Оформление инвалидности простым языком

Или Направление на МСЭ по форме 0-88/у Вам оформили, но при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ – Вам отказали в установлении инвалидности?
В этом случае – Вы имеете право обжаловать решение первичного бюро МСЭ – в вышестоящее Главное бюро МСЭ.
Порядок обжалования решений МСЭ

Кратко остановлюсь на перспективах установления инвалидности по имеющимся у Вас заболеваниям.
Начнем с сахарного диабета.

С начала 2012 года по всем бюро МСЭ в РФ были разосланы НОВЫЕ методические рекомендации по критериям установления инвалидности при сахарном диабете, разработанные в конце 2011 года специалистами Федерального Бюро МСЭ г. Москвы.

Скачать эти методические рекомендации можно по этой ссылке.

Привожу цитату из этих новых методических рекомендаций:
Критериями определения третьей группы инвалидности при сахарном диабете являются стойкие умеренные нарушения функций вследствие диабетической ретинопатии II стадии с умеренными нарушениями зрительных функций; при умеренных нарушениях функции кровообращения – IIа стадия недостаточности кровообращения, стенокардия II ФК; хронической артериальной недостаточности II степени; нефропатии с умеренными нарушениями функции выделения, ХПН II стадии; различных форм синдрома диабетической стопы, ампутационной культи конечности, протезированной, частыми бессимптомными гипогликемиями в сочетании с автономными нейропатическими нарушениями, которые приводят к нарушению способности к самообслуживанию и выполнению бытовой деятельности первой степени, способности к мобильности первой степени, способности к обучению, получению образования и применению знаний первой степени, способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность первой степени и вызывают необходимость в использовании вспомогательных технических средств.

Короткий комментарий к приведенным выше критериям установления инвалидности при сахарном диабете.

Цитата

стойкие умеренные нарушения функций вследствие диабетической ретинопатии II стадии с умеренными нарушениями зрительных функций;

Критериями умеренных нарушений функций зрения являются:
а) снижение остроты зрения лучше видящего глаза с коррекцией (в очках) от 0,1 до 0,3;
б) одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°.

Цитата

хронической артериальной недостаточности (ХАН) II степени

Степень ХАН подтверждается заключением ангиохирурга, данными РВГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей и данными объективного осмотра больного на МСЭ (при ХАН 2ст. – отсутствует пульс на стопах).

Цитата

нефропатии с умеренными нарушениями функции выделения, ХПН II стадии

Степень ХПН подтверждается соответствующими анализами, изложенными в статье:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ХПН

Исходя из вышеизложенного – если у Вас отсутствуют приведенные выше критерии установления 3-й группы инвалидности, то вероятность установления Вам группы инвалидности по сахарному диабету – ЧРЕЗВЫЧАЙНО низкая.

Теперь кратко о перспективах установления инвалидности по сердечной патологии.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. – инвалидность обычно не устанавливается.
При ХСН 2Аст. – обычно – 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. – обычно – 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. – 1-я группа инвалидности.

Вам выставляют – ХСН 1ст.

Кроме того – если я правильно понял, то операция

Цитата

операция МКШ ПНА+ АКШх2 КА (ПКА -АВ, ВТК ОА – АВ (секв.)) на работающем сердце без ИК

проведена Вам СОВСЕМ недавно (с 10.07.2013 по 24.07.2013).
Если это так, то – по действующему законодательству:
“На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.”

Проще говоря – для того, чтобы оценить результаты проведенной операции и оценить наличие (или отсутствие) у больного признаков инвалидности – прошло еще слишком мало времени – еще не завершен этап послеоперационной медицинской реабилитации.
На практике – после проведенных операций на сердце – судить о стойкости и выраженности патологии (т.е. – о наличии или отсутствии признаков инвалидности) – можно, как правило, в сроки – не ранее чем через 4 мес. от момента операции.
А пока – еще не завершен этап медицинской реабилитации в послеоперационном периоде и судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности – еще слишком рано.

Проще говоря – по истечении вышеуказанного ориентировочного срока в 4 мес. после операции – в зависимости от ее результатов и от ее исхода – можно будет вести речь о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (а пока – слишком рано).
Вышеприведенное обстоятельство – также может служить одной из возможных причин отказа в установлении инвалидности (или отказа в направлении на МСЭ).

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ИБС (ишемической болезни сердца)

 
ksandrabernДата: Среда, 25.09.2013, 20:36 | Сообщение # 3

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Репутация: 0

Статус: Offline

Спасибо.

 
astra71Дата: Четверг, 26.09.2013, 20:37 | Сообщение # 4

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23877

Репутация: 400

Статус: Offline

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.

 
DOBRIY72Дата: Понедельник, 30.09.2013, 20:43 | Сообщение # 5

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Репутация: 0

Статус: Offline

Диагноз: ИБС, предн-боковой non Q инфаркт миокарда от 22.06.2013г. Стент пр3 ПМЖА 22.06.2013г.,ХСН- 1ст.Гипертоническая болезнь 3ст.риск4, бронхиальная астма, смешанная форма, гармонозависимая, средне-тяжёлое тячение ( инвалидность по астме 3 группы от 01.06.2013), острый повторный трансмуральный передн-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда от 28.07.2013, рецедивирующее течение, рецедив от 03.08.2013, экстренная ЧКВ, стентирование ПМЖА от 29.07.2013., БАП ПМЖА от 03.08.2013, СН-2ст., ожирение 2-3 ст. Последнее ЭХО: Акинез верхушки, гипокинез передней стенки, атеросклероз аорты. ФВ=48%, лж-48мм,лп-36мм.
Вопрос: Сейчас прохожу подготовку к АКШ, и одновременно оформляю документы на МСЭ. На какую группу я могу расчитывать и могу ли вообще расчитывать если у меня есть уже 3-я группа инвалидности по астме, которую получил 01.06.2013г.?
PS: на больничном с 22.06.2013 и по сей день.

