Институт отто диабет и беременность
Гинекологическое отделение II
Отделение эндокринной гинекологии Института акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О.Отта – единственное в Санкт-Петербурге специализированное отделение, на котором проводится комплексное гинекологическое и эндокринологическое обследование и лечение больных с нарушениями функции яичников и других эндокринных желез.
На отделении работают специалисты акушеры-гинекологи, эндокринологи, терапевт, иммунолог, генетик, психолог. Все врачи имеют высшую и первую квалификационные категории, ученые степени докторов и кандидатов наук.
Отделение сегодня
- Ежегодно проходит обследование и лечение 1500 – 2000 пациенток.
- В отделении имеется четырнадцать 2-5 местных палат, в том числе палаты повышенной комфортности, на 55 мест.
- Проводится обследование и лечение в режиме дневного стационара.
На отделении проводится обследование и лечение больных:
- с сахарным диабетом;
- заболеваниями щитовидной железы;
- заболеваниями надпочечников;
- опухолями гипофиза;
- с нарушениями репродуктивной функции (бесплодием, невынашиванием);
- инфекционными и воспалительными заболеваниями женских половых органов эндометриозом;
- нарушениями менструального цикла;
- заболеваниями шейки матки;
- предменструальным синдромом;
- климактерическим синдромом.
Центры гинекологического отделения II
Центр «Индукции овуляции»
Заведующая центром к.м.н. Абашова Елена Ивановна
Центр «Индукции овуляции» предлагает алгоритм ведения женщин репродуктивного возраста с гипо-и-нормогонадотпропной ановуляцией, обусловленной различными гинекологическими и эндокринными заболеваниями. Нормогонадотропная и гипогонадотропная недостаточность яичников ассоциирована с такими заболеваниями как СПЯ, эндометриоз, хронический сальпиноофорит, сахарный диабет, а также связана с патологиией щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Для многих заболеваний применение неинвазивных методов индукции овуляции является первой линией терапии ановуляторного бесплодия.
В зависимости от типа гормональной недостаточности яичников и основного заболевания женщинам будут предложены индивидуальные схемы индукции овуляции с использованием непрямых индукторов овуляции (кломифенцитрата, ингибиторов ароматазы) или гонадотропинов (препаратов ФСГ, ЛГ) с применением триггера овуляции (при УЗИ мониторировании роста доминантного фолликула и эндометрия).
У больных с компенсированным сахарным диабетом 1 и 2 типа проведение циклов индукции овуляции предусмотрено совместно с эндокринологом. Для всех женщин с ановуляторным бесплодием будут предложены индивидуальные программы прегравидарной подготовки, способствующие наступлению и благополучному течению желанной беременности и рождению здорового ребенка.
Центр «Сахарный диабет и беременность»
Заведующая центром к.м.н Боровик Наталья Викторовна
Центр «Сахарный диабет и беременность» занимается ведением женщин с различными типами сахарного диабета с этапа планирования и во время беременности. В нашем центре работают высококвалифицированные врачи-эндокринологи и акушеры-гинекологи, имеющие большой стаж работы. Наши пациентки с сахарным диабетом 1 и 2 типа имеют возможность получения амбулаторной и стационарной помощи на бюджетной основе, при необходимости – консультации эндокринолога по телефону с целью коррекции доз инсулина.
При декомпенсированном сахарном диабете повышается риск осложнений течения беременности и заболеваемости новорожденного. Важность прегравидарной подготовки при сахарном диабете 1 и 2 типа и достижение хорошей компенсации сахарного диабета с этапа планирования и во время беременности доказана многочисленными исследованиями во многих странах мира, где процент планированных беременностей при сахарном диабете 1 типа достигает 50-80% (в РФ этот процент составляет 12-15).
В нашем центре проводится:
- Прегравидарная подготовка женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа
- Ведение беременности у женщин с различными типами сахарного диабета (СД 1 типа, СД 2 типа, гестационный сахарный диабет).
- Перевод на постоянную подкожную инфузию инсулина, подбор режима и доз инсулина, обучение навыкам помповой терапии.
- Установка сенсора подкожно с целью проведения непрерывного мониторинга гликемии с целью улучшения течения и исхода беременности.
- Обучение больных в школе сахарного диабета методам саморегуляции диабета, принципам диетотерапии, инсулинотерапии, особенностям течения беременности, навыкам помповой инсулинотерапии.
- Лечение гинекологических заболеваний у пациенток с СД 1 и 2 типа, подбор контрацепции на период прегравидарной подготовки.
Центр профилактики и лечения заболеваний молочных желез
Заведующая центром к.м.н. Мусина Е.В.
«Центр профилактики и лечения заболеваний молочных желез» предлагает алгоритм обследования женщин с целью профилактики и лечения доброкачественных заболеваний молочных желез. Мониторинг состояния пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез на фоне терапии.
