Инвалидность по зрению при сахарном диабете

Инвалидность по зрению при сахарном диабете thumbnail

По подсчетам ВОЗ, в мире проживает около 40 миллионов полностью слепых и 250 миллионов слабовидящих людей. В целом проблемы со зрением испытывает примерно 4% населения планеты. Основными причинами для оформления первичной инвалидности в России является глаукома (37%), заболевания сетчатки и зрительного нерва (34%), миопия (12%), проблемы с хрусталиком и роговицей (8%).

Получение статуса инвалида по зрению

Инвалиды по зрению — одна из самых распространенных групп среди людей с инвалидностью. Это связано с рядом причин:

  • Хрупкость человеческого зрения: даже небольшая травма или заболевание могут привести к необратимой потере;
  • Относительная простота получения: как только уровень зрения падает ниже определенной отметки, группу дают без лишних вопросов;
  • Возрастные проблемы: большинство инвалидов (около 78%) находится в пожилом возрасте, постепенно теряя зрение.

Правом на получения статуса инвалида обладают граждане РФ, полностью лишившиеся зрения или страдающие снижением функции до невозможности жить и работать без дополнительной помощи.

Получение группы для слабовидящих и слепых граждан регламентируется следующими законами:

  • 181-ФЗ, гарантия соцзащиты для всех категорий нетрудоспособных граждан;
  • 46-ФЗ, основные права инвалидов;
  • Постановление правительства №95 об условиях признания;
  • Приказ Минздрава №535 о порядке проведения МСЭ.

Помимо этого, при определении нарушений зрения комиссия руководствуется МКБ последней ревизии.

По закону инвалидность по зрению никак не отделяется от остальных вариантов. Однако комиссией учитываются нередкие случаи восстановления или наоборот, резкого ухудшения зрения, поэтому при оформлении учитывается не только текущий уровень развития слепоты, но и положительная/отрицательная динамика.

Это может как помочь в оформлении, так и стать причиной неожиданного отказа.

Критерии деления инвалидности зрения по группам

В целом получение инвалидности по зрению ни чем не отличается от обычной процедуры оформления, разве что в этом случае гораздо чаще используется помощь доверенного лица или близкого родственника.

Инвалидность

Группа инвалидности будет даваться по следующим критериям:

  1. Первая группа определяется у людей, неспособных к нормальной деятельности ввиду полной слепоты. Включает в себя слепоту обоих глаз, снижение поля зрения до 10 градусов или остроту зрения «сильного» глаза на уровне 0,04 после коррекции;
  2. Вторая группа означает невозможность жить и работать без посторонней помощи и вспомогательных средств. Поле видимости ограничивается 20 градусами, качество зрения одного из глаз не должно превышать 0,1 от нормы;
  3. Третья группа — возможность самостоятельно осуществлять большинство видов деятельности, некоторые с помощью дополнительных средств. Более здоровый глаз показывает остроту зрения до 0,3, зрительное поле — до 40 градусов.

Проще говоря, 1 группа не видит совсем, 2 группа — очень слабо и в очках, 3 группа имеет стабильно плохие или ухудшающиеся показатели, но все еще может с некоторыми ограничениями видеть в очках или линзах.

Помимо государственных критериев, которые помогают определить человека в систему трех групп, есть и медицинская классификация.

По ней степени ограничения зрения делятся на четыре категории:

  1. Абсолютная слепота – острота от 0 до 0,04;
  2. Серьезные отклонения – от 0,05 до 0,1;
  3. Умеренные нарушения – от 0,1 до 0,3;
  4. Малые (незначительные) отклонения – от 0,4 до 0,7.

Все, что выше 70% от идеального зрения, считается вариантом нормы и не является основанием для определения слабовидения.

Следует помнить, что показатель остроты зрения достаточно слабо пересекается с “минусами” и “плюсами”, определяющими искажение линзы хрусталика. Не стоит полагать, что значительная близорукость или дальнозоркость станет основанием для оформления группы: ключевыми параметрами являются острота зрения и угол обзора.

Пенсия и ЕДВ по зрению в 2020 году

Дополнительных выплат инвалидам по зрению в 2020 году не предусмотрено, размер социальных пенсий и ЕДВ совпадает со средним по стране.

Категория пенсионеровРазмер выплатЕДВ
Инвалиды детства I группы, дети-инвалиды.12432 р.3627 р., 2590 р.
Инвалиды детства II группы, инвалиды 1 группы10360 р.2590 р., 3627 р.
Инвалиды II группы5180 р.2590 р.
Инвалиды III группы4403 р.2073 р.

Дополнительные льготы

Помимо выплат и денежной помощи инвалид должен быть бесплатно обеспечен средствами для адаптации в социуме.

