Ипр для детей с сахарным диабетом
В нашей стране насчитывается более 42 тысяч детей с сахарным диабетом 1 типа [1]. Еще больше детей, получивших инвалидность по той или иной причине.
Дети с сахарным диабетом и дети инвалиды вообще, а также их родители имеют множество льгот. Однако далеко не все знают об этом, а даже если и знают – не всегда умеют правильно “попросить у системы”.
Сегодня я хочу не только рассказать о таких льготах, но и дать ссылки на соответствующие законы. Порой на поиски нормативных документов, на которые нужно ссылаться при отстаивании своих прав на льготы, может уйти немало времени. Возможно, данный материал поможет вам сэкономить время для других, более важных и приятных дел.
Установление инвалидности
Если ребенку в возрасте до 14 лет ставят диагноз “сахарный диабет 1 типа”, это является безусловным основанием для установления ему инвалидности вне зависимости от тяжести заболевания и полученных в результате него осложнений. Так сделано потому, что ребёнок не в состоянии самостоятельно компенсировать свою болезнь. Маленькие детки даже обслуживать себя, то есть ставить уколы, делать настройку инсулиновой помпы, рассчитывать ХЕ и дозы инсулина не могут…
Основанием для установления инвалидности служит Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы” [2].
После присвоении ребенку-диабетику категории “ребенок-инвалид”, повторное переосвидетельствование инвалидности необходимо будет проходить заново по достижению 14-летнего возраста. Возможно, в скором времени Правительством будут внесены поправки в нормативную базу и повторное освидетельствование необходимо будет пройти только в 18 лет [3]. Правда, отметим, что подавляющее число ставших совершеннолетними молодых диабетиков инвалидность потеряют, за исключением случаев, когда получены серьезные осложнения. Ну или случаев, когда родители смогут кому надо удачно позолотить ручку…
Льготы для детей с сахарным диабетом
Все льготы регулируются Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 N 323-ФЗ [4].
Социальная пенсия
Ежемесячная выплата пенсии, которая регламентируется Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» [5]. C 1 апреля 2019 года примерный размер пенсии на ребенка-инвалида составит 12681,09 рублей.
Субсидия на оплату ЖКХ
Семье, в которой есть ребенок-инвалид, предоставляются субсидии в виде скидки 50% на оплату ЖКХ. Об этом сказано в Федеральный законе от 24.11.1995 N 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, статье 17 “Обеспечение инвалидов жильем” [6].
Бесплатные лекарства
Детям-инвалидам положена бесплатная выдача лекарственных препаратов, которые внесены в списки льготных средств. В 2019 году в этот перечень входят инсулин [7], тест-полоски, инсулиновые иглы, шприц-ручки, инфузионные наборы к инсулиновым помпам [8].
Но будем честны: с получением льготных медикаментов часто бывают сложности. Особенно это актуально для регионов. Если хотите получить все, что полагается по закону, – готовьтесь бороться. Неплохим средством является написание жалоб, как на врачей, которые не выписывают нужные препараты и расходники, так и на аптеки, в которых заявляют, что “нет в наличии”. Неплохо действуют жалобы в Минздрав РФ, Прокуратуру, Администрацию Президента.
Образование
- Дети с сахарным диабетом имеют право на первоочередное зачисление в детские сады, а также внеконкурсное зачисление при поступлении в средние и высшие профессиональные учебные заведения. Этот вопрос регулируется Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 27.06.2018) “Об образовании в Российской Федерации” [9].
- Родители могут получить возврат в 100% размере денежных средств, которые были потрачены на оплату детского сада, согласно Федеральному закону 273-ФЗ “Об образовании в РФ”, статья 65 “Плата, взимаемая с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, осваивающими образовательные программы дошкольного образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность”, ч.3 [10]
- Студентам-инвалидам начисляется повышенная стипендия. Об этом сказано в Федеральном законе от 24.11.1995 N 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, статье 19. Образование инвалидов [11].