Благодаря многочисленным исследованиям, были выявлены определенные группы риска, способные привести к онкологической патологии молочных желез. Регулярная консультация маммолога необходима женщинам:
- Имеющим генетическую предрасположенность;
- Входящим в возрастную группу 45-65 лет;
- С патологиями репродуктивной системы;
- С мастопатией
Ранняя диагностика онкологических заболеваний молочных желез; своевременное направление больных с выявленными заболеваниями на лечение в специализированные учреждения залог успеха.
Центр высокотехнологичных методов лечения СД во время беременности: помповой инсулинотерапии и непрерывного мониторирования глюкозы
Заведующая центра к.м.н. Тиселько Алена Викторовна
Сахарный диабет 1 и 2 типов может крайне негативно влиять на течение беременности. В нашем центре накоплен большой опыт использования новых методов лечения диабета во время беременности. Более 12 лет применяются самые современные инсулиновые помпы у беременных с СД 1 типа. В течение последних 4 лет года мы работаем по региональной программе и обеспечиваем беременных СД 1 типа современными инсулиновыми помпами и расходными материалами на период беременности (программа предусматривает обеспечение женщин, имеющих постоянную регистрацию в Санкт-Петербурге). Для успешного владения инсулиновой помпой крайне важно обратиться в Центр в период прегравидарной подготовки. В институте родилось более 550 детей от матерей с СД 1 типа, использовавших инсулиновые помпы. Результаты использования помповой инсулинотерапии подтверждают эффективность данного метода лечения.
Для пациентов с СД 1 типа, планирующих и беременных, проводится обучение навыкам использования инсулиновой помпы до и во время беременности.
Будем рады помочь в сохранении Вашего здоровья и рождении здорового ребенка.
Центр диагностики и лечения заболеваний шейки матки
Заведующая центром: к.м.н. Хачатурян Арминэ Робертовна
Центр оснащен новейшей аппаратурой, позволяющей наряду с традиционными методами обследования пациенток с заболеваниями шейки матки, влагалища и вульвы (кольпоскопия, прицельная или эксцизионная биопсия) применять неинвазивные методы диагностики заболеваний шейки матки с помощью уникальной мультиспектральной флуоресцентной видеокольпоскопии («LuxCol-S/R», , Korea- Russia), сканирующей флуоресцентной спектроскопии и спектроскопии отражения (LuViva, USA). Данные методы позволяют выбрать контингент больных с уже имеющимися патологическими результатами скрининговых исследований (цитологический тест, ВПЧ-тест), нуждающихся в углубленном кольпоскопическом исследовании с последующей биопсией шейки матки. Наряду с этим неинвазивные методы позволяют выделить пациенток, которым, несмотря на ВПЧ-положительный тест или аномальные результаты цитологического скрининга, не показано проведение кольпоскопии в экстренном порядке с биопсией шейки матки. Таким пациенткам предлагается наблюдение с повторным применением скрининговых тестов или определением дальнейшей тактики ведения.
При наличии показаний в условиях Центра проводится лечение заболеваний шейки матки, влагалища, вульвы с помощью лазерных технологий: лазеровапоризация, фотодинамическая терапия с применением фотосенсибилизаторов хлоринового ряда и флуоресцентного контроля.
Дородовое отделение
Поскольку любые отклонения от физиологического течения беременности могут оказать серьезное влияние на состояние здоровья мамы и малыша, своевременное стационарное наблюдение и лечение помогают избежать негативных последствий.
В нашем Институте созданы все условия для обследования и лечения в условиях стационара дневного пребывания или круглосуточного наблюдения с самого начала беременности до момента родов.
Дородовое отделение предлагает комплексные программы диагностики и лечения в таких случаях, как:
- ранний токсикоз (тошнота, рвота беременных);
- угроза прерывания беременности;
- сахарный диабет 1,2 типа, гестационный сахарный диабет;
- рубец на матке после кесарева сечения и удаления миоматозных узлов;
- резус-конфликт;
- инфекции мочевыводящих путей;
- многоплодная беременность;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- беременность на фоне заболеваний печени, почек, патологии щитовидной железы;
- анемия беременных средней и тяжелой степени;
- нарушения роста плода;
- повышение артериального давления (преэклампсия);
- аномалии плаценты и пуповины.
Кроме этого мы предлагаем программы:
- подготовки к родам;
- подготовки к плановому кесареву сечению.
В дородовое отделение необходимо обратиться в случае нарушений шевеления плода, изменений по данным кардиотокографии и допплерометрии, повышения артериального давления, отечности, болей внизу живота или в пояснице, кожного зуда, слабости, недомогания, кровянистых выделений, изменения темпов развития плода и др.
