История болезни сахарный диабет компенсация

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D.S. .1 1 18.00.

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(09.11.2012.):

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70-140

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2,5-8,3

(* – -)

10-25

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3,9-6,5

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3,3-5,5

(12.11.2012):

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: 1017

09.00-12.00 -:270

:1009

12.00 1500 – 230

: 1013

15.00-18.00 – 170

: 1017

18.00 21.00- :100

1021

21.00 00.00 – 220

:1012

00.00-03.00– 130

:1013

03.00 06.00 – 50

1019

:860

:500

:1360

(09.11.2012.):

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LANTUS 100 ME/ , 34 . 1 , 22:00.

CONCOR 10 5 1 .

ERINIT 10 10 1

600 +NaCl 0,9%-200,0 – 1 .

, , 30 , (5-6 ).

, , Ȼ, , 15 (5-6 )

14.11.2012.

. . . . . , , . . 36,6. 68/. 18 . 120/90 . . .

, .

LANTUS 100 ME/ , 34 . 1 , 22:00.

CONCOR 10 5 1 .

ERINIT 10 10 1

600 +NaCl 0,9%-200,0 – 1 .

, , 30 , (5-6 ).

, , Ȼ, , 15 (5-6 )

, 76 9 09.11.2012. :

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: 2 .

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: – , 2 . . 2 , 3

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2004 ( 160 90 . . .) – . , (, ). 2008 , , , , .

: 2 ( 110 , 175 ). , . : (7,2 /), 2 (12,0/). : 40 ; 1 ; , 2 ( ) , ; , ; – , , II . 2 , . , , ( 4 ) (1000-1004), – 1020.

, :

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, , , -17/. , , . , – 2 , 3.

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– LANTUS 100 ME/ , 34 . 1 , 22:00.

– CONCOR 10 5 1 .

– ERINIT 10 10 1

– 600 +NaCl 0,9%-200,0 – 1 .

– , , 30 , (5-6 ).

– , , Ȼ, , 15 (5-6 )

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1. . , = 3,6 (1200 /). (, , ).

2. ( 40-50 . ).

3. .

4. ( 2 , .. 7 )

5. .

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5. (us praesens)

5.1. (inspectio)

, . . , – . , , . . . , , , , . , . , , . , , . , . . , , , , , . . : , , , , , , , . , . . , , . , , , . .

: 157 .

: 65 .

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157

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157

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: 157-100=57 5 ( 3 )

5.2. .

, , . . . , , , . , . . . ( 90 ). , . . . 16 . .

: 50 ( )

: 25 ( )

. . , , . . .

: .

C-VII

Lin. parasternalis

Lin. medioclavicularis

Lin. axillaris anterior

Lin. axillaris

VII

Lin. axillaris posterior

VIII

Lin. scapularis

Lin. paravertebralis

Lin. medioclavicularis

2,5

Lin. axillaris

3,5

Lin. scapularis

Lin. medioclavicularis

Lin. axillaris

3,5

Lin. scapularis

. , . . . .

5.3. .

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5.4. . .

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5.5. .

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5.6. .

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5.7. .

, , , . , . , . . , . , . . . . , . , , , . , , .

6. .

6.1. .

– ()

-RW+ HbsAg

–

6.2. .

–

6.3. .

02.09.2005.

: 124 /

. 0,9

4,0 .1012 /

8,7 .109 /

1 %

9 %

71 %

235

7 %

: 70 /

9,8 /

4,1 /

105

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. 1022

+++

(2.09): –

. 1010

RW+ HbsAg(-)

(-)

250 1

5250 1

0-1-1-0

100,0

1014

1012

1016

++++

+++

–

(31.08.2005):

14,0 /

1000 20,2 /

1200 19,7 /

1500 23,4 /

(3.09.2005):

17,7 /

1000 15,4 /

1200 14,0 /

1500 17,9 /

6.4. :

30.08.2054

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: 100 /, .

7. .

: I, , . : 1, III.

1): – , , , , , .

2) : ( , , .). , , , , , . . . 1994 , I , 1996 .

3) :

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14,0 /

1000 20,2 /

1200 19,7 /

1500 23,4 /

(09.02.04):

17,7 /

1000 15,4 /

1200 14,0 /

1500 17,9 /

8. .

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9. .

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-. , , .

(I ) (II )

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2. .

(70 – 80% )

II.

15 – 20%

80 – 85%

, .

40 ( ).

40 .

III.

10%

2. –

10%

IV.

35 – 40%

60 – 85%

55%

10. .

10.1.:

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=32/3=11, =21

8=5 +5

14=6

18=5

23=6 +5

-, –

10.2. :

Rp.: Sol.Analgini 50% – 2ml

Dtd 5 in amp

S. .

10.3. :

Rp.: Sol. Kaliichloridi4% – 50ml

Dtd 5 in amp

S. . 500

.- , 25 .

Rp.: Riboxini0,2

Dtd 50 in tabobd

S. 1 . 4. .

11.4. , , :

Rp.: Cinnarizini 0,025

Dtd 50 in tab

S. 1 . 3. .

Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1% – 1ml

Dtd 10 in amp

S. 1. / 1. .

10.5. :

Rp: Legalon 0,02

D.t.d. 100 in caps.

S. 1 3 .

10.6. :

, , . :

1 ,

30 , , 1 , 2-3 ,

1 .