- По окончании 9 и 11 класса школьники имеют право на выбор сдачи государственной итоговой аттестации (ГИА) в форме государственного выпускного экзамена (упрощенная форма) или в форме основного государственного экзамена (тестовые задания) [12].
- Предоставление общежития детям-инвалидам в первоочередном порядке (ч.5 ст. 36, ч.2 ст. 39, ч.5 ст. 71 Закона от 29.12.12 №181 ФЗ [13]
В статье 79 «Организация получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья» Федерального закона “Об образовании в РФ” разъясняются права детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) [14].
В статье 44 Федерального закона «Об образовании в РФ» описаны права и обязанности родителей (законных представителей) детей [15].
Санаторно-курортное лечение
Ребенок-инвалид, а также лицо, сопровождающее его, имеет право на получение путевки в санаторно-курортные учреждения на основании Федерального закона “О государственной социальной помощи” от 17.07.1999 N 178-ФЗ
[16]. Проезд до места лечения бесплатный. Также ребенок-инвалид и его сопровождающий освобождаются от курортного сбора .
Льготы для родителей детей-инвалидов
Родителям детей-инвалидов, а также опекунам, полагаются следующие льготы:
- Социальная помощь в виде денежных выплат неработающему родителю, осуществляющему уход за ребенком-инвалидом (Указ Президента РФ N 175 “О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы” [17])
- Досрочный выход на пенсию (ФЗ N 400-ФЗ “О страховых пенсиях”, статья 32. Сохранение права на досрочное назначение страховой пенсии отдельным категориям граждан [18]
- Отпуск в удобное для работника время, а также возможность взять 14 дней дополнительного неоплачиваемого отпуска, который может быть присоединен к основному (ст. 263 ТК РФ)
- 4 оплачиваемых выходных дня в месяц по письменному заявлению работника, которые отец и мать вправе распределить между собой (ст. 262 ТК РФ [19])
- Сотрудник, воспитывающий ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, не может быть уволен по инициативе работодателя, в частности, по сокращению штата или численности работников (ч. 4 ст. 261 ТК РФ)
- Льготы при оплате имущественного налога [20]
- Скидка на получение путевки или бесплатное получение путевки в санатории при сопровождении ребенка (ФЗ “О государственной социальной помощи” от 17.07.1999 N 178-ФЗ [21])
- Бесплатная парковка. Эта льгота распространяется как на законных представителей, так и на официальных опекунов детей Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 18.03.2018) [22] и Постановление Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090 (ред. от 13.02.2018) «О Правилах дорожного движения» (вместе с «Основными положениями по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанности должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения») (с изм. и доп., вступ. в силу с 18.03.2018) [23].
- Право на получение налогового вычета за каждый месяц налогового периода (НК РФ Статья 218. Стандартные налоговые вычеты, п. 4 [24])
Резюме
Если ребенку поставлен диагноз сахарный диабет, то родителям не придется доказывать в разных инстанциях необходимость присвоения ему инвалидности. Ее дают сразу, и это значительно облегчает жизнь, экономит время и нервы родителям.
Но наличие инвалидности не гарантирует беспрепятственного получения положенных ребенку и его родителю/опекуну льгот. Очень часто за права приходится бороться. Главное – знать их и не бояться отстаивать. Отправляйте жалобы и обращения в региональный Минздрав, Росздравнадзор, Минздрав РФ, Прокуратуру…
Будьте здоровы и помните: под лежачий камень вода не потечет. Добиться можно многого, главное начать движение в этом направлении!
Ставьте “лайк” и сохраняйте в социальных сетях, чтобы не потерять информацию!
На какие льготы могут рассчитывать россияне с сахарным диабетом? Люди с установленным диагнозом «сахарный диабет» в Российской Федерации, независимо от типа заболевания, тяжести протекания и присвоения инвалидности, могут воспользоваться определенными льготами. Подтверждение статуса в некоторых случаях вызывает много споров, но не отменяет возможности получения преференций. Все о льготах для диабетиков собрано в обзоре.
