Инвалидность несахарный диабет у ребенка

Инвалидность несахарный диабет у ребенка thumbnail

Онлайн всего: 6

Гостей: 6

Пользователей: 0

МСЭ и инвалидность при несахарном диабете у детей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при несахарном диабете у детей

НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ – заболевание, характеризующееся полиурией и полидипсией в результате недостаточности АДГ гипофиза (вазопрессина) или сниженной чувствительности почечных канальцев к нему (см. «Почечный несахарный диабет»).

Эпидемиология; частота у детей не установлена.

Этиология и патогенез: приобретенный несахарный диабет развивается при поражении супраоптических, паравентрикулярных ядер гипоталамуса» нейрогипофизарного тракта или воронки гипофиза. Поражение задней доли гипофиза может сопровождаться транэиторным несахарным диабетом. Основной причиной заболевания являются опухоли (в 75-80% случаев), локализующиеся над турецким седлом (краниофарингиомы, глиомы, гистиоцитоз X). более редкие причины – травма (перелом основания черепа), энцефалит, поражение электрическим током, переохлаждение, аутоиммунный процесс. Несахарный диабет редко бывает изолированным, а часто сочетается с другими эндокринными нарушениями (гипопитуитаризм, гигантизм, адипозогенитальная дистрофия, преждевременное подовое развитие) ввиду неизбирательности поражения вышеуказанными причинами.

Наследственные формы несахарного диабета (аутосомно-доминантная и Х-сцепленная) развиваются в результате дефекта или отсутствия гена АДГ и нередко проявляются в периоде новорожденности.

Клиническая картина. Выявляются полиурия с низкой относительной плотностью мочи, повышение осмолярности плазмы и полидипсия; при лишении ребенка раннего возраста воды в течение нескольких часов может развиться гиперосмолярная дегидратация: беспокойство ребенка, гипертермия, рвота, судороги, коллапс, быстрое уменьшение массы тела. Ребенок плохо растет, отстает и в психомоторном развитии, масса тела увеличивается медленно. У детей более старшего возраста развиваются жажда, энурез, анорексия, отставание по массе тела, сухость кожи. При дегидратации характерны психические и эмоциональные нарушения – головные боли, раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность. При органических поражениях головного мозга заболеванию сопутствуют различные эндокринные нарушения – ожирение, кахексия, преждевременное половое созревание, гипотиреоз, гипопитуитаризм.

Осложнения; гиперосмолярная кома (при несоблюдении питьевого режима).

Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:

1) анализы мочи в динамике и проба Зимницкого (низкая относительная плотность мочи – 1,000 – 1,005 – при сохранении других функций почек);

2) определение объема выпитой и выделенной жидкости (до 4-10 л/сут);

3) проба с лишением воды в течение 3 ч (повышение осмолярности плазмы с сохранением низкой плотности мочи);

4) рентгенография (MPT, КТ) головного мозга.

Лечение. При приобретенных формах заболевания необходимо устранить причину – лечение инфекции, опухоли и т. д.; проведение заместительного лечения препаратами вазопрессина: адиурекрин ( по 0,01 г в 3-4 приема), адиуретин (0,01% раствор по 1 капле 3-4 раза в день), десмопрессин ( по 10-15 мкг 1-2 раза в день интраназально). Дозу препаратов подбирают в соответствии с изменениями относительной плотности мочи (не выше 1,018-1,020 во избежание отека головного мозга). Крайне важно соблюдать свободный питьевой режим.

Прогноз, как правило, благоприятный, однако при опухолях зависит от локализации, вида опухоли и возможностей лечения (оперативное, лучевое или химиотерапия).

Критерии инвалидности: при приобретенных формах инвалидность определяют по основному заболеванию а зависимости от степени изменения эндокринного статуса и неврологических нарушений при вовлечении в процесс других отделов головного мозга; при первичных наследственных формах, как правило, жизнедеятельность ребенка не ограничена.