Женщина без зрения

Для инвалидов по зрению в этот список входят:

  • Спецсредства для ориентирования (очки, линзы, собака-поводырь);
  • Помощь в образовании и обучении (литература для слепых, курсы чтения шрифта Брайля);
  • Протезные изделия (глазные протезы).

Кроме помощи в адаптации инвалид по зрению может рассчитывать на ряд стандартных льгот вроде первоочередного получения участка для строительства жилья или ремонта техсредств реабилитации без очереди на льготных условиях.

Детали следует уточнять при получении программы реабилитации или у специалистов ПФР.

Получение группы для слепых на один глаз

При получении инвалидности учитываются показатели одного глаза с наивысшей остротой зрения, поэтому потеря половины зрения в результате физической травмы или болезни не является достаточной причиной для присвоения группы. Даже когда на предыдущей работе требовался идеальный глазомер, и утрата глаза послужила причиной увольнения.

Читайте также:  Анализ на сахарный диабет при беременности как называется

Это стандартный подход для всех МСЭ в России — утеря парного органа не считается критичным уроном здоровью, если второй работает в норме. Оформлять инвалидность в этом случае получится, только если второй глаз видит на уровне 0,4 и ниже.

В случае получения инвалидности люди с утерей глаза могут рассчитывать на стандартный пакет льгот для слабовидящих и глазной протез от государства. Дополнительных льгот в рамках пенсии не полагается.

Как оформить инвалидность по зрению

Оформление не отличается от стандартной схемы. При полной слепоте гражданин может воспользоваться услугами доверенного лица для оформления документов: в этом случае дополнительно понадобится официально заверенная нотариусом доверенность и удостоверение личности у поверенного.

Первым шагом станет получение направления на экспертизу или официального отказа от профильного врача. Любой из документов является основанием для запуска процедуры МСЭ. Далее нужно подать заявление с копиями документов в ближайший офис бюро.

Образец заявления

инвалидность по зрению образец

Так выглядит стандартный образец заявления для взрослых на проведение экспертизы, после подачи которого бюро будет начинать процедуру экспертизы. Скачать один из подходящих вариантов бланка (например, для ребенка) можно также на сайте ГБМСЭ по г. Москва.

Как и где проходит МСЭ для признания инвалидности по зрению

Собираясь пройти комиссию на инвалидность по зрению критерии прохождения следует узнавать у специалистов МСЭ. Сама экспертиза проводится в региональных филиалах бюро. В случае необходимости проведения дополнительных обследований гражданин будет направлен в профильные учреждения с необходимым оборудованием.

Следует помнить, что все процедуры экспертизы бесплатны.

После получения заключений от сертифицированных врачей необходимо пройти собеседование с консилиумом специалистов БМСЭ, которые будут определять необходимость социальной помощи в конкретном случае. Они же примут решение о присвоении группы в установленном порядке.

Какие документы нужно собрать

Для оформления инвалидности требуется пять документов:

  1. Направление на экспертизу от любого врача-окулиста или справка-уведомление об отказе его предоставить;
  2. Заявление о проведение МСЭ, заполненное собственноручно или официальным доверенным лицом;
  3. Удостоверение личности (оригинал паспорта, копии всех страниц с информацией);
  4. Трудовая книжка;
  5. Медкарта со списком проведенных мероприятий и историей течения болезни.

Помимо этого, комиссия может требовать дополнительные обследования или документы, если посчитает, что они относятся к обсуждаемому вопросу.

Офтальмолог

Могут ли отказать в установлении инвалидности, как опротестовать решение

Отказы в предоставлении инвалидности по зрению случаются довольно часто. То, что обыватель считает критичной травмой, влияющей на всю его дальнейшую жизнь (например, падение зрения до 0,5 или потеря одного глаза) для МСЭ — всего лишь косметическое неудобство или небольшая проблема.

Причиной в отказе может стать временный фактор падения зрения, например, после операции или тяжелой болезни. В таких случаях экспертиза предпочитает подождать или дать более низкую степень с переаттестацией через год.

Группу могут понизить и при стабильном показателе на границе между двумя категориями, а также полностью проведенных процедурах реабилитации. Как правило, при показателях точно посередине двух групп МСЭ будет стараться давать более низкую, чтобы уложиться во внутренние квоты и ограничения.

Здесь важно аргументировать, почему в этом случае необходима более высокая группа, и использовать медицинские документы для придания доказательствам убедительности.

Опротестовать решение можно как в экспертизе более высокой инстанции (городском, областном, федеральном бюро), так и напрямую в суде. Идти в суд стоит хотя бы после одной попытки опротестовать решение районного филиала или при серьезных нарушениях процедуры.