Что положено людям с диабетом
В льготном списке следующие материальные и нематериальные формы поддержки:
- бесплатное обеспечение лекарствами и диагностическими средствами;
- оформление пенсии по инвалидности;
- направление на специализированное обследование в диабетических центрах по программе ОМС;
- освобождение от армейского призыва.
Дополнительные льготы могут предоставляться региональными законами. В разных субъектах встречаются:
- снижение оплаты за коммуналку до половины от суммы начислений;
- дополнительный период отпуска по уходу за детьми в возрасте до трех лет продолжительностью 16 суток;
- выплаты и пособия;
- иные меры поддержки.
Самый актуальный вопрос – объем бесплатного медицинского и лекарственного обеспечения. Его определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Регулярные визиты к эндокринологу и выполнение назначений – залог получения нужного объема тест-полосок, шприцев, медикаментов по рецептам. В зависимости от тяжести диабета и его типа возможно назначение дополнительных мер соцподдержки. Основное различие зависит от того, какой тип сахарного диабета диагностирован у пациента.
- Дорогие читатели! Чтобы узнать, какие льготы положены именно Вам, звоните по телефону: 8-800-350-81-97, задайте вопрос нашему дежурному юристу. Это бесплатно.
Сахарный диабет первого типа
Людей с этой формой болезни называют инсулинозависимыми, им необходимы регулярные инъекции гормона для поддержания функционирования систем организма.
В программу медицинского обеспечения в этом случае входят:
- препараты для лечения недуга и возможных осложнений;
- приборы для контроля уровня сахара в крови и устройства для инъекций.
Объем обеспечения рассчитывается минимум на трехразовую ежедневную диагностику и применение.
В случае, если больной по состоянию здоровья не может обслужить себя, за ним закрепляется соцработник.
Диабет второго типа
Пациентам без инъекционной зависимости полагаются:
- Реабилитация и восстановление в лечебно-санаторных учреждениях. С наличием инвалидности или без человек может оформить путевку в санаторий без оплаты с компенсацией расходов на проезд к месту реабилитации и обратно, а также на питание.
- Помощь в смене профессии. Для этого можно пройти курсы по обучению новой специальности или повышению квалификации с учетом установленного диагноза.
- Лекарства за счет средств ОМС. В списке самых популярных находятся:
- медикаменты для здоровья печени – фосфолипиды;
- лекарства для поддержания работоспособности поджелудочной железы на основе панкреатина;
- витаминные комплексы;
- тромболитики, разжижающие кровь;
- препараты для нормализации артериального давления и здоровья сердца;
- мочегонные.
Лекарства могут быть в форме таблеток, порошков и растворов для инъекций. При наличии специфических осложнений могут быть назначены другие медикаменты с антигистаминным, противомикробным и иными действиями.
Отсутствие инсулиновой зависимости не отменяет права на бесплатную диагностику уровня сахара. Но вместо трех пациенту предоставляется одна тест-полоска в сутки.
Стоит учитывать тот факт, что зачастую медицинское обеспечение диабетиков и первой, и второй форм ведется из расчета необходимого минимума в соответствии с утвержденными протоколами и нормативами. Все дополнительные средства, более дороги аналоги лекарственных средств, а зачастую более удобные приборы для измерения уровня сахара, современные шприцы для инъекции и прочее пациентам придется приобретать за свой есть. Некоторая замена препаратов на аналоги может быть назначена врачом лишь в случае индивидуальной непереносимости или развития аллергической реакции в достаточно редких случаях и, опять же, согласно инструкции.
Важно помнить, что об использовании льгот необходимо отчитываться. Если за год не был использован весь объем, можно написать заявление в отделение Фонда социального страхования и ходатайствовать о денежной выплате.