Реабилитация: медицинская реабилитация; психологическая, педагогическая и профессиональная реабилитация – в период ремиссии заболевания.

Источник

Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (04.03.2012)
Просмотров: 10342 | Рейтинг: 5.0/1

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.

[

Регистрация

|

Вход

]

Инвалидность несахарный диабет у ребенка

Источник

Краткое содержание:

  • Возьмут сына в армию с диагнозом Несахарный диабет назначено лечение минирином.

Советы юристов

1) Приставы забирают половину моей пенсии. На 9000 рублей невозможно жить. Как не умереть. Я болен тяжёлым заболеванием – несахарный диабет. Лекарство очень дорого стоят.

1.1.

Здравствуйте. Вы можете обратиться к судебным приставам с заявлением о снижении суммы ежемесячных удержаний. Если в заявлении будет отказано – через суд.

1.2.

Уважаемый Александр Акимович, почему приставы забирают половину пенсии, в связи с какими взысканиями? Если это алименты и задолженность по ним, то можете просить только об уменьшении удержаний, также в судебном порядке можете подать исковое заявление об уменьшении размера алиментов, приложите документы, подтверждающие заболевание и назначение инвалидности. Если это банковская задолженность или долг перед МФО (либо другая иная, перед частным лицом, например), то подавайте в суд заявление о назначении отсрочки или рассрочки платежа, также приложите свои документы о болезни. В заявлении можете сразу указать, сколько можете платить. Так и нужно сделать, чтобы приставы не удерживали до 50 % от дохода (пенсии) – потому что это их право, они свою обязанности исполняют и не нарушают ничего. Только ваша инициатива сможет помочь вам и им оценить неправомерность их действий. Они не могут, к сожалению, вникать в ситуацию каждого, поскольку среди должников много не только людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, но и, к огромному сожалению, мошенников. Я уверена, что суд войдет в ваше положение и примет решение удерживать с вас ровно ту сумму, которую укажите (например, укажите 1 000 рублей). Но совсем долг с вас не снимут, увы. Хотя, при банковской задолженности это можно попробовать, с МФО сложнее. Попробуйте обратиться в банк с письменным заявлением и указанием своих причин неоплаты, попросите их снизить неустойку, а проценты и основной долг оплатить. Обосновать банку свою просьбу также будет нужно (документы и заболевании и стоимости лекарств). Но на многое не рассчитывайте, банки не охотно на такое идут, однако попытка – не пытка, вдруг в банке сердобольный управляющий. Очень хочется на такое надеяться в вашей ситуации. Удачи вам. Здоровья и всего наилучшего.

1.3.

Александр Акимович, Вы можете обратиться в суд с иском о рассрочке исполнения решения суда, при этом просить предоставить такую рассрочку которая бы могла Вам позволить покупать в том числе и лекарства.

2) У меня несахарный диабет, 2,8 и 3 мили моль, село зрение, болит сердце, голова, давление высокое даже при приёме таблеток, была операция на почках, хронический пиелонефрит, цистит, с постоянным приёмом таблеток болит поджелудочная, печень…

Возможно ли добиться инвалидности?

2.1.

Здравствуйте, необходимо добиться от врача направления на МСЭ, либо получить от него отказ в предоставлении направления, что позволит Вам самостоятельно обратиться в бюро МСЭ.

3) Сыну 8 лет поставили в ноябре несахарный диабет центрального генеза, сегодня были на дополнительной комиссии, в инвалидности отказали и сказали вы можете вообще не лечиться ничего страшного, он уже большой ну пусть пьет ну пусть писает… Пьем минирин, с ним выпивает по 3-4 литра и выделяет так же.стал замкнутым и постоянная привязка ко мне, перестал ходить в кружки. Думаю обжаловать решение, будет ли толк?

3.1.

Будет толк или нет не известно, но если Вы не согласны, то конечно же надо обжаловать решение МСЭ в Главное бюро или отстаивать свое право в суде подав иск.