Слабое зрение и возможность трудоустройства

Не так давно инвалиды по зрению обладали целым набором налоговых льгот при трудоустройстве. Сейчас у слепых и слабовидящих нет никаких дополнительных плюсов при устройстве на работу, что вместе со специальными условиями труда и более низкой отдачей перекрывает для этой категории инвалидов большинство вариантов, доступных еще пять-десять лет назад. Даже ВОС (Всероссийское общество слепых) все менее охотно берет инвалидов первой группы.

Инвалид с палкой

Слепые специалисты все еще востребованы в областях, где требуется умственный труд или специфические навыки. Слепой музыкант или певец может получать даже больше обычного, если не стесняется демонстрации своего недуга. Незрячий синхронный переводчик станет работать даже лучше благодаря обострившемуся слуху и уменьшению числа внешних раздражителей.

Работа слабовидящих пенсионеров зависит от степени инвалидности. Так, у людей с третьей группой практически нет ограничений на труд, разве что нужно помнить о необходимости гимнастики для глаз и регулярного отдыха в случае работы за компьютером.

Многие адаптируются, привыкая после травмы или болезни делать старую работу в новых условиях. Обычно работодатель идет в таких случаях навстречу, если это не противоречит закону.

Инвалидность по зрению, возможно, самая неприятная по адаптации и реабилитации. Человеку приходится практически переучиваться контактировать с миром заново. Психологи советуют как можно чаще выбираться во внешний мир, не запираясь дома, устроиться на любую, даже низкооплачиваемую работу, общаться с коллегами по несчастью на общих встречах.

Читайте также:  Актуальность и цель сахарного диабета

Глухота уже была частично побеждена изобретением слухового аппарата, текущие исследования нейрофизиологии все ближе к работе со зрительным нервом напрямую, и, возможно, вскоре даже самые тяжелые проблемы со зрением перестанут быть безнадежными.

Основная информация об оформлении инвалидности в 2017-2020 году в видео 

Источник

Вопрос о присвоении группы инвалидности для больных сахарным диабетом очень неоднозначен. С одной стороны, диабет не входит в установленный законодательством перечень болезней, по которым дают инвалидность.

С другой стороны, по закону основанием для получения такого статуса считается серьезное ухудшение здоровья, повлекшее за собой снижение качества жизни и функциональные нарушения.

Таким образом, группу оформляют людям, у которых сахарный диабет привел к развитию сопутствующих патологий, мешающих полноценному существованию.

О заболевании

Сахарный диабет — это заболевание, вызванное изменениями выработки гормона инсулина в организме. Современная медицина не имеет средств, чтобы полностью излечить данную патологию, но при этом разработана масса методик для снижения угрозы жизни и разрушительного влияния на основные функции.

Сахарный диабет

Различают два вида диабета:

  • Инсулинозависимый;
  • Инсулинорезистентный.

В 1 типе у больного по какой-либо причине вырабатывается инсулина гораздо меньше, чем требуется для обеспечения полноценной работы всех функций. В данном варианте диабетику рекомендуют уколы препарата, возмещающего нехватку гормона.

При 2 типе клетки не реагируют на выброс гормона, что также ведет к сбоям в работе организма. При таком недуге показана медикаментозная терапия и особая диета.

Можно ли оформить инвалидность при диабете

Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.

Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:

  • Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.

Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.

Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.

Видео по теме:

Как оформлять группу

Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.

Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.

бланк по форме 088у-06

До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.

К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:

  • Пробы на глюкозу с нагрузкой;
  • Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
  • Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.

Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.

Прохождение МСЭ

Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.

МСЭ

Кроме заявления понадобится предоставить:

  • Копию документа, удостоверяющего личность;
  • Диплом об имеющемся образовании.

Для трудоустроенных граждан потребуется:

  • Копия трудовой книжки;
  • Описание особенностей и условий труда.

Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.

Для освидетельствования понадобятся:

  1. Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
  2. Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
  3. Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.

При рассмотрении понадобятся результаты нескольких видов исследований:

  • Анализ на содержание в моче и в крови гемоглобина, ацетона и сахаров;
  • Заключение офтальмолога;
  • Почечная и печеночная пробы;
  • Электрокардиограмма;
  • Заключение о наличии или отсутствии нарушений нервной системы.
Читайте также:  Сыпь под грудью от сахарного диабета

Во время освидетельствования члены комиссии проведут осмотр и опрос больного. Будут внимательно изучены предварительные медицинские заключения и при необходимости назначены дополнительные обследования.

Если у больного сахарный диабет компенсированного типа без развития других патологий, ему могут отказать в оформлении группы.

Укол инсулина

Какую группу могут присвоить больному сахарным диабетом

Присвоение группы напрямую зависит от степени воздействия патологий на качество жизни человека. Страдающие сахарным диабетом могут получить 1, 2 и 3 группу. Решение принимается непосредственно экспертами.