Присвоение инвалидности
Ограниченная трудоспособность или признание человека нетрудоспособным в связи с сахарным диабетом необходимо пройти медицинское освидетельствование в бюро МСЭ, находящееся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Для этого нужно направление лечащего врача-эндокринолога, выдать которое обязаны по требованию пациента. Но возможно и самостоятельное обращение в экспертизу.
Инвалидность в России бывает трех степеней, каждая из которых оформляется при наличии определенных показаний. В случае с сахарным диабетом ситуация следующая.
Третья группа – самая «легкая» – дается при минимальном влиянии болезни на нормальное функционирование система организма и работоспособность пациента.
Вторая группа дается больным средней тяжести.
Первую группу присваивают пациентам с частичной или полной слепотой, пораженным сердцем и сосудами, выраженными нервными расстройствами, развивающимися патологиями головного мозга, вплоть до впадения в кому. Такие люди могут полностью утратить трудоспособности и возможность обслуживать себя самостоятельно, за ними ухаживают родственники или нанятые сиделки.
Оценка тяжести заболевания и его последствия возлагается на врачебную комиссию, только она делает вывод о присвоении определенной группы инвалидности или отказе в этом. Обращаясь в МСЭ, пациент обеспечивает комиссию пакетом документов, включая историю болезни, комплект справок и результатов проведенных обследований.
В случае несогласия с решением органов МСЭ их можно обжаловать в судебном порядке.
Инвалидность дает право на оформление пособия – пенсии по нетрудоспособности. Механизм ее назначения и исчисления закреплен 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15 декабря 2001 года.
Уход за детьми-диабетиками
Если диагноз ставится в несовершеннолетнем возрасте, дети и их законные представители вправе получать следующие льготы:
- путевки в санаторий для больного ребенка и одного сопровождающего с оплатой проезда;
- нетрудовая пенсия (при наличии оформленной инвалидности);
- особые условия прохождения единого государственного экзамена, льготы при поступлении в средние с высшие учебные заведения;
- освобождение от службы в армии;
- освобождение от налогов;
- диагностика и лечение в зарубежных медицинских организациях по профилю.
Пока ребенок не достигнет четырнадцатилетнего возраста, его родителям ежемесячно выплачивается пособие в сумме среднего заработка. Для ухода за малышом им также положены дополнительные часы отдыха и выходные дни, досрочный вход на пенсию.
Монетизация льгот
Законом предусмотрено право отказа пациентов с сахарным диабетом от льгот и замена прямыми денежными выплатами (регулярными либо разовыми), на практике эти действия производятся редко из-за существенной разницы между реальной стоимостью медикаментов и путевок, с предлагаемыми в качестве компенсации выплатами.
В связи с этим заменять льготы с выплатами рекомендуется только в случае форс-мажора, например, если пациент физически не может совершить поездку в санаторий для прохождения лечения или реабилитации.
У вас остались вопросы?
Или вам требуется юридическая помощь? Хотите узнать, какие льготы Вам положены? Задайте вопрос юристу на нашем сайте или позвоните по телефону: 8-800-350-81-97. Помощь юриста бесплатна!
>>ЗАДАТЬ ВОПРОС<<
Чтобы знать свои права, подпишитесь на “Все льготы” и поставьте ???? на данную публикацию!
Какие льготы удалось оформить Вам? Получаете ли вы бесплатные лекарства и тест-полоски? Расскажите об этом в комментариях!????
Вот,нашла:ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 июня 2006 г. N 273-р
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
(в ред. РАСПОРЯЖЕНИЯ Комитета по здравоохранению
Санкт-Петербурга от 28.08.2006 N 353-р)
Для реализации прав жителей Санкт-Петербурга, больных сахарным диабетом, на получение социальной помощи в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 17.07.1999 N 178-ФЗ (в ред. ФЗ N 122 от 22.08.2004) “О государственной социальной помощи” и для обеспечения их изделиями медицинского назначения (средствами введения инсулина и самоконтроля):
1. Утвердить Перечень изделий медицинского назначения, закупаемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, для бесплатного обеспечения льготных категорий жителей Санкт-Петербурга согласно приложению 1.
