История болезни прогноз сахарного диабета 1 типа

09.05.2021
0
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[27,3 ]

: I, , . : 1, III, .

: 4

1. :

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: 46.

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2. :

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3. (anamnesismorbi):

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4. (anamnesis vitae)

***** 26 1967 . , , . . , . , . 1994 1996 , 1997 . , , . . . , , , . , . . , : , , , . 1994 I , 1996 , I , . , .

. : . , , .

5. (us praesens)

5.1. (inspectio)

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: 157 .

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82

86

80

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157

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5.2. .

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5

5

:

C-VII

:

:

7

7

:

Lin. parasternalis

IV

Lin. medioclavicularis

V

Lin. axillaris anterior

VI

VI

Lin. axillaris

VII

VII

Lin. axillaris posterior

VIII

VIII

Lin. scapularis

IX

IX

Lin. paravertebralis

X

:

:

Lin. medioclavicularis

2,5

2,5

5

Lin. axillaris

3,5

3,5

7

Lin. scapularis

3

3

6

:

Lin. medioclavicularis

Lin. axillaris

3,5

3,5

7

Lin. scapularis

3

3

6

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5.3. .

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02.09.2005.

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100,0

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+++

+++

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(31.08.2005):

14,0 /

1000 20,2 /

1200 19,7 /

1500 23,4 /

(3.09.2005):

17,7 /

1000 15,4 /

1200 14,0 /

1500 17,9 /

.

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30.08.2054

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(09.02.04):

17,7 /

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1200 14,0 /

1500 17,9 /

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3.

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10.2. :

Rp.: Sol.Analgini 50% – 2ml

Dtd 5 in amp

S. .

10.3. :

:

Rp.: Sol. Kaliichloridi4% – 50ml

Dtd 5 in amp

S. . 500

.- , 25 .

:

Rp.: Riboxini0,2

Dtd 50 in tabobd

S. 1 . 4. .

11.4. , , :

Rp.: Cinnarizini 0,025

Dtd 50 in tab

S. 1 . 3. .

Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1% – 1ml

Dtd 10 in amp

S. 1. / 1. .

10.5. :

Rp: Legalon 0,02

D.t.d. 100 in caps.

S. 1 3 .

10.6. :

, , . :

1 ,

30 , , 1 , 2-3 ,

1 .

10.7.

Rp.: Sol. Natriichloridi0,9% – 200ml

Dtd 1

S. ,

10.8.

Rp.: Sol. Retinoli acetatis 5000 ME

Dtd 20 in dragee

S. 1 2 .

Rp.: Sol. Pyridoxini 5% – 1ml

Dtd 10 in amp

S. 1. / 2. .

Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01% – 1ml

Dtd 10 in amp

S. 1. / 1. .

Rp.: Acidiascorbinici0,05

Dtd 50 intab

S. 2 . 3

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1

4,0

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1

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2

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0,5

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1

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4

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1

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2

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12. .

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:

1…, .., ..,

,

, , 2000.

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, 2-

, , 1983.

3…, ,

7-, , ,2000.

4…, ,

13-, , , 1999.

[27,3 ]

Источник

:

1 , ,

:

:13.05.13

..:

:30.10.98 (14 )

:

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:

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:

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:

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. .

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:

̻: 29.11.01-0,05 /, 70 2827

:

V1-18.02.02-, 0,5 /, 497-5

V2-20.03.02-,0,5 /, 497-2

V3-18.05.02-,0,5 /, 538-1

R1-21.05.03-,0,5 /, 577-3

Читайте также:  Что будет если резко упадет сахар у меня сахарный диабет

R2-19.12.08- ,0,5 /, 244

:

V0-27.11.01-,4 .per.os. c 313

V1-15.02.01-,4 .per.os. c 342

V2-29.02.01- ,4 .per.os. c 442

R1-21.05.02- ,4 .per.os. c 363

R2-22.05.03- ,4 .per.os. c 411

R3-20.07.03- ,4 .per.os. c 416

R4-24.09.03- ,4 .per.os. c 466

R5-24.06.04- ,4 .per.os. c 466

R6-19.07.04- ,4 .per.os. c 494

:

V1-25.05.02-, 0,5 /, 617

V2-22.03.07-, 0,5 /, 932

:

2.11.99

1 14.55 1160/i,02 2 ,/

3 . : .