Квалифицированная помощь женщинам, столкнувшимся с невынашиванием беременности (выкидыш) или недонашиванием беременности (преждевременные роды) – профильное направление медицинской помощи нашего Института. Наши лаборатории предоставляют полный спектр современных методов диагностики причин невынашивания и недонашивания беременности, включая генетические, иммунологические тесты. Наши акушеры-гинекологи экспертного класса составят индивидуальную программу обследования и лечения совместно со специалистами в области эндокринологии, гематологии, хирургии, иммунологии, генетики и др.
Мы имеем большой опыт по сохранению беременности у пациенток высокого риска: с привычным невынашиванием беременности, после процедуры ЭКО, в позднем репродуктивном возрасте.
Одним из наших преимуществ является возможность проведения операции в целях сохранения беременности, в том числе коррекция истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, введение акушерского пессария).
Врачи Института продолжают наблюдение беременности и после этапа круглосуточного наблюдения в стационаре. Для этих целей предусмотрены консультации в амбулаторно-поликлинической службе Института, стационар одного дня.
Наши преимущества:
- высококвалифицированные врачи различных специальностей, работающие в команде;
- собственная иммунологическая лаборатория;
- собственная генетическая лаборатория;
- УЗИ экспертного класса;
- собственное отделение переливания крови;
- родильное отделение;
- стационар.
Наши врачи принимают пациентов в Поликлинических отделениях по рабочим дням – с 10 до 20 часов, в субботу – с 10 до 16 часов.
Плановая госпитализация возможна на любом сроке беременности: пациентка получает направление после консультации врача акушера-гинеколога в Поликлиническом отделении Института.
Экстренная госпитализация проводится круглосуточно после 22 недель в Родильное отделение с переводом в Дородовое отделение для дальнейшего лечения.
Вы всегда можете обратиться за помощью в наше Поликлиническое отделение и стационарное Отделение патологии беременности (Дородовое отделение).
Запись на прием: по телефону +7(812)679-55-51, через Форму записи или Форму обратной связи («Напишите нам») на сайте.
С ценами на услуги Дородового отделения можно ознакомиться в разделе «Прейскурант».
Планирование беременности
Планирование беременности – важный этап для благополучного зачатия, развития беременности и родоразрешения, а также здоровья мамы и малыша в будущем.
Наш Институт предлагает индивидуальные программы Планирования беременности для каждой семьи. В них принимают участие как женщины, так и мужчины.
Программой предусмотрено проведение комплекса лабораторных исследований, диагностических, профилактических и лечебных мероприятий для подготовки семейной пары к зачатию, последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребёнка.
Особо интересны могут быть индивидуальные программы Планирования беременности:
- для женщин с резус-отрицательной кровью;
- при бесплодии и подготовке к ЭКО;
- для женщин, имеющих заболевания эндокринной системы, печени, почек, мочевыводящих путей, дыхательной системы, свертывающей системы крови;
- для пациенток с привычным невынашиванием беременности;
- для женщин после 35 лет.
Кроме этого, мы предлагаем и проспективное планирование беременности – криоконсервацию и долгосрочное хранение яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов в криобанке Института.
При составлении программы учитываются как общее и репродуктивное здоровье обоих партнеров, так и наличие генетических заболеваний, соматической патологии в семье, а также количество, течение и исход предыдущих беременностей, если речь идет о повторной беременности.
Эффективность программ планирования беременности в Институте им. Д.О. Отта обеспечивает взаимодействие высококвалифицированных специалистов – генетиков, гинекологов, эндокринологов, андрологов, врачей функциональной диагностики и репродуктивной медицины.
Врач и пациент должны стать единой командой в достижении поставленной цели!
Стоимость программы Планирования беременности зависит от назначений врача. Количество и перечень исследований могут корректироваться как в большую, так и меньшую сторону. Техническое оснащение наших лабораторий и отделений позволяет проводить все необходимые лабораторные и функциональные обследования.
Запись на прием: по телефону +7(812)679-55-51, через Форму записи или Форму обратной связи («Напишите нам») на сайте.
В стандартный пакет включены следующие исследования:
Программа Планирования беременности для женщин
- консультации терапевта, окулиста, гинеколога, генетика.
- клинический и биохимический анализы крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- коагулограмма;
- анализ крови на TORCH-инфекции, RW, ВИЧ;
- определение антител к гепатитам В, С;
- определение возбудителей инфекций, передаваемых половым путем;
- изучение гармонального профиля (щитовидной железы, гипофиза и др.);
- бактериоскопическое исследование мазков на флору и онкоцитологию;
- общий анализ мочи;
- кольпоскопия;
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез;
- рентгенография грудной клетки.