4) А если я прохожу военную службу, в военной академии РВСН имени Петра великого (являюсь курсантом первого курса) и у меня обнаружили несахарный диабет (тяжёлой степени) 100% комиссация?

4.1.

Здравствуйте, уважаемый Посетитель. Да, комиссуют однозначно. Благодарим Вас за посещение нашего сайта и желаем всего наилучшего.

4.2.

Да, это стопроцентная комиссация. Это я Вам еще и как доктор говорю. Вам лечится надо серьезно. У Вас сейчас речь идет о Вашей жизни, а не о службе и учебе. Надо компенсировать Вам состояние.

5) У меня обнаружили несахарный диабет, тяжёлой степени. Прохожу военную службу, что со мной будет дальше.

5.1.

Добрый Вам день вы будете комиссованы и вероятно это не страховой случай… именно так… С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович.

6) Моему ребенку 2 месяца ему поставили диагноз несахарный диабет. Врачи отправили оформляться на инвалидность а ВТЭК нам отказал. Скажите законно ли это и положена ли нам инвалидность.

6.1.

Инвалидность устанавливается МСЭ. Если отказали, значит посчитали что нет оснований для установления инвалидности. Если Вы не согласны, можете заключение МСЭ обжаловать в вышестоящее МСЭ.

7) Нам отказали в получении бесплатного лекарства с диагнозом несахарный диабет с микроаденомой гипофиза. Это законно?

7.1.

Ольга, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, граждане с диагнозом “диабет” бесплатно могут получать по рецептам врачей лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа “Новопен”, “Пливапен” 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. Однако, это положение действует не в полной мере – бесплатно предоставляются только те лекарства, которые входят в региональный Перечень льготных лекарственных препаратов. Узнать, входит ли тот или иной препарат в региональный перечень можно, обратившись в Управление здравоохранения.

8) Диагноз Несахарный диабет прописано лечение минирином обследование через каждые 3 месяца Возьмут в армию с таким диагнозом.

8.1.

Юлия, нет не возьмут.

9) Возьмут сына в армию с диагнозом Несахарный диабет назначено лечение минирином.

9.1.

Здравствуйте. Проходите ВК-если признают негодным, то не возьмут.

10) Болею уже 14 год, 2001 году поставили диагноз несахарный диабет, 2005 году дали группу ребенок инвалид. Когда исполнилось 18 лет группу сняли, сказав ребенок сам себя может обслуживать. Начались проблемы с таблетками месяцами отсутствовали. 2012 году дали 3 группу диагноз на тяжелая форма, 2013 году продлили, а сейчас группу сняли сказав инвалидность не установлено, имеют ли они снять у меня группу?

10.1.

Группа – не снимается. Просто период назначения инвалидности – 1 год, по истечении – инвалидность прекращается автоматически, если не было принято решения о назначении инвалидности на следующий год.

Инвалид несахарный диабет

Ребенок заболел в пять лет несахарным диабетом. Дочь инвалид с детства. В июне ей исполняется 18 лет. Сейчас мы заканчиваем 11 класс. На днях мы едем в областную больницу на очередное Читать 1 ответ юристов

Мне 19 лет и у меня подозрения на несахарный диабет. Возьмут ли меня в армию с таким заболеванием?

Читать 1 ответ юристов

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос – позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Администратор печатает сообщение

Источник

В некоторых случаях при сахарном диабете присваивается группа инвалидности, позволяющая получать различные дотации, льготы и привилегии. Но оформить ее можно при условии, что нарушена функциональность организма и имеются сопутствующие патологии, препятствующие нормальной жизнедеятельности.

Дают ли инвалидность при диабете?

Чтобы получить инвалидность при сахарном диабете, пациенту необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и доказать, что имеются ограничения, не позволяющие вести нормальный образ жизни. Поэтому нельзя однозначно утверждать, что при диабете дают инвалидность. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нередко пациенты с сахарным диабетом получают отказ в получении группы инвалидности. Связано это с тем, что при проведении комиссии пациент не представил доказательства ограничения возможностей. Данное решение можно обжаловать, но в последние годы проведение МСЭ сильно изменилось не в пользу больных, поэтому добиться группы при отсутствии стойких нарушений в организме очень сложно.