19.11.00

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12.11.01

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4 . : .

19.11.02

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5 . : .

20.11.03

5 12.35 1250/v,06,2,/

3 . : .

18.11.04

6 12.35 1250/iv,06,2,/

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-100 Sol. Novorapidi 6 – , 6 –

, 6 –

Sol. Livimiri 12 21.00

-105/85

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: Sol/ NaCl 0,9%-200,0

Sol. Cocarboxilazae 100,0

Sol . Chlosoli 100,0

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Viii

IX

IX

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(13.05.2013)

(WBC)- 19.810 / N=5,0-9,0 10 /

(RBC)- 4,5310 / N=3,5-4,510 /

(HGB)- 127 / N=120-140 /

84.1 N=75-95

(PLT)- 34910 / N=150-35010 /

(LYM)- 20,8% N=35-40%

(NEU)- 60.8%

(MONO)- 7.38% N=5-8%

(EOS)- 4.74 % N=3-6%

(BAS)- 1.17% 0-1%

3 / 2-10

-10/ , -7,5%;

: , , – .

(13.05.2013):

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0-2 /

1 / 0-1 /

.

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–

(13.05.2013):

– .

(13.05.2013):

7,11 / N=8.5-20.5 /

0,86 / N=0,5-3,4 /

3,68 / N=0,78-2,2 /

32/ N=17-115 /

11,00 / N=10-30 /

9,00 / N=7-40 /

14,63 / N=3,5-5,5 /

74,8 N=50-110 /

: .

(14.05.2013):

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(14.05.2013):

– , , .

:(14.05.2013):

/

7:30

8,1

10:15

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12:30

4,2

15:15

4,9

17:30

6,1

20:15

10,7

22:00

10,8

3:00

14,8

(15.05.13)

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.

15.05.13

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-37,5

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-94

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Sol. Livimiri 12 21.00 , 6 –

/ 30-35 :

Sol. NaCl 0,9%-200,0 Sol. Cocarboxilazae 100,0

Sol . Chlosoli 100,0

14.05.13

7.30, 10.15, 12.30, 15.15, 17.30, 20.15, 22.00, 3.00

14.05.13

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-37,0

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9

Sol. Novorapidi 6 – , 6 – , 6 – .

Sol. Livimiri 12 21.00 , 6 –

/ 30-35 :

Sol. NaCl 0,9%-200,0 Sol. Cocarboxilazae 100,0

Sol . Chlosoli 100,0

15.05.13

15.05.13

:3- :

-37,0

-24

-95

-110/80… , . , . : , . , – , , . , . , . . , . . . . : , 24 . , .

9

Sol. Novorapidi 6 – , 6 – , 6 – .

Sol. Livimiri 12 21.00 , 6 –

/ 30-35 :

Sol. NaCl 0,9%-200,0 Sol. Cocarboxilazae 100,0

Sol . Chlosoli 100,0

16.05 20-00, 24-00 17.05 12.30, 20.00. 18.05 14.30, 24.00.

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-25%-450

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: -18

-6

-6

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4. :

5. Rp: Neuromultivit

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Sol/ NaCl 0,9%-200,0

Sol. Cocarboxilazae 100,0

Sol . Chlosoli 100,0

:

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: (13.05.2013)- , (13.05.2013)- , , – . : , 24 .

: , , .

Источник

[21,4 ]

. .

:

: *****,8

: , , 1

:

5 8

–

:7.09.-20.09

,2010

:

:7.09.2010

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:20.11.2001

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: **********, 37 , .

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:

:

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:

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:

, . . . , . .

.

.

:

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:

V1-18.02.02-, 0,5 /, 497-5

V2-20.03.02-,0,5 /, 497-2

V3-18.05.02-,0,5 /, 538-1

R1-21.05.03-,0,5 /, 577-3

R2-19.12.08- ,0,5 /, 244

:

V0-27.11.01-,4 .per.os. c 313

V1-15.02.01-,4 .per.os. c 342

V2-29.02.01- ,4 .per.os. c 442

R1-21.05.02- ,4 .per.os. c 363

R2-22.05.03- ,4 .per.os. c 411

R3-20.07.03- ,4 .per.os. c 416

R4-24.09.03- ,4 .per.os. c 466

R5-24.06.04- ,4 .per.os. c 466

R6-19.07.04- ,4 .per.os. c 494

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V1-21.11.02-,0,5 /, 105

V2-10.12.02-,0,5 /, 105

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:

V1-24.11.02-, 05 /, 032

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V1-25.05.02-, 0,5 /, 617

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19.11.03

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(WBC)-6,1610 / (N=5,0-10,0 10 /);

(RBC)-4,5310 / (N=3,5-4,510 /);

(HGB)-132 / (N=110-120 /);

(BCT)-0.89

(MCV)-84.1 (N=75-95 );

(PLT)-34910 / (N=150-35010 /);

(LYM)-44,8% (N=35-40%);

(NEU)-41.8% ;

(MONO)-7.38% (N=5-8%);

(EOS)-4.74 % (N=3-6%);

(BAS)-1.17% ;

-3 /;

-7,5%;

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2.(8.09.2010):

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-1020 (N=1005-1030);

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6. :

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-0,86 / (N=0,5-3,4 /)

-3,68 / (N=0,78-2,2 /)

-148 / (N=17-115 /)

-21,00 / (N=10-30 /)

-29,00 / (N=7-40 /)

-17,63 / (N=3,5-5,5 /)

: .

7. :

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8. :

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– , , .

9. :

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10:15

12:30

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17:30

20:15

22:00

3:00

7.09

8,1

9,1

4,2

4,9

6,1

10,7

4,8

8.09

14,8

13,5

3,0

2,8

14,8

3,5

3,5

8,0

9.09

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17,2

5,8

15,6

10,6

7,8

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1. : 1000+(100+8)=1800

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-15%-270

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2. , :

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3. :

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: -8:00 22:00-6,5

: -6,5

-50%-3,25

-20%-1,3

-10%-0,65

-20%-1,3

4. :

5. Rp: Neuromultivit

D.t.d. 20 in tab.

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14,8

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1.

2.

3.:

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9.09.2010

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1.

2.

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4. 1 /

10.09.2010

t=36,6

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1.

2.

3.:

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:

1. ( 9);

2. (, , );

3. , ;

4. ( 2- ), ;

5. – ;

6. ( ).

:

[21,4 ]

Читайте также:  Сахарный диабет какой уровень сахара

Источник

[23,7 ]

.

:.

.

: . -405

.

1. …

2. . 17.04.60. (40 )

3. .

4. :

5. :

6. : 10.05.2000. 22 20 .

7. :

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8. : 30.05.2000 02.06.2000 .

:

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17.04.1960 . , 2 . . -. 22 . . , 2 .

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VII VII

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11.05.2000.

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Hb 151 /

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2. 10.05.2000.

1020

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4. .

11.05.2000 14,9 17,1 10,6 16,3 /

19.05.2000 8,9 13,7 11,0 7,0 /

23.05.2000 14,2 17,3 16,8 11,3 /

5. 11.05.2000

6. 10.05.2000

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.

.

7. . 15.05.2000

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8. .

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1) 50 % .

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4) : (24,0 /);

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3 ) (): 80 * 20 = 1600 .

4 ) , :

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5 ) = – 100 = 183 – 100 = 83 .

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6 ) = 60 % : 2400 * 0,6 / 4 = 1440 / 4 = 360 .

7 ) : 2400 (332 + 1440) = 628 ; 628 / 9 = 70 .

8 ) : 360 / 12 = 30 .

9 ) (5- ):

I 25 % = 7,5 .

II 15 % = 4,5 .

30 % = 9 .

I 20 % = 6 .

II 5 % = 2,5 .

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1

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1

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3

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1 . .

2 .

1

1 . . . .

II. .

5 : 2 ( ) , 3 ( ).

:

1) 1 . = 0,6-0,8 /.

0,7 * 80 = 56 /.

2) : 56 * 0,5 = 28 /.

: 14 NPH : 14 NPH

3) – ( ):

: 7,5 + 4,5 = 12 : 12 * 2 = 24

: 9 : 9 * 1,5 = 13

: 6 + 3 = 9 : 9 * 1 = 9

30.05.2000. , , . , , , , , .

, , . , . .

, . 18 .

. 130/80, t – 36,7oC; 85 . , . . .

31.05.2000. , , . : , , .

17 . . 120/80, t – 36,6oC; 80 . . . .

01.06.2000. . . , . . , .

19 . . 120/80, t – 36,6oC.

, . . .

, – .