10.7.

Rp.: Sol. Natriichloridi0,9% – 200ml

Dtd 1

S. ,

10.8.

Rp.: Sol. Retinoli acetatis 5000 ME

Dtd 20 in dragee

S. 1 2 .

Rp.: Sol. Pyridoxini 5% – 1ml

Dtd 10 in amp

S. 1. / 2. .

Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01% – 1ml

Dtd 10 in amp

S. 1. / 1. .

Rp.: Acidiascorbinici0,05

Dtd 50 intab

S. 2 . 3

10.9. :

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57*4=228

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192*4=768

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1 (4 . )

100.

1 .

0,5

–

1,5

0,5

1 (400 )

100

–

1,5

0,5

1 ..

0,5

–

(50 )

0,5

57 (228 )

31 (286 )

192 (768 )

1276

11. .

, , . , , , , . , , , , ٸ- . 1 – , , , , . -, , , – . , . , . 100/80 .., 80 , 36,70.

12. .

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Anamnesis vitae.

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, , .

: , , .

: .

, . .

: .

, .

. . , . 80 .

74 /, , , , , . .

5- 1 . – . , , .

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-120/25 . . , . .

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VI /

VII

VIII

ThX

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, , , . . .

: . . .

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1) . .

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3) (, , , , , Na+, K+, , , , );

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7) ;

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10) ;

11) ;

1) 21.05.13.

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121 ./

39%

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-242 x 109/

48%

40%

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2) 21.05.13.

: –

: -, pH 5.5

: 1020

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: –

: 34

3) 21.12.12.

6585

10-40

70140

195

Na+

138

135-145

K+

4,3

3,5-5,0

1025

720

4,9

3,96,5

1,5

1,00-1,30

2,76

3,35,5

8,4

3,35,5

4) 21.05.13.

07.00: 9,2 /

12.00: 7,7 /

16.30: 8,5 /

22.00: 8,4 /

5) 21.05.13.

Hb A(ic): 7,8%

6) 21.05.13.

: .

7) 22.05.13

: 750 /

: 0 /

06.009.00: -: 100

06.009.00: . : 1016

9.0012.00: -: 100

9.0012.00: . : 1018

12.0015.00: -: 350

12.0015.00: . : 1008

15.0018.00: -: 240

15.0018.00: . : 1010

18.0021.00: -: 50

18.0021.00: . : 1016

21.0000.00: -: 100

21.0000.00: . : 1010

00.0003.00: -: 200

00.0003.00: . : 1008

03.0006.00: -: 100

03.0006.00: . : 1016

: 790 .

: 470 .

: 1260 .

8) 20.05.13.

0,10

PQ 0,18

QRS 0,08

QT 0,36 QT1 0,36

, . 72 /. ().

. .

9) 20.05.13.

. . , . , . , . , . : . . ( , ). / 1,27 (N=1,401,60)

10) 21.05.13.

(Sol. Mydriacili 0.5%).

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: 2 .

11) 21.05.13.

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2. .

3. .

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2) 9, , , , , , (6 ), , , 1200 .

3) :

Lantus 100 ME/ , 38 ED 1 , 22:00.

Insuman rapid 100 ME/ , 24 ED 3 /, 8:30, 13:30, 17:30 8 ED.

4) :

Pyracetam 20% 5 – 1 /. 11:00 10 .

5) .

Siofor 1000 2 .

8:001000

22:001000

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1-.

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Lorista 50 . 8:00 50

Essentiale H 250 / 5 -.

11:00- 5

8) :

Cardiomagnili 75 1 / 22:00.

9) .

Traycor 145 1 /, 9:00.

10)

, , , 15 (56 )

, 30 , (56 ).

25.05.2013 .

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120/90 . . .

. . . . . .

1) ;

2) 9;

3) Sol. Lantusi 100 ME/ , 38 ED 1 , 22:00.

4) Sol. Insumani rapidi 100 ME/ , 24 ED 3 /, 8:30, 13:30, 17:30 8 ED.

5) Sol. Pyracetami 20% 5 – 1 /. 11:00 10 .

6) Tab. Siofori 1000 2 .

8:001000

22:001000

7) Tab. Concor 5 . 1 .

10:00 5

8) Sol. Essentiale H 250 / 5 -.

11:00- 5

9) Tab. Lorista 50 .

8:00 50

10) Tab. Cardiomagnili 75 1 / 22:00.

11) Tab. Traycor 145 1 /, 9:00.

12)

26.05.2013 .

36,6 .

76 /.

18 /.

130/90 . . .

. . . . . , . .

1) ;

2) 9;

3) Sol. Lantusi 100 ME/ , 38 ED 1 , 22:00.

4) Sol. Insumani rapidi 100 ME/ , 24 ED 3 /, 8:30, 13:30, 17:30 8 ED.

5) Sol. Pyracetami 20% 5 – 1 /. 11:00 10 .

6) Tab. Siofori 1000 2 .

8:001000

22:001000

7) Tab. Concor 5 . 1 .

10:00 5

8) Sol. Essentiale H 250 / 5 -.

11:00- 5

9) Tab. Lorista 50 .

8:00 50

10) Tab. Cardiomagnili 75 1 / 22:00.

11) Tab. Traycor 145 1 /, 9:00.

12)

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HbA1c: 7,8%

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( 4050 . )

56 .

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Источник