Виды инвалидности при диабете

В России получение группы инвалидности зависит от степени поражений органов. Всего предусмотрено 4 степени:

  • 1 степень – стойкие, но незначительные нарушения функциональности организма (от 10 до 30 процентов).
  • 2 степень – стойкие, но умеренные нарушения функциональности организма (от 40 до 60).
  • 3 степень – стойкие выраженные нарушения функциональности (от 70 до 80).
  • 4 степень – значительно выраженные стойкие нарушения (от 90 до 100).

Инвалидность при сахарном диабете присваивается при 2, 3 и 4 степени поражения.

Как получить инвалидность при диабете

Для получения группы инвалидности при сахарном диабете нужно доказать, что имеются стойкие нарушения в функциональности организма. Только после оформления соответствующего заключения пациент имеет право на льготы от государства.

Информация о том, положена ли группа инвалидности и порядок ее установления указана в законе №181-ФЗ и в Приказе Минтруда №1024н от 17.12.2015 г.

Как оформить:

  1. Пройти медицинское обследование.
  2. Подготовить пакет документов.
  3. Составить заявление на прохождение комиссии.
  4. Пройти МСЭ.

Перед тем как получить инвалидность, следует обратиться к участковому терапевту и поставить его в известность. Врач выдаст направление к эндокринологу, который составит обходный лист для проведения медицинской комиссии. Потребуется пройти обследование у нескольких специалистов:

  • офтальмолог – проверяет остроту зрения, выявляет наличие сопутствующих заболеваний, устанавливает наличие ангиопатии;
  • хирург – проверяет кожные покровы, выявляет наличие поражений, трофических язв, гнойных процессов;
  • невролог – проводит исследование на энцефалопатию, уровень поражения ЦНС;
  • кардиолог – выявляет отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Эти врачи могут назначить дополнительное обследование или посещение специалистов другого медицинского профиля. Помимо консультации у врачей, нужно получить результаты анализов:

  • общий анализ крови (с результатами на уровень холестерина, креатинина, электролитов, мочевины и т. д.);
  • анализ на глюкозу: натощак, после нагрузки, в течение дня;
  • анализ мочи общий, а также на кетоны и глюкозу;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • ЭКГ с расшифровкой;
  • УЗИ сердца (по необходимости).

Список анализов увеличивается врачами при выявлении отклонений в работе организма. Обследование проводится в условиях стационара под контролем специалистов. Нужно приготовиться потратить на комиссию не менее 3-4 дней. Проходить обследование разрешено только в муниципальных учреждениях. После завершения обследования нужно подготовить следующие документы:

  • оригинал и копия паспорта;
  • направление на МСЭ по форме №088/у-0;
  • заявление;
  • оригинал и копия выписки из амбулаторной карты после проведения медицинского обследования;
  • больничный лист;
  • заключения пройденных специалистов;
  • заверенная копия трудовой книжки (для работающих) или оригинал трудовой книжки (для неработающих);
  • характеристика с места работы (для работающих).

Если больному не исполнилось 14 лет, то дополнительно требуется копия свидетельства о рождении и копия паспортов родителей. При получении инвалидности подтверждать свой статус придется ежегодно. Для этого снова проводится медицинское обследование, подготавливаются перечисленные документы. Дополнительно потребуется справка о присвоении группы в прошлом году.

Какую группу инвалидности дают при сахарном диабете?

Группа инвалидности при сахарном диабете зависит от тяжести сопутствующих заболеваний. Чем больше поражений вызвано патологией, тем выше группа. При каких заболеваниях присваивают первую группу инвалидности:

  • ретинопатия – слепота обоих глаз;
  • кардиомиопатия – сердечная недостаточность 3 степени;
  • нейропатия – паралич, атаксия;
  • энцефалопатия – психические нарушения, слабоумие;
  • нефропатия – почечная недостаточность последней стадии;
  • гипогликемические комы с рецидивами не менее 3 раз в год.