)

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.. , ., 1998.

.. , ., 1987

.. , ., 1988

. . . . , , 1990

. ., . ., . . . , , 1992

.., .. . 1989

[23,7 ]

Читайте также:  Гречка для похудения при диабете

Источник

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:

1….

2.: 23.08.1986 .. (19 )

3. :

4. :

5. : 08.02.06 ., 22.35, .

6.: .

7. :

: 1 . .

: , 1 .

, , , , , , , , , , .

(Anamnesismorbi)

16 , 21, 1 . : 15 16 , . . , , , , , , .

(Anamnesisvitae)

.**** . . -. . , . – . , . : , , . , , . . . .

uspraesens

1. .

. , . , . . tC 36,6. . . -. . , . . -, , . – . 1,5 . . , . . . . . . . , . . 180 , 68 .

2. .

. , . , , . , . – . 1,5 . , , . . 83 , 4 . . 18 ; . , .

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.

.

– :

L.parasternalis V –

L.clavicularis VI –

L.ax.anterior VII VII

L.ax. VIII VIII

L.ax.posterior IX IX

L.scapularis X X

L.paravertebralis . XI .

– 6 .

– 3 , VII ( ).

– 6 .

, , . .

3. .

. . .

V 1,5 , , (~1 ), . 120 . , , , 120 .

:

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IV 1,5 ;

III 1 .

11,5 .

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:

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1,5 ;

IV .

.

.

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4. – .

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. : IX , XI ( 6 ); X : , (7 ).

5. .

. . . . . . .

6. .

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7. .

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– . , . , .

.

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1. .

2. .

3. . , , , , .

4. .

5. .

6. .

7.

.

1. 08.02.2006 .

. 5,5 * 1012 /

Hb 170 /

. . 0,9

. 11,0 * 10 9/

7 /

16,0 / (23.00)

09.02.2006 .

. 5,0 * 1012 /

Hb 160 /

. . 0,9

. 10,0 * 10 9/

7 /

6,5 / (6.00); 9.0 / (23.00)

2. 08.02.2006 .

1020

:

2-1-2

+++

+++

09.02.2006 .

–

1020

:

2-1-2

+++

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3. . 10.02.2006 .

70 /

79 /

. 12,2 /

5,9 /

4. .

10.02.2006 .

10,5 /

100 . 10,0 /

/ 30 . – –

/ 60 . 11,9 /

5. 09.02.2006 .

6. 09.02.2006 .

: 133 .

.

8. 09.02.2006 .

, ;

, , ;

: 115/43 ., 15 . 116/55 ., 15 .

: 13/3.5 ., .

.

:

1) : , , , , , , , , , , .

2) : 16 , 21, 1 . : 15 16 , . . , , , , , .

3) : , , , (Ps 120 ).

4) :

: (16,0 /);

(79/), , .

:

– : I . .

– : , 1 .

.

HLA . , 8 , BW15 , B18 , DW3 , DW4 , DRW3 .

, :

1. .

1) 50 % .

2) I HLA . HLA DK3 , HLA DK4, HLA DQ .

2. .

1) ; .

2) .

3. .

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3)

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6) –

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1 , , , , 2 .

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5 ) = – 100 = 180 – 100 = 80 .

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6 ) = 60 % : 1814 * 0,6 / 4 = 272 .

7 ) : 1814 (320 + 1088,4) = 405,6 ; 405,6 / 9 = 45 .

8 ) : 272 / 12 = 22,5 .

9 ) (6- ):

I 25 % = 5,5 .

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I 25 % = 5,5 .

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1

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2-

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1749

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2) : 34 * 0,5 = 17 /.

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: 5,5 + 2,5 = 8 : 8 * 2 = 16

: 5,5 : 5,5 * 1,5 = 8,25

: 5,5 + 1 = 6,5 : 6,5 * 1 = 6,5

.

10.02.2006 . , .

, . , , , , , , .

, , . . , . .

, . 18 .

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11.02.2006 . , , . , , , , .

, , . . . .

, . 20 .

. 115/60, t – 36,8oC; 105 . , . . .

13.02.2006 . . . , . . , .

19 . . 120/80, t – 36,6oC.

, . . .

.

, – .

)

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:

… , ., 1998.

… , ., 1987

.. , ., 1988

. . . . , , 1990

. ., . ., . . . , , 1992

[22,9 ]

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