Сообщение отредактировал DOBRIY72 – Понедельник, 30.09.2013, 22:16

 
astra71Дата: Вторник, 01.10.2013, 20:44 | Сообщение # 6

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23877

Репутация: 400

Статус: Offline

Цитата

Диагноз: ИБС, предн-боковой non Q инфаркт миокарда от 22.06.2013г. Стент пр3 ПМЖА 22.06.2013г.,ХСН- 1ст.Гипертоническая болезнь 3ст.риск4, бронхиальная астма, смешанная форма, гармонозависимая, средне-тяжёлое тячение (инвалидность по астме 3 группы от 01.06.2013), острый повторный трансмуральный передн-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда от 28.07.2013, рецедивирующее течение, рецедив от 03.08.2013, экстренная ЧКВ, стентирование ПМЖА от 29.07.2013., БАП ПМЖА от 03.08.2013, СН-2ст., ожирение 2-3 ст. Последнее ЭХО: Акинез верхушки, гипокинез передней стенки, атеросклероз аорты. ФВ=48%, лж-48мм,лп-36мм.
Вопрос: Сейчас прохожу подготовку к АКШ, и одновременно оформляю документы на МСЭ. На какую группу я могу расчитывать и могу ли вообще расчитывать если у меня есть уже 3-я группа инвалидности по астме, которую получил 01.06.2013г.?
PS: на больничном с 22.06.2013 и по сей день.

Возможны 2 варианта экспертного решения.
1-й – отказ в усилении группы инвалидности (будет оставлено в силе решение об установлении Вам инвалидности 3-й группы по бронхиальной астме от 01.06.2013г.) – ввиду малого срока после перенесенных инфарктов миокарда (от 22.06.2013г. и от 28.07.2013) и незавершенности этапа мед. реабилитации.
В соответствии с действующим законодательством:
“На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.”

2-й вариант – при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ – группа инвалидности будет усилена до 2-й (ввиду осложненности перенесенного инфаркта миокарда повторным, да еще и с рецидивом от 03.08.2013г.).

Цитата

и могу ли вообще расчитывать

Решение об установлении Вам 3-ей группы инвалидности (которая была установлена с 01.06.2013г. – сроком на 1 год) – в случае отказа в усилении группы инвалидности – останется в силе.

 
DOBRIY72Дата: Понедельник, 21.10.2013, 17:30 | Сообщение # 7

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Репутация: 0

Статус: Offline

Цитата astra71 ()

1-й – отказ в усилении группы инвалидности (будет оставлено в силе решение об установлении Вам инвалидности 3-й группы по бронхиальной астме от 01.06.2013г.) – ввиду малого срока после перенесенных инфарктов миокарда (от 22.06.2013г. и от 28.07.2013) и незавершенности этапа мед. реабилитации. В соответствии с действующим законодательством: “На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.”

Спасибо за первую консультацию, по ней вопросов нет, но за это время произошло следующее событие. 15.10.2013 в кардиоцентре было произведено КАГ и по данным КАГ было решено вместо АКШ провести ещё одно стентирование, что и было сделано 17.10.2013.Теперь диагноз выглядит так: (помимо инфарктов)ОСЛОЖНЕНИЯ: ХСН 2А ФК 3(NYHA),ГБ 2ст.риск ССО-4.
PS.АКШ не проводилось в основном в связи с избыточным весом(145кг), а не по кардиологическим показаниям

 
astra71Дата: Понедельник, 21.10.2013, 20:31 | Сообщение # 8

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23877

Репутация: 400

Статус: Offline

Цитата

за это время произошло следующее событие. 15.10.2013 в кардиоцентре было произведено КАГ и по данным КАГ было решено вместо АКШ провести ещё одно стентирование, что и было сделано 17.10.2013.Теперь диагноз выглядит так: (помимо инфарктов)ОСЛОЖНЕНИЯ: ХСН 2А ФК 3(NYHA),ГБ 2ст.риск ССО-4.
PS.АКШ не проводилось в основном в связи с избыточным весом(145кг), а не по кардиологическим показаниям

Предоставленная Вами дополнительная информация – не оказывает существенного влияния на написанное мной выше.
Лично я бы установил Вам 2-ю группу инвалидности сроком на 1 год – учитывая рецидивирующее течение ИМ и сопутствующую патологию (гипертоническую болезнь, ожирение).

 
DOBRIY72Дата: Вторник, 22.10.2013, 15:59 | Сообщение # 9

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Репутация: 0

Статус: Offline

Цитата astra71 ()

Лично я бы установил Вам 2-ю группу инвалидности сроком на 1 год – учитывая рецидивирующее течение ИМ и сопутствующую патологию (гипертоническую болезнь, ожирение).

Спасибо за внимание и ответ. Завтра иду на коммисию- после освидетельствования сообщу результат. Конечно если Вам интересно. Ещё раз спасибо за информацию.

 
astra71Дата: Вторник, 22.10.2013, 19:49 | Сообщение # 10

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23877

Репутация: 400

Статус: Offline

Цитата

после освидетельствования сообщу результат. Конечно если Вам интересно.

Интересно – в плане сравнения подходов к установлению инвалидности в подобных ситуациях в моем и в Вашем регионах.

Цитата

Ещё раз спасибо за информацию.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.

 

Источник

Читайте также:  Пониженный сахара в крови при диабете