Другие заболевания не являются основанием для присвоения первой группы инвалидности. Ее можно получить только при наличии стойких, тяжелых поражений внутренних органов, ограничивающих возможности человека. Такие пациенты нуждаются в посторонней помощи и не трудоспособны. Вторая группа при сахарном диабете присваивается при других заболеваниях:

  • нейропатия 2 степени;
  • слабо выраженная энцефалопатия;
  • умеренная почечная недостаточность;
  • слабо выраженная ретинопатия.

У таких пациентов частично сохраняется работоспособность, в помощи сиделок они не нуждаются. Но нередко не могут самостоятельно выполнять повседневные дела, поэтому требуется уход посторонних людей. Определить, считается ли ретинопатия или энцефалопатия умеренной или тяжелой, потребуется врачам на медицинском обследовании. Этот момент обязательно указывается в заключении, поскольку определяет, к какой относится группе пациент. Третью группу инвалидности дают при умеренных нарушениях функциональности организма. Такие пациенты не нуждаются в сиделках и посторонней помощи, трудоспособность сохранена на 80-90%. При инвалидности 3 группы пациенты трудоустраиваются на работу, где отсутствует сильное нервное и физическое перенапряжение.

Детям группа инвалидности не присваивается. У ребенка до 18 лет в документах значится «детская инвалидность». После совершеннолетия комиссия уже рассматривает тип группы.

Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете?

К какой группе инвалидности отнести пациента зависит от медицинских диагнозов. Учитывается несколько критериев:

  • тяжесть течения сахарного диабета;
  • степень поражения глаз, почек, сердца и мозга;
  • сохранение трудоспособности;
  • качество проведенного лечения;
  • есть ли инсулинозависимость;
  • возможность самостоятельного ухода за собой.

Дается ли инвалидность при сахарном диабете, зависит от конкретной ситуации. И МСЭ довольно серьезно относится к присвоению группы, поэтому купить справку не получится. При возникновении малейших подозрений на обман со стороны пациента проводится повторное медицинское обследование. Многих интересует, оформляется ли инвалидность при отсутствии стойких нарушений в организме, вызванных инсулинозависимым сахарным диабетом. Если пациент может работать, выполнять домашние дела, заниматься спортом и водить автомобиль, то группа ему не полагается. С детьми все сложнее. Установить их работоспособность и возможность к самообслуживанию проблематично, поэтому при МСЭ учитываются только поражения внутренних органов. Присвоить группу могут при задержке в умственном и физическом развитии, сердечной и почечной недостаточности.

Инвалидность при диабете 1 типа

Для сахарного диабета 1 типа свойственна гибель клеток поджелудочной железы и нарушение синтеза инсулина. В результате больной вынужден принимать лекарства на постоянной основе. С медицинской точки зрения, диабет первого типа относится к неблагоприятным в плане выздоровления. Вылечиться от него невозможно. Детям младше 11 лет достаточно одного диагноза. Стойкие нарушения при этом не рассматриваются. У детей старше 11 лет учитываются умственные и физические способности. При отсутствии ограничений и полноценном развитии ребенка инвалидность снимается. У взрослых одного диагноза недостаточно. При сахарном диабете 1 типа учитывается работоспособность и наличие возможности ухода за собой.

Инвалидность при диабете 2 типа

При сахарном диабете 2 типа у больного нарушается выработка инсулина. В большинстве случаев пациенты обходятся диетой и соблюдением правил здорового образа жизни. Соответственно, инвалидность не присваивается. Если у пациента наблюдаются стойкие нарушения, произведена ампутация конечностей, диагностирована слепота, то присваивается группа инвалидности. Это правило распространяется на взрослых и детей.

Дают ли инвалидность при несахарном диабете?