2. Руководителям отделов здравоохранения административных районов Санкт-Петербурга довести до сведения врачей подведомственных лечебно-профилактических учреждений установленный порядок обеспечения больных сахарным диабетом изделиями медицинского назначения.
3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений здравоохранения:
3.1. Сформировать список лиц, имеющих право на получение изделий медицинского назначения, закупаемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга (далее – дополнительный список), и имеющих право на получение социальной помощи в 2006 году в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 17.07.1999 N 178-ФЗ (в ред. N 122-ФЗ от 22.08.2004) “О государственной социальной помощи”;
3.2. Обеспечить подготовку дополнительного списка в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 02.02.2006 N 38-р “О формировании и ведении сегмента регионального регистра льготных категорий жителей Санкт-Петербурга”;
3.3. Организовать контроль за назначением и выпиской врачами-специалистами изделий медицинского назначения лицам, включенным в дополнительный список, согласно утвержденному приложению 1 на рецептах формы N 148-1/у-04(л) с отметкой источника финансирования – “субъект РФ”.
4. Руководителям санкт-петербургских государственных унитарных предприятий “Петербургские аптеки N 1”, “Петербургские аптеки N 2”, “Петербургские аптеки N 3”, ОАО “Фармация”, ОАО “Аптека N 137” обеспечить отпуск из аптек изделий медицинского назначения в соответствии с приложением 1 лицам, включенным в дополнительный список. При наличии в аптеках изделий медицинского назначения, закупленных за счет средств бюджета Санкт-Петербурга до 01.04.2006, осуществлять отпуск льготным категориям граждан независимо от включения в дополнительный список.
5. Директору санкт-петербургского государственного учреждения здравоохранения “Медицинский информационно-аналитический центр” Добрых В.Д. (далее – Центр):
5.1. Организовать прием данных дополнительного списка от лечебно-профилактических учреждений и передачу этих сведений в санкт-петербургское государственное учреждение “Городской центр по начислению и выплате пенсий и пособий” (далее – СПбГУ “ГЦНВПП”).
5.2. Организовать установку программного продукта “Льготное лекарственное обеспечение” в лечебно-профилактических учреждениях Санкт-Петербурга с целью формирования в лечебно-профилактических учреждениях дополнительного списка и регистрации выписанных рецептов формы N 148-1/у-04(л) на изделия медицинского назначения, закупаемые за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
5.3. Обеспечить обучение пользователей работе в программе.
(п. 5 – в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению от 28.08.2006 N 353-р)
6. Директору санкт-петербургского государственного учреждения здравоохранения “Медицинский информационно-аналитический центр” Добрых Д.В. производить оплату счетов за отпуск изделий медицинского назначения в соответствии с приложением 1 лицам, включенным в дополнительный список.
7. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению по экономическим вопросам Кадырову Ф.Н. обеспечить финансирование работ по пункту 5 настоящего распоряжения в пределах ассигнований, выделяемых из бюджета Санкт-Петербурга на соответствующий финансовый год.
8. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя председателя по лекарственному обеспечению Шатравка Т.Г.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 30.06.2006 N 273-р
ПЕРЕЧЕНЬ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ,
ЗАКУПАЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА,
ДЛЯ БЕСПЛАТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ЖИТЕЛЕЙ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
——T————————————————————-¬
¦N п/п¦ Международное наименование ¦
+—–+————————————————————-+
¦ 1. ¦Тест-полоски для глюкометра N 50 ¦
+—–+————————————————————-+
¦ 2. ¦Тест-полоски для визуального определения глюкозы в крови ¦
+—–+————————————————————-+
¦ 3. ¦Иглы к шприц-ручкам ¦
+—–+————————————————————-+
¦ 4. ¦Шприц инсулиновый ¦
L—–+————————————————————–
Про полоски, во всяком случае, точно написано, что 50 штук.
“Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий.” Козьма Прутков