Программа Планирования беременности для мужчин
- консультация уролога-андролога;
- общий и биохимический анализы крови, RW, ВИЧ;
- определение антител к гепатитам В, С;
- анализ крови на определение группы и резус-фактора;
- определение возбудителей инфекций, передаваемых половым путем;
- общий анализ мочи;
- спермограмма.
Полная стоимость вышеупомянутых исследований и консультаций специалистов (включая первичный и повторный прием у андролога-уролога и 3 консультации акушера-гинеколога) не превысит 46 тыс. рублей.
Высокая квалификация и практический опыт наших специалистов гарантируют успех в планировании беременности в вашей семье.
Медико-генетический центр
Медико-генетический центр (МГЦ) создан в 2019 году на базе лаборатории пренатальной диагностики наследственных и врожденных болезней, которая была основана еще в мае 1987 года. Лаборатория по праву считается колыбелью пренатальной диагностики, родоначальницей внедрения в клиническую практику преимплантационного генетического и неинвазивного пренатального скринингов, пионером генной терапии наследственных заболеваний и генетической паспортизации не только в Санкт-Петербурге, но и в России.
Более 30 лет наша деятельность направлена на раннюю диагностику и профилактику наследственных болезней, врожденных пороков развития, на разработку и внедрение в медицинскую практику биохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических методов исследования, изучение научных основ генной терапии. МГЦ сохранил преемственность общей направленности Лаборатории и в настоящее время оказывает широкий спектр генетических услуг, активно внедряет в практику новые технологии, разрабатываемые в Институте.
Высококвалифицированные специалисты МГЦ проводят консультации и выполняют исследования
Клиническое подразделение МГЦ
- Медико-генетическое консультирование:
- как родить здорового ребенка?
- современные возможности дородовой диагностики наследственных и врожденных болезней;
- гигиена зачатия, преконцепционная профилактика наследственных и врожденных болезней, планирование семьи;
- лекарственные препараты, инфекции и другие повреждающие факторы, влияющие на внутриутробное развитие человека (тератология);
- проблемы мужского и женского бесплодия;
- нарушения половой дифференцировки;
- наследственная предрасположенность к наиболее распространенным заболеваниям (сахарный диабет, гипертония, остеопороз, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь и др.), заболеваниям, осложняющим беременность (токсикозы, преэклампсия, привычное невынашивание и др.) и нарушающим репродуктивную функцию.
- Ультразвуковая диагностика пороков развитиям плода на экспертном уровне.
- Комбинированный скрининг хромосомных аномалий плода (РАРР-А, св. β-ХГЧ + экспертное УЗИ) в I триместре беременности в обычном алгоритме или в режиме «клиники одного дня».
- Инвазивная пренатальная диагностика хромосомных и генных болезней (хорионбиопсия, плацентобиопсия, амниоцентез, кордоцентез).
Лаборатория МГЦ
Пренатальная и преимплатационная диагностика
- Молекулярно-генетическое определение трисомии 13, 18, 21 и числовых нарушений половых хромосом методом КФ-ПЦР.
- Пренатальный цитогенетический анализ.
- Неинвазивный пренатальной скрининг с 10 нед. беременности.
- Преимлантационное генетическое тестирование хромосомных патологий (ПГТ-А и ПГТ-СП) с использованием самых современных методов.
- Преимплантационное генетическое тестирование моногенных заболеваний (ПГТ-М), в том числе разработка уникальных диагностических тест-систем.
- Инвазивное и неинвазивное определение пола плода на 9-11 неделях беременности.
Исследование кариотипа
- Cтандартные цитогенетические методы.
- Уточняющая диагностика с помощью высокотехнологичных методов (FISH).
- Диагностика микрохромосомных нарушений у пациентов с неустановленным клиническим диагнозом наследственной патологии (метод сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах).
Молекулярно-генетическая диагностика
- Исследование наследственных (генных) болезней (муковисцидоз, фенилкетонурия, миодистрофия Дюшенна, врожденная дисфункция коры надпочечников, спинальная мышечная атрофия, синдром ломкой Х-хромосомы (Мартина-Белл), гемофилия А и В и др.).
- Диагностика мужского и женского бесплодия.
- Анализ наследственной предрасположенности к нарушениям системы гемостаза и другим распространенным заболеваниям (сахарный диабет, остеопороз, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь и др.).
- Диагностика частых хромосомных болезней (численных аномалий половых хромосом (синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера и др.), однородительских дисомий (синдром Прадера-Вилли/Ангельмана, синдром Сильвера-Рассела и др.).
Геномные исследования
- Генетический паспорт.
- Карта репродуктивного здоровья.
- Идентификация личности и установление отцовства (геномная дактилоскопия) в 1-м триместре беременности и после рождения ребенка.