Определение группы инвалидности при несахарном диабете производится на общих условиях. Получить статус инвалида можно при соблюдении трех условий:

  1. Имеются стойкие нарушения функциональности организма.
  2. Пациент не имеет финансовых возможностей покупать себе лекарства.
  3. Диагноз подтвержден документально.

Дают или нет инвалидность при несахарном диабете зависит от наличия сопутствующих заболеваний:

  • стойкое снижение остроты зрения;
  • удельный вес выделяемой мочи за сутки составляет от 14 литров;
  • неконтролируемая полиурия;
  • внутричерепная гипертензия;
  • амавроз;
  • гипернатриемия;
  • патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы.

Для чего статус «инвалид» диабетику?

Получение группы инвалидности при сахарном диабете необходимо для назначения льгот и дотаций от государства. Такие пациенты имеют право на общие льготы:

  • бесплатные мероприятия для восстановления здоровья (в том числе получение путевок на санаторное лечение);
  • информационная поддержка;
  • обслуживание вне очереди в муниципальных учреждениях;
  • парковка на специально отведенных местах возле организаций;
  • скидка на жилищно-коммунальные услуги и налоги;
  • формирование условий для социальной адаптации;
  • повышенный размер выплат для пенсионеров.

При инвалидности у ребенка предусмотрены отдельные льготы:

  • пенсия по инвалидности, которую получают родители;
  • освобождение от службы в армии;
  • право на медицинское обследование в зарубежных клиниках;
  • бесплатные путевки на курортно-санаторное лечение;
  • специальные условия сдачи ЕГЭ и вступительных экзаменов в высших учебных заведениях.

Родители и опекуны детей-инвалидов имеют право на сокращение рабочих часов, получение дополнительных выходных и досрочный выход на пенсию.

Что именно положено инвалиду зависит от типа сахарного диабета. При первом типе можно получать:

  • бесплатные медикаменты;
  • медицинские принадлежности для введения инсулина, измерения сахара;
  • помощь социального работника на дому, если больной не может самостоятельно справляться с заболеванием;
  • выплаты от государства;
  • земельный надел;
  • бесплатный проезд в общественном транспорте (предусмотрено не во всех регионах).

При сахарном диабете 2 типа:

  • бесплатные путевки в санаторий;
  • компенсации расходов на дорогу в медицинское учреждение;
  • бесплатные лекарства, витаминно-минеральные комплексы, медицинские принадлежности;
  • денежные выплаты.

Можно ли рассчитывать на дополнительные льготы – зависит от региональных законов. И после определения группы инвалидности следует обратиться в социальную службу для оформления дотаций, компенсаций и иных льгот.

Снятие инвалидности с детей с сахарным диабетом

Лишение группы инвалидности у детей с сахарным диабетом происходит в нескольких случаях:

  1. Ребенок достиг совершеннолетнего возраста.
  2. Ребенок прошел специальную школу диабетиков и научился самостоятельно вводить себе инсулин.
  3. Восстановления функциональность организма, диагноз снят.

Дети до 18 лет получают инвалидность при сахарном диабете при условии, что они не могут самостоятельно контролировать свое меню, рассчитывать дозу инсулина и вводить препарат. Как только ребенок проходит специальную школу, инвалидность снимается. Сохраняется группа при условии, что у пациента диагностированы стойкие нарушения в функциональности организма. И если отказали в 15 лет от присвоения инвалидности при сахарном диабете, то это говорит об отсутствии серьезных заболеваний. В 18 лет инвалидность при сахарном диабете снимается автоматически. Чтобы получить группу, требуется получение заключения от МСЭ. При этом больной оценивается по общим критериям, как при проведении обследования взрослыми людьми. Узнать, положена ли инвалидность, можно у своего терапевта или эндокринолога. Специалисты на основе медицинских диагнозов расскажут о процедуре прохождения МСЭ и объяснят, дают ли группу в конкретном случае.

Источник

Читайте также:  Английская диета при диабете 2 типа