Основаниями для назначения определенной группы служит тяжесть патологий, развившихся вследствие основного заболевания, а также их влияние на жизненно важные функции организма.

Первая группа назначается, когда болезнь значительно поразила организм и вызвала следующие нарушения:

  • Слепоту на оба глаза, вызванную разрушающим воздействием сахаров на сосудистую систему, обеспечивающую питание зрительного нерва;
  • Глобальные нарушения работы почек, когда пациенту для жизни необходим диализ;
  • Сердечную недостаточность третьей степени;
  • Нейропатию, потерю чувствительности в результате нарушения работы ЦНС, паралич;
  • Психические заболевания, вызванные повреждением отдельных участков мозга;
  • Незаживающие язвы, приводящие к гангрене и ампутации;
  • Регулярные гипогликемические комы, не поддающиеся терапии.

Первая группа дается, когда организм диабетика пострадал настолько, что он не в состоянии осуществлять нормальную привычную жизнедеятельность без помощи других лиц.

Вторая группа назначается при тех же патологиях, протекающих в более легкой форме. Больной частично способен к самообслуживанию при небольшой помощи или с использованием вспомогательных средств. Разрушения в организме не достигли критического уровня, лечением удается сдерживать дальнейшее развитие болезни. При этом диабетику постоянно требуются особые препараты и устройства для поддержания стабильного состояния.

Когда развитие болезни еще не привело к появлению серьезных патологий, но уже наблюдаются умеренные нарушения, спровоцированные сахарным диабетом, больному оформляется третья группа. При этом больной способен к самообслуживанию и труду, но ему требуются особые условия и регулярная терапия.

К отдельной категории относятся дети, страдающие сахарным диабетом. Им группа присваивается вне зависимости от степени разрушений в организме. Группа назначается сроком до совершеннолетия и может быть снята по достижении ребенком 18 лет при наличии улучшений.

Ребенок диабетик

Срок получения инвалидности

После подачи документов проведение экспертизы должно назначаться в течение месяца. Решение о присвоении группы или отказ в назначении инвалидности комиссия обязана принять в день освидетельствования. Все документы по решению выдаются в срок до трех дней.

После получения положительного решения инвалиду потребуется регулярное прохождение переосвидетельствования:

  • 1 раз в 2 года для первой и второй группы;
  • 1 раз в год для третьей.

Исключение составляют люди, у которых зафиксированы критические нарушения здоровья без надежды на стабилизацию или улучшение состояния. Такой категории граждан группа присваивается пожизненно.

Положенные инвалидам выплаты и льготы

После прохождения освидетельствования и присвоения соответствующего статуса диабетик может рассчитывать на помощь, оказываемую государством этой категории граждан.

Льготы и выплаты инвалидам по группам по состоянию на 2019-2020 гг

Вид льготНаименование льготы1 группа2 группа3 группа
Денежные выплатыЕДВ3626 руб.2590 руб.2073 руб.
Страховая пенсия9965 руб.4982 руб.2491 руб.
Социальная пенсия10360 руб.5180 руб.4403 руб.
Социальная помощьМедикаменты, протезированиеБесплатноБесплатноСо скидкой
Путевки в санаторийБесплатноБесплатноСо скидкой
Проезд в общественном транспортеЕстьЕстьЕсть
ЖКХКоммунальные платежи50%50%50%
Оплата капитального ремонтаНе оплачиваютНе оплачиваютОплачивают
Улучшение жилищных условийДаДаДа
ОбучениеПоступлениеВне конкурсаВне конкурсаВне конкурса
СтипендияДаДаДа
ТрудоустройствоУсловия трудаНе рабочаяНе рабочая/Облегченные условияОблегченные условия
Налоговые льготыИмущественныеНет оплатНет оплатНет оплат
ТранспортныеНе оплачиваютНе оплачиваютНе оплачивают
Госпошлина в судеНе оплачиваютНе оплачиваютОплачивают

Если отказали в оформлении инвалидности

Получившему отказ диабетику необходимо написать заявление о том, что он не согласен с вердиктом экспертов и настаивает на переосвидетельствовании. Этот документ составляется в 2 экземплярах. Один остается в бюро, второй с указанным сроком подачи и печатями принявшей стороны — у диабетика.

В течение трех дней документ будет передан из регионального в центральное бюро экспертиз, и назначается повторная процедура. Если ее результат не удовлетворит больного, он вправе пройти освидетельствование у независимых специалистов и с полученным заключением обратиться в суд.

Решение суда станет последним этапом рассмотрения дела. Если он откажет в назначении инвалидности, обжаловать вердикт будет невозможно.

Получение статуса инвалида при сахарном диабете — этап непростой и плохо прогнозируемый, но иногда это единственный способ получить от государства необходимую диабетику помощь.

Источник